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曼氏裂头蚴实验感染小鼠吡喹酮治疗后血清IgG水平的变化
目的 观察曼氏裂头蚴实验感染小鼠吡喹酮治疗后血清IgG抗体水平的变化.方法 将40只雄性昆明小鼠随机分为4组(每组10只),1~3组分别经口接种1、5、1条裂头蚴,1组和2组于感染后3周应用吡喹酮灌胃治疗(总剂量2 800 mg/kg体重,3次/d,疗程3 d),3组和4组分别为阳性和空白对照组.每周尾静脉采血,ELISA检测血清裂头蚴IgG抗体.治疗后18周剖杀,收集裂头蚴并计算减虫率.结果 感染后3周,1条和5条裂头蚴感染小鼠的血清IgG抗体阳性率均为100%;两组小鼠治疗后1周血清IgG抗体水平快速升高,治疗后2周达峰值,然后开始下降,治疗后18周两组小鼠的血清IgG抗体阳性率分别为70%和100%,与治疗后5周相比无明显下降;减虫率分别为20%和0.检出的虫体平均长26.1 cm,比接种时虫体(平均长5 cm)均显著增长,其中36.21%(21/58)的虫体形成囊包.结论 吡喹酮(2 800 mg/kg体重)对裂头蚴无明显杀虫作用,裂头蚴感染小鼠应用吡喹酮治疗后血清抗裂头蚴IgG水平无明显下降.
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雷丸、阿苯达唑和吡喹酮对亚洲带绦虫囊尾蚴超微结构的影响
目的 应用透射电镜观察雷丸、阿苯达唑和吡喹酮作用后亚洲带绦虫囊尾蚴的超微结构变化. 方法 将亚洲带绦虫囊尾蚴分别放入20%雷丸、1%阿苯达唑和0.04%吡喹酮中,于37℃培养18h,清洗后戊二醛固定,制成透射电镜标本,于透射电镜下观察超微结构变化.实验以含5%猪胆汁的生理盐水为空白对照. 结果 空白对照组囊尾蚴皮层和实质区形态正常;微毛密集整齐,有棘样尖端,基部较粗有颗粒状物;基膜界限清晰,基质区有大量囊泡和线粒体、内质网等细胞器.环状肌束靠近实质区外侧,纵状肌束呈散在分布,均为平滑肌,纹理清晰.皮层细胞、实质细胞、石灰小体及石灰小体细胞形态正常.排泄系统由焰细胞和初级排泄管、收集管和集合管组成.雷丸组囊尾蚴损伤严重,皮层及实质区呈坏死状,石灰小体消失,微毛完全脱落,基底膜消失,基质区线粒体、内质网等细胞器消失.实质区结构疏松,肌束断裂、溶解.实质区组织溶解,正常细胞结构和排泄系统完全消失.阿苯达唑组囊尾蚴皮层和实质区均受损,微毛断裂脱落,基质区结构疏松,部分区域基底膜尚清晰.肌束肿胀,肌纤维弥漫性扩张,实质区细胞结构和排泄系统被破坏,部分区域实质组织尚可辨认,可见形态完整的石灰小体.吡喹酮组囊尾蚴组织损伤严重,呈坏死状.虫体出现长杆状分泌物并排出虫体外,石灰小体形态正常.微毛脱落,基底膜消失,基质区电子致密度下降.实质区结构疏松,肌束严重溶解变形,正常结构消失,成空泡状,仅残部分肌纤维结构,正常细胞结构和排泄系统完全消失. 结论 雷丸、阿苯达唑和吡喹酮对亚洲带绦虫囊尾蚴均有杀伤作用,其中雷丸作用程度与吡喹酮相当,且优于阿苯达唑.
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吡喹酮及丙硫咪唑治疗囊虫病的疗效比较
吡喹酮及丙硫咪唑是我国80年代引进和研制成功的广谱驱虫剂,二者除各自不同的驱虫谱外,均对囊虫病有良好的治疗效果.
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常用驱绦药物对微小膜壳绦虫卵的作用
常用驱绦药物的药理作用及驱绦效果已有许多文献报道[1~3].已知甲苯咪唑对猪绦虫的驱治效果好,而且不会致囊虫病,氯硝柳氨对猪绦虫卵却没有作用[1].微小膜壳绦虫卵在人体内发育可致重复感染,常用驱绦药对其虫卵是否有杀伤或抑育作用报道较少.笔者选择了左旋咪唑、甲苯咪唑、丙硫咪唑和吡喹酮,分别稀释成不同浓度,常温下观察其对虫卵的影响,现将初步结果报道如下.
