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赖诺普利对高血压病患者心肺功能的影响
目的 评价赖诺普利对高血压病患者的心肺功能的影响.方法 选择2级高血压病患者76例,随机分为2组,试验组服用赖诺普利片,每天10 mg;对照组服用硝苯地平控释片,每天30 mg,半年后复查,比较2组病人血压控制情况、运动时大摄氧量.结果 对照组与试验组血压下降程度分别为(32.08±16.00)/(14.15±8.54)mmHg,(32.10-14.20)/(14.23±10.90) mmHg,2组差别无统计学意义.服药半年后对照组和试验组运动时公斤体重大摄氧量结果分别为(17.93±1.47)和(20.20-±1.12)mL·kg-1·min-1,试验组病人运动时大摄氧量改善较好.结论 赖诺普利可以控制高血压患者血压并改善心肺功能.
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冠心病与非冠心病患者在心肺功能相关指标中的差异
目的 观察冠心病与非冠心病患者心肺运动试验中的无氧阈、血氧动力学和心肺储备功能的差别.方法 根据冠状动脉造影结果将70例胸痛患者分成冠心病组和非冠心病组,进行心肺运动试验,测量两组间二氧化碳呼吸当量、血动力学和无氧阈等心肺功能指标并作比较.结果 两组在VO2peak、AT、VT、O2pulse peak、VCO2和VE/VCO2 @AT方面相比较,冠心病组患者的指标值低于非冠心病患者,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 冠心病与非冠心病患者在VO2peak、AT、VT和O2pulse peak等心肺功能相关指标中存在一定的差异.
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运动负荷后肺功能测定在慢性阻塞性肺疾病临床严重程度评价中的意义
目的 探讨运动负荷后肺功能测定在评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期气流受限严重程度中的意义.方法 40例Ⅰ级稳定期COPD患者(COPD组)和20例健康体检者(对照组)进行静态与6 min步行试验(6MWT)、心肺运动试验(CPET)后肺功能检测,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)、深吸气量(IC)、大中段呼气流速(MMEF)、50％肺容积呼气流速(FEF50)、75％肺容积呼气流速(FEF75)、大通气量(MVV).对静态及两种不同方式的运动试验后各肺功能参数进行比较分析.结果 COPD组静态FEV/FVC＜ 70％,FEVl％为(80.30±13.60)％,FEVt、MMEF、FEF50、FEF75低于对照组(P＜0.05)；6MWD[ (495.0±47.6)m]与对照组[(537.0±62.8) m]比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)；运动分钟通气量[(51.45±12.73)L/min]、大摄氧量(VO2)[( 19.25±4.03) ml/(kg·min)]和大二氧化碳排出量[(16.37±3.06)ml/(kg·min)]低于对照组[(69.75±13.10) L/min、(24.20±3.56) ml/(kg·min)、(20.40±5.90) ml/(kg·min)],差异有统计学意义(P＜ 0.05).6MWT后FVC、FEV1、IC、FEF75、FEV1％与静态比较差异有统计学意义(P＜0.05)；CPET后FVC、FEV1、IC、FEF75、FEV1％、PEF50、MMEF与静态比较差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).对照组静态与6MWT、CPET后各肺功能参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).大VO2与运动前后FEV1变化呈正相关(r=0.60,P＜ 0.01).结论 运动负荷后肺功能测定在评价COPD患者早期气流受限严重程度中具有重要的临床价值.
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心肺运动试验的临床研究和应用
心肺运动试验包括心电图负荷试验和气体代谢分析两部分.前者早已在临床上广泛应用,随着近几十年电子和电脑技术的发展,使人们有可能对受试者的呼出气进行快速、准确的分析,这就使得可以对运动中的受试者进行气体代谢分析,从而能定量反映心脏储备功能.
