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补肾活血法对子宫内膜异位症子宫内膜的影响
目的 观察补肾活血中药对子宫内膜异位症(EMs)患者着床期内膜同源盒基因(HOXA10)DNA甲基化的影响.方法 肾虚血瘀型EMs不孕患者65例随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,对照组30例.另选20例同期因男方因素致不孕就诊的女性为空白组.治疗组口服补肾活血免煎颗粒3个月,对照组、空白组直接进入研究.观察3组分泌中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)含量,检测内膜HOXA10蛋白的含量,甲基化特异聚合酶链反应检测子宫内膜HOXA10 DNA甲基化程度.结果 治疗组分泌中期血清E2、P明显高于对照组(P<0.05).治疗组HOXA10蛋白呈强阳性(3+)表达,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组EMs患者内膜发生甲基化占14.4％,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾活血中药可改善EMs不孕患者血清E2、P激素水平,增加内膜HOXA10蛋白的含量,降低内膜HOXA10 DNA甲基化率.
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筋脉通防治糖尿病周围神经病变的机制探讨
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的并发症之一,其发病机制复杂,西药单一治疗疗效有限.中药复方筋脉通(Jinmaitong,JMT)主要由菟丝子、女贞子、水蛭、元胡、桂枝、细辛等药物组成,具有补肾活血、温通经脉的功效,运用于临床多年,对于DPN有良好的疗效.文章综述历年来课题组有关筋脉通治疗DPN的体内及离体实验研究,探讨其从细胞增殖活性、代谢途径、氧化应激、炎症损伤、自噬及凋亡、神经再生信号通路等途径多靶点的作用机理,以期为JMT治疗DPN和后续研究提供参考依据.
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补肾活血法治疗排卵障碍性不孕的Meta分析
检索1990年1月至2014年5月国内外医学期刊发表的有关补肾活血法治疗排卵障碍性不孕的临床研究文献，采用RevMan5.2.6软件进行Meta分析。评价补肾活血法治疗排卵障碍性不孕的疗效及安全性，为临床研究提供参考。对纳入的21篇文献，进行分析，结果显示，采用补肾活血法治疗排卵障碍性不孕，能明显提高临床综合疗效，疗效优于单纯西药治疗，在对排卵率影响方面与西药治疗效果相当（P>0.05），在提高妊娠率方面明显优于西药治疗，差异有统计学意义（P<0.00001），且流产率低于西药治疗，所有文献均未见药物不良反应的报道。提示补肾活血法治疗排卵障碍性不孕有较好的疗效，值得临床推广应用。
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从炎性细胞因子与Dickkopf-1变化研究补肾活血方对绝经后膝骨关节炎的干预作用
目的:研究自拟中药补肾活血方对绝经后膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者血清白细胞介素1(Interleukin 1,IL-1)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor α,TNF-α)、雌二醇(Estradiol,E2)、Dickkopf-1(Dkk-1)水平的影响.方法:将60例符合标准的KOA患者随机分为治疗组与对照组,每组均30人.治疗组予自拟补肾活血方,1剂/d,分早晚2次服;对照组予双醋瑞因50 mg/d;疗程均为4周,测定患者治疗前后血清IL-1、TNF-α、E2、Dkk-1含量.结果:治疗组控显率与总有效率分别为60%、96.67%;对照组控显率与总有效率分别为53.33%、93.33%.实验室指标检测显示,2组治疗后血清IL-1、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.01);2组治疗后的组间比较显示,IL-1含量差异无统计学意义(P>0.05),TNF-α含量差异有统计学意义(P<0.05).血清E2水平检测结果显示,治疗组治疗后较治疗前增加(P<0.01),对照组治疗后较治疗前有所增加,但差异无统计学(P>0.05),治疗组与对照组治疗后的组间比较差异有统计学意义(P<0.01).血清Dkk-1水平方面,2组治疗前后比较及2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:绝经后KOA的主要病机为肾虚血瘀,补肾活血中药可改善绝经后KOA的症状;补肾活血方可能通过调节雌激素水平以及炎性细胞因子起到干预绝经后KOA的作用;补肾活血方对于Wnt信号通路中Dkk-1无明显作用,可能Wnt信号通路不参与补肾活血方的干预途径.
关键词： 补肾活血 雌二醇 Dickkopf-1 绝经后膝骨关节炎 炎性细胞因子 -
补肾活血方药治疗绝经后骨质疏松症
骨质疏松症是老年人的常见病之一,中医在治疗本病方面积累了丰富的经验.我们在完成动物实验的基础上开展了临床方面的研究,现总结报道如下:1 临床资料1.1 一般资料女性患者68例,年龄49～75岁,平均年龄64.2±7.6岁,绝经1～20年.通过检查排除甲状旁腺机能亢进、多发性骨髓瘤等引起的继发性骨质疏松症.
