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鱼胆中毒致多脏器功能障碍综合征的临床观察
目的：研究鱼胆中毒后肝、肾、心肌及胃肠道等脏器功能的变化，探讨其致急性肾功能衰竭的发病机制。方法：11例重度鱼胆中毒的患者，观察治疗前后肝、肾功能，心肌酶学，尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(尿N-AG酶)和肾脏B超检查的变化，记录24h出入水量；1例患者在B超下行肾活检，以了解肾脏病理变化。结果：11例患者全部痊愈出院，临床症状消失，中毒后多脏器受损程度依次为肾、肝、心肌及胃肠道；治疗后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿N-AG酶、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)明显下降；1例肾活检光镜结果提示：肾小管中毒性损害(主要为近曲小管)，电镜结果提示：为肾小管上皮细胞内线粒体空泡样变性，上皮细胞肿胀，肾小球部分足突融合，球囊腔变窄。结论：鱼胆中毒可引起多脏器功能障碍综合征(MODS)，按照受损程度依次为肾、肝、心肌及胃肠道，鱼胆中毒致急性肾功能衰竭主要损害近曲小管；尿N-AG酶为肾小管功能损害的诊断和判断预后的敏感指标。
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联合检测血清CYSC/ RBP、尿NAG及MALB在糖尿病与高血压患者早期肾损伤中的临床应用
目的 探讨血清胱抑素C (CYSC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿微量白蛋白(MAlb)在糖尿病与高血压患者早期肾损伤中的临床应用.方法 采用日立公司生产的日立7180全自动生化分析仪测定196例病理上无明显肾小管间质病变但可能有早期肾损害的糖尿病与高血压患者及98名正常对照者血清中的CYSC、RBP、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿中的MAlb /NAG的含量.结果 各检测指标的阳性率在不同疾病组明显高于对照组,阳性率依次为CYSC＞ RBP＞ NAG＞ MAlb＞ BUN＞ Cr,糖尿病伴高血压的患者各项指标的阳性率高于其他各组.所有患者早期肾功能损害组的CYSC、RBP /MAlb/ NAG水平均高于正常对照组(P＜0.01).血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),糖尿病伴高血压的病人各项指标高于其他两组(P＜0.05).结论 CYSC /RBP /MAlb、NAG联合检测可作为糖尿病、高血压、糖尿病伴高血压的患者早期肾损伤的灵敏指标,对于这些患者早定期检查、早发现对早期诊断具有重要的临床意义.
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尿mALB与NAG联合检测对糖尿病肾病早期的诊断意义
目的 探讨尿微量白蛋白(mALB)与N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对糖尿病肾病早期的诊断意义.方法 检测58例糖尿病肾病早期患者的尿mALB和NAG酶等指标,同时随机选择48名健康体检者为对照组.结果 糖尿病肾病早期组患者的尿mALB和NAG与对照组比较均明显上升(P<0.01);血糖控制良好患者的尿mALB和NAG明显低于血糖控制欠佳组(P<0.01).结论 尿mALB与NAG联合检测对糖尿病肾病早期有重要的诊断价值.
关键词： 糖尿病肾病 尿微量白蛋白 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 -
联合检测肾病综合征患儿尿β2-MG、α1-MG及NAG的临床意义
目的 探讨肾病综合征患儿尿液中 β2-微球蛋白(β2-MG)、尿 α1-微球蛋白(α1-MG)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测的临床意义.方法 选择30例肾病综合征患儿,分别检测尿β2-MG、α1-MG、NAG浓度和肾功能,并与31例对照组进行比较.结果 SSNS组尿 β2-MG、α1-MG及NAG高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).SSNS组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合检测肾病综合征患儿尿 β2-MG、α1-MG及NAG有助于PNS患儿的临床诊断及疗效评估.
