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睾丸内胚窦瘤4例报告
[目的]探讨睾丸内胚窦瘤的临床特点.[方法]4例均行患侧睾丸肿瘤根治术及腹膜后淋巴结清扫术(RPLND),术后辅以化疗.[结果]4例病理均提示为睾丸内胚窦瘤,术后2个月复查AFP均下降至正常.术后随访3～8年,无复发及远处转移.[结论]根治术加化疗能明显提高睾丸内胚窦瘤的治愈率.对儿童患者首选化疗,而不必常规行RPLND术.AFP可作为诊断及判断早期复发的指标.
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外科治疗原发性纵隔巨大内胚窦瘤1例
病案摘要:患者男,23岁,主因"咳嗽、胸闷、朐痛半月余"入院,外院胸片提示:右侧胸腔积液.轻微活动即感呼吸困难,日常生活无法自理.入院后查体:神志清楚,气管略右偏,双肺呼吸动度不对称;触觉右肺语颤明显减弱,左肺正常;叩诊右肺呈浊实音,左肺清音;听诊右上肺闻及明显湿性啰音,右下肺呼吸音消失,左肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音及胸膜摩擦音.查血清AFP＞ 1000 ng/mL.CT提示:右前纵隔巨大占位,右侧胸腔积液.为明确诊断,在GT引导下经皮行纵隔肿块穿刺活检术;病理提示(病理号:057718):内胚窦瘤,免疫组化:AFP(+)、PIAP(-)、CEA(-)、EMA(-).(胸部CT见图1、图2所示.穿刺物病理见图3).
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纵膈巨大内胚窦瘤1例报告
患者男性,18岁,蒙古族.以干咳、胸闷、发热2月余,于2000年9月3日入院.于入院前2月无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性干咳,并感胸闷,胸痛,发热,体温38～39℃之间,无寒战,咳脓痰史,在当地医院三次抽出暗红色胸水700ml,化验检查为渗出液,因抗痨治疗无效转来本院.
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卵巢恶性卵黄囊瘤误诊1例
患儿女性,8岁.腹部疼痛十余天.当地诊所以阑尾炎治疗1周,不见好转,遂来我院就诊.体检:神志尚可,右中腹部膨隆,腹软,中下腹部偏右侧可触及约9.0 cm×10.0 cm类椭圆形包块,质中,压痛明显,无反跳痛,移动度尚可;未扣出移动性浊音,肠鸣音存在.
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卵巢内胚窦瘤1例
1 病例报告患者,28岁,已婚.右下腹隐痛7天,伴恶心,无呕吐、腹泻,不发热.查体:腹平软,肝脾未触及肿大,右下腹麦氏点下方触痛(+),触及一女拳大小包块,边界清,质韧.
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儿童睾丸内胚窦瘤的CT和MRI特征分析
目的 探讨儿童睾丸内胚窦瘤的CT及MRI特征,提高诊断的准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的20例儿童睾丸内胚窦瘤的CT和MRI资料.其中行CT检查4例,3例行增强检查;行MRI检查16例,11例行增强检查.结果 20例病灶均单发,左侧睾丸12例,右侧睾丸8例,呈圆形或类圆形,边界清晰17例,模糊3例.CT平扫病灶均呈混杂密度包块,MRI平扫病灶T1WI呈等、等低或混杂信号;T12WI呈等、等高或稍高信号,CT及MRI增强扫描肿瘤实质部分不均匀强化明显.结论 儿童睾丸内胚窦瘤的CT和MRI表现特殊,综合分析有助于提高术前诊断准确率.
