首页 > 文献资料
-
右美托咪啶与丙泊酚分别联合瑞芬太尼靶控输注在内镜逆行胰胆管造影术中的麻醉效果对比
目的:比较右美托咪啶与丙泊酚分别联合瑞芬太尼行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的麻醉效果.方法:选取我院收治的拟行ERCP术的60例患者为研究对象,所有研究对象均符合ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄50～75岁的标准,将其随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组输注右美托咪啶1.0μg/(kg·10min)、维持量0.2～0.7μg/(kg·h),瑞芬太尼(TCI)0.6～1.0ng/(kg·h);对照组输注丙泊酚2.0～3.0μg/(kg·h),瑞芬太尼(TCI) 1.0～1.5ng/(kg·h).靶控输注,效应室浓度达到目标浓度时开始检查,检查结束时停止靶控输注.监测患者的生命体征,记录发生体动、呛咳、血氧饱和度(SpO2)等反应的患者例数.结果:与对照组相比,试验组患者的术中生命体征平稳、不良反应少、镇痛类药物用量减少,术后苏醒快、无躁动,患者满意度好.结论:右美托咪啶联合瑞芬太尼行ERCP术较丙泊酚联合瑞芬太尼的安全性更高,效果更好.
关键词： 右美托咪啶 瑞芬太尼 内镜逆行胰胆管造影术 麻醉效果 -
硬膜外置管长度对剖宫产麻醉效果的影响分析
目的：探讨硬膜外置管长度对剖宫产麻醉效果的影响。方法：收治剖宫产产妇260例，随机分为两组，每组130例。对照组给予硬膜外置管3 cm麻醉，观察组给予硬膜外置管5 cm麻醉，比较两组麻醉效果。结果：观察组麻醉后的平均动脉压、心率、血氧饱和度与麻醉前比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组麻醉总满意度95.4%，明显高于对照组(P＜0.05)。观察组辅助用药使用率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：硬膜外置管长度对剖宫产麻醉效果具有显著影响。
-
颈丛臂丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术的效果观察
目的：观察比较臂丛神经阻滞麻醉和颈丛臂丛神经联合阻滞麻醉两种神经阻滞方法在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法：将100例锁骨骨折患者随机分为A、B两组，A组采用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，B组采用颈丛臂丛神经联合阻滞麻醉，观察比较麻醉效果来评定两种神经阻滞效果。结果：B组麻醉效果优于A组(P＜0.05)。结论：颈臂丛神经联合阻滞用于锁骨骨折手术，阻滞效果明显优于臂丛神经阻滞。
-
罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼对硬膜外分娩镇痛的效果分析
目的：探讨罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼对分娩镇痛的镇痛效果。方法：收治产妇80例，均采取腰硬联合的方式进行麻醉，分为A组、B组及C组。3组舒芬太尼的浓度分别为0.2μg/mL、0.4μg/mL、0.6μg/mL。对临床疗效进行分析。结果：B组、C组的满意程度明显高于A组；用药完成后，B组、C组产妇的止痛起效时间、PCA的给药频率、PCA的用量以及感觉阻滞平面指标均明显优于A组；但C组的不良反应多于A组及B组，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：罗哌卡因复合中等浓度(0.4μg/mL的舒芬太尼)对分娩镇痛的麻醉效果显著，可明显提高产妇的临床效果，起到较好的镇痛效果。
-
盐酸戊乙奎醚与瑞芬太尼应用于老年麻醉中的效果观察
目的：针对老年患者进行麻醉使用盐酸戊乙奎醚与瑞芬太尼两种药物的临床效果进行探析。方法：2012年2月-2013年2月收治老年患者52例，随机分为对照组和试验组，对照组患者采用盐酸戊乙奎醚麻醉，而试验组患者采用瑞芬太尼麻醉方法，比较两组患者的临床效果。结果：试验组中麻醉程度高于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组术后疼痛计分低于对照组，而术后1小时后的疼痛计分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于老年麻醉患者采用盐酸戊乙奎醚与瑞芬太尼药物进行麻醉均有显著效果。
-
瑞芬太尼在胸外科麻醉手术中的麻醉效果
