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对神经外科危重症患者实施持续有创颅内压监测的意义
目的:分析神经外科危重症患者实施持续有创颅内压监测的意义.方法:选取54例危重症患者,对照组未实施持续有创颅内压监测,观察组则实施持续有创颅内压监测,比较两组格拉斯哥预后评分(GOS).结果:观察组GOS评分良好率为88.9%(24/27),对照组GOS评分良好率为63.0%(17/27),观察组明显更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对神经外科危重症患者实施持续有创颅内压监测,可以有效改善患者的预后,保证患者的健康安全,值得推广.
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危重症患者动脉血气血糖值和末梢血糖值差异性研究
目的:比较ICU危重症患者动脉血气血糖和末梢血糖值之间的差异性.方法:选取ICU重症患者40例,晨间同时检测患者动脉血气和快速末梢血糖.结果:动脉血气血糖和末梢血糖之前存在差异,具有统计学意义(P＜0.01).动脉血气血糖和末梢之间的差异受末梢循环的影响.讨论:危重症患者采用末梢血糖测量结果作为控制血糖策略的可靠性还有待进一步研究.
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连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的临床护理体会
目的:探讨连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的临床护理体会.方法:将2014年5年2月-2016年1月我院选择连续性肾脏替代疗法治疗的78例危重症患者作为调查对象,通过回顾分析法,将39例患者作为对照组,另39例作为研究组,对照组实施临床常规护理,研究组实施个性化护理,对比两组患者护理后的临床效果与并发症发生率.结果:研究组的总有疗效为97.43％,对照组的总有效率为85.4％,经比较,两组患者的临床效果比较 差异明显,P＜0.05具有统计学意义.其中研究组的并发症发生率为3.54％,与对照组的23.56％相比,差异显著,P＜0.05具有统计学意义.结论:对连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者,采用个性化护理,可以有效的提高患者的临床护理效果,降低并发症的发生率,值得推广与应用.
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连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的护理效果分析
目的：分析连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的护理效果。方法：研究对象选取本院2014年4月至2016年3月收治的76例连续性肾脏替代疗法治疗的危重症患者，随机将患者分为研究组和参照组各38例。参照组患者应用一般护理干预；研究组患者接受个体化的护理。对两组的护理成效、满意度结果进行观察对比。结果：研究组患者治疗期间的并发症发生率明显更低、护理满意度则更高，对比参照组的差异显著（P＜0.05）。结论：连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的基础上配合全面护理干预能够进一步预防并发症、提高满意度。
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徒手放置鼻空肠营养管在神经重症患者中的应用体会
目的:观察床边徒手放置简成鼻空肠营养管在神经重症患者中的临床使用疗效.方法:选取神经重症需行肠内营养支持的病人100例,床边徒手放置鼻空肠管置管(浙江简成医疗科技有限公司12FR鼻空肠营养管),观察空肠营养管置管成功率、并发症发生率等.结果:空肠营养管一次置管成功率高达82％,总置管成功率95％,平均每例患者置管1.2次,并发症发生率为1.7％.结论:床旁徒手放置简成胃空肠营养管,空肠营养管置管成功率高,并发症发生率低,适合在神经重症患者中广泛应用.
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外科营养支持在危重症患者治疗中的意义与案例分享
危重症患者在进行治疗的过程中,机体代谢和产生废物的速度比较快,从而引起免疫球蛋白数量减少,机体抵抗能力下降,引起营养不良,对危重症患者疾病的治疗产生不同程度的阻碍作用.临床营养支持可以分为肠内营养支持和肠外营养支持.医护人员需要对危重症患者每一次营养支持治疗前后的机能指标变化进行记录,观察患者白细胞、血压、血糖等指标的变化情况,根据医护人员的营养评估结果,合理的进行营养液成分和剂量的调节.营养支持治疗护理的应用,可以降低患者并发症和意外事故的发生,稳定患者心理,加强营养支持,从而提高了患者护理的质量,降低了风险的发生率,加强了患者极其家属的对护理人员工作的满意程度.
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盐酸右美托咪定在危重症患者机械通气的临床研究
目的:研究分析盐酸右美托咪定在危重症患者机械通气中的应用效果.方法:根据我院2015年9月至2016年9月重症监护室82例实行机械通气时间先后分为对照组和观察组.对照组采用常规方法 镇静,观察组患者利用盐酸右美托咪定进行镇静.对比两组患者临床效果.结果:对照组患者镇静满意度为68.3%,观察组患者镇静满意度为87.8%,两组患者镇静满意度差异显著(P<0.05);对比两组患者机械通气时间、唤醒时间、入住ICU时间,观察组患者均具有明显的优势(P<0.05);观察分析两组患者不同时间段心率与平均动脉变化,观察组和对照组均发生变化,且两组之间差异显著(P<0.05).结论:实行机械通气治疗的患者,采用盐酸右美托咪定可取得较好的镇静效果,可达到较满意的镇静效果,缩短患者ICU入住时间,有利于维持患者生命体征稳定,可推广应用.