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补肾活血方药对膝关节骨折术后功能恢复的影响
目的:通过临床研究,探讨运用补肾活血方药辨证加减,序贯用药,能否有效影响关节骨折术后的关节功能康复.方法:选取涉及膝关节内骨折的并已经进行内固定术的患者60人,设补肾活血组、西乐葆组和对照组.补肾活血组予以补肾活血汤药分期加减口服.术后3周和8周,通过对症状、体征及中医证候进行综合计分.结果:3周时3组患者的计分均无显著性差异.8周时西乐葆组疼痛计分优,补肾活血组次之.补肾活血组和西乐葆组总计分相近.补肾活血组中医证候计分高.结论:辨证分期加减应用补肾活血方药,能对关节骨折术后病人在全身证候上产生调理,使患者关节功能的更快和有效康复,有利于防治创伤性关节炎.
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高效液相色谱法测定调血降脂丸中丹参酮ⅡA的含量
调血降脂丸是濮阳市油田总院在临床实践基础上总结研制出的纯中药制剂.由制首乌、女贞子、丹参、山楂、大黄、泽泻等组成,具有补肾活血、祛湿泻浊之功能.用于肾虚兼痰湿夹瘀所致的头晕、乏力、嗜睡、记忆力减退、肢体麻木;高血脂症、高血黏综合征、脂肪肝、肥胖症见上述症候者,疗效显著.本品丹参中所含的丹参酮ⅡA可用高效液相色谱法测定.该方法简便、灵敏、准确、重复性好、回收率高.
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基于“肾藏精起亟”理论观察补肾活血中药对慢性心力衰竭大鼠骨桥蛋白影响
目的:基于“肾藏精起亟”理论观察补肾活血中药对慢性心力衰竭(CHF)大鼠骨桥蛋白(OPN)的影响.方法:60只雄性SD大鼠,随机选取15只为假手术组,剩余45只通过冠脉结扎配合力竭式游泳建立CHF大鼠模型,模型成功后随机分为模型组、西药组、中药组.用药4周后,超声检测大鼠心脏形态变化,免疫组化法测定大鼠心肌及肾脏组织中OPN表达水平,Real-time PCR法检测大鼠心肌及肾脏组织中OPN mRNA表达水平.结果:治疗后,与假手术组比较,模型组大鼠左室内径(LVID)显著增高,射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)均显著减低(P＜0.05),心、肾组织中OPN蛋白及mRNA表达水平显著升高(P＜0.05);与模型组比较,西药组、中药组LVID显著降低,EF、FS显著升高(P＜0.05),心、肾组织中OPN蛋白及mRNA表达水平显著降低(P＜0.05).结论:补肾活血中药可下调OPN蛋白及mRNA的表达,改善CHF大鼠心室重构,揭示了“肾藏精起亟”心肾相关的中医病机基础.
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补肾活血系列方对血管性痴呆小鼠脑组织IL-1β和TNF-α含量的影响
目的:探讨补肾活血方、补肾方、活血方对血管性痴呆小鼠学习记忆能力及脑组织白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响.方法:采用反复脑缺血再灌注法复制血管性痴呆小鼠模型,以尼莫地平为阳性对照组,观察补肾活血方、补肾方、活血方3组小鼠水迷宫法行为学及脑组织IL-1β和TNF-α含量的变化.结果:与假手术组比较,模型组小鼠学习与记忆能力下降(P＜ 0.01),脑组织IL-1β和TNF-α含量明显升高(P＜0.01)；与模型组比较,各治疗组学习成绩和记忆成绩均有明显提高(P＜0.05,P＜0.01),脑组织1L-1β和TNF-α含量明显下降(P＜0.05,P＜0.01)；各治疗组比较,补肾活血组的学习和记忆成绩优于其它治疗组(P＜0.05),脑组织IL-1β和TNF-α含量低于其它治疗组(P＜0.05,P＜0.01).结论:补肾活血系列方可通过降低脑组织IL-1β和TNF-α含量,改善血管性痴呆小鼠学习与记忆能力,且补肾活血方优于活血方和补肾方,活血方和补肾方无显著差异.