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鱼胆中毒致多脏器功能障碍综合征的临床研究
目的研究鱼胆中毒后肝、肾、心肌及胃肠道功能的变化，探讨其导致急性肾功能衰竭的发病机制，并总结治疗鱼胆中毒的成功经验。方法 1997年9月至1999年10月期间，我院急诊科收治了11例鱼胆中毒患者。我们对其治疗前后及出院时肝、肾功能、心肌酶学、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-AG）进行了观察； 1例患者在B超下行肾活检，观察其肾脏病理变化。结果 11例患者全部发生多脏器功能障碍综合征(MODS)，其中急性肾功能衰竭11例，肝功能损害10例，中毒性心肌炎10例及胃肠道功能障碍8例，中毒后多脏器受损程度依次为肾、肝、心肌及胃肠道。治疗后肝、肾功能、心肌酶学、尿N-AG酶较治疗前明显改善（P<0.05）。肾穿刺检查显示肾小管中毒性损害（主要为近曲小管）。11例患者全部康复出院。 结论 鱼胆中毒可引起多脏器功能障碍综合征，按照受损程度依次为肾、肝、心肌及胃肠道。鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的发病机制是近曲肾小管的严重损害，这是首次经肾活检证实的。我们认为尽早进行血液透析是有效的治疗方法。
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多项尿检对系统性红斑狼疮肾损害诊断的临床意义
系统性红斑狼疮(SLE)是一种结缔组织疾病,常易造成多系统器官功能障碍,以合并肾损害为常见.SLE合并肾损害即诊为狼疮性肾炎(LN),LN确诊后10 a内约有20%会发展至尿毒症,其后果极为严重,需及早确诊及治疗[1].狼疮肾损害之常见可从肾活检结果得知,若对每个SLE患者均作肾活检,不论其有无肾脏疾病的临床表现,绝大多数均有肾损害病理改变,也就是说肾活检能帮助SLE患者及早发现有否LN.
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尿N-乙酰-β-D-氨基酸氟萄糖苷酶在监测大剂量甲氨蝶呤肾脏毒性作用中的意义
目的 探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在监测大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)肾脏毒性作用中的意义.方法 对15例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿行HDMTX治疗40例次,每次治疗前1天及治疗后连续3天留取新鲜晨尿,用酶法检测NAG,同时测得Cr以校正.治疗前后测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr).结果 治疗前后血BUN、Cr比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1、2、3d尿NAG明显增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后7 d尿NAG较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HDMTX对肾脏的损伤是可逆的,可用尿NAG准确地监测HDMTX的早期肾脏损害,以便及时采取措施,防止严重不良反应的发生.
关键词： 甲氨蝶呤 白血病 肾损伤 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 -
尿六联蛋白检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义
目的:探讨尿免疫球蛋白G(uIGG)、尿视黄醇结合蛋白(uRBP)、尿转铁蛋白(uTRF)、尿微量白蛋白(uALB)、尿 α1微球蛋白(uα1MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(uNAG)、在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义.方法:运用日立7600全自动生化分析仪,采用免疫比浊法检测uIGG、uRBP、uTRF、uALB、uα1MG,采用速率法检测uN-AG,分别对79例糖尿病患者和68例健康体检者进行尿六联蛋白检测并进行统计学分析.结果:糖尿病组uIGG、uRBP、uTRF、uALB、uα1MG和uNAG的检测水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);单项检测各项指标的阳性检出率明显低于六项蛋白联合检测的阳性检出率,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:uIGG、uRBP、uTRF、uALB、uα1MG和uNAG是糖尿病肾病早期诊断的重要检测指标,六项尿蛋白联合检测可以提高DN的早期诊断率,从而为临床发现 、诊断 、治疗和DN的病情监测提供强有力的实验室证据.
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2型糖尿病患者视网膜病变与肾脏损害的相关性
目的:观察2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与肾脏损害的关系,探讨检测肾脏早期损害指标的临床价值.方法:对168例T2DM患者,先进行尿液常规分析,再采用免疫比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb),终点比色法检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),并进行FPG、2hPG、HbA1c、BUN及Cr的检测,同日进行眼底检查.根据有无视网膜病变将T2DM患者分为NDR和DR,并将DR患者分为BDR和PDR两组,进行检测结果的比较.结果:168例T2DM患者25.6%(43/168)表现为临床蛋白尿即DN.尿常规蛋白阴性组的尿mAlb和NAG水平均显著高于NC组(P＜0.01),阳性组显著高于阴性组(P＜0.01).mAlb+NAG阳性率显著高于mAlb阳性率(χ2=4.629,P＜0.05).72例并发DR患者中,56.9%(41/72)并发DN,37.5%(27/72)并发不同程度的早期肾脏损害.93.0%(53/57)BDR患者并发不同程度的肾脏损害,47.4%(27/57)并发DN,93.3%(14/15)PDR患者并发DN,后者显著高于前者(P＜0.01).168例T2DM患者中,56例尿蛋白和尿2项指标皆阴性者(全阴性组)7.1%(4/56)并发视网膜病变,112例尿蛋白和/或尿2项指标阳性者60.7%(68/112)并发视网膜病变,两者相差显著(P＜0.01).并发DN者95.3%(41/43)并发不同程度的视网膜病变,尿2项指标阳性者39.1%(27/69)并发不同程度的视网膜病变,前者显著高于后者(P＜0.01).结论:随着DR病变的加重,肾脏损害的程度也在加重;随着肾脏损害的加重,出现或并发视网膜病变的可能性就增大,二者之间具有相关一致性.联合检测尿mAlb和NAG不仅是诊断早期肾损害和疗效观察的敏感指标,亦可作为糖尿病患者并发视网膜病变的指标.
