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青年亚临床甲减患者血清hs-CPR与认知功能相关性的研究
目的 探讨青年亚临床甲减患者与早期AS的关系,评价患者的认知功能,为早期预测和防治亚临床甲减引起的认知功能损害提供依据.方法 采肘部静脉血3ml离心分离血清进行指标的检测.TSH、FT3、FT4采用电学发光法检测,hs-CPR测定采用全自动生化仪.认知功能检测采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测.结果 采用MoCA评价患者的认知功能,结果显示轻度组无明显认知功能障碍,至中度到重度认知功能障碍越明显.血清hs-CPR水平与TSH呈正相关,与认知障碍呈正相关.结论 对于青年亚临床甲减患者应提高其认知功能损害的警惕性.hs-CPR反映体内的急性炎症对动脉粥样硬化严重程度有预测作用.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 促甲状腺激素水平 血清超敏C反应蛋白 -
亚甲状腺功能减退症患者血脂水平及左心功能临床分析
目的 观察亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者的血脂水平及左心功能情况,并与甲状腺功能正常者(对照组)比较,探讨其机制及影响.方法 82例患者被分为亚临床甲减组42例,对照组40例.应用固相化学发光酶免疫分析法检测超敏促甲状腺激素(HS-TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),同时检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB),通过心脏彩超检测左心室收缩及舒张功能.结果 亚临床甲减组的TC、LDL均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);亚临床甲减组左心室舒张功能低于对照组(P＜0.01).结论 亚临床甲减可导致血脂代谢异常及左心室舒张功能减退.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 血脂 左心室舒张功能 -
不同标准诊断的亚临床甲状腺功能减退症及甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠的影响
目的 探讨不同甲状腺激素标准诊断的亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)及甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠的影响.方法 同顾分析1 286例来我院产检并分娩的孕妇为研究对象,按照不同促甲状腺激素标准诊断的亚甲减将孕妇分成国外标准组、国内标准组、观察组、对照组.分析各组孕妇甲状腺过氧化物酶抗体检查结果及其与妊娠结局的关系.结果 国外标准组与观察组亚甲减发生率明显高于国内标准组(P＜0.05),观察组与国外标准组亚甲减发生率差异比较无统计学意义(P＞0.05),国外标准组、国内标准组、观察组甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇亚甲减发生率明显高于阴性孕妇(P＜0.05),各组孕妇甲状腺过氧化物酶抗体阳性与阴性流产率及早产率差异比较无统计学意义(Pp＞0.05).结论 与国外标准相比,国内亚甲减诊断标准过于严谨,使用国外标准进行孕期管理,可获得更好妊娠结局.甲状腺过氧化物酶抗体阳性对预测甲状腺功能异常具有重要意义.
关键词： 诊断标准 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺过氧化物酶抗体 妊娠结局 -
左旋甲状腺激素对妊娠伴亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局、新生儿及甲状腺功能的影响
目的 探讨左旋甲状腺激素对妊娠伴亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局、新生儿及甲状腺功能的影响.方法 480例妊娠伴亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各240例.观察组采用左旋甲状腺激素治疗,对照组无任何治疗;另选择同期正常健康孕妇及新生儿240例为健康组,比较三组妊娠结局,并测量新生儿身高、体重及1 min阿普加评分,收集三组新生儿脐带血,并检测其甲状腺功能.结果 对照组自然顺产率明显低于健康组、观察组(P＜0.05);对照组流产率、并发症率及早产率明显高于健康组、观察组(P＜0.05);观察组各指标与健康组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组新生儿脐带血TSH水平明显高于健康组、观察组,而新生儿体重明显低于健康组、观察组(P＜0.05);然健康组新生儿体重、脐带血TSH与观察组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组新生儿身高及1 min阿普加评分、脐带血FT4及FT3比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用左旋甲状腺激素可显著改善SCH患者不良妊娠结局及新生儿状况,同时有利于促进TSH下降,从而改善患者临床症状.