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心肺运动终止试验血压值的标准设定探讨
目的 通过症状限制大极限心肺运动试验(CPET)的动脉导管有创直接测压的相关数据分析,以期为血压多高应该终止试验提供参考依据.方法 受试者共80例,来自美国Harbor-UCLA心肺运动实验室,数据收集时间为1984年1月～2013年1月.血压测量采用动脉导管有创直接测压.按照美国Harbor-UCLA中心心肺运动实验室标准的连续递增功率方案完成症状限制性极限CPET.结果 在本研究中,收缩压达到210、220、240、250mmHg及以上者即停止心肺运动试验的受试者分别有20、19、7、4例,分别占全部研究对象(75例)的26.7％、25.3％、9.3％、5.3％,排除慢性心衰及肺血管病患者后,所占比例分别为32.8％、31.1％、11.5％、6.6％.本研究中实行的大极限心肺运动相较在达到210、220、240、250 mmHg即停止运动,其分钟摄氧量(VO2)分别增加了[(0.51±0.38)L/min](0.30±0.20)、[(0.30±0.28) L/min] (0.20±0.20)、[(0.26±0.22) L/min] (0.22±0.20)、[(0.26±0.22)L/min] (0.22±0.20);其呼吸交换率(RER)分别增加了(0.26±0.22) (0.20±0.14)、(0.19±0.15) (0.14±0.11)、(0.15±0.16) (0.12±0.13)、(0.15±0.16) (0.12±0.13);其心率(HR)分别增加了[(30.40±22.13)次/min](0.19±0.13)、[(19.84±18.69)次/min](0.13±0.12)、[(20.71±22.19)次/min] (0.14±0.14)、[(20.71±22.19)次/min](0.14±0.14);其运动功率分别增加了[(76.45±70.16)W](0.57±0.34)、[(60.37±67.61) W](0.47±0.36)、[(40.71±31.78)W](0.45±0.37)、[(40.71±31.78)W](0.45±0.37);其分钟通气量(VE)分别增加了[(35.14±28.42) L/min](0.44±0.23)、[(24.05±23.04) L/min](0.32±0.23)、[(24.37±22.30) L/min](0.34±0.25)、[(24.37±22.30) L/min] (0.34±0.25).结论 心肺运动试验应为大极限症状限制运动,不能以特定的血压值作为终止试验的标准.
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高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者运动治疗效果观察
目的：探讨高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者心肺运动试验（CPET）中心肺功能情况以及运动治疗的效果。方法收集2014年1月~2015年1月经我科诊断的高血压伴OSAHS患者62例，进行常规降压治疗和12周运动康复训练，比较治疗前后人体参数指标、血压和运动心肺功能情况以及多导睡眠监测仪（PSG）检测情况。人体参数指标包括：颈围、腰围、臀围、腰臀比、BMI。所有受试者完成症状限制性心肺运动试验，并获得心肺功能指标：大代谢当量（maxMETs）、呼吸储备（BR）、大通气量（VEmax）、氧脉搏（VO2/HR）、二氧化碳通气当量（VE/VCO2）、达到无氧阈值时的公斤摄氧量（VO2/Kg@LT）。 PSG检测包括呼吸暂停低通气指数（AHI）和血氧饱和度（SaO2）。结果颈围、腰围、腰臀比、BMI运动治疗后8周、12周较运动治疗前差异有统计学意义（P<0.05），臀围在运动治疗后12周较运动治疗前差异有统计学意义（P<0.05）。 PSG检测指标在运动治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05）。运动治疗前maxMETs为7.22±1.46，BR为（39.90±9.52）%，均低于运动治疗后[maxMETs为8.15±1.31，BR为（48.87±14.40）%]，差异有统计学意义（P<0.05），运动治疗后VEmax为65.30±17.12，VO2/HR为14.00±2.57，VO2/Kg@LT为18.41±3.77，高于运动治疗前（VEmax为55.92±19.22， VO2/HR为11.21±3.35，VO2/Kg@LT为16.19±4.95），运动治疗后VE/VCO2为31.94±3.28，低于运动治疗前（34.29±3.27），差异有统计学意义（P<0.05）。结论运动治疗可以改善高血压伴OSAHS患者的人体参数指标和运动心肺功能。
关键词： 高血压 睡眠呼吸暂停低通气综合征 心肺运动试验 代谢当量 -
无氧阈值下代谢当量及年龄、性别、体重指数对冠心病患者心肺运动试验的影响
目的 探讨中国冠心病患者无氧阈(anaerobic threshold,AT)值下的代谢当量(metabolite equivalents,METs),以及年龄、性别及体重指数(body mass index,BMI)对其心肺运动试验的影响.方法 选取本院2015年9月至2017年1月收治的冠心病患者316例,其中男性161例,女性155例,均进行运动心肺评估.将患者按年龄分为50岁以内、50～59岁、60～70岁、70岁以上年龄组,比较各组之间AT下的METs与终METs值的差异,分析BMI与AT下METs的相关性.结果 各年龄组内男性及女性终METs值及AT下METs值差异无显著性.各年龄组间相比终METs值差异有显著性,并与年龄呈负相关,所有年龄组AT下METs值均差异无显著性.男性与女性的终METs值及AT下METs值差异均无显著性.BMI与终METs值呈负相关,但与AT下METs值无关.结论 冠心病患者无论是男性还是女性AT下代谢当量均较低,平均约3.0～4.5,AT下METs值与年龄、性别及BMI均无关,终METs值与性别无关,但与年龄呈负相关,年龄越高,终METs值越小;与BMI值呈负相关,BMI值越高,终METs值越大.
