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老年亚临床甲状腺功能减退症病人血脂、血糖的观察
甲状腺激素对糖、蛋白质及脂肪的代谢均有促进作用,临床资料及研究已表明甲状腺功能减退症(hypothyroidism简称甲减)时血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)甘油三酯(TG)增高,血糖正常或偏低.亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism),简称亚临床甲减,即指血清促甲状腺激素(TSH)升高,而游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)在正常范围,是一种临床较常见疾病.
关键词： 促甲状腺素 亚临床甲状腺功能减退症 血脂 -
早期治疗对妊娠合并SCH患者妊娠结局的影响
目的 观察早期治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症产妇,对其妊娠结局的影响.方法 选择我院2013年3月至2015年6月中收治的产妇共1 264例,其中104例产妇被确诊为亚临床甲状腺功能减退症,将104名产妇按照入院先后顺序分为治疗组与对照组各52名,治疗组产妇早期提供左甲状腺素钠片等相关药物进行治疗,对照组产妇不做过多干预治疗.观察两组产妇妊娠结局及胎儿发育情况.结果 治疗组产妇不良妊娠结局为3.85％,明显低于对照组23.08％的不良妊娠结局,P＜0.05;治疗组产妇分娩新生儿中出现窒息与胎儿生长受限几率均为1.92％,各指标均低于对照组,P＜ 0.05.结论 针对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症产妇应早期给予对症治疗,降低不良妊娠结局发生率,保护母子平安,提高人口质量.
关键词： 妊娠 亚临床甲状腺功能减退症 妊娠结局 影响 -
亚临床甲状腺功能减退症,碘过多与富碘中药
从碘摄入的现状、高碘对于甲状腺的影响(高碘引发的细胞免疫、高碘和TPOAb引发的体液免疫反应)、碘的正常日摄入量就亚临床甲减和碘过多及富碘中药进行论述.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 碘 TpoAb 富碘中药 -
血清促甲状腺激素与代谢综合征及其组分的相关关系研究
目的 探讨血清促甲状腺激素(TSH)与代谢综合征(MS)及其组分的关系.方法 2007年10月在沈阳市大东区分层抽样调查1534人,详细填写流行病学调查表格,测量血压、身高、体重及腰围,采集血样测定TSH、空腹血糖(FPG)、胰岛素浓度、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果 MS组血清TSH明显高于非MS组(2.54 mU/L对2.22 mU/L,P<0.05);亚临床甲减组TG明显高于甲状腺功能正常组[(1.73±0.12)mmol/L对(1.47±0.03)mmol/L,P<0.05],HDL-C明显低于甲状腺功能正常组[(1.26±0.27)mmol/L对(1.33±0.27)mmol/L,P<0.05];亚临床甲减组高血压患病率明显高于甲状腺功能正常组(42.86%对33.2%,P<0.05).正常范围内血清TSH与超重或肥胖的患病危险显著相关(P=0.001).结论 甲状腺功能轻度降低发生代谢综合征的危险性增加.
关键词： 代谢综合征 促甲状腺激素 亚临床甲状腺功能减退症 -
亚临床甲减患者及正常人群血清促甲状腺激素与血压的相关性研究
目的 研究亚临床甲减患者和正常人群血清促甲状腺激素(TSH)与血压的关系.方法 采用随机整群抽样方法对2007年沈阳市大东区1319名研究对象进行问卷调查,测量血压、身高、体重,空腹抽血测血清TSH、血糖和胰岛素,TSH异常者进一步测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4).研究对象分为甲状腺功能正常组和亚临床甲减组,甲状腺功能正常组进一步分为A组(TSH 0.3～0.99 mIU/L)、B组(TSH 1.0～1.9 mIU/L)和C组(TSH 1.91～4.8 mIU/L),分析血清TSH与收缩压、舒张压的关系,比较各组高血压的患病率和患病的危险性.结果 不同血清TSH水平与收缩压和舒张压均无关.女性亚临床甲减患者的高血压患病率显著高于甲状腺功能正常者(41.3%对25.6%,P<0.05).经校正年龄、性别、吸烟状态、胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)和BMI后,亚临床甲减组高血压患病的危险性显著高于甲状腺功能正常组(OR=1.753,95%CI 1.067～2.879,P=0.027),这种关系在女性中更显著(OR=3.545,95%CI 1.576～7.975,P=0.004),在男性中差异无统计学意义.在血清TSH正常范围内,A组、B组和C组的收缩压和舒张压比较差异均无统计学意义,3组的高血压患病率和高血压患病的危险性也未见区别.结论 亚临床甲减可以增加高血压患病的危险性;女性亚临床甲减患者的高血压患病率显著高于甲状腺功能正常者.正常范围内血清TSH的变化对血压没有影响.