关键词： 左旋甲状腺激素 妊娠 亚临床甲状腺功能减退症 新生儿 甲状腺功能 -
水源性高碘摄入对学龄儿童甲状腺功能和甲状腺疾病的影响
目的 探讨高碘摄入对儿童甲状腺功能和甲状腺抗体及甲状腺疾病的影响.方法 在3个高水碘浓度的村庄对学龄儿童进行流行病学调查和样本采集.触诊甲状腺,检测饮用水碘含量和尿碘水平,测定垂体-甲状腺激素(TSH、FT3、FT4)水平和甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)水平.结果 3个调查点的水碘中位数分别156.95 μg/L、241.26 μg/L和433.63 μg/L; MUI为319.30 μg/L、473.17 μg/L和764.17 μg/L;TSH为3.22 mU/L、4.27 mU/L和3.27 mU/L;FT3为6.00 pmol/L、5.83 pmol/L和5.96 pmol/L;FT4为17.29 pmol/L、17.62 pmol/L和16.36 pmol/L.TSH水平在水碘241.26μg/L、UI为200～299 μg/L即超过适宜量情况下较高.3个调查点TSH高于正常值上限的异常率分别为18.2％、36.1％和14.7％；FT3分别为21.2％、5.6％和14.7％；TSH和FT3均无检测出低于正常值下限的.103名被检者的TGR为18.4％,发现亚甲减患者24例,亚甲减检出率为23.3％.100～199 μg/L尿碘组无亚甲减患者,200 ～ 299μg/L尿碘组亚甲减检出率43.7％,≥300 μg/L组的检出率20.7％.TPOAb、TGAb阳性率各为2.1％.结论 水源性高碘摄入可导致高碘性甲状腺肿流行,引起部分机体甲状腺功能异常,造成亚甲减发病率升高.建议对此开展深入研究.
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老年人亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平与左室结构及功能
大量文献报道甲状腺功能减退症(甲减)患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高[1,2],左室舒张功能减低,甚至形成甲减性心脏病.老年人亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)也是动脉粥样硬化的危险因素,与糖尿病、高胆固醇血症和吸烟危险性相近.而在亚临床甲减患者中,不能只根据促甲状腺激素(TSH)水平决定处理方案,应重视临床综合情况,尤其是要关注其对心脏结构及功能的影响.因此类研究则较少,且存在争议,故我们收集了28例临床甲减、26例亚临床甲减老年患者,与30例年龄、性别与之匹配的健康人进行比较分析,探究亚临床甲减患者左室结构和功能及血脂的变化情况,以更好地指导临床管理这些患者,预防甲减性心脏病.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 血脂 左室舒张功能 -
亚临床甲状腺功能减退对结直肠肿瘤的影响
目的：探究老年患者亚临床甲状腺功能减退（ SCH）与结直肠肿瘤发生发展的影响。方法随机选择首次确诊为结直肠肿瘤的老年患者169例（实验组），以及体检中心507例（健康对照组），根据两组年龄和性别分层，以1∶3相匹配，检索所有受试者的血压、身体质量指数（ BMI）、甲状腺功能、肠镜检查结果等数据，应用逻辑回归分析SCH和大肠癌之间的关系。结果结直肠肿瘤组的受试者较非结直肠肿瘤组受试者 SCH的患病率显著升高（P＜0.01），SCH组确诊大肠癌患者多于甲状腺功能正常组（P＝0.002）；此外，与甲状腺功能正常组相比较，患有 SCH的受试者可能更具有罹患结肠病变和大肠癌的风险（P＝0.028和0.036）。在调整血压、BMI、高血压病史及吸烟等因素后，结直肠肿瘤与SCH之间仍存在一定关系（OR＝1.689，95％CI：1.207～2.362，P＝0.002）。结论 SCH可能会增加老年患者罹患结直肠肿瘤的风险。
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 结直肠肿瘤 大肠癌 甲状腺功能 -
甲巯咪唑致亚临床甲减大鼠模型评价