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尿液中mALB、a1-MG、NAG 联合检测在糖尿病肾病早期损伤诊断中的临床意义
目的：：探讨尿液中微量白蛋白( mALB)、a1-微球蛋白( a1-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶( NAG)联合检测在糖尿病肾病早期损伤中的诊断意义。方法：检测102例糖尿病肾病早期病人和83例健康对照组的尿液中mALB、a1-MG、NAG的含量。结果：糖尿病肾病早期组病人的尿液中mALB、a1-MG、NAG的检测结果分别为(35.16±9.58)mg/L、(19.25±5.01)mg/L、(24.83±7.21)IU/L,均明显高于健康对照组(7.91±2.98) mg/L、(4.12±1.96)mg/L、(5.23±2.06)IU/L,比较差异有统计学意义(P<0.01)；血糖控制良好组病人的尿液中mALB、a1-MG、NAG的检测结果明显低于血糖控制欠佳组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：尿液中mALB、a1-MG、NAG联合检测对糖尿病肾病早期损伤有非常重要的诊断价值。
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环境镉污染及其对人群健康影响的研究
目的比较某冶炼厂15年前后环境镉污染对人群健康影响的变化,并为该厂扩建投产后的污染变化评价提供依据.方法选取与上次调查相同的污染区和对照区,调查两区大米、蔬菜、饮水镉以及25岁以上妇女的尿中镉、β2-M、NAG酶含量,并与上次资料比较.结果米镉(干重)、菜镉(湿重)、饮水镉、尿镉、尿β2-M和尿NAG酶的几何均数,污染区分别为1.75mg/kg、0.27me/kg、0.0008mg/L、13.34μG/g.cr、185.39μg/g.cr和5.80U/g.cr;对照区分别为0.46mg/kg、0.08mg/kg、0.001mg/L、2.27μg/g.cr、136.57μg/g.cr和4.06U/g.cr;其中米、菜、尿3项镉浓度,污染区比对照区高(P＜0.01).尿镉、尿NAG酶、尿β2-M及其总的异常率,污染区(37.63%、19.35%、18.28%和51.6%)高于对照区(7.23%、3.61%、7.23%和15.7%)(P=0.000～0.013);本次调查污染区的尿镉均值(23.80μg/L)和异常率(44.09%)约为1982年的(12.06μg/L和22.52%)2倍(P＜0.01或P=0.022),并检出3例(3.2%)慢性早期健康危害者.结论研究认为该污染区以及污染区人群仍在继续遭受某冶炼厂环境镉污染的影响,而且这种影响有不断累积加重的趋势.但该污染区镉尚未对当地人群构成慢性早期健康危害.
关键词： 镉 环境污染 健康效应 尿β2-微球蛋白 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 -
镉暴露人群早期肾损伤指标敏感性比较
目的 通过对湖北省黄石市某有色金属冶炼厂周边地区镉污染暴露人群血、尿等生物样品的检测,在血镉、尿镉中筛选出能敏感反映镉性肾早期损伤的暴露指标.方法 现场采集污染区389人和对照区居民260人的血液和尿液,检测血镉、尿镉、尿肌酐、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等5项生物指标,以尿β2-MG及尿NAG酶二者之一超标为肾早期损伤阳性判断标准,通过接受者工作特征曲线(ROC)曲线下面积和Logistic回归模型的标准化偏回归系数来判断暴露指标血镉、尿镉的敏感性.结果 649份样本中,血镉ROC曲线下面积(0.569,P<0.05)小于尿镉的ROC曲线下面积(0.725,P<0.05);相对肾早期损伤,尿镉的标准化偏回归系数(0.5036)大于血镉(-0.0212).结论 对于肾早期损伤的判断,暴露指标尿镉优于血镉.
