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新生儿窒息的原因分析及预防措施
窒息是新生儿常见的症状,也是新生儿的主要死亡原因.现将其发病因素及预防措施报告如下.1原因分析1.1胎位异常各种胎位异常如持续性枕横位、枕后位、颜面位、高直位、臀位等可致继发性子宫收缩乏力,先露下降缓慢,产程延长,胎儿宫内缺氧而发生新生儿窒息.
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徒手纠正枕后位降低剖宫产的体会
目的:探讨徒手纠正枕后位增加阴道分娩的方法.方法:对确诊为枕后位的孕37~42周的173例初产妇和44例经产妇在良好宫缩下充分试产并于活跃早期开始实施徒手旋转胎头术.结果:本组128例(73.41%)初产妇和41例(93.18%)经产妇顺利经阴道分娩.结论:徒手纠正枕后位,效果满意,可降低剖宫产率.
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徒手纠正持续性枕后位方法的临床探讨
随着围生医学的发展,人们对剖宫产并发症的认识逐步提高,如何纠正胎头位置异常,争取经阴分娩重新引起重视.我们为109例持续性枕后位孕妇行经阴徒手旋转胎头术,然后产妇取侧俯卧位,纠正率达89.91%,成功率达86.24%.现报告如下.
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脊后位与持续性枕后位相关意义及干预措施防治难产的研究
持续性枕后位( persistent occipito posterior position,POPP)是分娩过程中胎头枕部内回转受阻,持续于母体骨盆后方或侧后方,以枕额径通过产道,与骨盆诸径线不相适应而致梗阻性难产.我们在排除骨盆狭窄因素后,研究临产早期枕后位伴不同脊方位与持续性枕后位的相关意义,探讨POPP发生的高危因素,以便为及时诊断、采取干预措施防治难产提供科学依据.
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对持续性枕后位/枕横位临床干预的研究分析
持续性枕横位/枕后位是指临产后凡胎头以枕后位或枕横位衔接,经充分试产,胎头枕部仍位于母体骨盆后方或侧方,不能转向前方致使分娩发生困难者[1]。随着医患矛盾的增高,剖宫产指征的放宽,臀位,横位等胎位异常无试产机会,持续性枕横位/枕后位成为试产过程中剖宫产或阴道手术助产的主要异常胎位。为了提高自然分娩率,提高产科治疗,我科在长期工作中,对持续性枕横位枕后位采取积极干预,取得明显效果,现报道如下。
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体位干预矫正枕后位对分娩方式影响的298例
胎头衔接不良造成的持续性枕后位,给分娩带来程度不同的困难及危险,是造成头位性难产的主要原因,处理不当对母婴危害很大,产科工作者必须充分了解这些异常情况,才能有效地预防枕后位的发生,提高分娩质量和经阴分娩率,将难产转化为顺产.
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综合护理对枕横位及枕后位产妇分娩方式及新生儿预后的影响
目的 探讨给予枕横位及枕后位产妇综合护理措施对分娩方式及新生儿预后的影响.方法 选取2013年7月至2015年11月在我院产科发生枕横位及枕后位的产妇90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,对比分析两组分娩方式及新生儿情况.结果 观察组剖宫产率及阴道助产率均明显低于对照组,自然分娩率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组新生儿轻度窒息、重度窒息及Apgar评分≤7分的发生率均明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予枕横位及枕后位产妇综合护理干预,可明显提高自然分娩率,减少新生儿窒息情况发生,促进产妇顺利分娩.
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手法复位在持续性枕横位及枕后位产妇中的临床应用
2005年7月~2006年7月,我们对110例持续性枕横位及枕后位产妇采用手法复位,取得良好效果.现报告如下.
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经阴道徒手转位矫治头位难产200例分析
1999年~2000年两年中,我院对200例胎头位置异常的产妇采取经阴道徒手转位矫治,成功率达90%,现报告如下.1资料与方法 资料:本组200例孕妇的年龄23~40岁.初产妇190例,经产妇10例.枕后位98例(49%),枕横位77例(38.5%),高直位17例(8.5%),前不均倾位5例(2.5%),面位3例(1.5%).宫颈扩张阻滞73例,扩张延缓99例,扩张正常28例.其中胎膜早破者占97例.本组200例均具备徒手转位条件.
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羊水过多合并十二指肠闭锁新生儿存活1例
1 病例报告孕妇,26岁,农民,主因第1胎,孕8月余,腹胀4 d,要求终止妊娠,于2009年3月21日入院.孕期顺利,无药物毒物、放射线接触史,孕期在当地未行正规产前检查.3月20日前因腹胀到当地市医院检查,彩超示:消化道畸形不除外.入院当日到石家庄市第四人民医院查超声,提示:胎儿上腹部双泡征(十二指肠闭锁?).腹胀进行性加重,不能平卧,夜间急来我院就诊,以"孕1产0宫内孕35+6周,羊水过多,胎儿消化道畸形?"收入院.查体:血压140/90 mm Hg,休息后130/80 mm Hg,宫高36 cm,腹围103 cm,胎位头位,胎心140次/min,骨盆外测量26 cm -28 cm -21 cm -9 cm,肛门指诊:宫颈硬,未消失,宫口未开,头先露,S-4,枕后位.
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导乐仪联合分娩球在第一产程活跃期纠正枕后位临床效果观察
目的 探讨导乐仪联合分娩球在第一产程活跃期纠正枕后位的临床效果.方法 选取2014年6月至2015年8月在虞城县人民医院分娩的70例初产妇作为观察对象,随机分为对照组(35例)和观察组(35例).对照组产妇采用侧卧的屈膝卧位纠正胎方位,观察组产妇使用导乐仪镇痛联合分娩球纠正胎方位.比较两组产妇活跃期疼痛程度、分娩方式及产后出血量.结果 对照组产妇在活跃期重度疼痛比例明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇自然分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组产妇产后出血量明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 导乐仪联合分娩球在第一产程活跃期纠正枕后位临床疗效显著,可以较好的纠正持续性枕后位,提高自然分娩率.