目的：探讨瑞芬太尼在胸外科麻醉手术中的麻醉效果。方法：收治胸外科手术患者70例，随机分为两组，每组35例。对照组给予芬太尼及异丙酚麻醉，观察组给予瑞芬太尼及异丙酚麻醉，对比两组麻醉效果。结果：观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。对照组术中心率明显快于观察组(P＜0.05)。观察组苏醒时间明显短于对照组(P＜0.05)。结论：瑞芬太尼应用于胸外科麻醉手术具有良好效果。
-
碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉治疗中的效果及安全性比较
目的：探讨碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉中的效果及安全性。方法：收治牙体牙髓病患者100例(120颗患牙)，随机分为对照组和观察组各50例患者(60颗患牙)。对照组采用利多卡因麻醉，观察组采用碧兰麻麻醉，比较两组不良反应及麻醉效果。结果：观察组的麻醉效果明显优于对照组(P＜0.05)，不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：牙体牙髓病的治疗过程中，采用碧兰麻进行麻醉具有良好的麻醉效果以及较少的不良反应。
-
不同剂量布比卡因腰麻在妊娠期高血压疾病患者剖宫产术中的麻醉效果及安全性评价
目的 探讨不同剂量布比卡因腰麻在妊娠期高血压疾病患者剖宫产术中的麻醉效果及安全性评价.方法 选取于2013年1月―2017年12月合并妊娠高血压疾病来该院进行剖宫产术后的患者80例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40).其中对照组和观察组分别给予12 mg、8.5 mg比重布比卡因进行麻醉.对比分析两组麻醉的临床效果及安全性.结果 观察组麻醉的总有效率为92.5％,与对照组的92.5％相似,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05);观察组麻醉的不良反应总发生率为15.0％,明显低于对照组的35.0％,差异有统计学意义(χ2=4.267,P<0.05).结论 应用小剂量布比卡因对妊娠期高血压疾病患者剖宫产术中进行腰麻,不影响麻醉效果的同时可以有效降低不良反应发生率,值得在临床中推广应用.
-
地佐辛复合丙泊酚行无痛人流手术麻醉效果评价
目的 研究在行无痛人流手术中采取地佐辛复合丙泊酚的临床麻醉效果.方法 样本来源于大连市金州区第二人民医院在2017年6月—2018年6月收入的64例行无痛人流手术患者,以随机数字表法对涉及的样本进行分组,一组32例患者,对照组予以丙泊酚单独麻醉,实验组予以地佐辛复合丙泊酚麻醉,验证对比两组行无痛人流手术患者的临床麻醉效果.结果 实验组行无痛人流手术患者麻醉有效率96.87％、恢复定向力时间(3.51±0.21)min、苏醒时间(2.98±0.54)min与对照组数据指标71.87％、(5.32±0.31)min、(7.77±0.34)min对比(x2=7.5852,t=27.3451、42.4626,P<0.05).结论 将地佐辛复合丙泊酚用于行无痛人流手术麻醉中有利于提升麻醉效果,降低疼痛程度.
-
不同剂量布比卡因应用于下肢手术中的麻醉效果分析
目的 探讨不同剂量的布比卡因应用在下肢手术中的麻醉效果,为临床麻醉提供参考依据.方法 选择该院2015年4月-2017年4月收治的下肢手术患者90例作为研究对象,入组对象有完整临床资料,自愿接受该研究,按照随机数表法分为2组,每组45例,均接受布比卡因麻醉,低剂量组采取0.25％布比卡因麻醉,高剂量组采取0.375％布比卡因麻醉.对两组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞持续时间进行观察与记录,评价麻醉效果,记录不良发应,采取SPSS 20.0统计学软件分析数据.结果 两组患者麻醉优良率均为100.00％,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均有不良反应发生,比较差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患者在感觉与运动麻醉起效时间上明显少于低剂量组[(30.11±6.56)s vs(36.76±7.23)s,(104.38±33.42)s vs(132.18±34.72)s],而感觉与运动阻滞持续时间上明显多于低剂量组[(194.37±27.65)min vs(160.94±31.25)min,(182.19±35.67)min vs(155.49±32.14)min],两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量与高剂量布比卡因应用在下肢手术患者中能取得相似的麻醉效果,安全性也相当,但高剂量布比卡因处理可促使麻醉起效更快,阻滞持续时间更久,值得借鉴.
