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雷珠单抗玻璃体内注射治疗渗出型年龄相关性黄斑变性
目的 观察采用雷珠单抗玻璃体内注射治疗渗出型年龄相关性黄斑变性(age-relatedmacular degeneration,AMD)的临床效果.方法 开放性单一治疗组的前瞻性研究.渗出型AMD的18例(24眼)纳入研究.采取“3次+必要时”(3 +PRN)的治疗方案.治疗前及每次治疗后3d、2周及每个月行视力、眼压、裂隙灯显微镜、眼底及OCT检查,于治疗前及治疗后3、6及12个月均行FFA及ICGA检查.观察治疗前后视力、黄斑中心区视网膜厚度、黄斑渗漏及不良反应的发生情况.结果 24眼中,视力提高19眼,占79.2%,视力不变5眼,占20.8%.黄斑渗漏消失20眼,占83.3%,减少4眼,占16.7%.所有患者中央视网膜厚度均有不同程度的减少.每人注射3~6次,平均注射(4.5±0.5)次.随访中未发现眼内感染或玻璃体内注射的其他并发症.结论 采用3+ PRN方案,雷珠单抗玻璃体内注射治疗渗出型AMD安全有效,可提高视力,减轻黄斑水肿,抑制黄斑部新生血管的生长.
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老年性白内障中p33ING 1和p53的表达及临床意义
目的 探讨生长抑制基因p33ING 1和肿瘤抑制基因p53在年龄相关性白内障晶状体上皮细胞中的表达,并初步探讨p33ING 1和p53在年龄相关性白内障发病中的作用,进一步展望二者在年龄相关性白内障术后与后发障发生的相关性.方法 30例年龄相关性白内障及10例透明晶状体前囊,应用免疫组织化学法,分别观察对照组和白内障组晶状体上皮细胞中p33ING 1和p53的阳性表达水平.结果 透明晶状体组中p33ING 1和p53极低表达,年龄相关性白内障组中p33ING 1和p53高表达.两组相比较,p33ING 1和p53表达均有显著性差异(P<0.05).对白内障组进行p33ING 1和p53相关性分析,二者有正相关关系.结论 p33ING 1和p53在年龄相关性白内障的形成过程中起重要作用,且二者具有协同作用.
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中医药治疗年龄相关性黄斑变性文献的方法学质量评价
目的 对中医药治疗年龄相关性黄斑变性的治疗性文献进行方法 学的质量评价,了解研究质量的总体水平.方法 计算机检索Medline、EmBase;同时检索中国医学文献数据库(光盘)CBM disc,中文生物医学期刊数据库(光盘版)CMCC,VIP中文科技期刊数据库(Web版),CNKI中国期刊全文数据库(Web版),万方数据库,中国医学学术会议论文数据库(CMAC)等.结果 共收集到有关中医药治疗年龄相关性黄斑变性的文献96篇,采用美国国家临床指南交换所证据等级分级标准.其中,Ⅰa级文献0篇;Ⅰb级文献17篇;Ⅱ a级文献12篇;Ⅱ b级文献12篇;Ⅲ级文献44篇;Ⅳ级文献11篇.结论 目前搜索到的全世界发表的有关年龄相关性黄斑变性中医药治疗性的文献大多以Ⅲ级文献为主,缺少系统评价的依据,质量低;中医药治疗年龄相关性黄斑变性的疗效评价尚待根据高质量的大样本随机对照临床试验的结果 进一步论证.
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促红细胞生成素对人视网膜色素上皮细胞氧化损伤的保护
脂质过氧化是引起细胞氧化损伤发生的主要机制之一.许多学者认为视网膜的脂质过氧化与年龄相关性黄斑病变的发生密切相关.促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)作为造血系统生长因子的生理效应已为人熟知,但在近年的动物试验和临床应用中均显示对视网膜疾病有一定疗效,其疗效机制尚未阐明,认为可能与抗氧化有关.
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健康人群和年龄相关性白内障患者角膜高阶像差的分析
现代白内障摘除手术已逐渐演变为一种屈光性手术,患者对术后视觉质量的要求不断增高,波阵面像差也日渐成为客观评价手术前后眼球成像质量的一个重要指标.