关键词： 血镉 尿镉 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 尿β2-微球蛋白 -
探讨尿视黄醇结合蛋白对高血压早期肾损害的作用研究
目的:探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)的测定对原发性高血压早期肾损害诊断的敏感性及临床意义.方法:选择2011年4月～2011年11月在新疆自治区人民医院肾病科住院的原发性高血压患者69例作为观察组,另设健康体检者30例为对照组.尿RBP、Cystatin C测定采用酶联免疫法(ELISA)检测,尿NAG测定采用对硝基苯酚(PNP)比色法检测.结果:观察组中尿RBP、NAG、CystatinC的测定含量明显高于正常对照组(P＜0.001),通过ROC曲线、诊断试验结果显示:尿RBP的曲线下面积为0.962,95％可信区间为0.921～0.983,较尿NAG、Cystatin C更具有敏感性(P＜0.001).结论:检测尿RBP有助于高血压肾损害的早期监测,对预防高血压性肾病的发生、发展具有重要的临床价值.
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血清光抑素C和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对脓毒症早期肾功能损伤的预测价值
目的:探讨血清光抑素C和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)对脓毒症患者早期肾功能损伤的预测价值.方法:回顾分析2009年3月-2010年11月我院重症监护病房(ICU)收治住院的脓毒症患者63例,入住ICU后立即测定血清光抑素C、肌酐、尿素氮、血尿β2微球蛋白(β2MG)及尿NAG,并于入院后第3天复查.同时入院后第3天复查肾功能,根据患者肾功能指标分为肾功能不全组34例,肾功能正常组29例.结果:入院时2组患者血清光抑素C和尿NAG比较有显著差异,血清肌酐、尿素氮和血尿β2MG比较无显著差异；入院第3天患者血清光抑素C、肌酐、尿素氮、血尿β2MG及尿NAG、比较均有显著差异,血清光抑素C、尿NAG水平升高与肌酐升高水平呈正相关.结论:血清光抑素C和尿NAG水平对于预测脓毒症患者早期肾功能受损具有重要的临床价值.
关键词： 血清光抑素C 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 脓毒症 早期 肾功能损伤 -
血清胱抑素C和肾小管损伤标志物对急性肾损伤诊断价值的研究
目的 评估血清胱抑素C(sCysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(uNAG)和尿白蛋白/肌酐比值(uACR)在急性肾损伤(AKI)检测和预后预测的诊断价值及优组合.方法 收集ICU 135例危重患者,采用肾脏经疾病改善整体预后肌酐标准来确定AKI患者,包括需行肾脏替代治疗(RRT)的患者.由急性生理学和慢性健康评估(APACHE)Ⅱ分,器官衰竭评估(SOFA)评分衡量病情严重程度.使用Spearman相关分析各生物标志物之间的相关性,采用回归分析评估收治EICU后sCysC、uNAG和uACR的浓度与AKI高分期和RRT治疗之间的相关性,并且运用ROC曲线比较sCysC、uNAG和uACR以及不同组合联合检测对于AKI的诊断效能.结果 符合入组标准的患者135例,其中58例发生AKI,其中合并有肾功能不全和脓毒症的比例以及ICU停留时间和使用RRT疗法明显高于非AKI组(均P＜0.05),两组间删失率无统计学差异(P＞0.05),收治ICU后24h再次评估,之前无AKI的18例(31％)患者均发生不同程度的肾损伤(P＜0.01).需RRT治疗的患者26例(44.8％)较入院时明显增多(P＜0.01).两组相比3种生物标志物均有统计学差异(均P＜0.01),sCysC与uNAG (r=0.731,P＜0.01),sCysC与uACR (r=0.70,P＜0.01),uNAG与uACR(r=0.651,P＜0.01)之间均呈正相关.其中sCysC与AKI各个期和需要RRT治疗存在相关性(P＜0.05).ROC曲线结果显示sCysC的AUC高于uNAG和uACR,分别为0.972、0.842、0.869(P＜0.01).sCysC+uNAG组的AUC-ROC值为0.973,均高于单个生物标志物和其他两个联合组(P＜0.01).sCysC+uNAG组比单个生物标志物或其他两个组显示出更高的特异度和灵敏度(分别为0.99和0.82).结论 sCysC与AKI的坏分期和需要RRT治疗之间具有强的独立相关性.sCysC和uNAG的组合可以显著增加AKI的诊断效能.
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尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶联合尿微量蛋白检测诊断高血压患者早期肾损伤
目的:探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)联合尿微量白蛋白(mALB)检测对诊断高血压早期肾损伤的价值.方法:对78例高血压患者应用干化学试剂法测定尿常规蛋白,速率散射免疫比浊法测定尿mALB,琼脂糖凝胶电泳法测定尿NAG酶的活性;选择38名健康体检者设为对照组.结果:高血压患者尿mALB阳性率为55.13%,明显高于尿常规蛋白的12.82%(P<0.01);高血压患者尿NAG及mALB均明显高于对照组(P<0.01),并随病程延长有逐渐增高趋势.结论:尿mALB和尿NAG酶联合检测对高血压患者的早期肾损伤有指导价值.