关键词： 促甲状腺激素 亚临床甲状腺功能减退症 血压 -
亚临床甲状腺功能减退症诊治进展
亚临床甲状腺功能减退是一种常见的内分泌代谢性疾病,表现为患者血清中促甲状腺激素(TSH)升高而游离甲状腺素(FT4)正常.其发病率占世界总人口的4％～10％,在女性群体中更多见.亚临床甲减的病因复杂,分甲状腺本身和甲状腺以外的器官结构和功能异常两大类.血清TSH是筛选和诊断亚临床甲减重要的指标,80％的患者还可检测到抗甲状腺抗体阳性.亚临床甲减具有一定的临床危害,故推荐在高危人群中的筛查及对血清TSH＞ 10 mU/L的患者进行替代治疗,应遵循个体化原则.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 促甲状腺激素 -
妊娠特异性甲状腺功能参数在评价妊娠中期甲状腺功能中的作用
目的 探讨以妊娠特异性甲状腺功能参考范围和非妊娠人群甲状腺功能参考范围为依据的两种诊断标准在评价妊娠中期妇女甲状腺功能中的作用.方法 从沈阳市妇幼保健所获得2003年7月至2004年4月在该所进行唐氏综合征筛查的1121例妊娠16～20周妇女的血清,应用固相化学发光酶免疫分析法测定血清TSH、TT4、FT4和TPOAb.分别以妊娠特异性和非妊娠人群甲状腺功能参考范围,筛查妊娠中期亚临床甲状腺功能异常的患病率.结果 采用妊娠特异性甲状腺功能的参考范围,筛查妊娠中期妇女的亚临床甲减和低甲状腺素(T4)血症患病率分别为5.89%和1.52%;采用非妊娠人群的参考范围,筛查的患病率分别为1.52%和0.89%.两种诊断标准获得的亚临床甲减和低T4血症的患病率比较差异有统计学意义(P<0.001).采用非妊娠人群的参考范围作为标准,亚临床甲减和低T4血症的漏诊率分别为4.37%和0.63%,总漏诊率为5.00%.结论 采用妊娠特异性甲状腺功能指标的参考范围诊断妊娠中期亚临床甲状腺功能异常可以明显降低其漏诊率.
关键词： 妊娠 亚临床甲状腺功能减退症 低甲状腺素血症 -
妊娠合并甲状腺功能减退症对子代的影响
妊娠早期孕妇患甲状腺功能减退症会影响胎儿脑神经功能的发育,出生后的婴儿智力受损,神经发育迟缓,语言、精细活动能力受损,学习障碍的概率增加,视觉空间思维能力下降；经治疗甲状腺功能恢复正常的孕妇,胎儿脑功能可发育正常.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对子代发育的影响文献报道不一,孕期治疗亚临床甲状腺功能减退症的益处未得到证实.
关键词： 妊娠 甲状腺功能减退症 亚临床甲状腺功能减退症 -
基于中医体质学说论糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症防治
亚临床甲状腺功能减退症近年来发病逐渐增高,尤其是老年女性患者,其临床症状不明显或较轻,但会对机体造成损害,若2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症,则会加重2型糖尿病的并发症,造成患者生活质量的下降,西医主要应用L-T4替代治疗,但是局限性大.中医体质学说理论近年来引起了医学界的广泛重视,研究2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症的患者的中医体质类型与分布及2型糖尿病与亚临床甲状腺功能减退症的中医体质学的相关性,可为治疗该病提供新的思路.