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纵隔内胚窦瘤的MSCT表现及诊断价值
目的 探讨纵隔内胚窦瘤(mediastinal endodermal sinus tumor,MEST)的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高临床诊断水平.方法 回顾性分析7例病理证实的纵隔内胚窦瘤的MSCT表现.结果 7例病例均位于前纵隔,其中前上纵隔4例,前中上纵隔3例;CT平扫显示肿块均为实性软组织肿块,边界不清;6例密度不均匀,5例肿块内部可见坏死囊变,2例可见不规则钙化;增强扫描肿块中度～高度不均匀强化;1例较大肿块内可见强化血管.结论 纵隔内胚窦瘤CT表现具有一定的特征性,MSCT图像后处理有利于病变细微结构的显示,根据CT表现可以提示诊断并帮助确定手术方案和推测预后,但确诊需依靠病理学.
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卵巢内胚窦瘤1例
患者女,43岁.2009年7月份起自觉腹胀,近2个月逐渐加重,常伴腹痛.妇科查体:腹部触及质硬包块,活动差,表面光滑.超声检查:盆、腹腔内偏右侧可见180mm×160mm×110mm不均质团块,边界清,包膜不完整,内部以中低回声的实性为主,部分为高回声,实性区内可见多个大小不等的囊性暗区,团块后方回声未见明显衰减(图1).
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卵巢内胚窦瘤9例临床分析
卵巢内胚窦瘤恶性程度高,多发于儿童及青年妇女.肿瘤生长迅速,易早期转移,预后差.早期诊断和及时恰当的治疗方案对于延长患者的生命有重要意义.现将我院收治的9例卵巢内胚窦瘤患者的治疗及预后分析报道如下.
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4例卵巢肿瘤中就有1例为恶性
浙江大学附属医院石一复教授等人用了3年多时间，对全国25个省市56家医院近10年间41 297名卵巢肿瘤患者进行肿瘤组织学类型分析研究。结果表明，所调查的卵巢肿瘤患者中，恶性肿瘤患者10 906人，占卵巢肿瘤患者总数24.4％，在恶性卵巢肿瘤中，以卵巢浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌为主的上皮性卵巢肿瘤居多，占一半以上；生殖细胞恶性肿瘤(如内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等)次之，占18.2％；以颗粒细胞瘤、颗粒-卵泡膜细胞瘤多见的性索间质肿瘤占8.5％；由体内其他部位癌肿转移到卵巢的肿瘤占9.7％。 (摘自《健康报》2000年6月13日第1版)
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卵巢内胚窦瘤17临床分析
我院自1987年1月至1998年6月11年间共收治卵巢内胚窦瘤17例.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组17例,年龄小10月,大38岁,平均21.7岁.其中未婚11例,已婚6例.
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成人睾丸内胚窦瘤诊断和治疗体会（附5例报告）
目的：探讨成人睾丸内胚窦瘤的诊断和治疗方法，提高其诊治水平。方法对收治的5例临床Ⅰ期成人睾丸内胚窦瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例患者行患侧睾丸根治性切除术及保留神经的腹膜后淋巴结清扫术（RPLND），术后辅以化疗。本组患者随访12～96个月，无局部复发及远处转移。结论对于临床Ⅰ期成人睾丸内胚窦瘤，应积极行保留神经的RPLND术。手术治疗联合全身化疗可提高睾丸内胚窦瘤的治愈率。 AFP可作为早期诊断、疗效观察指标。
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卵巢癌肿瘤标志物
1 肿瘤胚胎抗原性标志物主要指甲胎蛋白(AFP)、卵黄囊瘤(内胚窦瘤)患者血清AFP含量极高.卵巢恶性生殖细胞肿瘤常为混合型,未成熟畸胎瘤、胚胎癌及混合性无性细胞瘤因含有卵黄囊成分故可产生AFP.
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盆腹腔巨大内胚窦瘤1例
1临床资料内胚窦瘤(endodermal sinus tumor,EST)又名卵黄囊瘤,来源于多能的生殖细胞,是由胚外结构-卵黄囊发生的高度恶性的生殖细胞肿瘤,多见于儿童及年轻妇女的性腺内,发生于性腺外者非常少见[1],而成年男性发病更为罕见.现报道成人盆腹腔巨大内胚窦瘤并肝脏多发转移、胸膜转移1例.患者,男,维吾尔族,22岁,未婚,因“腹膨隆、腹胀痛、尿少、双下肢肿2月余,咳嗽、气短半月”入院.2个月前曾在外院行盆腹部CT平扫+增强示:(1)肝脏多发占位,考虑肝脏多发巨块型肝癌,腹膜后及腹盆腔多发转移;(2)腹盆腔积液.
