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珍珠降压包合物治疗高血压病的实验研究
目的 珍珠降压包合物对高血压病的实验研究.方法 急性高血压、长期高血压大鼠的造模,士的宁所致的小鼠惊厥,然后分别观察该药物的疗效.结果 实验观察显示该药物对肾性高血压大鼠具有明显的降压作用,对士的宁所致的小鼠惊厥具有一定的抑制作用,延长其惊厥潜伏期.结论 研究发现该药物降压作用与其降低血浆肾素活性、降低血管紧张素Ⅱ的含量及拮抗α-R有关,还有可能加速体内缩血管物质失活使血管扩张而降压.
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补肾通脉汤对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、肾素活性及血管紧张素Ⅱ水平的影响
目的：探讨补肾通脉汤对慢性心力衰竭患者血浆肾素活性（PRA）、脑钠肽（BNP）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的影响。方法选取2011年1月至2013年12月山东省日照市中医医院心血管病科慢性心力衰竭患者100例，采用随机数字表法将患者分为两组，每组50例，对照组给予西医常规疗法，治疗组在对照组基础上加用补肾通脉汤治疗，均治疗8周。实验室检测治疗前后PRA、BNP、和AngⅡ，超声心动图评价治疗前后心功能。结果治疗组PRA、BNP、AngⅡ均较治疗前显著降低（t值分别为2.990、4.030、4.401，P均＜0.05）。治疗组治疗后PRA、BNP、AngⅡ显著低于对照组（t值分别为2.622、2.863、3.809，P均＜0.05）。两组超声心动图检测的左心室收缩末期直径（LVESD）、左心室舒张末期直径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）均显著改善（治疗组t值分别为9.167、11.030、13.273，P均＜0.01；对照组分别为5.189、7.626、6.906，P均＜0.01）；治疗组LVESD、LVEDD、LVEF改善显著优于对照组，差异均有统计学意义（t＝4.037、2.701、7.458，P均＜0.01）。结论补肾通脉汤可有效降低慢性心衰患者PRA以及血浆BNP、AngⅡ水平，改善心功能。
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辛凉活血方对糖尿病肾病尿蛋白及相关因素的影响
目的:观察辛凉活血方对糖尿病肾病蛋白尿及血压、肾素影响.方法:选取2015—2017年西安交通大学附属西安市第九医院内分泌科符合糖尿病肾病Ⅳ期患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,2组在入组前血糖无统计学意义的基础上,对照组给予同一ARB类降压药,观察组在此基础上加用辛凉活血方,治疗20 d后查尿蛋白定量及血压,并于治疗前后比较2组患者肾素、醛固酮水平.结果:治疗前2组患者尿蛋白定量差异无统计学意义,观察组较对照组,24 h尿蛋白定量减少更明显(P＜0.05),差异有统计学意义;肾素:观察组较对照组治疗前差异无统计学意义,治疗后,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的临床疗效93.33%(28/30),高于对照组患者的46.67%(14／30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化瘀药与辛凉药配伍(辛凉活血方)能明显降低糖尿病肾病尿蛋白及血压,这可能与该方明显降低患者血压有关,而血压的降低考虑与RAAS系统肾素、血管紧张素的变化有直接关系.
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针刺捻转补泻手法对自发性高血压大鼠 RAS 的影响
目的：通过观察针刺捻转补泻手法对自发性高血压大鼠（Spontaneously Hypertensive Rats，SHR）血浆及肾组织中肾素、血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ，AngⅡ）的影响，探讨捻转补泻手法对自发性高血压大鼠肾脏保护的可能机制。方法：雄性 SHR 大鼠60只随机分为模型对照组（A）、针刺留针组（B）、捻转补法组（C）、捻转泻法组（D）和平补平泻组（E），每组12只。12只 WKY 大鼠作为空白组（F）。各针刺组分别采用不同的手法针刺“太冲穴”，模型对照组和空白组只做与针刺组相同抓捉刺激，不做针刺处理。治疗结束后，取全血和大鼠肾脏，采用 ELISA 法检测各组大鼠血浆及肾组织中肾素、AngⅡ含量，光镜下观察肾组织病理学变化。结果：模型对照组血浆及肾组织肾素、AngⅡ含量升高，与空白组比较差异有统计学意义（P ＜0.01），与捻转补法组、平补平泻组和针刺留针组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。捻转泻法组血浆及肾组织肾素、AngⅡ含量明显降低，与捻转补法组、平补平泻组、针刺留针组和模型对照组差异有统计学意义（P ＜0.01），与空白组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：捻转泻法能有效降低 SHR 大鼠血浆及肾组织肾素、血浆 AngⅡ含量。捻转泻法对 SHR 大鼠肾脏的保护作用可能与循环及组织中肾素、AngⅡ含量的变化有关。