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频发室性早搏患儿心肺运动试验的分析
目的 利用运动心肺综合功能测试研究频发室性早搏( VPC)对患儿心脏储备功能的影响.方法 采用心肺运动测试系统和活动平板分别对71例频发VPC患儿和79例健康儿童进行心肺运动试验,记录两组测试者运动心肺指标,包括:大千克摄氧量( VO2 max/kg)、大每搏摄氧量(V02max/HR)、HR(不同时段)、达到无氧阈时的摄氧量(VO2AT)、无氧阈占预计大摄氧量的百分比(AT/VO2max pred)等.结果 频发VPC患儿组V02max/kg、VO2max/HR、VO2AT分别为(25.1±7.47) ml/(kg·min)、(8.3±1.75)ml、(15.7±3.21)ml/(kg·min),正常对照组的以上指标分别为(27.9±5.21)ml/(kg·min)、(10.1±3.37)ml、(19.2±3.73)ml/(kg· min)；频发VPC患儿组运动心肺综合功能测试指标低于正常对照组,差异均有显著性:V02max/kg(t=2.67,P＜0.01),VO2max/HR(t=4.02,P＜0.01),VO2 AT(t=10.2,P＜0.01).结论 频发VPC患儿的心脏储备功能降低.
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心肺运动试验对疑似冠心病患者的冠脉评估初探
目的 探讨心肺运动试验中氧摄取动力学、无氧阈及心肺储备功能对疑似冠心病患者冠状动脉狭窄的评估价值.方法 选取本院100例疑似冠心病患者行心肺运动试验和冠脉CT检查,根据冠脉CT提示的冠脉狭窄程度进行分组,冠脉狭窄程度大于50％为冠脉狭窄组,冠脉狭窄程度小于等于50％为冠脉正常组,观察两组心肺运动试验中峰值时大摄氧量、公斤摄氧量、氧脉搏、大心率、心率储备,无氧阈下的公斤摄氧量、二氧化碳通气当量、氧脉搏,以及运动后心率恢复情况.结果 反映心输出量和心脏储备功能的峰值时大公斤摄氧量、氧脉搏、无氧阈下的二氧化碳通气当量冠脉狭窄组明显高于冠脉正常组,反映有氧运动能力和心脏迷走神经活性的无氧阈值、心率恢复情况冠脉狭窄组明显高于冠脉正常组,差异均有显著性(P<0.05).结论 心肺运动试验中峰值时代谢指标大公斤摄氧量、氧脉搏、做功效率、无氧阈值、无氧阈下的二氧化碳通气当量以及心率恢复可能与冠脉狭窄程度有关.
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心肺运动试验在快速康复外科中的应用进展
快速康复外科(ERAS)旨在通过多种优化措施减少患者的围术期应激反应,加速患者术后康复过程.随着ERAS理念的推广,如何更有效地实施ERAS方案成为新的挑战.心肺运动试验在ERAS术前评估、制定优化措施和术后康复环节都具有良好的应用价值.本文主要综述心肺运动试验在ERAS中的应用进展,为制定更细致、更全面的ERAS方案提供依据.
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肺栓塞-深静脉血栓形成患者运动康复治疗的意义及应用
近年来国际康复医学界进行了大量的研究及临床工作,科系统康复治疗逐步走上循证医学发展之路,科学的个体化运动康复治疗可显著地改善患者生活质量.已有一些临床对照试验及大规模前瞻性研究[1]证实了心肺病合并肺栓塞-深静脉血栓形成(pulmonary embolism-deep vein thrombosis,PE-DVT)患者的早期运动康复是安全、有益的,以心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)作为心脏和肺脏储备功能的运动康复评估及运动处方的标准,已写入2003年美国胸科协会(American Thoracic Society,ATS)及美国胸科医师协会(American College of Chest Physicians,ACCP)对CPET的阐述中[2].