关键词： 2型糖尿病 亚临床甲状腺功能减退症 中医体质学 -
妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症对母婴合并症的影响
本研究旨在观察妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症对母婴合并症的影响。终选择2010年1月～2010年11月期间共325例妊娠晚期孕妇分为病例组（A组，n＝65）和正常对照组（B组，n＝260），观察两组之间母婴合并症的变化。结果显示，两组之间在年龄、住院日、血压、体质量指数（BM I）、心率、分娩时孕周、血糖以及血脂方面差异均无统计学意义（P＞0．05）。但与B组相比较，A组发生母亲合并症及胎儿合并症的发生率明显增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。此研究提示妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症增加母婴合并症的风险。
关键词： 妊娠晚期 亚临床甲状腺功能减退症 母婴合并症 -
老年亚临床型甲状腺功能减退症患者认知功能改善中甲状腺激素替代治疗的效果观察
目的:老年亚临床型甲状腺功能减退症患者认知功能改善中甲状腺激素替代治疗的效果进行研究.方法:选取自2015年6月至2016年7在我院就诊的50名老年亚临床甲状腺功能减退症患者作为本次研究的实验组,再选取50名体检结果正常健康的50名普通人作为本次研究的对照组,实验组的50名患者采用口服左旋甲状腺素钠(L T-4,优甲乐)进行甲状腺激素替代治疗,根据每个患者的不同的临床表现对药量进行调整,在持续治疗四个月之后,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指标,对治疗前后的症状体征变化进行采集.结果:①在进行治疗前实验组的LDL和TC水平和对照组相比明显偏高,P<0.01,在进行替代治疗之后LDL和TC水平与治疗前比较明显下降,P<0.05.②在进行治疗前实验组的FT4、FT3水平相较对照组相对较低,而TSH水平却明显较高,P<0.01.在进行替代治疗之后FT4、FT3明显升高,TSH明显减低,P<0.01.③ 这50名患者中有36例出现认知功能障碍、食欲减退、皮肤干燥、记忆力减退等症状,在进过替代治疗之后36例症状得到改善,有效率到达88％.④ 治疗前后的MMSE和MoCA量表的差异明显,治疗后平均值有所升高.结论:对老年亚临床甲减患者进行甲状腺激素替代治疗可使FT4、FT3、LDL、TSH、TC水平恢复到接近到正常水平,并能显著改善患者认知功能和其他临床症状.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 替代治疗 甲状腺激素 -
亚临床甲状腺功能减退症选择左旋甲状腺素钠治疗的效果分析
目的:了解亚临床甲状腺功能减退症专业治疗中对左旋甲状腺素钠充分应用的可行性.方法:抽选38例因出现亚临床甲状腺功能减退症相关症状而于2015年2月-2016年10月间进入本院的患者,均展开左旋甲状腺素钠疗法,观察所选病例用药效果、不良症状发生状况,并比对用药前/后促甲状腺激素值、甘油三酯值、胆固醇值以及低密度脂蛋白胆固醇值等改善质量.结果:38例患者用药后,总有效率94.74%(36/38).此外,与用药前客观对照,所选病例用药后促甲状腺激素值、甘油三酯值、胆固醇值以及低密度脂蛋白胆固醇值等均显著改善,(P<0.05).结论:患上亚临床甲状腺功能减退症后,通过展开左旋甲状腺素钠疗法,效果显著,推荐优先选用.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 不良症状 左旋甲状腺素钠 促甲状腺激素 -
妊娠合并甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响
目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症对于孕产妇的妊娠结局与围产儿结局的影响.方法:选择在医院分娩的产妇188例,其中合并甲减58例(甲减组)、亚甲减49例(亚甲减组)、正常产妇81例(为对照组),分析3组产妇的妊娠结局和围产儿情况.结果:合并甲减组产妇糖代谢异常发生情况高于对照组,自然流产率和围生儿死亡率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).合并甲减组围产儿体重低于对照组,早产发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠合并甲减和亚临床甲减的发病率逐年升高,给产妇及胎儿带来一定危害,因此应加强妊娠甲减和亚临床甲减的筛查与治疗,减少不良妊娠结局的发生.