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助孕Ⅰ号方对肾虚血瘀模型大鼠孕早期子宫内膜蜕膜化形态学的影响
目的:探讨助孕Ⅰ号方孕前直肠给药对肾虚血瘀模型大鼠子宫蜕膜化及其组织层粘连蛋白(LN)、integrin β 3表达的影响.方法:选取动情前期的健康未交配雌性SD大鼠60只,随机分为空白组、模型组、助孕Ⅰ号方低剂量组、助孕Ⅰ号方高剂量组、五子组和丹参组.妊娠第8天处死大鼠,剖取子宫并制片,采用免疫组化、HE染色.结果:与空白组比较,模型组的大鼠妊娠第8天子宫蜕膜组织LN面积总和、子宫蜕膜组织大部分蜕膜细胞在形态、排列、细胞核、血管等方面的表现呈劣势,差异有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,助孕Ⅰ号方低剂量组、助孕Ⅰ号方高剂量组子宫蜕膜组织细胞在形态、排列、细胞核等方面的状况呈优势,并且助孕Ⅰ号方低剂量组大鼠妊娠第8天子宫蜕膜组织LN的面积总和及助孕Ⅰ号方高剂量组子宫蜕膜组织LN面积总和、integrinβ 3面积总和明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:助孕Ⅰ号方(即补肾活血法中药)孕前直肠给药可改善肾虚血瘀模型大鼠子宫蜕膜组织形态,提高子宫蜕膜组织LN、integrin β 3的表达,从而有利于胚泡着床,增加妊娠率.
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补肾活血颗粒对去势大鼠血生化的影响
目的:观察补肾活血颗粒对去势大鼠血生化一般指标钙(Ca)、磷(P)、雌激素(E2),骨形成指标碱性磷酸酶( ALP)、骨钙素(BGP),骨吸收指标抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP5b)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、羟赖氨酸糖苷(GHYL)的影响.方法:取24只雌性大鼠切除卵巢造成骨质疏松模型,随机分成补佳乐组、模型对照组、假手术组、补肾活血组4组,各组对应给予补佳乐、0.9％氯化钠溶液、0.9％氯化钠溶液、补肾活血方灌胃3个月,采用全自动生化检测Ca、P、ALP,用ELISA方法检测E2、TRAP5b、BGP、CTX、GHYL.结果:应用补肾活血颗粒后大鼠血生化一般指标Ca、P下降,E2升高,成骨细胞分泌的骨形成指标ALP、BGP升高,胶原蛋白的分解产物CTX、GHYL有所升高,而破骨细胞分泌的TRAP5b并没有明显改变.结论:从血生化可以推测补肾活血颗粒对增强成骨细胞分化增值及活性功能作用明显,而对破骨细胞作用并不显著.
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补肾活血法对人骨髓间充质干细胞成骨能力的影响及miR-93-5p对其的抑制作用
目的:观察补肾活血方FHNHC对人骨髓间充质干细胞成骨能力的调节作用及miR-93-5p对其抑制作用.方法:运用人骨髓间充质干细胞作为实验对象,采用股骨头坏死愈水提物作为研究药物进行细胞实验.MTT观察药物对hBMSCs增殖的影响.碱性磷酸酶(ALP)分析,成骨钙结分析,免疫印迹检测成骨相关蛋白表达.结果:MTT结果表明,与0μg/mL组比较,200μg/mL组、400μg/mL组差异有统计学意义(P＜0.01),另外还发现诱导剂+800μ g/mL FHNHC对干细胞毒性较大,故不予采用.ALP检测结果表明,诱导剂+400μg/mL FHNHC有明显促进成骨作用,茜素红染色结果与ALP检测结果一致.miR-93-5p的表达对补肾活血药促进的hBMSCs成骨分化有抑制作用.Western Blot检测结果发现与诱导剂组比较,诱导剂+400μ g/mL FHNHC组BMP-2、Osterix、Runx-2、OPN、ALP显著升高(P＜0.01),表明miR-93-5p的表达对补肾活血药促进的hBMSCs成骨分化有抑制作用.结论:补肾活血药-股骨头坏死愈胶囊水提物可以促进hBMSCs的增殖和成骨分化.miR-93-5p的表达对补肾活血药促进的hBMSCs成骨分化有抑制作用.
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补肾活血法治疗高血压病左室肥厚的理论基础
文章分析认为肾气亏虚、血瘀阻络是高血压病的重要病机,以肾气亏虚为本,血瘀阻络为标.肾气亏虚是肾阴肾阳在低水平的平衡,是高血压病发生、发展的原动力.血瘀阻络是促进高血压病发展的病理机制.肾气亏虚、血瘀阻络也是高血压病左室肥厚的主要病理变化.
