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喘息与社区获得性肺炎患儿病原体关系研究
目的：探讨社区获得性肺炎患儿的口鼻分泌物中病毒、细菌等病原体的检出与喘息的关系。方法：将120例社区获得性肺炎患儿按是否出现喘息症状分为喘息组（64例）和非喘息组（56例），对两组患儿口鼻吸取物进行细菌培养，应用直接免疫荧光法检测7种呼吸道病毒，分析病情与病原检测的关系。结果：120例患儿中检测出有病毒感染的97例，喘息组患儿的病毒总检出率及呼吸道合胞病毒检出率均显著高于非喘息组（ P＜0．05）；120例患儿共检出细菌感染111例，两组患儿细菌检出率比较差异无显著性差异（P＞0．05），但喘息组肺炎链球菌检出率明显高于非喘息组（P＜0．05）。结论：住院治疗的社区获得性肺炎患儿喘息与病毒尤其与呼吸道合胞病毒感染相关，是否合并细菌感染对喘息病情、住院日及喘息持续时间无显著影响；肺炎链球菌感染或定植可能与患儿喘息相关。
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肺炎链球菌疫苗新研究进展
肺炎链球菌是引起全世界细菌感染性疾病主要的人类致病菌,同时也是引起全球所有年龄组高发病率和病死率的主要病原菌.因此,肺炎链球菌疫苗的研制以及在人群中的使用,将对该病菌感染的防治工作具有不可估量的意义.就目前而言,临床医护中主要使用23价荚膜多糖疫苗和7价多糖蛋白结合疫苗两种肺炎链球茵疫苗,且皆有一定效力和良好的安全性,但同时各又存在不足.另外,DNA疫苗、多价多糖蛋白结合疲苗、蛋白疫苗、联合疫苗、活疫苗等其他肺炎链球菌疫苗也正在研制和开发.
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抗菌药物联合使用对肺炎链球菌感染的治疗效果分析
目的：探析抗菌药物联合运用对肺炎链球菌感染的临床治疗效果。方法选择2013年12月~2014年12月我院收治的肺炎链球菌感染患者110例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组头孢曲松钠治疗，而观察组在对照组治疗的基础上，再给予左氧氟沙星联合治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果经过7d治疗，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，并且相比较对照组而言，观察组的不良反应发生率低，组间比较有统计学意义(<0.05)。结论临床上运用头孢曲松钠和左氧氟沙星对肺炎链球菌感染患者进行联合治疗，不仅不良反应小、安全性高。
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阿莫西林与红霉素对肺炎链球菌的体外抗菌效果
目的研究阿莫西林和红霉素对肺炎链球菌的杀菌效果以及联合应用体外对肺炎链球菌的相互作用。方法选用肺炎链球菌标准菌和药物试剂(阿莫西林含量为86.2%，红霉素含量为923 u/mg)，采用琼脂平皿二倍稀释法测定MIC，采用影印培养法测定MBC，采用棋盘微量稀释法和时间-杀菌曲线测定两种药物溶液对肺炎链球菌的联合应用效果。结果大部分菌株的药物MIC值与单剂相比，均相同或略有下降，阿莫西林、红霉素的单剂用药和二者联合应用杀菌效果均随着时间的推移而不断增加，红霉素对肺炎链球菌也存在体外杀菌作用，与阿莫西林联合应用使活菌减少较阿莫西林单剂的FIC指数为1~2，表明阿莫西林与红霉素之间为无关作用。结论红霉素在体外对肺炎链球菌具有杀菌作用，与阿莫西林联合应用时，药物的杀菌效果均不会被减弱。
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肺炎链球菌的检验技术探析
肺炎链球菌临床上容易引起大叶性肺炎，对人体造成较大的危害，特别是有荚膜的肺炎球菌可以抵抗吞噬细胞的吞噬，细菌可以在寄主体内大量繁殖。而由于临床长期药物使用的不规范，造成了肺炎链球菌的耐药性变化，致使多种药物治疗效果降低或无效，临床对肺炎链球菌检验主要为明确肺炎链球菌的类型，并依据不同的类型进行治疗的数据支持，意义重大。本次研究主要为肺炎链球菌的检验技术和进展分析，探讨近年来肺炎链球菌检验方法和手段，并对肺炎链球菌的耐药性和分子流行病学的研究方法进行总结，具有一定的临床参考意义。
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儿科痰培养肺炎链球菌的耐药性分析
目的 分析儿科痰培养肺炎链球菌对常用抗生素的耐药性.方法 对我院982例肺炎患儿进行肺炎链球菌抗生素药物敏感性实验.结果 在对至少其他一种抗生素耐药方面:青霉素敏感组菌株占8.33％(5/60)、青霉素中度耐药组的76.9％(10/13)、青霉素高度耐药组的100％(6/6).结论 肺炎链球菌对多种抗生素耐受,且随着对青霉素耐药性的升高肺炎链球菌对氯霉素、氧氟沙星、头孢克罗、头孢噻肟、头孢唑啉的耐药性也在升高.临床上抗生素的使用严格规范,针对每个患者的不同情况制定个体治疗方案,确保抗生素的使用有效合理.