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探讨彩色超声对卵巢内胚窦瘤的诊断价值
目的：探讨卵巢内胚窦瘤的彩色超声声像图特征。方法回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢内胚窦瘤彩色超声声像图表现。结果11例卵巢内胚窦瘤彩色超声声像图上均表现为囊实性，实性部分均可探及血流信号。结论卵巢内胚窦瘤彩色超声表现有一定的特征性，结合患者年龄、血清甲胎蛋白水平可提高诊断率。
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恶性卵黄囊瘤12例临床病理分析
恶性卵黄囊瘤,又名内胚窦瘤,是一种起源于生殖细胞的高度恶性肿瘤.在临床和病理上常易漏诊或误诊.近年我科遇12例,现将病理诊断等分析如下.
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女性内胚窦瘤37例临床分析
目的 探讨女性内胚窦瘤的临床特征、诊断及治疗方法.方法 对37例女性内胚窦瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果 女性内胚窦瘤主要表现为阴道出血、流液及腹部胀痛、下腹部包块,血清甲胎蛋白异常增高,手术联合化疗是治疗内胚窦瘤的主要方法.结论 纤维软性宫腔镜检查可作为疑诊内胚窦瘤的辅助检查手段；手术方式可根据是否保留生育功能或肿瘤临床分期而决定；手术+化疗是内胚窦瘤首选治疗方法.
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胎儿肺内胚窦瘤1例
患儿,女,孕龄31周,第1胎,第1产,因母亲完全性前置胎盘临产,于孕31周末时剖宫产取出,产出时重度窒息,全身发绀,无自主呼吸,5 min Apgar评分2分,经抢救出现自主呼吸,发绀渐好转,18 h后呼吸、心跳突然停止,抢救无效死亡.尸检在左肺上叶发现一灰白、灰红色肿物,大小4.5 cm ×4.0 cm×3.5 cm,肿物与周围组织分界不清,部分与胸壁黏连,切面鱼肉样,质软.显微镜检查:主要为弥散成片的腺囊状结构,细胞呈扁平、矮柱状;部分区域呈实性,且可见腺管状结构;部分切片上可见基底膜样物.免疫组织化学染色示甲胎蛋白(AFP)阳性.诊断为肺内胚窦瘤.
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卵巢内胚窦瘤的治疗与预后(附40例分析)
目的探讨卵巢内胚窦瘤的治疗与预后.方法对1985年1月～1999年1月间收治的40例卵巢内胚窦瘤临床资料进行回顾性分析.结果40例中Ⅰ期23例,Ⅱ期6例,Ⅲ期8例,Ⅳ期3例,目前健存22例.按寿命表法计算(The SAS System),1年存活率90.0%,2年存活率67.2%,5年存活率53.7%.结论其临床分期、治疗后血清AFP值转阴或持续阳性与预后密切相关(P＜0.01).虽然本组研究中有关化疗足量与否与预后之间无明显统计学差异(P＞0.05),但术后给予及时、足量、周期性、足疗程化疗是必要的,而术后不化疗、间歇期延长或过早中断化疗是复发、恶化、致死的主要原因.
关键词： 卵巢恶性生殖细胞肿瘤 内胚窦瘤 联合化疗 血清蛋白 -
后腹膜恶性卵黄囊瘤1例
恶性卵黄囊瘤(malignant youlk sactumor)又称内胚窦瘤,为生殖细胞来源的肿瘤.好发于婴儿、青少年,年龄范围为2～15岁,平均为18岁.本例患者为46岁,且发生于后腹膜,实属罕见,现报道如下.