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吸入不同浓度薰衣草精油对大学生血压的影响
目的:探讨吸入不同浓度薰衣草精油对健康大学生血压的影响及其可能作用机制.方法:采用气相色谱-质谱( GC-MS)分析薰衣草精油化学成分；选择健康大学生,嗅觉检查采用改良康涅狄格州化学感觉临床研究中心( CCCRC)的方法检测嗅觉正常162名,随机分为4组,分别吸入薰衣草精油浓度为100％、1％、1‰和蒸馏水后均采用24h动态血压仪观测血压和心率变化；测定血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素I(AngI)、血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)和醛固酮(ALD)等指标.结果:①GC-MS分析共确认薰衣草精油29种化学组分,其主要化学成分为芳樟醇(25.49％)和乙酸芳樟酯(25.54％)；②100％薰衣草精油组吸入后15min平均动脉压(MAP)下降(P＜0.05),作用持续60min；1％薰衣草精油组吸入后15min MAP下降(P＜0.05),作用持续120min；1‰薰衣草精油组吸入30min后MAP下降(P＜0.05),作用持续60min.4组实验前后心率差异均无统计学意义；③1％薰衣草精油组吸入1％薰衣草精油后血浆PRA、Ang I、AngⅡ和ALD均降低(P＜0.05)；而蒸馏水组吸入蒸馏水后血浆PRA、Ang I、AngⅡ和ALD均无明显变化.结论:吸入3种不同浓度薰衣草精油均能降低健康人MAP,其中1％薰衣草精油组血压降低较明显,作用时间久,且对心率均没有影响,其可能作用机制是通过降低血浆PRA、Ang I、AngⅡ和ALD的浓度而降低血压.
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针刺对急性高血压大鼠一氧化氮、内皮素、血管紧张素及肾素的影响
目的 通过针刺治疗急性高血压大鼠,探悉针刺治疗在高血压紧急情况下的疗效及其作用机制.方法 应用肾上腺素制备急性高血压大鼠模型,针刺特定穴位后,测定血压、一氧化氮、内皮素、血管紧张素及肾素水平.结果 针刺治疗30 min,大鼠舒张压降低,一氧化氮水平升高,与药物对照组相比具有统计学差异(P<0.05).药物组及针刺组血管紧张素水平较对照组有统计学差异(P<0.05),但药物组与针刺组之间无差异.结论 针刺曲池、太冲、三阴交、内关穴位,对于急性高血压大鼠的降压作用主要可能是通过改善血管内皮的功能状态、升高一氧化氮水平、降低血管紧张素浓度的途径达到的.
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活血、益气注射液对心梗后左心衰大鼠心肌局部RA、Ang Ⅱ影响的对比实验研究
实验证实,心衰时心脏局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)处于高度激活状态,心脏局部RAAS的激活,可通过不同的机制参与心衰的发生和发展,其中心肌局部内源性血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的作用尤为突出.为了探讨活血、益气注射液治疗心衰的机制,进行了各组治疗后心肌局部肾素(RA)、AngⅡ的测定.1 材料
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剖宫产母体、胎盘肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统的变化
为探讨剖宫产术中母体、胎盘肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统(RAAS)的变化及麻醉效果对RAAS的影响,用RIA法测定30名行择期剖宫产的健康产妇血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和醛固酮(ALD)浓度.结果表明,注射麻醉药前(T0)与术毕即刻(T1)相比较,产妇静脉血PRA、ATⅡ值有明显差异(分别P＜0.01,P＜0.05),ALD值差异无显著性.脐动脉血、脐静脉血、胎盘血中上述指标无显著性差异.麻醉平稳、阻滞效果良好者与麻醉效果欠佳、阻滞不全者相比,PRA、ATⅡ和ALD值均有明显差异.RAAS参与了分娩前后的生理过程,剖宫产手术围术期间应采取稳定RAAS的措施,维持麻醉、手术中母婴安全.
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原发性高血压患者血浆心钠素水平探讨
为探讨原发性高血压患者血浆心钠素(ANP)的水平及其与高血压病之间的关系,本文对比检测了143例原发性高血压患者和50名正常人的ANP,按同时检测的肾素(PRA)值,进行分组,报道如下.
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肾素-血管紧张素系统中的肾素对高血压诊断分型的意义
肾素-血管紧张素系统是体内血压调节的重要机制.本文总结了经典的RAS系统与近年来发展形成的非经典RAS系统.同时概述了RAS系统中重要的限速酶肾素;并对肾素在高血压分型诊断中的两种不同的表征:肾素活性与直接肾素做了比较,为肾素在临床诊断上的应用提供了选择依据.