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抗菌药物联合使用对肺炎链球菌感染的治疗效果分析
目的：探析抗菌药物联合运用对肺炎链球菌感染的临床治疗效果。方法选择2013年12月~2014年12月我院收治的肺炎链球菌感染患者110例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组头孢曲松钠治疗，而观察组在对照组治疗的基础上，再给予左氧氟沙星联合治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果经过7d治疗，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，并且相比较对照组而言，观察组的不良反应发生率低，组间比较有统计学意义(<0.05)。结论临床上运用头孢曲松钠和左氧氟沙星对肺炎链球菌感染患者进行联合治疗，不仅不良反应小、安全性高。
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肺炎链球菌及其疫苗
1 肺炎链球菌及其危害1.1 肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae ,SP)是一种革兰氏阳性菌,1881年由美国的史丹伯格和法国的巴斯德各自分离出来.SP的致病性与其菌体结构及代谢产物有关,包括荚膜、溶血素、表面粘附素、神经氨酸酶.荚膜是其毒力的必须条件,根据荚膜成分的不同,SP至少有90种不同的血清型[1].SP可以在5%～10%的健康成人及20%～40%孩童的鼻咽内发现.在某些环境,尤其是一些经常与人接触的地方(如医院或军营),可以发现更多的数量[2].
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13价肺炎球菌结合疫苗在老年人群中的免疫原性研究
老年人群对肺炎球菌疫苗的免疫应答不同于婴幼儿,在对老年人群肺炎球菌疫苗免疫原性的研究中,临床试验设计和判定标准均有所不同.现将美国13价肺炎球菌结合疫苗(13-valent conjugated vaccine,PCV13)在老年人群免疫原性研究的临床资料进行归纳和分析,为国内肺炎球菌疫苗在老年人群中的临床研究提供参考.
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肺炎链球菌相关毒力因子及其作用的研究进展
肺炎链球菌( Streptococcus pneumonia, S. pn)是导致黏膜疾病(如中耳炎、肺炎)和系统性疾病(包括败血症和脑膜炎)等严重疾病的主要病原体之一。肺炎链球菌毒力因子分为荚膜多糖、S. pn相关蛋白、细胞壁及细胞壁多糖三大类,其中荚膜多糖为主要的毒力因子,也是疫苗中有效的成分。毒力因子在S. pn入侵机体及引发疾病的过程中起着重要的作用。因此,毒力因子及作用的研究,不仅对预防和治疗肺炎链球菌的感染有着重要的意义,并为研发安全、有效的多糖疫苗提供一定的技术支持。现就肺炎链球菌毒力因子及其作用作一综述。
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肺炎链球菌荚膜多糖特异性 IgG 抗体定量 ELISA检测及质量控制要求
检测肺炎链球菌荚膜多糖（ PPS）特异性抗体的酶联免疫吸附试验多年来经历了两次主要改进。介绍了WHO推荐的人血清抗肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）荚膜多糖抗体IgG定量ELISA（Pn PS ELISA）检测方法、关键试剂、局限性以及方法验证等内容。 ELISA定量检测法，为预防肺炎链球菌的婴幼儿侵袭性疾病提供准确的抗体水平，并对肺炎链球菌疫苗的临床评价提供血清学证据。人血清中肺炎链球菌荚膜多糖抗体IgG是判断肺炎链球菌疫苗效力的重要指标。
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肺炎链球菌C多糖的研究现状
自肺炎链球菌C多糖(C-Ps)发现以来,关于C多糖抗体是否具有保护性一直是人们研究的热点.C-Ps含有磷酸胆碱基团(PC),该基团在肺炎链球菌基因转化、子代细胞分离、人体呼吸道定植和增强病原菌毒力等方面具有重要作用.有研究发现,肺炎链球菌培养时必需加入胆碱成分以促进PC的合成;PC是C-Ps主要的抗原决定簇,并且PC抗体具有保护性,可抵抗多种肺炎链球菌血清型的感染.本文就肺炎链球菌对胆碱的营养需求、PC在肺炎链球菌感染过程中的作用、C-Ps抗体研究和C-Ps的应用四个方面的研究现状作一综述.
