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十二指肠营养管在食管癌患者根治术后的应用及护理
目的 探讨十二指肠营养管在食管癌患者根治术后的应用,总结管道护理经验.方法 46例食管癌根治术患者均来源于医院胸外科,均经十二指肠营养管实施早期肠内营养支持.结果 46例均顺利置入营养管实施早期肠内营养支持,营养支持期间9例咽喉部不适,1例管腔堵塞,6例早期出现腹胀,经滴注胃动力药后缓解,1例腹泻,经调整营养液配比,加用止泻药后缓解,所有患者均未出现切口感染、腹腔感染、肺部感染等并发症,治疗期间营养评分NRS≥4分.结论 十二指肠营养管在食管癌根治术患者中应用,具有操作简单、安全可靠、易于实施的特点,可有效改善患者营养状况.
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口腔癌联合根治术后并发肺部感染的预防及护理干预研究
目的 研究口腔癌联合根治术患者术后并发肺部感染的预防方法 和护理干预对策.方法对本医院开展根治术治疗的50例口腔癌患者予以临床资料,选择时间是2013年1月～2018年12月,对全部患者均实行围手术期全面护理干预方法,分析患者临床效果.结果 50例患者中,术后出现肺部感染患者仅占据5.55％,对此例患者实行对症治疗后其肺部感染治愈,康复出院.结论 对口腔癌联合根治术患者采取围手术期全面护理干预可以预防术后并发肺部感染,存在护理价值.
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胃动脉介入化疗栓塞与根治术联合治疗胃癌患者的效果及复发率评价
目的 探讨胃动脉介入化疗栓塞与根治术联合治疗胃癌患者的效果及复发率.方法 选取2016年1月～2018年6月80例胃癌患者,随机分组.根治术组选择常规根治术,介入化疗+根治术组选择胃动脉介入化疗栓塞与根治术联合治疗.分析手术住院时间;治疗前后患者卡氏评分水平;复发率.结果 介入化疗+根治术组卡氏评分水平、手术住院时间、复发率和根治术组比较有优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者实施胃动脉介入化疗栓塞与根治术联合治疗可获得较好效果.
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临床路径在口腔癌联合根治术围手术期健康教育中的 应用及效果研究
目的 探究临床路径在口腔癌联合根治术围手术期健康教育中的应用及效果.方法 选取46例口腔癌患者进行分组研究,并比较两组经采取不同方法 治疗后的并发症发生率.结果 观察组经干预后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 口腔癌联合根治术围手术期健康教育中贯穿临床路径具有显著的疗效,不仅可减少术后并发症发生率,并且还能有效改善术后生存质量,值得临床应用及推广.
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直肠癌患者Miles手术后护理体会
目的:探讨直肠癌造口术术后有效的临床护理措施.方法:对25例直肠癌手术后患者的临床资料进行回顾性分析.结果:通过对25例直肠癌者进行综合护理,有利于患者早日康复,无并发症发生.结论:术后综合全面的精心护理,降低了术后并发症、提高了患者的生活质量,促进其身心健康.
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保留盆腔自主神经宫颈癌根治术的研究进展
早期宫颈癌的首选治疗方法为手术治疗,广泛子宫切除及盆腔淋巴切除术是治疗早期宫颈癌的首选手术方式,该术式包括宫体、宫颈、宫颈旁组织和部分阴道的广泛切除,但是由于广泛子宫切除术手术范围较广,传统的根治性子宫切除术不可避免会导致一些脏器功能的障碍,如术后1/3患者并发膀胱功能障碍、结直肠蠕动紊乱、性功能障碍,其中,膀胱功能障碍常见.其主要原因之一是术中切断或损伤了支配膀胱和直肠的盆腔自主神经.寻找在术中既能尽可能保留盆腔神经丛,又不必减少切除范围,从而减少盆腔脏器功能的损伤的术式成为研究的热点.这一新的术式即为保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术,该术式能改善患者生活质量,保留膀胱植物神经,近年越发受到重视.本研究对保留盆腔神经的广泛子宫切除术的优势及临床进展予以综述.
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腹腔镜下结肠癌根治术的安全性及有效性研究
目的 探讨腹腔镜下结肠癌根治术的安全性及有效性.方法 回顾性分析2011年1月至2012年1月期间传统开腹结肠癌根治术患者(对照组,56例)与201 3年1月至2014年1月期间腹腔镜下结肠癌根治术患者(观察组,56例),比较两组患者临床指标、并发症发生率、术后肿瘤局部种植率与肿瘤转移率之间的差异.结果 观察组患者手术时间、肠道排气时间、术后进食时间、术后镇痛时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,平均活检淋巴结明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P＜0.05),全部患者均未发生术后大出血、吻合口瘘、大便失禁、排尿障碍等严重并发症与死亡.两组患者术后肿瘤局部种植率与肿瘤转移率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下结肠癌根治术有助于显著缩短病程,明显降低并发症发生风险,促进疾病的早期恢复,且不增加肿瘤局部种植与转移风险,具有良好的安全性与有效性.