关键词： 肾素-血管紧张素系统 肾素 肾素活性 直接肾素 -
高血压项目临床检测样本保存和稳定性标准化研究
目的 探讨不同保存温度和时间条件下高血压五项检测血浆样本的稳定性.方法 收集20例Renin、ALD、ACTH、Cortisol水平不同的受试者样本,分别保存在不同温度(常温、4℃、-20℃、-80℃)和不同时间(24h和48h),另外20例AII水平不同的受试者样本,分别在不同时间(即时、2h、4h、8h、12h、24h)添加酶抑制剂,并在不同温度和时间(常温下2h、4h、6h、8h,4℃下4h、8h、12h、24h,-20℃下12h、24h、48h、72h)下保存,计算偏倚.结果 在室温保存条件下,Renin浓度在24h内降低9%,而4℃条件下保存,24h内升高14%,在-80℃保持稳定.ACTH浓度在室温保存下降低32%,-20℃和-80℃条件下保存比较稳定.ALD和Cortisol浓度受保存温度及时间变化影响较小,48h内变幅在5%以内.AII在采血后的不同时间段添加酶抑制剂,8h后升幅超过10%;样本采集后立即添加酶抑制剂,在常温保存8h条件下及4℃下保存24h后均减少超过50%,而在-20℃条件下48h降幅在10%以内.结论 Renin和ACTH需在-20℃以下的低温保存,ALD和Cortisol对温度没有要求,AII需立即加入酶抑制剂并尽快检测,如果不能尽快检测,需分离血浆后保存在-20℃条件下,并在48h之内完成检测.本研究为临床检验制定完善的高血压五项样本保存条件提供了依据.
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雌激素缺乏上调大鼠肾脏肾素和血管紧张素转化酶的表达
肾素-血管紧张素系统（ renin-angiotensin system ， RAS）在慢性肾病（ chronic kidney disease ， CKD）发病进程中发挥重要作用，血管紧张素Ⅱ（ angiotensin ， AngⅡ）作为RAS的主要生物活性物质通过升高肾小体血管血压，造成肾小体血管上皮细胞、内皮细胞和系膜细胞的损伤，诱导CKD的发生。肾素在RAS中扮演蛋白水解酶作用，此外，肾素（原）还能与其受体结合直接诱导炎性反应和增生肥厚效应。
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心脏病患者心包内皮素的研究
内皮素(endothelin,ET)具有强烈的血管收缩效应.1990年以来我们发现和证明人心包存在具有内分泌功能,存在局部肾素血管紧张素Ⅱ等[1].本实验通过人间皮细胞培养,高效液相结合放免分析(HPLC-RIA)方法,进一步研究人类心脏病心包组织中是否存在内皮素,探讨人心包间皮细胞的内分泌功能及其作用.
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血管紧张素Ⅱ受体介导细胞凋亡及其功能的研究进展
肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)是机体调控内环境稳定的重要体液调节系统之一,它主要通过血管紧张素的作用而产生多种生物学效应.血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,ANGⅡ)是肾素-血管紧张素系统的主要活性肽,愈来愈多的证据表明,在一些以组织器官发生进行性纤维化为特征的慢性疾病,尤其是心血管,肾脏疾病的进展中起着重要作用[1].
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肾素-血管紧张素系统在调节肾脏活动和慢性肾功能不全中的作用
目录一、肾内RAS的组成、生物学特征及肾内分布(一)有关RAS的研究进展(二)肾脏组织局部的RAS(三)AngⅡ受体的亚型及其在肾内的分布技二、 AngⅡ对肾脏血流动力学的影响三、 AngⅡ对肾脏的非血流动力学效应(一)AngⅡ的促生长作用及促纤维生成效应(二) AngⅡ作为促炎症因子的作用四、有关RAS在肾功能不全中的临床研究传统上认为肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system, RAS)是一循环内分泌系统,在全身起着重要的作用,如使血管收缩,调节醛固酮的释放,产生渴觉,调节体液平衡等.
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两侧肾静脉肾素比值评价肾动脉支架植入术治疗单侧肾动脉狭窄
目的 探讨肾静脉肾素活性及患侧肾静脉肾素与对侧肾静脉肾素的比值(RVRR)对肾动脉狭窄介入治疗高血压疗效的预测价值.方法 72例合并高血压的肾动脉狭窄,根据术前RVRR水平分为≥1.5组(51例)和RVRR＜1.5组(21例).予肾动脉支架植入术(prRA),手术前后测定肾静脉肾素活性,并对患者进行1年的随访.结果 RVRR≥1.5组PTRA后3个月、6个月及1年对高血压治疗无效率分别为3.92%、2.0%及2.0%.但RVRR＜1.5组均高达76.2%.结论 对于单侧肾动脉狭窄患者,肾静脉肾素水平及RVRR对预测PTRA治疗高血压的疗效有重要价值.