关键词： 高血压 尿微量白蛋白 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 肾损伤 -
尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶自动化测定
目的建立用对硝基苯-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷自动化测定尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的方法.方法采用两点终点法,无需做尿样空白,用自动生化分析仪直接测定.结果线性范围0～90U/L,精密度批内CV2.3%,批间CV2.8%,与手工终点法比较,Y(本法)=0.7831X(手工法)+0.5238,r=0.9719.结论该法简便,试剂稳定,适用于尿液NAG活力的自动分析.
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尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶和视黄醇结合蛋白在早期肾损伤中的临床价值
目的:探究尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和视黄醇结合蛋白(RBP)在早期肾损伤中的作用和意义.方法:选取福建省立医院2016年9月～2017年5月健康体检者61例作为对照组(A组),高血压病患者69例和2型糖尿病患者63例作为病例组(B、C组),检测各组尿液NAG、RBP和微量白蛋白(mAlb),比较各组间的尿NAG和RBP水平的差异;然后在B、C组中选取尿蛋白阴性、 血清肌酐和尿素氮在正常参考值范围的49例患者,根据尿mAlb是否超出30mg/L,分为尿mAlb升高组7例和尿mAlb正常组42例,比较组间尿NAG和RBP阳性率的差异,并比较单项检测与尿NAG、RBP和mAlb三项联合检测的阳性率;同时收集5例肾肿瘤手术患者的尿液,比较其在术前、 术后当天、 术后一周不同时段的尿NAG和RBP水平的变化.结果:B、C组的尿NAG和RBP水平显著高于A组(P<0.05);在尿mAlb升高组中,尿NAG和RBP的阳性率分别为85.71％和71.43％,尿mAlb正常组的尿NAG和RBP的阳性率与尿mAlb升高组比较,差异无统计学意义(P>0.05);三项联合检测的阳性率为89.80％,高于单独检测尿RBP和mAlb,差异有统计学意义(P<0.05),而与单独检测尿NAG的阳性率相比,差异无统计学意义(P>0.05);在5例肾肿瘤手术患者中,术后当天的尿NAG和RBP的水平高,与术前和术后一周比较差异具有统计学意义(P<0.05),术后一周与术前比较尿NAG水平差异具有统计学意义(P<0.05),尿RBP水平无统计学差异(P>0.05).结论:尿NAG和RBP是比尿mAlb更敏感的辅助诊断早期肾损伤的指标,且可作为术后预测急性肾损伤的良好指标,具有较高的临床应用价值.
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尿肾损伤分子-1和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶在成人心脏手术后早期急性肾损伤中的诊断价值
目的 探讨尿肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,Kim-1)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acecyl-β-D-glucosaminidase,NAG)在成人心脏手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)中的敏感性及诊断价值.方法 行心脏手术患者105例,根据AKI诊断标准分为AKI组65例与非AKI组40例,检测2组手术前、手术后24,48,72 h尿Kim-1,NAG及血肌酐水平,并以ROC曲线及AUC评价各项指标诊断AKI的敏感性.结果 2组术前血肌酐、尿Kim-1及尿NAG水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；术后不同时间点AKI组血肌酐、尿Kim-1及尿NAG水平较非AKI组明显升高(P＜0.001)；联合检测尿Kim-1及尿NAG佳诊断时间点为48 h,AUC为0.912(95％CI:0.786～0.939).结论 尿Kim-1及尿NAG联合检测可作为成人心脏手术后AKI早期诊断的指标,对预防AKI发生、发展有重要价值.
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糖尿病早期肾损害尿液不同诊断指标检测意义
目的 探讨不同尿液指标在糖尿病早期肾损害预测中的临床价值.方法 2型糖尿病患者30例(观察组),体检健康者60例为对照组,2组采用ELISA法检测尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿视黄醇结合蛋白及尿β2-微球蛋白,采用对硝基苯酚比色法检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平,采用ROC曲线评价各项检测指标诊断糖尿病早期肾损害的价值.结果 观察组尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿视黄醇结合蛋白、尿β2-微球蛋白、尿 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶及血清肌酐水平及阳性率均明显高于对照组(P＜0.05);尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶及血清肌酐诊断糖尿病早期肾损害的AUC分别为1.000、0.985、0.985、0.942、0.921、0.891、0.785.结论 不同尿液指标均显示较好的敏感性,联合应用多种尿液指标可较好预测糖尿病早期肾损害的发生,对预防糖尿病肾病的发展有重要临床价值.