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湖北省吸虫病流行区查治病和吡喹酮的应用现状调查
在血吸虫病流行区选择6个流行村结合省监测点查治病工作,用IHA方法 对6~65岁的居民进行血吸虫病抗体检查.结果 6个流行村漏查、漏治情况较严重,漏查、漏治率分别为42.67%和17.73%;漏查原因以外出务工为主,占97.09%,生病和妊娠占2.91%;漏治原因以生病和妊娠为主,占76.55%,拒治者占23.45%.吡喹酮的滥用情况亦较普遍.随着农村社会环境和经济结构的改变,血吸虫病的防治对策应作出调整,在加大健康教育的同时,应调整查治病时间,加强对漏查漏治人员的跟踪,强调吡喹酮的规范性使用.
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湖北省十堰市斯氏肺吸虫病324例诊治报告
经询问病史,结合临床症状、体征、外周血象检查及皮试确诊斯氏狸殖吸虫病324例,采用硫双二氯酚和吡喹酮治疗均取得较好的疗效.
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67例儿童急性血吸虫病心电图分析
对67例儿童(≤15岁)急性血吸虫病(急血)心电图(ECG)的改变和其特点分析结果表明,急血儿童患者心电图改变主要表现为窦性心动过速、窦性心律不齐、ST-T改变、Q-T间期缩短、左室高电压、室性早博、不完全性右束支传导阻滞等.吡喹酮治疗前后,急血儿童患者窦性心动过速,ST-T改变发生率均显著高于对照组(P<0.05),但治疗前后心电图改变差异无统计学意义(P>0.05).
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大剂量吡喹酮冲击疗法治疗儿童脑囊虫病-附252例临床分析
作者采用大剂量冲击疗法治疗儿童脑囊虫病,经临床观察,治疗效果满意,疗效快,病程短.现将1994年1月~1999年12月跟踪观察治疗2年以上的252例患儿疗效分析如下.
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19例脑型血吸虫病诊治与分析
对19例脑型血吸虫病病例临床资料进行分析.结果显示19例患者中,学生、干部、农民分别占10.53%(2例)、5.26%(1例)和84.21%(16例);CT检查病变位于大脑顶叶、颞叶、左枕叶分别占68.42%(13例)、10.53%(2例)和21.05%(4例);癫痫样发作占63.15%(12例);吡喹酮病原治疗临床症状缓解有效率100%.脑型血吸虫病例以农民为主,病变主要位于大脑顶叶,采用吡喹酮病原治疗疗效较好.
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囊虫病治疗研究的回顾与展望
近30年来,囊虫病的基础研究和临床方面的研究发展较快.随着免疫诊断的开展和影像学在囊虫病诊断上的应用,提高了该病的诊断水平.特效抗囊药吡喹酮和阿苯达唑的应用,抗囊中药的筛选和研制,使药物灭囊有了更广泛的选择余地.外科及其他辅助治疗措施的应用,使囊虫病的治疗日臻完善.但在医疗实践中仍存在不少问题,如正规抗囊治疗后癫痫发作未得到有效控制,重症高颅压型脑囊虫病的手术遗留问题还需要更深入地探讨研究等.现就囊虫病治疗研究作简要的回顾与展望.
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囊虫病的药物治疗研究进展
本文综述了中、西药治疗囊虫病的效果、不良反应和注意事项.
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抗血吸虫新药的研究进展
自1918年临床上首次用酒石酸锑钾治疗血吸虫病,至80年代早期,先后有锑类、硫杂蒽酮类、硝唑咪、奥杀尼喹、硝基呋喃类、六氯对二甲苯、敌百虫、吡噻硫酮、吡喹酮和青蒿素等药物应用或试用于治疗血吸虫病,但迄今仍在应用的只有奥杀尼喹和吡喹酮两种.奥杀尼喹仅有抗曼氏血吸虫作用,且易诱导抗性,而吡喹酮不仅对人体5种血吸虫病均有效,而且疗效高、疗程短和不良反应少,故吡喹酮已成为目前治疗各种血吸虫病的首选药物.吡喹酮的有效性基本解决了血吸虫病的化疗问题.但近年来,继实验室成功地诱导曼氏血吸虫产生吡喹酮抗性后,在非洲和南美洲一些曼氏血吸虫病流行区陆续出现了对吡喹酮不敏感地理株、吡喹酮疗效差或治疗无效的异常现象[1].尽管尚无足够的证据表明这些流行区的地理株对吡喹酮产生了抗性,但已向人们敲响警钟,过分依赖吡喹酮单一药物治疗血吸虫病是不行的,有必要寻找交替或替代使用的药物.本文就近几年在抗血吸虫新药研究方面所取得的进展作一综述.
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急性血吸虫病的误诊与吡喹酮诊断性治疗
收集40篇急性血吸虫病的误诊报道,分析了急性血吸虫病误诊的时间、误诊率、误诊病种和误诊的主要原因,并对急性血吸虫病的防治提出了建议.