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体外反搏对局部血管紧张素原与肾素基因表达的影响
目的 探讨局部血管紧张素原(angiotensinogen,ATG) 与肾素在增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation, EECP)治疗心肌缺血时的改变.方法 利用冠状动脉结扎法造成犬急性心肌缺血动物模型.观察EECP治疗时缺血心肌、肾脏、肺脏和主动脉处肾素活性的改变.应用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)观察组织中ATG与肾素mRNA的表达.结果 反搏组缺血心肌肾素活性明显低于缺血组[(2.36±0.59) ng·ml-1·h-1对(3.21±0.67) ng·ml-1·h-1,P＜0.05].反搏组缺血心肌中ATG、肾素以及主动脉肾素mRNA也明显低于缺血组(0.56±0.16对0.71±0.15,1.12±0.16对1.37±0.22,P＜0.05;0.96±0.11对1.18±0.18,P＜0.05).结论 EECP能通过抑制心血管肾素mRNA的表达来抑制肾素活性,同时对ATG mRNA有抑制作用.这可能是EECP抑制心血管局部血管紧张素(Ang)Ⅱ水平,从而保护缺血心肌的机制之一.
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雷米普利联合坎地沙坦能进一步降低血压并改善内皮细胞功能
高血压和冠心病多以内皮细胞功能障碍为主要特征表现,常伴随糖尿病、肥胖、代谢综合征、胰岛素抵抗等.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 雷米普利和血管紧张素Ⅱ AT 1 型受体拮抗剂(ARB)坎地沙坦均可抑制肾素-血管紧张素系统(RAS)的活性而改善内皮细胞功能.联合应用这2 种作用机制不同的药物可能要比单一用药效果更好.
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限钠与不限钠对肝硬化患者肾素、肾血流量及腹水的影响
目的 探讨不限钠饮食与限钠饮食对肝硬化腹水患者血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AII)、醛固酮(ALD)、肾血流量(RBF)和腹水消退的影响.方法 80例乙型肝炎肝硬化腹水患者随机分为不限钠饮食和限钠饮食两组,不限钠饮食组39例,每日氯化钠6500～ 8000 mg,限钠饮食组41例,每日氯化钠5000 mg,两组患者均用呋塞米、螺内酯利尿,比较治疗后血钠、尿钠、PRA、AII、ALD、RBF和腹水消退的情况.结果 不限钠饮食组治疗10 d后血钠、尿钠、尿量较治疗前增多,也较限钠饮食组治疗10 d后增多,PRA、AII、ALD较治疗前降低,也较限钠饮食组治疗后10 d降低,P＜0.01,肾血流量较治疗前增多,也较限钠饮食组治疗后10 d增多,P＜0.01,治疗后低血钠诱发肾功能损害,不限钠饮食组少于限钠饮食组,P ＜0.05,至出院时腹水消失,不限钠饮食组多于限钠饮食组,P＜0.01,腹水消失时间,不限钠饮食组短于限钠饮食组,P＜0.01.结论 与限钠饮食比较,在使用利尿剂同时,不限钠饮食能增加血钠水平,因而增加尿钠排泄,能增加利尿效果,并能降低PRA、AII、ALD水平,增加肾血流量,防止低血钠诱发肾功能损害,因而有利于腹水消退.
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巨细胞病毒感染对细胞肾素基因表达的影响及其生物学意义
目的 探讨巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染肾球旁细胞肾素基因表达的变化及其意义.方法 用病毒感染复数(MOI)为10、0.1和0的鼠CMV分别与鼠肾球旁细胞模型As4.1细胞共育5 d作为实验组;用紫外线灭活病毒的假感染(mock感染)对照组.RT-PCR检测感染细胞中CMV即刻早期基因1(IE1)的表达;免疫荧光观察肾素阳性细胞和肾素阳性颗粒在细胞的分布;双色免疫荧光染色观察肾素阳性颗粒是否出现在CMV阳性细胞;RT-PCR和Western blot检测肾素基因在感染细胞内的表达.结果 CMV感染As4.1细胞后出现典型的病毒空斑;病毒感染细胞CMV IE1 RT-PCR产物阳性;肾素阳性细胞集中在病毒空斑周围CMV新感染细胞区,肾素阳性荧光颗粒主要以块状和环状存在于病毒感染细胞质中;双色免疫荧光染色显示肾素阳性颗粒和CMV阳性颗粒出现在同一细胞;CMV感染细胞肾素基因的表达随病毒感染量增加而增加.结论 CMV感染并导致其宿主细胞肾素基因表达,可能涉及CMV加速心血管疾病发生发展的新机制.
