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氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑对难治性胃食管反流病的临床疗效分析
胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD)是指胃内容物反流而进入到食管或者口腔,并由此引发不适症状和并发症的常见疾病[1]。报道显示[2],GERD 在我国上海和北京的发病率5.77%。难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)是以标准的质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、潘托拉唑等治疗后,胃食管反流病患者对治疗方案缺乏或者不完全应答而持续表现出严重频繁的反流症状,约占GERD 的40%[3]。目前,国内临床医生主张对RGERD 联合用药,且用药方案较多,但氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑用于治疗 RGERD 的相关报道较少,本研究从这一角度展开研究,旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑对患者临床症状的改善情况及安全性。现报告如下。
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氟哌噻吨美利曲辛治疗伴有焦虑抑郁症状的溃疡性结肠炎患者疗效分析
溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病.其病因主要为感染、遗传、免疫及精神因素.UC急性发作常以紧张、劳累为诱因,较多患者伴有精神抑郁和焦虑表现.心理治疗在一定程度上有效.本研究主要观察了氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)对伴有焦虑抑郁的轻、中度UC患者的疗效.现报告如下.
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氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性胃炎40例临床体会
慢性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜慢性炎症,约占门诊接受胃镜检查患者的80%~90%%[1].长期以来,医学界一直认为,慢性胃炎等消化道疾病与精神压力过大和不健康的生活方式有关,该病既存在胃黏膜的慢性炎症病变,又有心理状态的改变[2],在这些患者中加用氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)配合抑酸剂及胃黏膜保护剂,取得较好疗效.
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氟哌噻吨美利曲辛治疗动力障碍样功能性消化不良的临床观察
功能性消化不良(FD)是消化系统常见的一组症候群,动力障碍样FD是其中多见的一种类型.随着工作和生活节奏的加快,患病率逐渐升高,为了进一步比较氟哌噻吨美利曲辛(商品名:黛力新)的疗效,我们对氟哌噻吨美利曲辛和谷维素进行临床对照研究,现报告如下.
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氟哌噻吨美利曲辛片治疗心脏神经官能症疗效观察
心脏神经官能症以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状,无器质性心脏病变[1].此类患者多以躯体症状就诊,躯体症状表现形式的多种多样和严重程度会掩盖对焦虑、抑郁的识别,因而导致反复检查和误治.我们于2009年11月至2010年12月应用氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗24例心脏神经官能症患者,取得了较满意的疗效,报告如下.
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氟哌噻吨美利曲辛联合兰索拉唑治疗功能性消化不良的疗效观察
功能性消化不良(functional dyspepsia ,FD),也称为非溃疡性消化不良( non-ulcer dyspepsia ,NUD),具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征,常伴有紧张、焦虑、抑郁、疑病等表现。症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过1个月或在12个月中累计超过12周,FD是临床上常见的一种功能性胃肠病。其发病原因较为复杂,主要与胃动力下降、胃/十二指肠内脏神经过于敏感以及精神心理障碍等因素有关。治疗以对症为主,且应遵循综合治疗和个体化治疗的原则。促动力药和抑酸药是治疗功能性消化不良的主要药物,对一些治疗效果不佳的患者可给予小剂量抗抑郁治疗[如氟哌噻吨美利曲辛片(商品名黛力新)]或心理干预治疗,有幽门螺杆菌感染的患者根除幽门螺杆菌治疗可能有效。经过一段时间的治疗积累,我们发现,联合抑酸药(兰索拉唑)和抗抑郁药(黛力新)治疗FD疗效显著,现报告如下。
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奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃食管反流的效果分析
目的:研究口服氟哌噻吨美利曲辛片和口服奥美拉唑联用治疗胃食管反流的临床疗效.方法:选取我院2014年4月至2015年4月收治的胃食管反流患者98例,并随机分为两组,各49例患者,对照组给予口服奥美拉唑治疗,研究组给予口服奥美拉唑和氟哌噻吨美利曲辛片联用治疗,比较两组患者用药后临床症状评分、治疗效果以及不良反应情况.结果:治疗后研究组的症状评分为(3.2±2.1)分,明显低于对照组症状评分(6.7±3.1)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后研究组患者的症状治疗有效率为93.88%,明显高于对照组症状治疗有效率71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组患者均未出现明显用药过敏反应.结论:奥美拉唑和氟哌噻吨美利曲辛片联用治疗胃食管反流,能有效改善胃食管反流症状,提高患者临床效果,且安全性高,值得临床推广.