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射血分数正常的心力衰竭患者心肺运动试验与心脏多普勒超声检测的相关性
目的 探索心肺运动试验(CPET)应用于评估射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者病情及预后的价值.方法 2010年9月至2012年7月,在杭州市第一人民医院住院的心力衰竭患者中抽取49例HFNEF,NYHA分级为Ⅱ级的患者.于入院后第3天行CPET及心脏多普勒超声(UCG)检查.采用Person相关分析及偏相关分析研究CPET与UCG各项指标间相关性.结果 CPET与UCG指标存在一定相关性.其中二尖瓣口舒张早期血流峰值/二尖瓣环舒张早期运动速度(E/E’,10.14 ±2.05)与峰值摄氧量[VO2peak,(24.15 ±8.31)ml·kg-1·min-1,r=-0.287,P=0.046]、二氧化碳排出量[VCO2,(1.63±0.51) L/min,r=-0.429,P=0.002]、通气末二氧化碳分压[PET CO2,(39.50±7.77) mm Hg,r=-0.282,P=0.050]呈负相关,与二氧化碳通气斜率(VE/VCO2,31.69±5.32)呈正相关(r=0.411,P=0.003).二尖瓣环舒张早期运动速度[E’,(6.46±1.60) cm/s]与VO2 peak(r=0.351,P=0.013)、VCO2(r=0.452,P=0.001)、PET CO2(r=0.310,P=0.030)、呼吸交换率(RER,1.18±0.13,r=0.350,P=0.014)呈正相关,与VE/VCO2呈负相关(r=-0.434,P=0.002).偏相关校正后显示,VCO2与E/E’(r=-0.369,P=0.019)及E’(r=0.393,P=0.010)相关,VE/VCO2与E/E'(r=0.414,P=0.006)及E'(r=-0.334,P=0.031)相关.结论 CPET应用于HFNFE患者,有较高的预后评估价值.
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心肺运动试验在非心脏手术围手术期的应用
围手术期并发症是影响手术患者术后生活质量和经济花费的一个重要因素.目前用于评估围手术期风险的方法多是基于静息状态,对于预测围手术期风险的价值有限.心肺运动试验作为一项能够评估患者心肺功能的综合性测试,其在围手术期风险评估和术后管理等方面的作用逐渐受到人们的关注.本文将从非心脏手术围手术期心肺运动试验的常用指标、风险评估、临床决策以及总结与展望四个方面对该项测试进行介绍.
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应用气体代谢指标判定慢性充血性心力衰竭患者的运动耐受能力
目的 观察应用心肺运动试验(CPET)评价慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的运动耐受能力.方法 2007年8月至2009年3月在上海同济医院心内科就诊的CHF患者.经心脏超声检测后确定左室射血分数(LVEF)<.045的患者37例为CHF组,其中冠心病患者27例,扩张型心肌病患者10例,再分为NYHA Ⅱ级和NYHA Ⅲ级亚组.LVEF>0.5的冠心病患者为对照组34例.实施心肺运动试验.结果 (1)CHF组:无氧代谢阈值氧耗量(VO2AT)、峰值氧耗量、无氧代谢阈值负荷、峰值运动负荷均低于对照组[VO2AT:(11.3±2.3)ml·kg-1·min-1比(12.8±2.5)ml·kg-1·min-1,P<0.05];峰值氧耗量[(15.2±4.3)ml·kg-1·min-1比(17.2±3.9)ml.kg-1·min-1,P<0.05];无氧代谢阈值负荷[(25.2±18.8)J·s-1比(45.6±18.7)J·s-1,P<0.01];峰值运动负荷[(54.9+22.5)J·s-1比(80.3±21.6)J·s-1,P<0.01].CO2通气当量斜率[(36.7±6.7)比(30.3±4.3),P<0.01]高于对照组;(2)CHF组NYHAI级患者VO2AT、峰值氧耗量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);无氧代谢阔值负荷、、峰值运动负荷均低于对照组(均P<0.05);通气当量斜率高于对照组(P<0.01).NYHAⅢ级患者VO2AT、峰值氧耗量、无氧代谢阈值负荷、峰值运动负荷均低于对照组(均P<0.01);CO2通气当量斜率高于对照组(P<0.01).(3)经相关分析显示,VO2AT、峰值氧耗量、无氧代谢阈值负荷、峰值运动负荷、CO2通气当量斜率均与LVEF无相关性(均P>0.05);与NYHA分级旱负相关(均P<0.01);CO2通气当量斜率与NYHA分级旱正相关(r=0.652,P<0.01);均与左室质指数无相关性(P>0.05).结论 CHF患者运动耐力、心肺储备功能下降;随着心功能下降,运动耐力下降,通气效率下降.气体代谢分析是安全、准确、科学地检测运动耐力的方法.