目的 探讨应用甲巯咪唑(MMI)建立亚临床甲减(SCH)大鼠模型的有效给药剂量及时间点.方法 将45只成年雄性Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组;MMI低剂量组予MMI5 mg/(kg.d)灌胃;MMI高剂量组予MMI 10 mg/(kg·d)灌胃,分别于给药后第45、90、120天采血测定甲状腺功能.结果 45 d时MMI高剂量组血清TSH水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P.05),符合SCH标准的有7只,成功率为63％(7/11).90d时MMI低剂量组和MMI高剂量组分别与正常对照组比较:血清TSH水平差异均有统计学意义(P＜0.05),90d时MMI高剂量组符合SCH诊断标准有8只,成功率为66％ (8/12),MMI低剂量组符合SCH的诊断标准有6只,成功率为60％(6/10).120 d时MMI低剂量组和MMI高剂量组分别与正常对照组比较:血清TSH及T4水平差异均有统计学意义(P＜0.01).120 d时MMI高剂量组符合SCH诊断标准有1只,成功率为8％ (1/12),MMI低剂量组符合SCH的诊断标准有4只,成功率为33％(4/12).结论 应用MMI可以成功建立SCH大鼠模型.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 大鼠模型 甲巯咪唑 -
对亚临床甲状腺功能减退症与冠心病相关性的研究
目的：探讨亚临床甲状腺功能减退症与冠心病之间的相关性。方法：对2011年9月～2013年9月期间我院收治的53例亚临床甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这53例患者作为观察组，同时选取同一时期在我院进行健康体检的50例正常人作为对照组。我们检测这两组人的TSH（促甲状腺激素）水平、血脂水平和发生冠心病的情况。结果：观察组患者的TSH水平为5.43±1.07μIU/ml，对照组人的TSH水平为1.68±0.48μIU/ml。观察组患者的TSH水平明显高于对照组人，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。两组人的TG（甘油三酯）水平相比无显著性差异(P>0.05)。观察组患者的TC（总胆固醇）水平明显高于对照组人，其HDL-C（高密度脂蛋白)水平明显低于对照组人，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。经检查，在观察组的53例患者中，有37例患者患有冠心病，冠心病的发病率为69.81%。在对照组的50人中，有9人患有冠心病，冠心病的发病率为18%。观察组患者患冠心病的几率明显高于对照组人，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：亚临床甲状腺功能减退症会使患者的总胆固醇水平升高、使其高密度脂蛋白水平降低，从而增加其患冠心病的几率。因此，临床医生应对冠心病患者进行甲状腺功能检测，并对其进行有针对性的治疗，以便提高冠心病患者的治疗效果。
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 冠心病 相关性 研究 -
2型糖尿病患者在合并亚临床甲状腺功能减退症后对其糖尿病血管并发症发 生率的影响
目的:探究2型糖尿病患者在合并亚临床甲状腺功能减退症(简称"亚临床甲减")后对其糖尿病血管并发症发生率的影响.方法:将2015年9月至2017年9月重庆南桐矿业有限责任公司总医院收治的40例患有单纯2型糖尿病的患者与62例2型糖尿病合并亚临床甲减患者作为研究对象.将其中40例患有单纯2型糖尿病的患者设为对照组,将其中62例2型糖尿病合并亚临床甲减患者设为观察组.比较两组患者入院时血清TC、TG、HDL-C、LDL-G、BUN、Cr及TSH的水平,并在其出院后对其进行2年的随访,比较其糖尿病血管并发症的发生率.结果:观察组患者血清TC、TG、LDL-G和TSH的水平均高于对照组患者,其血清HDL-C的水平低于对照组患者,P<0.05.在两组患者出院后,对其进行2年的随访得知,观察组患者糖尿病血管并发症的发生率高于对照组患者,P<0.05.讨论:2型糖尿病患者在合并亚临床甲减后,可增加其糖尿病血管并发症的发生率.