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美利曲辛合剂治疗伴有情绪障碍偏头痛和丛集性头痛
目的:探索治疗伴有抑郁和/或焦虑症状的偏头痛和丛集性头痛的有效方法.方法:将伴有抑郁和/或焦虑症状的偏头痛患者154例和丛集性头痛患者28例随机分为两组,即美利曲辛合剂(黛力新)及头痛发作时加用散立痛组(治疗组,偏头痛组终完成68例,丛集性头痛组终完成11例)和头痛发作时单用散立痛组(对照组,偏头痛组终完成59例,丛集性头痛组终完成9例),进行随机单盲对照研究,同时用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁和/或焦虑状况进行治疗前及治疗后(第2,4,6周)的评估.结果:偏头痛治疗组不但可以明显减轻患者所伴有的抑郁和/或焦虑症状(第4,6周均P<0.01),还可以显著减少头痛发作次数(第4周P<0.05,第6周P<0.01)、缩短头痛发作持续时间(第2,4,6周均P<0.01);而丛集性头痛治疗组虽然能显著减少丛集性头痛患者的HAMD评分(第4周P<0.05,第6周P<0.01)及HAMA评分(第4,6周均P<0.01),但是却不能减少患者的丛集期头痛发作次数和头痛发作持续时间(第2,4,6周均P>0.05).结论:对于伴有抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者,美利曲辛合剂具有一定的防治作用;而对于伴有抑郁和/或焦虑状态的丛集性头痛患者,美利曲辛合剂没有防治作用.
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氟哌噻吨美利曲辛片致缓慢心律失常二例
病例1:患者女,66岁,主因"反复意识丧失半年"于2012年1月4日入院.近半年内发生四次晕厥,否认糖尿病、高血压等慢性病史.入院查体:T 36.2 ℃,P 38次/min,R 16次/min,BP 120/70 mm Hg,神志清,精神一般,口唇无发绀,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率42次/min,律齐,未闻及杂音,腹平坦,触软,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿.心电图:交界区逸搏心律,心率38次/min.入院后完善超声心动图、甲状腺功能、生化检查、胸部CT等相关检查,均未见明显异常.
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心理干预联合氟哌噻吨和美利曲辛治疗经皮冠状动脉介入术后焦虑抑郁效果观察
冠状动脉粥样硬化性心病(冠心病)严重危害身体健康,药物或手术治疗后可能发生心血管事件,合并焦虑、抑郁症患者心血管事件发生率增加2~3倍[1]。因此,本研究观察了心理干预及氟哌噻吨和美利曲辛(黛力新)治疗术后焦虑抑郁疗效,现分析报告如下。
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氟哌噻吨联合美利曲辛治疗女性冠心病
目的 探讨临床中采取氟哌噻吨联合美利曲辛治疗女性冠心病的疗效效果.方法 将我院2009年2月至2010年2月之间收录的80例女性冠心病患者随机的分为两组,对照组40例患者给予常规治疗,而观察组40例患者在常规治疗中给予氟哌噻吨联合美利曲辛进行治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组的患者临床治疗总有效率明显的高于对照组的患者临床治疗总有效率,两组的数据比较差异有统计学意义(P<0.05).两组的患者治疗中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床中对于女性冠心病患者在常规治疗基础上给予氟哌噻吨联合美利曲辛进行治疗具有较好的应用效果,值得临床中应用.