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胃癌根治术患者围术期的护理
目的:探讨胃癌根治术患者围术期的护理措施.方法:回顾性分析我院收治的26例胃癌根治术患者围术期的护理.结果:经过围术期的护理干预,患者术后无严重并发症发生,并能顺利接受下一步治疗.结论:只要加强对胃癌患者围术期的护理,就能防止术后并发症的发生,安全渡过围术期,从而提高疗效.
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甲状腺微小癌180例临床分析
目的:探讨甲状腺微小癌根治术的临床效果及注意事项;方法:回顾性分析天津肿瘤医院头颈科1年间经手术切除、病理确诊的180例甲状腺微小癌的病例资料;结果:甲状腺微小癌(TMC)亦称隐匿性甲状腺癌,因其肿瘤体积小(直径＜ 10mm),又无特殊症状而很少被临床发现,漏诊率高.结论:总体的治疗效果理想,是少数几种外科手术治疗可以根治的恶性肿瘤之一,故应更加注重手术的正确性和彻底性,降低患者复发和转移的概率,提高患者的治愈率和远期生活质量.
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鼻窦内镜治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效观察
目的:观察鼻窦内镜治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效.方法:选取2014年2月至2015年10月我院收治的60例鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,随机分为两组,每组30例.对照组采取传统根治性手术治疗,试验组则行鼻窦内窥镜手术治疗.评估手术疗效并对比两组的病情复发情况.结果:试验组的手术治疗总有效率更高,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);随访观察6个月发现,试验组的鼻息肉及鼻窦炎复发率明显低于对照组,二者存在显著性差异(P＜0.05).结论:鼻窦内窥镜手术方案治疗鼻窦炎鼻息肉效果确切,术后病情康复稳定不易复发,效果较传统根治术更佳,值得推广应用.
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根治性切除加心包补片内支架术治疗布加综合征
目的:探讨肝后下腔静脉阻塞,尤其伴阻塞远侧血栓型布加综合征的根治术式.方法:本组13例病人,常温下阻断下腔静脉远、近侧,彻底切除病变组织,开通下腔静脉和肝静脉后,行下腔静脉心包补片加内支架术.结果:围手术期无死亡.随访时间54-90个月,平均70个月.均恢复正常或基本正常生活水平,正常妊娠3例.彩超示:下腔静脉内血流通畅,支架置放.结论:该术是治疗阶段性下腔静脉阻塞,尤其是伴阻塞远侧有血栓和肝静脉闭塞型布加综合征是一种比较理想的方法.
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延续护理在乳腺癌术后患肢功能锻炼中的应用
目的:观察延续护理在乳腺癌术后患肢功能锻炼中的应用效果.方法:成立延续护理干预小组,对63例乳腺癌术后患者在首次出院建立延续护理随访登记本,出院后1周内进行1次电话随访,再次入院化疗进行现场护理干预,以后周而复始4～6次入院化疗结束后每月1次电话随访和门诊随访,持续时间为1年.结果:实施延续护理干预1年,提高了患者疾病认识水平,改善其自我护理能力和遵嘱行为,提高了上肢功能的恢复,也对乳腺癌患者的术后生活质量有明显的改善.结论:对乳腺癌术后患者实施延续护理能深化优质护理内涵,促进患者上肢功能的恢复及患者自理能力的重建,增强了患者对生活的自信,提高患者的生存质量,改善预后.
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综合干预对乳腺癌患者术后焦虑、抑郁及睡眠质量的影响
目的:探讨综合干预对乳腺癌患者术后的焦虑、抑郁、睡眠质量及生活质量的影响.方法:将120例乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,各60例,对照组给予常规护理干预,而观察组则采用综合护理干预;比较两组患者干预后的焦虑、抑郁、睡眠质量及生活质量.结果:干预后,观察组的SAS、SDS评分均低于对照组(P＜0.01);观察组的入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率及睡眠障碍评分均明显优于对照组(P＜0.01);观察组的躯体功能、认知功能、社会功能、角色功能及情绪功能评分均明显好于对照组(P＜0.01).结论:乳腺癌患者术后采用综合干预措施,可明显缓解患者的焦虑和抑郁情绪,改善睡眠质量,提高生活质量.
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即刻乳房再造在乳腺癌手术患者中的运用价值
目的:探讨即刻乳房再造在乳腺癌手术患者中的运用价值.方法:收治乳腺癌患者108例.随机分为观察组和对照组各54例.观察组在乳腺癌改良根治术后行即刻乳房再造,对照组在根治术后行延期乳房再造术.结果:观察组治疗优良率和治疗满意度均高于对照组(P<0.05).结论:相比于延期乳房再造,即刻乳房再造改善乳腺癌根治术患者治疗有效率,提升患者对治疗的满意度.