关键词： 2型糖尿病 亚临床甲状腺功能减退症 糖尿病血管并发症 -
亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病微血管并发症的影响及药物干预效果评价
目的:研究亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)对2型糖尿病微血管并发症的影响,评价药物干预治疗效果.方法:从2015年1月～2016年5月我院内分泌门诊就诊的建立完善档案资料的2型糖尿病患者中选择120例合并亚临床甲状腺功能减退的患者为观察组,选择100例甲状腺功能正常的2型糖尿病患者为对照组.记录两组患者的一般资料、既往病史、糖尿病微血管并发症以及生化指标,对比两组患者糖尿病微血管并发症发病率.对观察组患者进行规范的LT4补充治疗48周,对比治疗前后患者生化指标及微血管并发症情况.结果:①两组患者的糖尿病肾病各期及总发病率对比发现,观察组患者的糖尿病肾病发病率:Ⅲ期为21.67％、Ⅳ期为14.16％、总发病率为35.83％,均分别高于对照组的16.00％、10.00％、26.00％,P＜0.05.两组的糖尿病视网膜病变发病率对比上,组间相差不大,P＞ 0.05.观察组患者进行规范的LT4补充治疗48周后,TG、TC、LDL-C、TSH、hS-CRP、UAER明显改善,P＜0.05,观察组患者的糖尿病肾病Ⅲ期的发病率由21.67％下降至17.5％,P＜0.05,肾病Ⅳ期的发病率由14.16％上升至15.00％,P＞0.05,肾病总发病率由35.83％下降至32.5％,但P＞0.05,糖尿病视网膜病变各期及总发病率无变化.结论:亚临床甲减可加重2型糖尿病患者的代谢紊乱,导致糖尿病微血管并发症的发病率升高,因此,有必要对2型糖尿病患者定期进行甲状腺功能筛查,以便及早诊断和干预亚临床甲减,从而预防和延缓糖尿病微血管并发症的发生和进展.
关键词： 2型糖尿病 亚临床甲状腺功能减退症 微血管并发症 药物干预 效果 -
亚临床甲状腺功能减退症与相关疾病的研究进展
亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)是常见的内分泌代谢性疾病,其定义为血清促甲状腺素(TSH)升高,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)正常,大部分患者无明显临床症状.目前,随着TSH放射免疫测定技术的不断改进,对亚临床甲减诊断率越来越高.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 动脉粥样硬化 冠心病 不孕症 骨质疏松 -
冠心病合并亚临床甲状腺功能减退患者血清胰岛素水平研究
目的 探讨冠心病合并亚临床甲状腺功能减退患者的血清胰岛素水平及胰岛素抵抗(HOMA-IR)情况.方法 将2014年6月至2017年4月于我院确诊冠心病、 亚临床甲状腺功能减退症以及冠心病合并亚临床甲状腺功能减退症的90例患者分为3组,即冠心病组、冠心病并亚甲减组和亚甲减组,每组均30例,比较三组患者空腹胰岛素水平及HOMA-IR差异.结果 冠心病组及冠心病并亚甲减组患者空腹胰岛素水平及高于单纯亚甲减组患者,且冠心病并亚甲减组患者空腹胰岛素水平更高(P<0.05);冠心病组及冠心病并亚甲减组患者HOMA-IR水平高于单纯亚甲减组,且冠心病并亚甲减组患者水平更高(P<0.05).结论 亚临床甲状腺功能是促使胰岛素抵抗的重要因素,定期监测并积极干预可有助于改善冠心病合并亚甲减患者的预后.
关键词： 冠心病 亚临床甲状腺功能减退症 血清胰岛素水平 胰岛素抵抗 -
亚临床甲状腺功能减退症的研究进展
亚临床甲状腺功能减退(以下简称亚临床甲减subclinical hypothyroidism,SCH),以往也称轻度甲状腺功能减退、临床前甲减或甲状腺储备功能受损.由于甲状腺功能检测技术的提高,临床上的亚临床甲减的检出率亦大大提高,随着研究的深入和临床的进展,揭示亚临床甲减和冠心病、糖尿病、高血压、缺血性脑血管病、代谢综合征,病理产科等多种疾病的关系越来越密切.国内外对亚临床甲减的研究越来越多,对于其治疗标准更是存在着很大的分歧,本文就目前临床上关于亚临床甲减的诊疗方面的研究现状进行如下综述.
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46例2型糖尿病患者中亚临床甲状腺减退症临床分析及相关文献复习
对524例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,发现2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症(甲减)合并率为7.3%,合并亚临床甲减组冠心病的发病率高于无亚临床甲减组(P<0.05).