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第一产程自由体位对枕后位及枕横位产妇分娩结局的影响
目的 探究第一产程自由体位对枕后位及枕横位产妇分娩结局的影响.方法 选取郑州大学附属郑州中心医院2013年8月至2014年7月收治的34例枕横位及枕后位产妇作为对照组,对照组产妇第一产程应用床上卧位待产,选取2014年8月至2015年7月收治的34例枕横位及枕后位产妇作为研究组,研究组产妇第一产程予以自由体位待产.观察并统计两组产妇各产程时间、妊娠结局及产程异常率.结果 研究组产妇各产程时间均短于对照组,顺产率高于对照组,产程异常率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 枕横位及枕后位产妇第一产程应用自由体位可有效缩短产程时间、明显提高顺产率,显著降低产程异常率,在产科临床中具有重要意义.
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导乐仪联合分娩球助产对枕后位初产妇产痛及产后出血的影响
目的 探讨导乐仪联合分娩球助产对枕后位初产妇产痛及产后出血的影响.方法 选择2016年4月至2017年3月在商丘市中心医院生产的初产妇100例,按纠正胎方位方式的不同将产妇分为对照组(采用屈膝卧位纠正胎方位方式)和观察组(采用导乐仪联合分娩球方式),各50例,比较两组产妇产时疼痛程度和产后出血情况.结果 观察组产妇产时疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2h出血量少于对照组,产后出血率低于对照组(2.00%比16.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用导乐仪联合分娩球助产,可有效纠正初产妇的胎儿枕后位,缓解产妇产时疼痛,同时能减少产妇产后出血的发生.
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持续性枕横位和枕后位预防措施的研究
持续性枕横位、枕后位是头位难产的主要异常胎方位.常需经各种难产手术结束分娩,给母婴带来不同程度的损害,我们从1995年1月~2003年12月在住院分娩的1236例产妇中选择80例枕横位、枕后位产妇并采取了综合性的预防措施,明显降低持续性枕横位、枕后位的发生率,减少了母婴并发症.现报告如下:
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徒手纠正枕横位和枕后位144例分析
随着围生医学的发展,人们对剖宫产并发症的认识逐步提高和重视,要保障母体健康,降低头位难产发生率,可采用手法旋转来降低剖宫产率,缩短产程,减轻产妇痛苦.本人对144例持续性横位及枕后位进行了经阴道徒手旋转,使难产变顺产.
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徒手旋转枕横位、枕后位40例体会
持续性枕横位或枕后位是导致头位难产常见的原因,及时采用手法旋转使其转为枕前位,并可缩短产程,降低剖宫产率,减少产妇并发症,降低围产儿死亡率.我院自1997年10月~2000年10月对40例持续性枕横位、枕后位实施徒手旋转术,现将体会介绍如下:
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安定、催产素联合应用枕后位分娩临床观察
枕后位属于轻微的胎头位置异常,在分娩过程中如果处理不当容易形成难产,导致剖宫产率升高,严重者可影响母婴安全.本文通过对2001年68例枕后位产妇分娩过程中联合应用安定和催产素进行临床观察,收到满意效果,现报告如下:
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同侧俯卧位纠正枕后位对产程活跃期停滞及产妇自然分娩的影响
目的:探讨同侧俯卧位对枕后位产程活跃期停滞自然分娩率及胎方位纠正率的影响。方法选择120例以胎方位为枕后位的待产妇为观察组,在产程活跃期停滞时指导孕妇采取与胎儿脊柱同方向的同侧俯卧位;另选择采取随意卧位的枕后位待产妇90例为对照组。结果观察组自然分娩率、剖宫产术、产钳术分别为83.3%、15.0%、1.6%;对照组分别为36.7%、61.1%、5.6%。产程活跃期停滞时采取同侧俯卧位时胎方位的纠正率为85.0%,随意卧位胎方位纠正率为36.7%,两组比较差异有统计学意义( P﹤0.01)。结论活跃期出现了枕后位产程停滞及时采取脊柱同侧卧位可有效地纠正胎方位,提高自然顺产率,降低剖宫产率、减少宫颈水肿,减轻了产妇痛苦。
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头位难产的处理体会
1998年5月至1999年6月我们采用安定、654-2加利多卡因、手法旋转胎头术的综合方法处理头位难产120例,成功率为70%,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:120例头位难产中的初产妇111例,经产妇9例,年龄22~38岁,平均26.53岁,妊娠37~41+6周,平均38.74周.符合以下条件者均纳入本治疗组:①宫缩良好,胎膜已破,胎儿情况良好;②无明显头盆不称;③活跃期宫颈扩张≥3cm后,产程进展缓慢或停滞;④阴道检查发现宫口紧或宫颈水肿、弹性差,胎方位为枕横位或枕后位.
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手膝位纠正胎头位置异常的临床效果观察
目的:探讨在产程中让孕妇采用手膝位来纠正枕后位的临床效果.方法:选取2017年1月至10月间在我院住院分娩者,宫内孕单胎37周-40周,已临产并诊断为枕后位的初产妇共60例作为观察组,在产程中指导观察组孕妇采取手膝位,并与以往未采取特殊体位组对照.结果:观察组比对照组第二产程缩短,剖宫产率降低,新生儿窒息率降低(P<0.05).结论:采用手膝位可以有效的纠正胎头位置异常,降低剖宫产率,促进自然分娩.