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结膜松弛症的诊断与治疗
结膜松弛症是老年人常见的年龄相关性眼病~([1-4]).随着人口老龄化,结膜松弛症的患病人数将日趋增多,严重者可影响眼视觉和生活质量~([5]).但是,我国眼科医师对结膜松弛症的认知率较低,易造成误诊漏治,因此开展结膜松弛症继续教育具有重要意义.
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天津市蓟县桑梓村40岁及以上人群中盲患病率与致盲原因的调查
20世纪80年代,我国积极开展了防盲治盲工作,取得了很大成绩.随着我国人口组成老龄化,年龄相关性眼病逐渐增多.为了解我市农村人口视力状况,2003年1至3月,我们调查了天津市蓟县桑梓村40岁及以上人群的盲与低视力情况,分析致盲原因,并与1983年天津市郊县[1]的调查情况比较,现将结果报告如下.
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雷珠单抗注射液球内注射操作简介
手术药品:雷珠单抗注射液,商品名:诺适得(Lucentis),规格:10 mg/ml,0.05 ml.一、病例资料患者,男,80岁,因左眼视力下降、视物变形1个月就诊于我院,经裂隙灯、间接检眼镜、OCT检查、FFA+ICG造影检查后诊断为左眼年龄相关性湿性黄斑变性,于2012年7月在我院行左眼玻璃体腔注药术.
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抗血管内皮生长因子的药物研究进展与临床评价
老年性视网膜黄斑病变与年龄密切相关,患病率伴随年龄增长而升高,是当前55岁以上老年人致盲的重要原因[1],因而被称为年龄相关性视网膜黄斑病变( age-related macular degeneration,AMD)。其为黄斑区结构的衰老性改变,主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降,使未被完全消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中,并向细胞外排出,沉积于Bruch膜,形成玻璃膜疣。由于黄斑区结构与功能上的特殊性,此种改变更为明显。玻璃膜疣也见于正常视力的老年人,但由此继发种种病理改变后,则导致黄斑部发生变性;或者引起Bruch膜断裂,脉络膜毛细血管通过破裂的 Bruch 膜进入视网膜色素上皮( retinal pigment epithelium,RPE)细胞下及视网膜神经上皮下,形成脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)。由于新生血管壁的结构异常,导致血管的渗漏和出血,进而引发一系列的继发性病理改变。 AMD大多发生于45岁以上人群,基于对AMD发病机制的认识,血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor, VEGF)在CNV的发生、发展中起到了轴心作用。 AMD确切的病因尚不明晰,可能与遗传基因、环境[2]、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、营养与代谢综合征(高血压病、血脂异常、糖尿病、肥胖)、不良生活习惯(吸烟、饮酒)等因素有关[3]。
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中西医结合治疗早期年龄相关性白内障的临床效果研究
目的:探讨分析中西医结合治疗早期年龄相关性白内障的临床疗效。方法选取我院2012年9月至2014年12月期间接收治疗的190例早期年龄相关性白内障患者作为研究分析对象,将所选研究对象按治疗方式分为对照组和研究组(患者和患者家属均明确治疗方案,并签字同意),每组各95例,两组采用不同的治疗方式,治疗后,比较两组患者临床治疗状况。结果研究组治疗总有效率为94.74%,对照组患者治疗总有效率为82.11%,两组患者治疗总疗效比较,研究组明显优于对照组,两组比较,研究组优于对照组,且具有统计学意义(p<0.05)。结论治疗早期年龄相关性白内障疾病可将中西医结合治疗方式作为首选治疗方案,此治疗方式所取得的疗效优于单一采用西医的治疗疗效,可一定程度上改善患者的生活质量,具有较大临床应用价值,值得大力推广。
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脑突触活性区蛋白年龄相关性改变对学习记忆影响研究现状及进展
脑突触活性区多种蛋白协同调控突触囊泡在突触前膜锚定、预激与膜融合保证突触前释放神经递质过程完成,该区蛋白转录表达有无年龄相关性改变呢?对学习记忆有无影响呢?我们就这一问题研究现状及进展做一综述.
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年龄相关性心脑血管疾病与眼底血管病变
随着增龄,心脑血管疾病随着年龄的增长而增加,而其导致的眼底网膜病变也随着增加,并占有相当的比例,严重影响中老年人的生活质量.现将2006年6月至2009年2月收集门诊50岁以上患有心脑血管疾病患者的眼底检查情况报道如下.