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肠镜喷洒并口服吡喹酮治疗血吸虫病慢性腹泻的疗效观察
目的 探讨肠镜喷洒联合口服吡喹酮治疗血吸虫病慢性腹泻的可行性和疗效. 方法 因慢性腹泻作纤维结肠镜检查证实为结直肠血吸虫病患者26例(实验组),行肠镜下喷洒0.2%吡喹酮溶液,然后口服吡喹酮片,60 mg/(kg·d),连服3d,观察治疗效果,并与血吸虫病慢性腹泻患者单纯口服吡喹酮治疗(对照组)比较. 结果 实验组26例经肠镜喷洒并口服吡喹酮治疗1周后肠镜复查,结肠黏膜下虫卵均死亡,治愈率为100%,对照组治愈率为84.00%,差异有统计学意义(x2=4.51404,P<0.05);实验组和对照组不良反应发生率分别为84.6%(22/26)和88.0%(22/25),差异无统计学意义(x2=0.00 002,P>0.05). 结论 肠镜下喷洒并口服吡喹酮治疗血吸虫病慢性腹泻疗程短,治愈率高,且无明显药物不良反应,未增加治疗费用,值得临床推广应用.
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吡喹酮治疗血吸虫病引起多种不良反应1例报告
本文报告1例口服吡喹酮后发生多种不良反应的血吸虫病病例,不良反应包括头痛、头昏、乏力、腹胀、腹痛、腹泻、失眼、多梦、多汗、四肢关节痛、腰痛,荨麻疹、偶发心悸、幻觉、谵妄、神志异常并精神分裂症.经对症治疗,患者痊愈出院.
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犬复殖孔绦虫病1例报告
患者,男,18岁,住沈阳市于洪区。自诉消瘦、食欲不振,近日大便中常排出大量白色窄细带状物于粪体表面,并能蠕动。到当地医院就诊疑为绦虫病。患者家长于2000年10月31日带虫来本站检诊。节片长1 cm左右,宽0.3~0.4 cm,一端平,一端椭圆,生殖孔分列两侧。挤压节片,发现大量卵囊,卵囊内含有16~40个卵,确认为犬复殖孔绦虫。 犬复殖孔绦虫人体感染很少见,至今国内报道15例,分布在11个省,多为儿童,成人只1例[1]。该例为青年,为辽宁省第2例。人体犬复殖孔绦虫感染为误食该绦虫中间宿主蚤而至。该患者家养犬,与犬接触密切可能与感染有关。给患者投以吡喹酮25 mg/kg一次顿服治疗,痊愈。
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脑囊虫病杀虫治疗后并发脑疝死亡1例
本文报道1例脑囊虫病死亡病例.该患者为弥漫型脑囊虫病,在杀虫治疗后并发脑疝而死亡.该类型脑囊虫病较严重,治疗时绝不能按常规公斤体重用药,而应先给予杀虫缓和的阿苯达唑或中药治疗,待囊尾蚴活力降低后,再以吡喹酮迅速杀虫,治疗同时加用甘露醇和激素以脱水、抗过敏.
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吡喹酮、阿苯达唑和大蒜素体外抗隐藏管状线虫的作用
吡喹酮和阿苯达唑是广谱低毒抗蠕虫药,广泛应用于吸虫病,绦虫病和线虫病的治疗.大蒜素对某些肠道原虫有一定的作用[1].隐藏管状线虫(Syphacia obuelata)是鼠类的一种寄生虫,为观察吡喹酮,阿苯达唑和大蒜素体外抗隐藏管状线虫的作用,作者进行了实验观察,现将结果报道如下.
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用吡喹酮对宰前猪驱旋毛虫失败导致一起旋毛虫病暴发疫情调查
2006年2月大理市上关镇兆邑村发生一起旋毛虫病暴发疫情,共有120人共同进食宰前经吡喹酮驱旋毛虫,宰后未经检验的生猪肉制作成的白族特有的菜肴--"生皮",致使103人先后发生旋毛虫病.疫情发生后大理市疾病预防控制中心(CDC)及时赶赴现场调查处理,现将有关情况报告如下.
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广东省病原未明的内脏蠕虫蚴移行症14例临床分析
目的 总结病原未明的内脏蠕虫蚴移行症的流行病学特点、临床特征及诊疗情况.方法 对广东14例临床诊断为内脏蠕虫蚴移行症并经病原治疗治愈的患者,分析其流行病学资料、临床表现、实验室检查结果、误诊情况和治疗疗效.结果 内脏蠕虫蚴移行症患者多有不良的饮食习惯,如进食淡水鱼生、虾生等,临床上主要表现为间断发热、腹痛、皮疹,嗜酸粒细胞均明显升高,肝脏受累比例高达92.9%(13/14),受累肝脏超声检查具有一定的特征.首诊误诊率高达78.6%(11/14).使用吡喹酮或阿苯达唑驱虫治疗效果好.结论 内脏蠕虫蚴移行症与不良饮食习惯相关,首诊误诊率高,驱虫治疗效果好.