-
依托咪酯及丙泊酚分别联合瑞芬太尼应用于内镜粘膜下剥离术的麻醉效果评价
目的 探析依托咪酯及丙泊酚分别联合瑞芬太尼应用于内镜粘膜下剥离术的效果及安全性.方法 2016年1月—2018年1月间于该院接受内镜粘膜下剥离术治疗的患者中选择88例进行分组麻醉,并对比麻醉效果.分组依据为信封法,A组采取依托咪酯联合瑞芬太尼麻醉,B组则采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,各44例.观察比较两组患者的麻醉效果与不良事件发生率.结果 A组麻醉诱导时间为(76.5±3.4)s、呼之睁眼时间为(7.2±2.1)min,定向力恢复时间为(16.7±3.2)min均显著短于B组(t=15.714,6.105,6.373,P<0.05).比较不同时间点MAP、HR的变化,显示A组在T2、T5时上述指标水平均显著低于B组(P<0.05).与B组比较,A组低氧血症以及体动等不良事件发生几率更低(χ2=4.062,4.423,P<0.05).结论 与丙泊酚联合瑞芬太尼相比较,依托咪酯联合瑞芬太尼应用于内镜粘膜下剥离术的效果更佳,对患者造成的影响更小.
-
腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用的安全性分析
目的 在妇产科针对剖宫产手术中选择腰硬联合麻醉的安全性探究.方法 研究对象为孕妇(均为妇产科室于2016年8月—2017年8月所接诊孕妇)120例.根据序号选择前60例为对照组行硬膜外麻醉手术,另外60例则为观察组行腰硬联合麻醉手术,对麻醉效果、新生儿情况以及产妇不良反应展开统计.结果 不良反应发生概率情况上,观察组不良反应率8.33％(5/60)比对照组的33.33％(20/60)更低(x2=16.547,P<0.05).对两组的两项麻醉时间以及新生儿得分进行对比,观察组的麻醉起效时间(1.45±2.45)min、至分娩出新生儿时间(13.22±5.31)min均明显优于对照组,新生儿得分情况(9.43±0.35)分也优于对照组,差异有统计学意义(t=5.229,P=0.039).结论 剖宫产手术麻醉时,选择腰硬联合麻醉能够有更短的麻醉时间和分娩时间,不良反应发生概率更低,新生儿状态更好,安全性能高.
-
不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果探讨
目的 探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中,使用不同浓度的罗哌卡因对麻醉效果的影响.方法 选择该院2017年3月—2018年7月接收的93例行上肢手术的患者为研究对象,根据术中麻醉药物使用浓度分成低、中、高浓度组,每组31例,低浓度组罗哌卡因浓度为0.3％、中浓度组为0.4％、高浓度组为0.5％.观察3组麻醉效果.结果 中、高浓度组在肌皮神经、桡神经、正中神经及尺神经完全阻滞率上均高于低浓度组(P<0.05),如肌皮神经上低浓度完全阻滞率为70.98％,明显比中、高浓度组93.55％、100.00％低(P<0.05),但中、高浓度组组间无差异;同低浓度与中浓度组相比,高浓度麻醉起效时间(F=6.546)、镇痛持续时间(F=5.242)、运动阻滞恢复时间(F=5.363)均更长(P<0.05).结论 应用罗哌卡因作为局麻药物时,药物浓度在0.3％～0.5％这一区间,浓度越高神经阻滞率越高、起效越快且镇痛时间也越长,但是相应的麻醉恢复时间也增加.
关键词： 不同浓度 罗哌卡因 超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞 麻醉效果 -
持续硬膜外麻醉泵注法用于老年人人工髋关节置换术的临床体会
目的 探讨该院老年人人工髋关节置换术治疗患者应用硬膜外麻醉持续泵注法的效果.方法 将2015年1月—2016年12月该院收治的30例行人工髋关节置换术治疗的老年患者分为观察组和对照组各15例,观察组持续泵注利多卡因,对照组分次推注利多卡因,比较两组麻醉效果、麻醉起效时间、高麻醉平面、麻醉用药总量、各时刻点的血压和心率变化.结果 观察组的起效时间(11.36±1.82)min明显长于对照组(8.04±2.05)min,观察组麻醉用药剂量(9.36±1.31)mL少于对照组(14.11±1.14)mL,(t=6.234,P<0.05;t=4.874,P<0.05),两组患者高麻醉平面T分别为(11±1)、(10±1),麻醉效果(80.0％vs 73.3％)差异无统计学意义(t=0.324,P>0.05;x2=0.186;P>0.05),观察组患者从手术开始到手术结束其收缩压、舒张压、心率均无显著变化,经统计分析差异无统计学意义(t=0.247,P>0.05;t=0.287,P>0.05;t=0.316,P>0.05),对照组患者从T2时刻开始,其收缩压、舒张压、心率明显升高,并且跟T1时刻相比差异有统计学意义,在T3时刻其收缩压、舒张压、心率明显下降,跟T2时刻相比差异有统计学意义(t=6.584,P<0.05;t=7.157,P<0.05;t=7.547,P<0.05).结论 老年人人工髋关节置换术治疗患者运用持续泵注麻药法麻醉效果可靠,心率、舒张压、收缩压波动小,并且用药总量少,麻醉效果显著,该麻醉方法具有临床推广价值.