关键词： 糖尿病 亚临床甲状腺功能减退症 合并症 -
环境碘过量地区居民亚临床甲状腺功能减退症调查
[目的]研究长期重度环境碘过量地区居民亚临床甲状腺功能减退症患病情况及其与环境碘水平的可能关系. [方法]调查现场选择高碘地区徐州市沛县孟庄乡,对照地区为环境碘水平正常的邳州市新集乡.普查两乡所有居民甲状腺疾病情况,根据既往病史、B超及血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)诊断亚临床甲状腺功能减退症,并抽取部分无症状、无既往病史者测定血清TSH、FT4、FT3. [结果]亚临床甲状腺功能减退症患病率在过量组及对照组分别为55.52/万和11.75/万.调整年龄因素后,过量组亚临床甲状腺功能减退症较对照组的RR为4.6(95%CI:2.7～7.9);按性别分组后,男性组年龄调整RR为2.9(95%CI:1.0～8.6),女性组年龄调整RR为5.2(95%CI:2.8～9.8).[结论]环境重度碘过量可能与亚临床甲状腺功能减退症患病有关,需进一步进行危险度评估.
关键词： 环境碘过量 亚临床甲状腺功能减退症 普查 -
不同程度亚临床甲状腺功能减退症患者止凝血相关指标变化的研究
目的 探讨不同程度亚临床甲状腺功能减退症(SH)患者止凝血相关指标的变化.方法 选择95例初次诊断为SH患者和54名健康志愿者(正常对照组)为研究对象,根据促甲状腺激素(TSH)水平将患者分为2个组,A组(轻度SH组)4.2 μIU/mL
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 止凝血指标 高凝状态 -
亚临床甲状腺功能减退症的筛查
目的:观察本科甲状腺疾病患者中亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的发病情况,分析其病因及临床特点.方法:选取2002年9～12月本科甲状腺疾病患者血清2009份,采用化学发光免疫分析法检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4).亚临床甲减以TSH＞4.5 mU/L且FT3、FT4在正常值范围为诊断标准.结果:①本科甲状腺疾病患者中检出亚临床甲减123例,检出率为6.12%,其中男性5.73%,女性6.26%;②病因:甲状腺炎患者占53.7%,医源性甲减者占46.3%;③临床特点:有不适主诉者占66.7%,有血脂异常或传导阻滞或心包积液者占30.9%,其中≥55岁占71.1%.结论:亚临床甲减是一组异质性疾病,甲状腺炎是常见的病因,医源性因素次之,临床表现类似甲减,可有心血管系统、神经精神系统及脂质代谢的异常.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 促甲状腺激素 化学发光免疫分析法 -
成人亚临床甲状腺功能减退症52例临床分析
目的:提高对成人亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的认识,为其及时诊断及治疗,减少误诊漏诊提供基础资料.方法:分析确诊的52例SCH的临床资料.结果:本组病人男15例,女37例,均有不同程度的眼睑浮肿、听力下降、怕冷乏力、心动过缓、食量下降而体重增加.甲状腺不肿大10例,Ⅰ°肿大30例,Ⅱ°肿大12例,均无血管杂音.促甲状腺激素(TSH)轻度升高,TT4正常;血胆固醇及甘油三酯轻度升高.心脏各室腔均正常,但舒张功能下降.本组病人出现相应临床症状到确诊时间为2～6年,初诊误诊漏诊率达100%.结论:SCH并不少见,易发生40岁以上妇女,常见病因为自身免疫.目前认为敏感、确切的实验室检查是测TSH.SCH主要表现为TSH增高而TT4或FT4均正常.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 促甲状腺激素 -
亚临床甲状腺功能减退症——几个热点问题研究
亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)又称轻度甲状腺功能衰竭,是指无症状或症状轻微、血清甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)]水平正常、仅促甲状腺激素(TSH)水平升高的临床状态,有作者又将亚甲减分为TSH水平轻度升高(4.5～10 mU/L,占80%,)及显著升高(>10 mU/L)2类.人口普查显示亚甲减患病率为3%～8%,随年龄增加而增加,女性高于男性,碘过量地区患病率高.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 心血管危险因素 死亡风险