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氟哌噻吨和美利曲辛合剂治疗伴有抑郁和/或焦虑症状紧张性头痛的研究
目的:探索治疗伴有抑郁和/或焦虑状态紧张性头痛的有效方法,以及抗抑郁/焦虑药物在治疗该类紧张性头痛中的作用.方法:将伴有抑郁和/或焦虑状态的紧张性头痛患者138例随机分为2组,即氟哌噻吨和美利曲辛合剂(黛力新)及头痛发作时加用散立痛组(治疗组,终完成57例)和头痛发作时单用散立痛组(对照组,终完成52例),进行随机单盲对照研究,同时用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁和/或焦虑状况进行治疗前及治疗后(第2,4,6周)的评估.结果:治疗组头痛每月发作天数显著减少(第2周P<0.05,第4,6周P<0.01),头痛发作持续时间缩短(第2,4,6周均P<0.01);同时HAMD及HAMA均显著减少(第2,4,6周均P<0.01).结论:对于伴有抑郁和/或焦虑状态的紧张性头痛患者,除应用对症治疗外,应该加用抗抑郁/焦虑药物.
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黛力新治疗伴有抑郁和/或焦虑症状偏头痛的临床研究
目的:探索治疗偏头痛伴有抑郁和/或焦虑状态的有效方法,以及研究加用抗抑郁/焦虑药物是否比头痛发作时单用镇痛药物疗效更佳. 方法:将伴有抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者154例随机均分为2组, 即治疗组用氟哌噻吨及美利曲辛合剂(黛力新)+散立痛(对乙酰氨基酚+异丙安替比林+咖啡因),终完成68例,对照组用散立痛,终完成59例,进行随机单盲对照研究, 同时用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁和/或焦虑情况进行治疗前及治疗后(第2,4,6周)的评估.结果:治疗组能显著减少头痛发作次数(第4周P<0.05,第6周P<0.01),显著减轻头痛程度(第 2周P<0.05,第4,6周P<0.01),缩短头痛发作持续时间(第2,4,6周均P<0.0 1);同时能显著减少HAMD(第2周P<0.05,第4,6周均P<0.01)及HAMA(第2,4,6 周均P<0.01).结论:伴有抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者,除对症治疗外,可以合并应用黛力新.
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氟哌噻吨美利曲辛联合卡托普利治疗高血压合并抑郁焦虑疗效观察
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合卡托普利对高血压合并抑郁焦虑的治疗效果,并对其进行总结分析.方法 将100例高血压合并抗抑郁焦虑的患者纳入本次研究,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组给予氟哌噻吨美利曲辛联合卡托普利进行治疗,对照组则单独采用卡托普利进行治疗,2组治疗时间均为4周.结果 治疗后,2组患者的HAMD评分均较治疗前有所降低,观察组抗抑郁焦虑总有效率为90%,明显高于对照组的72%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组经治疗后收缩压和舒张压均恢复正常,观察组降压总有效率为88%,明显高于对照组的70%,差异具有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合卡托普利对高血压合并抑郁焦虑的患者具有很好的治疗效果,具有降压、抗抑郁焦虑的双重效果,且不良反应发生情况较少,值得在临床上推广.
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盐酸氟西汀与美利曲辛治疗产后广泛性焦虑症对照研究
目的:探讨盐酸氟西汀与美利曲辛治疗产后广泛性焦虑症对比情况,对相关治疗提供药物参考.方法:将产后广泛性焦虑症患者80例随机平分为治疗组与对照组各40例,对照组常规给予盐酸美利曲辛治疗,治疗组给予盐酸氟西汀治疗.结果:治疗后治疗组HAMD量表评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组治疗后HAMD量表评分下降优于对照组.治疗组的总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.治疗组未出现不良反应,对照组出现失眠1例,口干1例,未作特殊治疗,症状自行缓解;两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:相对于美利曲辛来说,盐酸氟西汀治疗产后广泛性焦虑症能有效降低HAMD量表评分,提高治疗有效率,且无明显不良反应,值得推广应用.