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有氧运动康复对慢性心力衰竭患者运动耐力的影响
目的 探讨有氧运动康复对慢性心力衰竭患者运动耐力的影响.方法 左心室射血分数(LVEF) ＜49％的慢性心力衰竭患者50例,分为运动组25例及非运动组25例,并实施心肺运动试验(CPET).运动组执行以无氧代谢阈值(AT)前10 J/s为运动强度而制定的有氧运动处方,非运动组要求日常活动.先进行6次医院监护下的有氧运动训练,之后采用家庭有氧运动训练.3个月后复查CPET.结果 两组患者无氧代谢阈值氧耗量(VO2AT)、峰值氧耗量、AT负荷、峰值负荷、峰值每搏摄氧量(峰值VO2/HR)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2斜率)基线水平差异均无统计学意义(均P ＞0.05).经过3个月有氧运动康复后,运动组VO2 AT、峰值氧耗量、AT负荷、峰值负荷、峰值VOJHR较基线增加,VE/VCO2斜率较基线减小,3个月前后,VO2 AT、峰值氧耗量、AT负荷、峰值负荷、峰值VO2/HR、VE/VCO2斜率变化值分别以ΔVO2AT、Δ峰值氧耗量、ΔAT负荷、Δ峰值负荷、Δ峰值VO2/HR、ΔVE/VCO2斜率表示,两组患者ΔVO2 AT、Δ峰值氧耗量、ΔAT负荷、Δ峰值负荷、Δ峰值VO2/HR差异均有统计学意义[运动组与非运动组分别为,ΔVO2AT:2.8(1.2 ～ 3.5) ml·kg-1·min -1,-0.3(-2.8～0.1)ml· kg-1·min-1,P＜0.01;Δ峰值氧耗量:3.4(1.8～4.6)ml·kg-1·min -1,-0.5(-1.4～0.3)ml·kg-1·min-1,P＜0.01;ΔAT负荷:15.0(2.5～22.5) J/s,0.5(-4.2～3.8)J/s,P＜0.01；Δ峰值负荷:15.0(1.3～25.0) J/s,0.0(～8.8～15.0)J/s,P＜0.05；Δ峰值VO2/HR:2.3(0.0～4.0)ml·kg-1·beat-1,-0.1(-0.7 ～1.2)ml·kg-1·beat -1,P＜0.01],ΔVE/VCO2斜率差异无统计学意义[运动组与非运动组:-2.3(-12.2 ～1.8),1.0(-0.4 ～2.6),P＞0.05].结论 3个月的有氧运动康复可以改善慢性心力衰竭患者的运动耐力.
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心肺运动试验研究进展
心肺运动试验（CPET）是在一定运动负荷下，通过检测代谢与生理指标反映心、肺储备能力以及2者的协调性，进而同步、整体评估运动状态下呼吸系统、心血管系统、神经系统、骨骼肌肉系统等多器官、系统的功能。 CPET综合各种工程及医学技术，具有相对无创、客观定量等优点，目前已成为国际上用于评价心肺储备能力和心肺协调性水平的普遍且重要的临床检测手段，但我国的相关研究较少。从测量参数、试验方法、运动方案、试验设备、评价指标及临床应用等方面对CPET作一综述。
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代谢、血液碱化和纯氧影响呼吸调控的人体实验研究Ⅲ:血液碱化后纯氧运动试验
目的:在急性血液碱化前、后空气吸入下完成症状限制性大极限心肺运动试验(CPET)的基础上,本文探讨在血液碱化后吸入纯氧对呼吸调控的影响.方法:正常志愿者5名在碱化血液后呼吸纯氧CPET,在静息、热身、运动及恢复期,连续测定肺通换气指标及每分钟动脉取样的血气指标,对CPET期间的呼吸气体交换和血气指标的动态变化进行分析,同时与急性碱化血液前、后空气CPET数据比较.结果:碱化血液后吸入纯氧运动呼吸反应与急性碱化血液前、后空气CPET呼吸反应基本一致.CPET期间,各运动状态下的每分通气量均与对照组相似(P＞0.05);仅静息每分通气量较血液碱化空气CPET略高(P＜0.05),而其它状态和恢复2min时均相近(P＞0.05).