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RNA干扰技术的临床应用需要更多的安全性研究
看到关于RNA干扰(RNAi)技术的一期和二期临床试验的文章发表,是一件令人兴奋的事.RNA干扰是一种可以选择性地(序列特异性地)使目标基因沉默的技术.已经发表的临床试验文章是关于将该技术应用于治疗人类的少数几种疾病的,虽然有人相信该技术有被用于成千上万种疾病的潜力.对于4种潜在RNAi产品进行的6项临床试验的文章的发表,象征着这种迷人的基因沉默技术已经距临床应用很近了,从而很快将给临床医师提供与诸如恶性肿瘤、病毒感染、某些年龄相关性变性性疾病,以及可能许许多多与基因的突变或过度表达相关疾病的战斗中可用的崭新武器.本篇评论旨在根据国际医学期刊上发表的文献了解RNAi技术安全性研究方面的概况,包括在临床和动物实验研究中对安全性问题的研究情况,并对将此技术安全应用于人类作出一些建议.
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20例Lennox-Gastaut综合征患者的临床表现与脑电图分析
Lennox-Gastaut综合征(简称LGS)是一种年龄相关性癫痫,是一种特殊的癫痫综合征.现将2009年10月至2011年5月本院小儿科诊治的20例LGS患儿的临床表现与脑电图总结分析如下:1 资料与方法临床资料:LGS患者20例中,男13例,女7例,年龄1.5至11岁,病程4个月至7年.发作类型:全部患儿均有两种及两种以上的临床发作.其中短时间强直发作+失张力+不典型失神9例,强制痉挛+不典型失神3例,强制痉挛+失张力8例.所有患者皆有不同程度的智商及语言能力的下降.
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事件相关性MR脑功能成像及记忆的年龄相关性研究
年龄对人类记忆能力具有影响,老年人的记忆能力呈增龄性下降.MR脑功能成像以其独特的成像特点日益成为认知神经心理学等研究领域的重要手段.阐述事件相关MR脑功能成像的基本原理及其在部分记忆年龄相关性研究领域的应用和各种形式记忆年龄相关性研究及进展.
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005 年龄相关性脑改变的常规MRI、磁化传递和扩散张量MRI表现:整个脑组织直方图分析研究
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心力衰竭的非药物治疗
充血性心力衰竭是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力,有较高死亡率的严重疾患近几十年,充血性心力衰竭(心衰)的发病逐年增加.流行病学资料显示:在美国,大约有400至500万人罹患心衰;全球心衰患病人数高达2 250万,并且每年新增病例数200万.该病的发生是年龄相关性的.根据1988~1991年的调查,在年龄长于70岁的人群中,大约10%患有心衰.心衰的死亡率与临床严重程度相关.就中重度心衰而言,其5年死亡率可达30%~50%.
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白内障合并青光眼的联合手术治疗
随着人类寿命的延长,白内障合并青光眼的患者在临床上逐年增多.两种疾病均在老年人中多发,而且在发展上相互促进.传统的临床处理方法提倡2种疾病分开手术,随着现代白内障手术技术的提高,以及对晶状体年龄相关性改变促进青光眼发生发展的认识逐步深入,白内障合并青光眼的临床处理已经更多地采用了联合手术治疗(尤其是白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术).
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心理干预在年龄相关性白内障围术期中的应用效果
目的 探讨心理干预对年龄相关性白内障实施手术治疗患者的影响.方法 选取该科2012年1月-2013年1月收治的年龄相关性白内障实施手术的患者180例(180眼),按随机抽取的方式分为观察组和对照组各90例(90眼).观察组除进行眼科常规护理外,还给予心理干预,对照组只进行眼科常规护理,对二组患者焦虑自评量表分值及抑郁自评量表分值进行比较.结果 观察组在接受心理干预后,焦虑自评量表分值、抑郁自评量表分值都明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在年龄相关性白内障患者围术期实施心理干预,能够避免焦虑、降低术中疼痛、增加医护与患者之间的配合度、提高患者生活质量方面有着十分重要的作用.
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围术期老年患者应激反应研究新进展
围术期应激反应指围术期急性应激刺激所导致神经内分泌、心血管、免疫以及炎症等一系列反应.因自主神经调节功能出现年龄相关性下降,急性应激刺激能导致强烈应激反应.强烈的应激反应能降低疼痛阈值和耐受阈值,加重术后疼痛、炎症反应和免疫抑制,三者互相影响,能导致老年患者出现术后并发症,增加老年患者术后发病率和死亡率.