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甲状腺癌根治术中喉返神经损伤相关因素及预防措施
目的:探讨甲状腺癌根治术中喉返神经损伤相关因素及预防措施,以降低并发症的发生率.方法:收治行甲状腺癌根治术患者220例.结果:甲状腺癌根治术患者220例中,发生喉返神经损伤12例,发生率5.45％,其中欠熟练造成解剖层次不清导致喉返神经损伤及甲状腺次全术发生率高.结论:甲状腺癌根治切除中喉返神经损伤是常见并发症.熟悉解剖结构、熟练而规范的操作、充分良好的喉返神经的暴露,术野充分清楚显露、助手很好的配合仍是预防的关键.
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腹腔镜结直肠癌根治术的临床分析
目的:对腹腔镜结直肠癌根治术的手术要点及临床效果进行探讨.方法:选取2013年1月至2016年7月120例行腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象,探讨此术式的优点、安全性、手术适应证及注意事项.结果:120例患者均顺利完成手术,无中转开腹病例,其中1例术后发生不完全肠梗阻,及时给予相应治疗痊愈,发生肠漏2例,1例再次手术后痊愈,1例经保守治疗后痊愈,术后长随访3.5年,未发生穿刺孔种植转移等腹腔镜相关性并发症.结论:腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术效果相当,且具有操作安全、创伤小、患者恢复快等优点,值得临床推广应用.
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保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤临床治疗效果的影响
目的：探讨保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤(BOT)生育功能和临床疗效的影响。方法：将40例BOT患者按照是否有保留生育功能要求分为保守组和根治组，各20例。根治组采取根治术治疗。保守组在保留生育功能的基础上行附件切除术、附件切除术+对侧卵巢囊肿剔除术、双侧卵巢囊肿剔除术、单侧卵巢囊肿剔除术保守治疗。患者均获得2年随访，统计两组BOT复发和妊娠情况。结果：保守组复发率15%，根治组复发率10%，两组复发率差异无统计学意义(χ2=1.174，P=0.465)。保守组共12例发生妊娠17次，成功11次，早产6次，新生儿情况正常；流产5次，2次胎儿停育。结论：相比于BOT根治术，保留生育功能的保守治疗在疗效方面差异并无统计学意义，而且可以较好满足患者及家庭的生育需要。
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改良腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术对术后并发症及控尿能力的影响
目的 探讨改良腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术对术后并发症及控尿能力的影响.方法 选择该院2011年3月—2017年4月收治的52例行前列腺癌根治术患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各26例,对照组患者行标准式前列腺癌根治术,观察组行改良腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术,对两组患者手术情况、术后并发症、控尿能力进行观察.结果 观察组手术时间、术中出血量、留置尿管时间、肠鸣音恢复时间、住院时间分别为(102.58±13.02)min、(152.32±15.63)mL、(12.36±2.04)d、(2.11±0.36)d、(15.32±2.61)d,与对照组(174.12±16.97)min、(302.08±20.31)mL、(17.62±4.11)d、(3.11±0.74)d、(18.54±3.08)d相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为7.69%,明显较对照组30.77%低(P<0.05);观察组患者术后30、60、90 d控尿率分别为53.85%、80.77%、100.00%,与对照组26.92%、50.00%、76.92%相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术较标准术式创伤小,可减少术后并发症发生,也能提高术后控尿能力,值得推广.
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顺沿腋皱襞双平行切口腋臭根治术疗效分析
目的：对顺沿腋皱襞双平行切口腋臭根治术的临床效果进行分析和探讨。方法：2010年1月-2012年12月收治腋臭患者40例，采用顺沿腋皱襞双平行切口腋臭根治术治疗。术后对所有患者均进行随访。结果：在40例患者中，来门诊复查和电话随访的有39例，失访1例。所有患者均未发生并发症。对患者随访6个月，有39例患者的异味完全消除。对患者随访1年，38例患者异味完全消除，1例患者出汗时有轻微异味。对患者随访2年，36例患者的异味完全消除，3例患者出汗时有轻微异味。患者的瘢痕都不显著，上肢活动没有受到限制。对患者进行综合评价：优92.3%，良7.7%，差0。结论：采用顺沿腋皱襞双平行切口腋臭根治术治疗患者不仅满足美学要求，还能取得满意的治疗疗效，是一种操作简单、容易掌握、并发症少的治疗手术，值得推广和应用。
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血清CEA对评估直肠癌根治术后XELOX化疗方案的价值
目的:探讨血清CEA对评估直肠癌根治术后XELOX化疗方案的价值.方法:收治直肠癌根治术后接受XELOX化疗方案的患者100例.选择同期健康人群100例作对照组.对比研究组治疗前和对照组血清CEA水平;研究组治疗前后血清CEA水平;通过随访,分析研究组中肿瘤复发者与未复发者血清CEA水平.结果:研究组治疗前血清CEA水平明显高于对照组;研究组治疗后血清CEA水平明显低于治疗前;研究组肿瘤复发者血清CEA水平高于未复发者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血清CEA可以评估直肠癌根治术后XELOX化疗的疗效,对于CEA水平增高者要警惕肿瘤复发的可能.