潮气量仅峰值运动时较对照和血液碱化空气CPET略低(P＜0.05);而运动过程和恢复2min时的潮气量均相近(P＞0.05).呼吸频率在各个时间与血液碱化前后CPET均无差异(P＞0.05).在碱化血液后吸入纯氧运动各个时期的PaO2和SaO2较碱化血液前后空气CPET时明显提高(P＜0.001,P＜0.05).血红蛋白浓度虽然较急性血液碱化前后均低,但仅较血液碱化前显著降低(P＜0.05),比血液碱化后差异不显著(P＞0.05);开始时的PaCO2较碱化血液前后空气CPET时降低(P＜0.05),无氧阈时相近(P＞0.05),但到峰值及恢复2 min时明显增高(P＜0.05);pH仅较对照增高(P＜0.05),但与碱化血液空气试验时无差异;乳酸水平较对照略高,但仅在热身和恢复期有差异(P＜0.05).纯氧提高了两人无氧阈和三人峰值运动的功率和时间.结论:虽然血液碱化给予纯氧,CPET呼吸反应与碱化血液前、后空气CPET呼吸反应模式相似,表明运动中呼吸反应主要取决于代谢变化,而非动脉血气平均值高低.
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心肺运动试验的规范化操作要求和难点-数据分析图示与判读原则
心肺运动试验是目前唯一的人体心肺代谢等系统整体功能学的检测方法,可以收集以氧气代谢为核心的整体生理学信息.我们用人体功能一体化整体调控理念的全新哲学思维方式来解释呼吸循环调控,并在此理论基础上进行数据分析与解读.只有根据心肺运动试验规范化临床实施操作和数据分析图示与判读原则,才可以为人体功能状态得到一个整体、客观、定量的科学评估,从而达到区分健康、亚健康和疾病诊疗的目的,为多种临床疾病的预防、诊断、鉴别诊断、治疗效果评估、运动康复及预后预测提出优化处理建议.
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重度左心衰患者弥散功能降低的临床研究报告
目的:观察重度左心衰竭患者肺弥散功能(DLCO)变化的临床特点,探讨其潜在的病理生理学机制及其临床意义.方法:回顾性分析28例重度左心衰患者的临床资料、DLCO、肺通气功能和心肺运动试验指标.结果:左心衰竭患者的峰值摄氧量严重降低为34±7％pred和无氧阈为48±11％pred,DLCO中度降低为63±12％pred.28例患者有25例DLCO低于80％pred,而用力肺活量、第一秒用力肺活量、第一秒用力肺活量/用力肺活量和肺总量分别为75±14、71±17、97±11和79±13％pred,提示通气功能呈边界性至轻度限制性障碍.DLCO的下降幅度显著大于肺通气指标.结论:具有极严重心肺功能受限的重度心衰患者,DLCO显著降低和仅仅边界性轻度限制性通气受限.DLCO是心肺协同功能指标,在无明显呼吸受限前提下是反映循环功能受限的指标.
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代谢、血液碱化和纯氧影响呼吸调控的人体实验研究Ⅰ:运动试验
目的:在整体整合生理学医学理论的指导下,通过分析正常人运动期间心肺代谢等多系统功能整体整合的连续动态变化,探讨正常环境运动状态下呼吸反应模式的调控机理.方法:选正常志愿者5名,在美国洛杉矶加州大学Harbor-UCLA医学中心分别进行动脉置管,在常温室内空气状态下完成症状限制性大极限心肺运动试验(CPET).在运动过程中,连续测定肺通气指标及每分钟动脉取样的血气分析指标的变化,对CPET期间呼吸气体交换和血气指标的动态变化进行统计分析.结果:在CPET期间,随着运动功率逐步递增,分钟摄氧量(每呼吸摄氧量×呼吸频率=每搏摄氧量×心率)和分钟通气量(潮气量×呼吸频率)均呈现近于线性渐进性递增(与静息状态比较,P＜0.05～0.001);在运动超过无氧阈和呼吸代偿点后,分钟通气量的上升反应更加显著.结论:人体在运动过程中,为了克服自行车功率计的阻力而发生代谢率改变,呼吸随代谢改变而变化,高强度运动时酸性代谢产物堆积更加加剧呼吸反应.