关键词： 持续硬膜外麻醉泵注法 老年患者 人工髋关节置换术 麻醉效果 -
右美托咪定复合酮略酸氨丁三醇、舒芬太尼对局麻椎体成形术监测麻醉的作用
目的 探讨右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇、舒芬太尼对局麻椎体成形术监测麻醉的作用.方法 以2016年2月～2017年2月期间本院收录的70例局麻椎体成形术患者为例,根据麻醉用药方案不同,随机分为对照组与观察组,每组各35例患者.其中,对照组患者采用舒芬太尼联合利多卡因局部浸润麻醉,而观察组患者采用右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇、舒芬太尼及利多卡因局部浸润麻醉.观察与比较两组患者临床麻醉情况.结果 研究分析发现:①观察组患者套管针插入和骨水泥注入时疼痛程度低于对照组,差异比较明显(P＜ 0.05),具有统计学意义.②观察组患者术中镇静要优于对照组,差异比较明显(P＜0.05),具有统计学意义.③两组患者均未出现呼吸抑制情况,且观察组不良反应发生率要低于对照组,差异比较明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论 对局麻椎体成形术患者,采用右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇、舒芬太尼药物,镇痛效果好,且安全性较高,值得在临床上应用与推广.
-
地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果分析
目的：探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果。方法：收治行肠镜检查患者160例，分成观察组和对照组，对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉，观察组采用地佐辛复合丙泊酚麻醉，比较两组麻醉效果。结果：对照组丙泊酚总用量、苏醒时间及留观时间明显多于观察组，患者满意度明显低于观察组(P＜0.05)。观察组在心速下降和低血压发生例数方面明显低(少)于对照组(P＜0.05)。结论：地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉效果显著，不良反应少。
-
小剂量咪达唑仑在人工流产术中应用观察
丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产麻醉在国内比较普遍.2010年9月～2012年6月在此基础上加入小剂量咪达唑仑对100例人工流产术麻醉患者进行分组比较,发现应用咪达唑仑组麻醉效果更良好,现报告如下.
-
不同剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉剖宫产术的比较观察
传统的剖宫产麻醉采用硬膜外麻醉,但起效慢,麻醉效果欠理想.2003年开始采用腰硬联合麻醉用于剖宫产术,腰硬联合麻醉(CSEA)具有腰麻和硬膜外麻醉的特点,即腰麻起效快、阻滞完善、用药量少等优点,经硬膜外导管可追加局麻药,弥补单纯腰麻阻滞不全和阻滞时间不够的情况,使手术时间不受限制,并可行硬膜外术后镇痛,深受麻醉科、妇产科医师的欢迎.选择120例行剖宫产术产妇采用腰硬联合麻醉,对比重比重不同剂量盐酸罗哌卡因的麻醉效果及并发症进行分析比较,旨在探讨盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术的合适剂量.
-
手术患者麻醉前后的处理
麻醉安全一直是中外麻醉学关注和讨论的焦点,因为安全与无痛是麻醉永恒的主题,而安全更首当其冲.世界卫生组织(WHO)将麻醉定位为"第二个全球安全的挑战",是因为麻醉是高风险的专业,只有无痛而无安全,可能给患者带来灾难甚至死亡.瑞典第一代麻醉医生98岁的Gordh说过,麻醉是介于生与死之间的一种状态,不可掉以轻心[1].麻醉效果的好坏,决定着手术的顺利与否.麻醉前的准备和麻醉后的监测也同等重要,一个小小的失误就会前功尽弃.每位麻醉医生必须严肃认真的做好手术前后的每项工作.为手术的成功做好保障.
-
丁卡因胶浆与异丙酚用于无痛人流手术麻醉的临床观察
异丙酚复合芬太尼在临床上用于无痛人流手术的麻醉已很普遍,但其对循环系统抑制较为明显.盐酸丁卡因胶浆为局麻药,尤其实用于腔道表面麻醉,具有起效快,对生命体征影响小的特点,更适合于短小腔道手术的麻醉.拟观察丁卡因胶浆复合异丙酚小剂量芬太尼用于无痛人流手术的麻醉效果,现报告如下.