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肺炎球菌结合疫苗质量控制考虑要点
肺炎球菌是威胁婴幼儿健康的主要病原菌,现有的23价肺炎球菌多糖疫苗不能诱发T细胞依赖的免疫反应,免疫效果差.近年来国内外学者研究制备结合疫苗成为热点,以解决2岁以下儿童的免疫保护.本文主要叙述肺炎球菌结合疫苗质量控制所需考虑的要点.
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肺炎链球菌二元信号转导系统研究进展
肺炎链球菌是引起细菌性啼炎的主要病原菌.透彻地了解肺炎链球菌的信号转导对于系统地认识该菌的致病机制和靶标药物的设计具有重要意义.二元信号转导系统作为在病原菌中普遍存在的一种跨膜信号转导机制,在细菌响应外界环境变化并作出适应性反应的过程中起着主要作用.随着大规模基因组测序、信号标签诱变、差异荧光诱导以及DNA微阵列等技术的蓬勃发展,关于肺炎链球菌的二元信号转导系统已经取得了许多重要的研究成果.本文就肺炎链球菌二元信号转导系统的研究进展作一综述.
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肺炎链球菌性肺炎诊断方法研究进展
肺炎链球菌是一种常见的细菌性肺炎的病原体,快速、准确的确定病原体是控制疾病的关键.本文就目前诊断肺炎链球菌性肺炎的免疫层析法、酶联免疫吸附法、胶乳颗粒凝集试验等研究进展作以简要综述.
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11群肺炎链球菌荚膜多糖合成相关基因的分子生物学研究
目的 利用分子生物学方法,研究7株11群肺炎链球菌荚膜多糖合成相关基因(cps loci).方法 根据11群肺炎链球菌荚膜多糖合成相关基因设计合成5对特异性引物,以7株肺炎链球菌基因组DNA作为模板进行PCR扩增,并对扩增产物进行序列测定及基因序列比对,确定其血清型.多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)技术分析7株11群肺炎链球菌序列型(ST).采用相邻合并分析(neighbour-joining analysis),根据MLST的7个管家基因和cps基因分别绘制系统发育树.结果 根据wcwC、gct和wcjE等3个基因产物确定5株原11A型肺炎链球菌为11A型,无11E型;根据wcwR和gct等2个基因产物确定2株原11B型肺炎链球菌为11B型.获得7株不包括4个合成调控基因(wzg、wzh、wzd和wze)的11群肺炎链球菌cps loci,长度为11～12 kb,11A型具有12个开放式阅读框(ORF),11B型具有11个ORF.5株11A型肺炎链球菌部分cps基因序列差异较大;2株11B型肺炎链球菌部分cps基因序列相似性高于99％.根据MLST分析发现3种新的ST型.根据MLST的7个管家基因绘制的系统发育树和cps基因绘制的系统发育树差异很大.结论 从分子水平上确定了11A和11B血清型.获得了5株11A型和2株11B型肺炎链球菌ST型和部分荚膜多糖合成相关基因(cps loci),完善了11群肺炎链球菌的菌种档案.
关键词： 肺炎链球菌 荚膜多糖合成相关基因 多位点序列分型 系统发育树 -
6群肺炎链球菌荚膜多糖合成相关基因的分子生物学研究
目的 利用分子生物学方法,对25株6群肺炎链球菌荚膜多糖合成相关基因(cps loci)进行研究.方法 采用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)技术,对25株6群肺炎链球菌进行分型;依据GenBank中收录的6群肺炎链球菌cpsloci设计合成引物,以25株肺炎链球菌基因组DNA作为模板进行PCR扩增,并对扩增产物进行基因测定及分析;采用相邻合并分析(neighbour-joining analysis),根据MLST的7个管家基因和wciP、wzy、必这三个cps loci的代表基因分别绘制出系统发育树.结果 根据MLST技术分析发现7株新的ST型菌株.25株6群肺炎链球菌cps1oci的G+C含量为35.4％ ～35.5％,均属于Ⅰ类;所有6C型wzy基因均有6个碱基的缺失.根据MLST的7个管家基因绘制的系统发育树,并根据cps loci的3个代表基因wciP、wzy和wzx绘制的系统发育树,差异很大.3个代表基因绘制的系统发育树,6C型为进化距离比较远的分枝,6A型和6B型的分枝进化距离相对较近;6D型与6B型在同一分枝内.结论 获得了25株6群肺炎链球菌ST型和全长cps loci,完善了6群肺炎链球菌的菌种档案.
