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脑血管疾病恢复期抑郁症的心理支持治疗40例
1临床资料病例选择:40例均为1997年9月~1998年10月来我院进行脑血管疾病恢复期康复治疗的病人,经汉密顿抑郁量表(HAMA)评定总分>20分,确有抑郁症状.研究组20例,性别:男16例,女4例,年龄60~80岁,平均72.3岁.
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商业性性服务与抑郁综合征
目前,商业性性活动遍及世界各国,造成广泛的心理、社会、生理的影响,并促成性病艾滋病在全球的泛滥[1],商业性性服务人员(CSWs:Commercial Sexual Workers)不仅面对性传播疾病,也面临各种具体的困难,其情绪问题值得关注.为此,我们对部分从事桑那按摩的女性采用汉密顿抑郁量表(HDRS,Hamilton Depression Rating Scale)[2,3]进行了评估.现将结果报告如下.
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人文关怀护理在尿毒症患者护理中的应用与体会
目的:探讨人文关怀护理在尿毒症患者护理中的应用效果。方法选取2012年3月—2014年11月我院收治的尿毒症住院患者50例,按数字法随机的分为观察组与对照组各25例。对照组患者进行常规护理,观察组患者进行人文关怀护理,观察两组患者护理效果及满意度情况。结果护理干预前,两组患者汉密尔顿抑郁量表(H A M D)评分、汉密尔顿焦虑量表(H A M A)评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,观察组患者H A M D评分、HAMA评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用人文关怀护理模式护理尿毒症患者,有助于患者坦然接受病情、积极配合治疗,提高其对护理工作的满意度。
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神衰宁丸联合西酞普兰治疗抑郁症随机平行对照研究
[目的]观察神衰宁丸联合西酞普兰治疗抑郁症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,对照组32例西酞普兰20mg/d,根据病情需要可以加到40mg/d,1次/d.治疗组32例神衰宁丸(石菖蒲、首乌藤、柏子仁、酸枣仁、合欢皮、五味子、珍珠母、琥珀、朱砂、生地黄、墨旱莲、益智仁,开封市第五人民医院院内协定方),5g/次,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、常规及生化指标、心电图、脑电图、B超等检查,汉密顿抑郁量表(HAMD),不良反应量表(TESS).连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效治疗组痊愈17例,显效8例,有效4例,无效3例,总有效率90.63%;对照组痊愈16例,显效6例,有效5例,无效5例,总有效率84.38%;两组无显著差异(P>0.05).HAMD、SDS评分改善治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01),不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05).[结论]神衰宁丸抗抑郁效果良好,与西酞普兰联合应用,明显优于单用西药,克服西药起效慢、副反应多的缺点,提高了患者的依从性,值得推广.
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心理干预对功能性消化不良患者抑郁情绪的改善作用
目的探讨应用心理干预对功能性消化不良引起抑郁症状的治疗作用.方法将2002-10/2004-12在沈阳市第一人民医院消化内科门诊就诊和住院的功能性消化不良患者170例随机分为对照组81例和心理干预组89例.两组患者在年龄、性别、病程及汉密顿抑郁量表的评分差异不显著.对照组服用吗叮啉,100 mg/片,1片/次,3次/d,餐前30 min服用,连服8周.心理干预组口服吗叮啉模拟片(空白片),同时给予心理治疗,根据不同患者分别采用开放和讨论的交谈方式,每周交谈1次,30 min/次.鼓励患者开放自已,倾诉其内心的苦闷和不快,使其不良情绪宣泄出来.利用图片、录像、小册子等进行相关疾病知识的二级康复教育.治疗后采用汉密顿抑郁量表进行抑郁程度测评,应用临床症状严重程度评分评估患者消化道不良症状的程度.结果患者共170例,对照组无脱落,试验组纳入89例中脱落8例,其中5例终止用药退出试验,3例失访.进入结果分析162例.①两组汉密顿抑郁量表的评分比较:干预治疗后第1周,两组评分接近[对照组(22.0±0.8)分,实验组(22.1±1.4)分,(P>0.05)];干预治疗后第2,4,8周,实验组评分明显低于对照组,[对照组:(22.0±0.9,18.1±1.7,17.1±0.9分);实验组:(11.4±0.9,11.5±0.5,10.1±0.7)分,(P<0.05)].②两组消化不良临床症状程度评分比较:治疗后第1周,两组消化不良症状程度评分接近[对照组:(2.52±1.45)分;试验组:(2.50±1.42)分,(P>0.05)];治疗后第2,4,8周,实验组症状程度明显低于对照组,[实验组:(2.07±1.05,1.15±0.97,0.87±0.04)分;对照组:(2.34±1.07,2.42±1.32,2.30±1.21)分;(P<0.05)].结论功能性消化不良患者较多存在对躯体功能的过分关注,对躯体发生的细小变化可能表现出过度的反应,因此心理干预可明显改善功能性消化不良患者的抑郁情绪和临床症状的严重程度,提示在对功能性消化不良患者的治疗中对那些心理障碍明显的患者进行心理学治疗是值得重视的.