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危重症患者的肠内营养
多项临床研究得出结论，危重症患者进食肠内营养在支持效果、费用、安全性都要明显优于肠外营养。肠内营养更加符合患者的生理、费用低、恢复快等优点，因此，凡胃肠道功能存在(或部分存在），但不能经口正常摄食的重症病人，应优先考虑给予肠内营养[1]。现对肠内营养对危重症患者的应用，包括各种使用方法、并发症的预防、研究进展进行分析汇总，包括肠内营养的基本组成等做一综述。
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ICU危重症患者的营养支持
危重患者的营养支持是临床上经常遇到的问题。营养不良是ICU患者普遍存在的临床现象，并成为一独立因素影响重症患者的预后[1]。尽管治疗原发疾病和维持重要脏器功能十分重要，但及时、合理的营养支持有助于降低重症患者营养不良的发生及改善预后。因为严重创伤、感染、大手术后、并发器官功能衰竭等危重病人，机体在应激状态下可出现一系列代谢改变，导致肌肉消耗、机体蛋白大量丢失、伤口愈合减慢、肠道功能受损等[2]。
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图解重症医学科
重症医学科是国务院学位委员会办公室于2007年授予并命名的二级学科,此前常被称为“重症监护室”或“外科监护室”.重症医学科也称ICU (Intensive Care Unit),即加强监护病房(监护室).重症医学科主要收治各类危重症患者,如大手术后、心搏骤停复苏后、溺水复苏后、创伤、电击、中毒、器官功能衰竭等.患者无须家属陪护,家属可在固定的探视时间内进行探视.
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心理护理应用在危重症患者中的临床效果观察
目的:观察心理护理应用在危重症患者中的临床效果.方法:从2015年05月~2017年05月我院收治的危重症患者中选择68例为观察对象,随机平分为观察组、对照组,两组均给予危重症常规护理,观察组加心理护理.对比两组护理效果.结果:护理后两组患者焦虑量表评分明显减少(P<0.01),护观察组量表评分[(9.25±1.61)分]少于对照组[(18.48±1.27)分],有统计学意义.(P<0.01).结论:心理护理对危重症患者不良心理情绪的改善作用显著,值得应用.
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危重症病人肠内营养的护理
目的：确保肠内营养能改善病人的生化指标，减少胃肠道并发症的发生，增加患者的免疫力。结果经口摄入或者管饲途径给患者补充各种身体所需的营养物质，以满足患者生理代谢的需要，保护肠粘膜的完整性。促进胃肠道激素的分泌，从而防止肠源性感染，维护正常的生理功能。
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早期肠内营养在危重症患者营养支持中的临床研究
目的:探讨早期肠内营养在危重症患者营养支持中的临床效果.方法:将2016年2月-2017年2月104例危重症患者根据数字表法分组.对照组在进入重症病房48小时后给予肠内营养,早期组在进入重症病房24小时内给予肠内营养.比较两组危重症抢救成功率;机械通气时间、达到营养目标时间、住ICU时间;干预前后患者血红蛋白、血清蛋白、转铁蛋白.结果:早期组危重症抢救成功率高于对照组,P<0.05;早期组机械通气时间、达到营养目标时间、住ICU时间短于对照组,P<0.05;干预前两组血红蛋白、血清蛋白、转铁蛋白相近,P>0.05;干预后早期组血红蛋白、血清蛋白、转铁蛋白优于对照组,P<0.05.结论:早期肠内营养在危重症患者营养支持中的临床效果确切,可提高抢救效果,缩短通气、营养支持和住院时间,改善机体营养状况,值得推广.
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护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果
目的：对护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用效果进行调查。方法我院在2013年9月开始实施护理风险管理，在管理前（2011年8月～2013年8月间）选择54例呼吸科危重症患者，将其作为对照组，在管理后（2013年9月～2015年7月间）选择54例呼吸科危重症患者，将其作为观察组，调查两组患者风险事件发生率，比较护理风险管理的实施效果。结果对照组患者管理后有3例跌倒、2例非计划性拔管、7例压疮病例发生，风险事件发生率为22.2%；观察组患者管理后有1例非计划性拔管、3例压疮病例，风险事件发生率为7.4%，两组比较存在明显差异，P<0.05。对照组患者护理满意度为38.0%，观察组患者护理满意度为87.0%，两组比较存在明显差异，P<0.05。结论护理风险管理能够降低呼吸科危重症患者风险事件发生率，保证患者安全。