关键词： 肺炎链球菌 荚膜多糖合成相关基因 多位点序列分型 系统发育树 -
人血清中肺炎链球菌荚膜多糖IgG抗体定量ELISA的初步验证
目的 对肺炎链球菌荚膜多糖IgG抗体定量ELISA,用于人血清中12F、19A、22F及33F型IgG抗体的检测进行初步验证.方法 以不同生产企业相同型别的12F、19A、22F及33F型荚膜多糖为包被抗原,用肺炎链球菌荚膜多糖IgG抗体定量ELISA,对人血清中12F、19A、22F及33F型IgG抗体进行定量检测,并对该方法的线性、检测限、检测范围、准确度、精密度、特异性进行初步验证.结果 该方法检测13份质控血清的12F、19A、22F及33F型IgG抗体的范围分别是0.02 ～ 4.38 ng/mL、0.14 ～ 34.68 ng/mL、0.10 ～ 25.20 ng/mL和0.12～ 29.78 ng/mL,r2均＞0.99,低检测限分别为0.35 ng/mL、0.37 ng/mL、0.44 ng/mL和0.88 ng/mL.准确度为71.15％;试验间CV值均＜20％;特异性均＞85％.结论 肺炎链球菌荚膜多糖IgG抗体定量ELISA,用于人血清中12F、19A、22F及33F型IgG抗体的检测,需对准确度、精密度和特异性进一步验证.
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18～60岁健康人群肺炎链球菌IgG抗体水平调查
目的 了解18 ～60岁健康人群肺炎链球菌IgG抗体水平,为肺炎链球菌性疾病的预防与控制提供参考依据.方法 选取甘肃、宁夏健康献浆员为调查对象,分为18～ 30、31 ～40、41 ～ 50、51～60岁4个年龄组,共调查347人.采用WHO推荐的标准化酶联免疫吸附试验检测12种肺炎链球菌血清型IgG抗体水平,并计算IgG抗体阳性率和几何平均浓度(Geometric mean concentration,GMC).结果 质控血清QC907的IgG抗体浓度均值与参考值之间的误差百分数均未超过±40％,测定值符合其参考值范围,各血清型抗体浓度检测结果的CV均＜30％.347份血清样品肺炎链球菌IgG抗体总阳性率为64.8％ ～ 96.0％,GMC为0.37～2.24 μg/mL.不同血清型间IgG抗体GMC差异具有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组同种血清型IgG抗体阳性率及GMC均无统计学意义(P＞0.05).除19F型外,不同地区同种血清型IgG抗体阳性率均有统计学意义(P＜0.05);除4、7F、14和18C型外,不同地区同种血清型IgG抗体GMC间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 18～ 60岁健康人群肺炎链球菌IgG抗体水平普遍较高,对肺炎链球菌主要流行血清型均具有一定的保护力.
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经验放大法对肺炎链球菌规模化发酵工艺条件的研究
目的 应用经验放大法探索肺炎链球菌规模化基本发酵工艺条件.方法 复苏肺炎链球菌菌种,传代培养,后接种于30 L发酵罐中,以细菌发酵的培养时间、收获液菌浓度A600nm值、荚膜多糖产率为指标评价发酵工艺;以纯化多糖的功能基团含量、相对分子质量大小(色谱分配系数Kp值)、生物活性为指标评价多糖质量.以4型、19F型肺炎链球菌为首选菌株,用于筛选高产菌株、优化传代方法、培养基及30 L发酵罐的通气条件,并应用经验放大法至270 L及1 200L发酵罐,并将发酵条件推演到其他血清型肺炎链球菌.结果 筛选出肺炎链球菌4型和19F高产菌株,利用市售复合培养基,经3代种子液体-液体传代法,0.03 VVM通气条件下,4型和19F菌株在30 L发酵罐中获得良好的培养结果;并采用经验放大法至1 200L发酵罐,获得良好结果.采用此发酵工艺条件,其他20个血清型肺炎链球菌在1 200L发酵罐中也获得较理想结果.结论 应用经验放大法初步探索了肺炎链球菌在1200 L发酵罐中的发酵工艺条件.