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西沙必利联用黛力新治疗功能性消化不良疗效观察
功能性消化不良(FD)占消化内科门诊病人的50%左右.该病发病机制未完全明确,但胃动力障碍以及精神因素所起的作用备受关注.笔者采用西沙必利联用黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)治疗FD,疗效满意,现报道如下.
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氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良效果
为了探讨抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗功能性消化不良(FD)的效果,我们采用莫沙必利或多潘立酮与黛力新联用治疗FD,并与单独应用莫沙必利或多潘立酮做比较,效果满意,现报道如下:
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黛力新联合莫沙必利、乳果糖治疗便秘型肠易激综合症
目的:观察黛力新(氟哌噻吨美利曲辛)联合莫沙必利、乳果糖治疗便秘型肠易激综合征的临床效果。方法将63例便秘型肠易激综合征的患者随机分为两组,治疗组给予莫沙必利、乳果糖联合黛力新治疗,对照组仅给予莫沙必利及乳果糖。于治疗4周时记录临床症状观察结果,对比两组疗效及不良反应。结果治疗组便秘症状明显改善,总有效率93.9%,伴随症状改善率96.7%,均明显高于对照组(P <0.05)。不良反应无差异。结论黛力新联合莫沙必利、乳果糖治疗便秘型肠易激综合征安全有效。
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氟哌噻吨美利曲辛联合双歧杆菌三联活菌对腹泻型肠易激综合征患者焦虑抑郁和免疫功能的改善作用
目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛联合双歧杆菌三联活菌对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者焦虑抑郁和免疫功能的改善作用。方法:将126例伴有焦虑抑郁状态的IBS-D患者随机分为观察组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,每组42例。三组均给予马来酸曲美布汀口服,对照Ⅰ组加用氟哌噻吨美利曲辛,对照Ⅱ组加用双歧杆菌三联活菌,观察组则加用氟哌噻吨美利曲辛+双歧杆菌三联活菌。比较治疗前和治疗1个疗程后三组患者IBS生活质量量表(IBS-QOL)、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、不良反应和3个月内复发情况。结果:观察组IBS-QOL、IBS-SSS、HAMD和HAMA评分的改善幅度显著大于对照组Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0.05,P<0.01),且对照组Ⅰ组HAMD和HAMA评分的改善幅度显著大于对照Ⅱ组(P<0.05)。观察组IgA、IgG、CD4+和CD4+/CD8+的改善幅度显著大于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,且对照Ⅱ组IgG、CD4+和CD4+/CD8+的改善幅度显著大于对照Ⅰ组(P<0.05,P<0.01)。三组不良反应发生率无显著差异;观察组1个月时复发率和总复发率均显著低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0.05)。结论:在胃肠动力药基础上联合应用氟哌噻吨美利曲辛和双歧杆菌四联活菌治疗IBS-D患者,可有效减轻焦虑、抑郁状态,提高机体免疫功能,显著改善临床症状,提高生活质量,降低复发率,且安全性较好。
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复方阿嗪米特联合黛力新治疗功能性消化不良80例临床分析
目的:评价复方阿嗪米特联合黛力新治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:将80例功能性消化不良患者随机分为复方阿嗪米特联合黛力新组(治疗组)40例,单用黛力新组(对照组)40例,对照组给予黛力新片(每片含相当于O.5mg氟哌嚷吨的二盐酸氟哌嚷吨,10mg美利曲辛的盐酸美利曲辛)1片/d,晨服;治疗组在对照组治疗基础上,加用复方阿嗪米特2片/次,3次/d,进餐时服用.均连续用药4周.结果:治疗组症状明显改善,总有效率92.5%,对照组总有效率75.0%(P<0.05).结论:复方阿嗪米特联合黛力新治疗功能性消化不良效果好,安全性高.