关键词： 妊娠 甲状腺功能减退症 亚临床甲状腺功能减退症 -
长春地区女性亚临床甲状腺功能减退症与血脂异常的相关性分析
目的 探讨女性亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)与血脂异常的相关性,为女性亚临床甲减人群调节脂质紊乱提供参考依据.方法 选取2014年9-12月在吉林大学第一医院就诊的长春地区女性为研究对象,对其进行甲状腺疾病的流行病学调查,包括一般资料问卷调查、相关体格检查、甲状腺功能和血脂代谢等实验室指标检查.结果 长春地区女性亚临床甲减发生率为12.59％.女性亚临床甲减患者三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于正常人群,升高风险分别是甲功正常人群的2.49倍和1.82倍,差异有统计学意义(P＜0.05).促甲状腺激素(TSH) ＞10 mIU/L时,其TG升高风险是正常人群的4.96倍,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 女性亚临床甲减人群的血脂异常与TSH存在直接相关性,TSH＞10 mIU/L可明显增加TG水平升高的风险.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 血脂异常 促甲状腺激素 -
妊娠期亚临床甲状腺功能减退与后代智力水平及孕前体重指数的相关性分析
目的 分析妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与后代智力水平的相关性,并探讨其影响因素.方法 选取该院2012年6月-2015年6月收治的74例妊娠期SCH及同期50例甲状腺功能正常的健康产妇,分别纳入观察组、对照组,比较两组产妇后代月龄达12个月时盖瑟尔智力测评结果,分析妊娠期SCH与后代智力水平的相关性;比较两组产妇年龄、产次等一般临床资料,将差异存在统计学意义的因素纳入Logistic多因素回归分析,总结影响妊娠期SCH发生的影响因素.结果 观察组后代大运动发育商(GMQ)、语言发育商(LQ)、个人社交发育商(ISBQ)低于对照组后代,差异有统计学意义(t=12.703、26.366、29.015,P＜0.05),两组产妇后代适应性行为发育商(ABQ)、精细动作发育商(FMQ)比较,差异无统计学意义(t=1.533、1.654,P＞0.05).多因素分析显示,孕前体重指数(BMI) ＜18.5 kg/m2是导致妊娠期SCH发生的独立危险因素,年龄＜25岁为保护性因素(P＜0.05).结论 妊娠期SCH可对后代智力水平造成明显不良影响,针对孕前BMI较低这个独立危险因素实施早期干预,同时25岁前妊娠有望降低妊娠期SCH发生风险,保证后代发育质量.
关键词： 妊娠 亚临床甲状腺功能减退症 智力水平 孕前体重指数 -
妊娠期甲状腺疾病临床筛查指标及亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响分析
目的 探讨妊娠期甲状腺疾病临床筛查指标及亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响.方法 选取2013年10月-2015年10月在该院行妊娠期甲状腺疾病筛查的孕妇1 027例,根据促甲状腺激素水平分为两组,对照组(715例)促甲状腺激素处于正常水平,观察组(312例)促甲状腺激素处于高水平.分析两组临床筛查指标阳性情况,比较两组临床检验指标及妊娠结局.结果 观察组临床筛查指标(体重增长异常、心血管症状、消化道症状、免疫性疾病、甲状腺疾病家族史、超声提示胎儿偏小)阳性率均明显高于对照组(P＜0.05).随着妊娠时间延长,对照组及观察组血清游离甲状腺素(Fr4)均呈现出不同程度下降态势.观察组血清游离甲状腺素在孕早期、孕中期及孕晚期时均明显低于对照组(P＜0.05).观察组孕妇剖宫产率、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎膜早破及产后出血发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿低体重、胎儿宫内窘迫、胎儿畸形及早产儿发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚临床甲状腺功能减退症可引发妊娠期并发症,对妊娠结局有一定影响,及早行甲状腺功能筛查具有重要的临床意义.
关键词： 妊娠期 甲状腺疾病 亚临床甲状腺功能减退症 妊娠结局 -
天津市妊娠期亚临床甲状腺功能减退症妇女硒碘营养状况调查
目的 调查天津市239例孕妇的硒碘营养状况,分析硒碘营养对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的影响.方法 招募天津市7 ～20孕周单胎妊娠(年龄20 ～ 45岁)孕妇共239例,其中亚临床甲减组117例,甲状腺功能正常组122例,进行问卷调查并检测血清TSH、FT4、TPOAb、TgAb、血硒和尿碘水平.结果 239例孕妇的尿碘中位数为156.96μg/L,碘缺乏占43.9％,碘适量占38.9％,碘超足量/碘过量占17.2％.亚临床甲减组孕妇中碘超足量/碘过量占24.8％显著高于甲状腺功能正常组孕妇的9.80％.碘缺乏比率和碘超足量/碘过量比率在中心城区组、涉农非高碘区组、涉农高碘区组孕妇中分别为46.7％、46.5％、15.0％和16.2％、13.2％、45.0％.亚临床甲减组孕妇的血硒水平为(94.92±19.04) μg/L与甲功正常组的(98.05±17.15) μg/L,差异无统计学意义(P＞0.05),并且不同区域组的血硒水平差异亦无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,相比较于受教育程度≥12年的孕妇,受教育程度较低(＜12年)的孕妇在妊娠前半期发现亚临床甲减的风险较高(OR=1.804,95％ CI为1.013～3.212);相比较于碘适量,碘超足量/碘过量会增加发生妊娠期亚临床甲减的风险(OR=3.461,95％CI为1.524～7.860).结论 天津市妊娠期妇女的硒碘营养状况应予以重视,需加强碘营养知识健康宣教,并在完善孕妇甲状腺功能筛查的同时进行个体化膳食指导,动态监测尿碘水平,实现精确补碘,降低妊娠期亚临床甲减的发病风险.
