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经腹膜外隧道乙状结肠造口的临床应用
为提高乙状结肠造口的自控排便能力,减少造口并发症,我们采用经腹膜外隧道乙状结肠造口术代替经典乙状结肠直接造口术,自1999年至2004年通过43例直肠癌患者6月至5年的随访观察,排便自控能力及并发症均优于经典造口术,现报道如下.
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有创治疗椎间盘突出症的研究
椎间盘突出症治疗包括保守治疗和有创治疗,有创治疗方法包括传统外科手术治疗、微创非手术治疗及微创外科手术治疗。
1传统外科手术治疗
主要的手术路径有经前路和经后路两种手术路径。
1.1经前路的手术路径分经腹膜和经腹膜外两种,以经腹膜外多见,究其原因经腹膜外可以减少经腹膜发生的腹腔内脏器损伤及术后发生肠粘连的机会,黄强[1,2]等对前路腰椎间盘摘除手术患者进行3~16个月的随访后,得出前路手术远期疗效很好的结论。 -
免钉合器腹腔镜下经腹腔腹膜前法腹股沟疝修补术的临床探讨
经腹膜外腹腔镜疝修补术临床效果更佳[1],经腹腔腹膜前腹腔镜下疝修补术(TAPP)是目前应用为广泛的腹腔镜疝修补方法,但TAPP常规术式需要使用钉合器,这样不但增加了病人的经济负但[2],同时永久性给人体有异物残留于人体内,限制了TAPP的推广及应用,为了降低腹腔镜疝修补术的医疗成本,减少异物在人体内残留的机会,2009年1月~ 2012年12月,我院使用常规腹腔镜手术器械,采用免钉合器经腹腔腹膜前腹腔镜下采用缝合固定法治疗腹股沟疝253例,取得良好的效果,现报道如下.
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经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术1例
我们在积累开放性经耻骨后前列腺癌根治术及经腹膜途径腹腔镜前列腺癌根治术经验的基础上,并复习了相关文献[1],于2004年5月成功的开展了1例经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术,现报告如下.
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侧前方经椎间孔入路减压治疗胸腰椎爆裂型骨折
尽管对于胸腰椎爆裂型骨折治疗的手术进路选择仍然存在争议,但是由于前路手术存在减压直接、彻底及稳定性重建可靠等优点而受到许多学者推崇[1].目前常采用的术式是经腹(胸)膜外入路,但存在创伤大、操作技术要求高等问题.本院对经典入路进行改进,发展为侧前方经椎间孔入路,具有创伤小、恢复快等优点.现总结报告已往病例,同时与经腹膜外入路进行对比研究.
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经腹膜外内固定手术治疗32例腰椎陈旧性骨折
对于陈旧性的腰椎骨折,由于脊柱前中柱骨质的丢失,出现椎体塌陷变形、脊梓后凸畸形、稳定性丧失,单纯的后路减压内固定已无法达到良好的治疗效果.笔者自2005年4月至2008年12月采用经腹膜外内固定手术治疗腰椎陈旧性骨折患者共32例.现报告如下.
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低位直肠癌术后肠造瘘护理体会
直肠癌主要治疗手段以手术切除为主[1],配合放疗、化疗。因此,良好、正确的术后造瘘口护理能够减少并发症,促进早日康复,现将护理体会介绍如下。1临床资料
共66例,均为我院2010年1月至2013年6月收治低位直肠癌患者。男42例、女24例,年龄50~78岁,病程2~11年。均有不同程度腹痛,排便习惯改变,大便带血,消瘦等症状。有2例可触及腹部包块,CT检查下腹部结肠处有团块阴影,肝肾功能均正常,肿瘤下缘均在距齿状线6.0cm以下,行直肠癌Miles手术。采用经腹膜外隧道乙状结肠造口术。住院时间13~21天,平均16天,行造瘘术者瘘口周围无红肿及皮炎发生。 -
经腹膜外入路的腹腔镜下前列腺癌根治术临床疗效分析
目的 研究与分析经腹膜外入路的腹腔镜下前列腺癌根治术临床疗效.方法 从本院2015年1月~2018年1月期间内接收的前列腺癌患者中,随机抽取15名患者,将其分为观察组8例与对照组7例.对照组患者接受经尿道前列腺电切术进行治疗,观察组患者接受经腹膜外入路的腹腔镜下前列腺癌根治术进行治疗.观察两组患者治疗后残余尿量、大尿流率、国际前列腺症状评分和生活质量评分情况.结果 观察组患者治疗后残余尿量、大尿流率、国际前列腺症状评分和生活质量评分情况均优于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 经腹膜外入路的腹腔镜下前列腺癌根治术能够有效的改善前列腺癌患者的临床症状,而且具有微创性,能够有效的促进患者的恢复和预后,临床价值较高.