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接受不同术式的直肠癌患者的心理评估比较
对在吉林大学第一医院接受186例直肠癌手术患者进行术前及术后的心理评估.术前第一天和术后第七天分别用汉密顿抑郁量表(HRSD)对病人进行心理评估,接受腹会阴联合根治术(Miles手术)的患者术前有明显抑郁情绪,而术后无缓解,接受经腹直肠癌根治术(Dixon手术)的患者术前有一定抑郁情绪,术后明显缓解.单纯结肠造口患者术前抑郁情绪较重,术后加重.
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联合西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症56例疗效分析
1资料与方法1.1一般资料选取2008年7月-2010年6月本院门诊及住院患者共56例,男性31例,女性25例,年龄18~50岁,平均年龄(27.4士5.6)岁;病程1.5~28.0年,平均病程(12.7±9.7)年.入组标准:①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版( CCMD-3)精神分裂症的诊断标准.②阳性与阴性症状量表(PANSS)总分>70分,阴性因子分>35分.汉密顿抑郁量表(HAMD,17)评分<8分.③经过单用抗精神病药物足量足疗程治疗,阴性症状无改善或者加重者.④排除脑器质性疾病、严重躯体疾病;无药物、酒精依赖及滥用史;排除孕期及哺乳期妇女.曾服用抗精神病药物者包括:利培酮23例,氯丙嗪7例,阿立哌唑14例,奥氮平6例,舒必利2例,氯氮平4例.1.2方法 在原治疗剂量不变的基础上加服西酞普兰片,起始剂量20 mg·d-1,根据耐受程度及疗效逐渐加量,大剂量不超过60 mg·d-1,总疗程12周.在治疗前及治疗后6、12周分别进行PANSS评定.疗效以PANSS减分率≥75%为痊愈,50%~74%为显著进步,25%~49%为好转,<25%为无效.采用副反应量表(TESS)于治疗前和治疗后2、4、8和12周评估副反应.
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奥氮平辅助治疗难治性抑郁症31例疗效观察
1 资料与方法1.1一般资料选取2006年7月-2008年6月本院住院治疗的31例难治性抑郁症患者作为研究对象,男性9例,女性22例,平均年龄(50.0±17.4)岁,符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准(单次发作或反复发作).汉密顿抑郁量表(HAMD,17)评分≥18分.
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双六丸治疗中风后抑郁症的临床观察
目的:观察双六丸改善中风后抑郁症的临床疗效.方法:选择脑卒中后抑郁症患者80例,按自愿接受治疗而分为双六丸治疗组45例,帕罗西汀对照组35例.观察8、12、16周汉密顿抑郁量表评分情况.结果:两组疗效相似.结论:双六丸治疗中风后抑郁症疗效肯定.
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对接受血液透析治疗的尿毒症患者实施综合护理的效果分析
目的:探讨对接受血液透析治疗的尿毒症患者实施综合护理的效果.方法:选取2016年12月至2017年12月期间在宿迁市泗洪县康肾医院进行血液透析治疗的40例尿毒症患者作为研究对象.将这40例患者随机平均分为甲组和乙组.对两组患者均进行血液透析治疗和常规护理.在此基础上,对乙组患者实施综合护理.然后,比较两组患者的SAS(汉密尔顿焦虑量表)的评分、SDS(汉密顿抑郁量表)的评分、生活质量的评分和并发症的发生率.结果:接受护理后,与甲组患者相比,乙组患者SAS的评分和SDS的评分及并发症的发生率均更低,其生活质量的评分更高(P<0.05).结论:对接受血液透析治疗的尿毒症患者实施综合护理的效果显著,可有效地改善其负面情绪,提高其生活质量.
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电子生物反馈联合心理护理对老年脑梗死后抑郁患者的临床作用研究
目的:探讨电子生物反馈疗法联合心理干预对老年脑梗死后抑郁患者生理、心理功能的影响.方法:随机将老年脑梗死后抑郁患者分为干预组和对照组,每组各49例,均给予脑梗死常规治疗、抗抑郁药物治疗、康复治疗等以及脑梗死的常规护理,干预组同时实施以心理干预和电子生物反馈为主的综合干预措施;采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺陷评分表(NDS)分别对两组患者治疗前及治疗8周后进行评定.结果:干预组总有效率为89.8%,对照组总有效率为73.5%.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).干预8周后,干预组HAMD和NDS评分均低于对照组(P<0.01).结论:电子生物反馈和心理干预能显着改善老年脑梗死患者的抑郁状态和神经功能,能有效促进患者生理和心理功能的全面康复.
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逍遥蒌贝散加减对乳腺增生病患者抑郁、焦虑水平的影响
乳腺增生发病率占乳腺疾病的首位,临床表现以乳房疼痛与肿块为主,疼痛程度与肿块性质常与情绪变化、月经周期有关.中医认为,肝郁气滞、情志内伤、冲任失调等是本病的重要病因,西医亦认为该病与内分泌失调及精神因素有关.笔者采用汉密顿抑郁量表(HAMD)与焦虑量表(HAMA)对203例乳腺增生病患者逍遥蒌贝散加减治疗前后的抑郁、焦虑水平进行了分析总结,以探讨本方治疗对乳腺增生病患者抑郁、焦虑情绪的影响,报道如下.