关键词： 妊娠 尿碘 血硒 亚临床甲状腺功能减退症 -
甲状腺功能异常孕产妇发生稽留流产的临床分析
目的 分析甲状腺功能异常孕产妇与稽留流产发生的关系,为临床诊疗及早期预防提供依据.方法 选择2015年3月-2017年3月于重庆市东南医院就诊的80例稽留流产孕妇作为研究组,另选择同时期常规产检的80例正常孕妇作为对照组.观察两组孕妇甲状腺激素及抗体即游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺球蛋白过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,统计甲状腺功能异常孕妇与稽留流产发生的相关性.结果 研究组孕妇FT3、TGAb及TRAb分别为(4.77±1.33) pmoL/L、(15.54±7.36) IU/L及(0.76±0.14)IU/L,对照组孕妇为(5.13±1.37) pmol/L、(17.61±7.39) IU/L及(0.81±0.19) IU/L,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组孕妇FT4、TSH及TPOAb分别为(8.45±1.35)pmol/L、(4.53±1.37) uIU/L及(55.42±6.38) IU/L,对照组孕妇为(14.92±1.38) pmol/L、(1.12±1.38) uIU/L及(28.44±6.36) IU/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组孕妇甲状腺功能减退症和低FT4血症的发生率分别为6.25％和3.75％,对照组孕妇为5.00％和2.50％,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组孕妇的亚临床甲状腺功能减退症和TPOAb阳性检出率分别为26.25％和15.00％,对照组孕妇为7.50％和3.75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).稽留流产孕妇与亚临床甲状腺功能减退症具有明显关联性(OR=4.39,95％CI:2.99～5.64),稽留流产孕妇和TPOAb阳性也具有明显关联性(OR=4.53,95％CI:2.12 ～5.66).结论 临床上应对合并亚临床甲状腺功能减退症和TPOAb阳性的孕妇高度关注,可能较易发生稽留流产.
关键词： 甲状腺 稽留流产 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺球蛋白过氧化物酶抗体 -
妊娠期亚临床甲状腺功能减退症及TPO-Ab对妊娠结局的影响
亚临床甲状腺功能减退症简称亚临床甲减,指患者血清促甲状腺激素(TSH)水平高于正常范围,而血清游离甲状腺素(FT4)水平在正常范围内[1].在女性一生中,妊娠期是特殊的时期,妊娠期甲状腺激素对母体和胎儿十分重要,孕期母体通过对下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节来满足对甲状腺激素的需求.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺过氧化物酶抗体 妊娠结局 -
稳定性冠心病患者血清甲状腺激素水平与亚临床甲状腺功能减退症及冠状动脉侧支循环的关系研究
目的 本研究探讨血清甲状腺激素水平与冠状动脉侧支循环(CCC)形成的关系.方法 回顾性分析了2015年6月至2017年6月期间来我院检查且接受冠状动脉造影手术的429例患者.CCC程度按Cohen-Rentrop方法分类,通过化学发光免疫测定技术评估血清中三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平.结果 糖尿病(P=0.019),吸烟(P＜0.001),TSH (P＜0.001),FT3 (P＜0.001),FT4(P=0.015)和SCH(P=0.015)在CCC形成良好与不良组中差异有统计学意义.在回归分析中,TSH(OR=2.397;95％CI=1.937-3.625;P＜0.001),FT3(OR=0.169;95％CI=0.046-0.429;P＜0.001),心力衰竭(OR=0.139;95％CI=0.039-0.754;P=0.027),并且高血脂症(OR=1.807;95％CI=1.010-3.234;P=0.042)是稳定冠状动脉疾病(CAD)患者CCC形成不良的独立预测因子.结论 除传统危险因素外,SCH,高血清TSH浓度,低FT3水平与阻塞性CAD患者CCC形成有关.
关键词： 冠状动脉侧支循环 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺激素 冠心病