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补肾活血中药治疗膝骨关节炎有效性和安全性的系统评价
目的:评价补肾活血中药治疗膝骨关节炎的有效性及安全性.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方资源数据库、维普期刊数据库、Pubmed、Embase和Cochrane Library中关于补肾活血中药对比非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗膝骨关节炎的随机对照试验文献.对纳入研究的试验依据Jadad量表和Cochrane Handbook 5.1评估文献质量和偏倚性风险,采用软件RevMan 5.3.5进行数据分析,并运用GRADE系统对本研究得到的证据进行质量评价.结果:纳入22篇随机对照试验文献,共2 029例,其中补肾活血中药1 022例,NSAIDs组1 007例.Meta分析提示:与NSAIDs相比,补肾活血中药具有更高的总有效率(RR=1.10,95％CI[1.06,1.15],P＜0.00001)和临床控制率(RR=1.48,95％CI[1.19,1.84],P=0.0003),更低的胃肠道不良反应(RR=0.18,95％CI[0.09,0.35],P＜0.00001).补肾活血中药和NSAIDs在改善WOMAC评分、Lequesne指数、KSS评分、Lysholms评分和VAS评分方面比较,差异均无统计学意义.GRADE证据质量评价提示:补肾活血中药的总有效率高于NSAIDs(低质量证据),补肾活血中药的临床控制率高于NSAIDs(低质量证据),补肾活血中药与NSAIDs在改善WOMAC评分、Lequesne指数、KSS评分、Lysholms评分和VAS评分方面差异无统计学意义(极低质量证据),补肾活血中药的胃肠道不良反应低于NSAIDs(低质量证据).结论:补肾活血中药是治疗膝骨关节炎的有效方法,不良反应较少.由于纳入文献的样本量较小、方法学质量不高,本研究的结论仍亟需更多高质量的临床随机对照试验予以支持.
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从补肾活血论治老年病
文章分析了老年病基本病因病机及几种常见老年病的病理基础、临床治疗用药.用补肾活血法为主治疗老年病收效满意,故提出肾虚血瘀是老年病的主要病机,补肾活血是中医治疗老年病的重要方法,应当贯穿老年病治疗过程的始终.
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董克礼教授运用补肾活血法治疗阿尔茨海默病经验
阿尔茨海默病(AD)是一种常见的神经系统退行性疾病,好发于老年人,患病率随年龄增长而增加,严重威胁着人们的身体健康及生活质量.文章总结了董克礼教授运用“补肾活血法”治疗AD的临床经验及相关研究结果.董克礼教授认为肾虚血瘀是AD的基本病因病机,贯穿了AD发病的全过程,提出“补肾活血”可以作为中医治疗AD的基本方法,补肾活血是补肾与活血的有机结合,通过补肾促进活血,活血有助于补肾,两者相互协同,达到治疗肾虚血瘀而致衰老痴呆的目的.
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补肾活血法治疗H型高血压的临床疗效及对同型半胱氨酸的影响
目的:通过对客观性指标数据的收集与分析研究,观察补肾活血法对治疗H型高血压(中医辨证属肾虚血瘀型)临床疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法:选择符合中、西诊断标准及纳入标准的H型高血压(肾虚血瘀型)患者60例,使用随机数据表将其随机分为对照组(西药组)30例和治疗组(补肾活血汤组)30例.观察治疗前后中医证候及症状积分、日测血压、24h平均动态血压、血Hcy的变化.结果:在降压方面:治疗组降压疗效总有效率(93.33％)显著优于对照组(73.33％)(P＜0.05);日测血压:组内治疗前后、组间治疗后比较差异显著(P＜0.01,P＜0.05);24h平均动态血压比较:治疗组与对照组比较治疗后、前24h、白天及夜间平均动态血压均降低(P＜0.01,P＜0.05),治疗后组间比较,差异显著;中医证候疗效比较:治疗组总有效率(93.33％)显著优于对照组(70.00％),组内治疗前后比较,治疗后组间比较差异显著(P＜0.05);中医症状积分比较:组内治疗前后,治疗后组间比较均差异显著(P＜0.05);Hey:两组治疗前后组内比较患者血浆Hcy水平显著改善(P＜0.01),两组治疗后组间比较差异显著(P＜0.05).结论:补肾活血汤具有良好的补肾活血功用,对H型高血压(肾虚血瘀型)有较好的治疗效果,降低患者的血压水平,有效改善症状,降低证候积分;同时可以降低H型高血压(肾虚血瘀型)患者Hcy.
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益气补肾活血清热方对血压正常的早期糖尿病肾病患者临床疗效观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的重要并发症之一.因此,必须重视对DN的防治.微量白蛋白尿是循环动力学和代谢因素诱发的肾脏损伤的早期敏感指标.本组观察了自拟方对血压正常的早期糖尿病肾病患者减少尿白蛋白排泄率和保护肾功能的作用.
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补肾活血法的研究现状与思路
讨论肾虚血瘀的机制,对近10年补肾活血法的临床应用作了计量分析,并介绍了补肾活血法的研究现状以及研究思路和方向.
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补肾活血法治疗帕金森病的理论探讨
帕金森病是老年期一种常见的中枢神经系统退行性病变,其发病机制十分复杂,治疗缺乏根治方法.从肾与脑的生理和病理关系入手,提出肾虚血瘀是老年帕金森病发生的根本,运用补肾活血法可获满意疗效.