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心理干预对降低产前抑郁致婴儿早产的研究
目的:研究心理干预对妊娠期抑郁导致婴儿早产的改善情况。方法:随机选取相同妊娠月份的处于正常心理状态的388例孕妇,设为对照组,将抑郁程度分为轻、中度,排除用抗抑郁药物治疗的388例孕妇设为观察组1,按同样筛选方法388例孕妇确立为观察组2,对本组孕妇采用生活事件量表调查,分析存在的心理问题,制定相应干预措施并实施,跟踪随访各组妊娠结局,比较三组早产率。结果:对照组早产率为5.15%,观察组1为35.31%,观察组2为10.31%,观察组1早产率高于对照组(P<0.05),观察组1与观察组2比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前抑郁明显增加了早产风险,而采取心理干预后可明显降低早产的发生率。
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针刺对甲基苯丙胺依赖者睡眠障碍和焦虑、抑郁情绪的影响
目的 观察针刺对甲基苯丙胺依赖者睡眠障碍和焦虑抑郁情绪的改善作用.方法 将90例男性甲基苯丙胺依赖者随机分为治疗组和对照组,每组45例.治疗组采用针刺治疗,对照组不接受任何治疗措施.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)分别观察两组治疗前后焦虑、抑郁状况及睡眠质量.结果 治疗组治疗后各项PSQI评分、HAMA评分及HAMD评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针刺对甲基苯丙胺依赖者睡眠障碍及焦虑、抑郁情绪均具有改善作用.
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223名社区癌症患者抑郁状况及影响因素研究*
目的:了解迎博社区癌症患者抑郁状况及影响因素。方法:采用自行设计的问卷和HAMD24抑郁量表,对辖区内223名癌症患者调查。结果:迎博社区癌症患者抑郁症状的患病率为38.5%,性别、文化程度、经济情况与抑郁症状相关。结论:社区癌症患者抑郁症状的患病率高于普通人群,应提高对癌症患者抑郁症状的关注。
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疏肝化痰法治疗脑卒中后抑郁症30例临床观察
目的:观察疏肝化痰法治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法:60例脑卒中随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组服用自拟疏肝解郁汤;对照组服用阿米替林25mg,每日2次;30d为1疗程,共治疗2个疗程.观察治疗前后患者的汉密顿抑郁量表(HAMD)和Barthel指数的变化情况.结果:治疗后治疗组患者的HAMD量表及Barthel指数均有明显改善,优于对照组;治疗组和对照组的总有效率分别为83.3%、60.0%,差异有显著性.结论:疏肝化痰法能显著改善脑卒中后的抑郁症状,提高其生活自理能力.
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中西医结合治疗慢性每日头痛35例临床研究
目的:观察通窍祛瘀汤联合加巴喷丁治疗慢性每日头痛(CDH)的临床疗效.方法:将69例慢性每日头痛患者随机分为治疗组35例和对照组34例,对照组予加巴喷丁胶囊治疗,治疗组在对照组基础上予中药通窍祛瘀汤治疗.比较2组患者临床疗效及治疗前后头痛发作频率、持续时间、疼痛程度、伴随症状的变化情况.结果:治疗组总有效率为91.43%,优于对照组的73.53%(P<0.05);2组患者治疗后头痛的发作频率、持续时间、疼痛程度及伴随症状均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:通窍祛瘀汤联合加巴喷丁治疗慢性每日头痛,能有效改善患者头痛的发作频率、持续时间、疼痛程度及焦虑、抑郁等伴随症状,提高患者的生活质量.
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电针完骨、太冲穴治疗抑郁症38例临床观察
目的:比较电针穴位完骨、太冲与舍曲林治疗抑郁症的疗效.方法:电针穴位完骨、太冲,每日1次.治疗5d休息2d,连续治疗8周.药物组口服舍曲林25~75mg,每日1次,连续治疗8周,分别在治疗前、治疗后1、2、8周末用汉密顿抑郁量表HAMD评分比较.结果:治疗后第1周末2组比较差异有显著性(P<0.05),第2、8周末2组比较差异无显著性(P>0.05).结论:电针穴位完骨、太冲治疗抑郁症疗效与舍曲林疗效相当,且起效时间早.
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临床心理护理基本程序对抑郁症患者疗效的影响
抑郁症是为常见的精神障碍之一,主要以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状,某些病例的焦虑与运动性激越很显著[1].抑郁症在人群中发病率高,对社会、经济、生活影响较大.本院对31例抑郁症患者进行了恰当的心理护理,效果满意,现报道如下.
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产褥期抑郁症患者的护理体会
产褥期抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中常见的一种类型.该病八十年代以后在国际上受到普遍重视,九十年代初开始研究[1],通常在产后2周内出现症状,表现易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态[2].