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连翘-4味汤散不同提取物对临床常见致病菌体外抗菌作用研究
目的:检测连翘4味汤散不同溶剂提取物对临床常见致病菌体外抗菌作用.方法:采用琼脂平板稀释法、微孔板TTC法,以连翘4味汤散不同溶剂(石油醚、氯仿、乙酸乙酯、无水乙醇、75％乙醇、水)提取物为实验药物,选用临床分离鉴定的,耐药现象较普遍的11种常见致病菌株为供试菌,检测实验药物的小抑菌浓度(MIC)和小杀菌浓度(MBC).结果:实验所用6种药物提取物,对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、枯草芽胞杆菌、炭疽芽胞杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、白假丝酵母菌等11种供试菌种,表现出了较为普遍的抑菌作用和一定的杀菌作用.结论:体外抗菌实验结果显示,实验药物表现出了较高的抗菌效能,连翘4味汤散做为传统方剂,具有一定的药剂学和药理学研发价值.
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实验评价6个氟喹诺酮药物对250株致病菌的MIC
目的 比较研究加替沙星(GTLX)等6个氟喹诺酮类药(FQNS)对临床分离致病菌的体外抗菌活性.方法 采用国际推行的琼脂平板和肉汤2倍稀释法测定GTLX等6个FQNS对250株临床分离的G+和G-的MIC.结果 抗菌活力排位大致为GTLX=MXLX＞LVFX＞OFLX＞SPFX＞CPLX.GTLX和MXLX对葡萄球菌属的MIC比其他4个FQNS低,对其他G+球菌亦是如此,GTLX(和MXLX对埃希菌属的MIC90比LVEX低2倍,比其他FQNS低8倍左右,而对肠肝菌属、假单胞菌属及其他G-杆菌的敏感率都明显的强.结论 临床分离的致病菌对FQNS的敏感率有下降趋势,目前GTLX和MXLX仍保持其广谱高效的抗菌作用.
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头孢硫脒对细菌感染小鼠败血症的体内抗菌作用
目的 评价头孢硫脒对细菌感染小鼠败血症的体内抗菌作用.方法 以小致死剂量(MLD)细菌0.5 mL感染小鼠,建立小鼠败血症动物模型.尾静脉注射不同浓度药物0.2 mL,其中头孢硫脒、头孢唑啉、氨苄西林为2次绘药,间隔12 h;头孢曲松和左氧氟沙星维持1次给药.记录给药后1～7d内小鼠的成活率,用双层综合系统综合(BLISS)法计算半数有效量(ED50)、95％有效剂量(ED95),比较头孢硫脒与对照药品之间抗菌作用的差异.对3株标准菌株及7株临床分离致病菌采用单次给药方式进行了体内保护作用实验.结果 头孢硫脒对肺炎链球菌、粪肠球菌均有较好的体内抗菌活性,单次给药ED50值在1.43～11.71 mg·kg-1,与左氧氟沙星相似,显著优于头孢唑啉.对于肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌,头孢硫脒ED50值在0.78 ～ 14.78mg· kg-1,均较单次给药明显下降.但对于粪肠球菌,2次给药的ED50值较单次给药有所上升,可能与血药浓度过低而影响体内保护作用有关.结论 头孢硫脒对革兰氏阳性菌具有较好体内抗菌作用,特别对于肺炎链球菌和粪肠球菌.对于大多数菌种,头孢硫脒每天2次或多次给药更为合理.
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抗结核药复方制剂的体外药效学探讨
通过体外药效学实验,观察利福平、异烟肼、吡嗪酰胺3种药复方制剂的抗结核杆菌活性,结果报告如下.内容及方法(1)药物:利福平,东北制药总厂生产;吡嗪酰胺,河南螺河制药厂提供;异烟肼,北京第二制药厂生产.(2)细菌:选用近期临床分离致病菌19株,分别为人型结核杆菌13株,鸟型结核分枝杆菌3株,耻垢分枝杆菌2株,堪萨斯结核分枝杆菌1株,同时以标准人型结核杆菌H37RV为质控菌.(3)方法:①低抑菌浓度MIC(,g/L)测定.
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临床分离致病菌耐药机制及抗感染研究进展
随着抗生素在临床上的大量应用,细菌耐药现象日益严重,研究其耐药机制,防止细菌的耐药性的产生和蔓延,合理使用抗生素治疗感染性疾病,防止院内感染,减少患者痛苦及经济费用尤为重要,为此,针对临床分离常见菌的耐药性和抗感染治疗作如下综述.
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头孢菌素类抗生素的耐药性
头孢类抗生素由于其广泛应用和不注意合理应用,常引起致病菌谱型的变异和细菌耐药性的增加.据报道,除头孢他啶外,其它头孢类抗生素耐药率一般在50%左右[1].另有报道,1993年分离菌株对3种三代头孢的综合耐药率为9.2%,至1994年即升至11.4%,一年间增长2个百分点[2].细菌对头孢类抗生素的耐药性,常会给临床治疗造成困难.本文就国内临床分离致病菌对头孢类抗生素的耐药机制及现状综述如下.
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医院分离致病菌的临床分布和耐药性监测
[目的]调查南昌大学第一附属医院临床分离致病菌的分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况.[方法]用Microscan-autoscan-φ型自动微生物分析仪鉴定到种并测定其对常用抗菌药物的低抑菌浓度(MIC50),按美国临床实验室标准委员会(NCCLS)2003年版标准判断结果,利用WHONET5软件进行统计和分析.[结果]1344株菌中,革兰氏阳性(G+)菌占31.92%;革兰氏阴性(G-)菌占68.08%.常见的G+菌有表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌等:常见的G-菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、洛菲不动杆菌、短黄杆菌和阴沟肠杆菌等;细菌的分布以痰液中分离的多(40.10%),其次为尿液(19.79%),分泌物占11.24%;主要来源于呼吸内科(11.53%)和ICU(10.79%).药敏结果表明:利福平、万古霉素对常见G+菌治疗效果较好,但利福平对金黄色葡萄球菌无效;头孢西丁、哌拉西林,他巴唑、亚胺培南和阿米卡星是治疗肠杆菌感染的首选药.但对阴沟肠杆菌无效:鲍曼不动杆菌和嗜麦芽假单胞菌对常用抗菌药物的平均耐药率分别为37.67%和56.15%.[结论]细菌的多重耐药日趋严重,开展细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗生素,降低医院感染率和病死率有重要意义.
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甲磺酸司帕沙星的药效学研究
甲磺酸司帕沙星(MSASFLX),是我所新研制和开发的一种新型的氟喹诺酮类抗菌药.为了考察其体内外抗菌作用,我们对MSASFLX的体内外抗菌活性与同类药进行药效学比较.MSASFLX对G+菌的抗菌作用与口服司帕沙星(SFLX)接近,比乳酸环丙沙星(Lac-CPFLX)及氧氟沙星(OFLX)强,对G菌的抗菌作用与SFLX和Lac-CPFLX近似,但比其它对照药强.MSASFLX及三种氟喹诺酮类抗菌药对临床分离致病菌833株的抗菌活性结果表明;MSASFLX对链球菌的MIC50和MIC90与SFLX接近,但优于Lac-CPFLX和OFLX;
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不同配比的头孢哌酮钠/他唑巴坦钠体内外抗菌活性研究
本文采用琼脂二倍稀释法测定了头孢哌酮钠/他唑巴坦钠复方制剂(1∶1、2∶1、 4∶1、8∶1)对临床分离致病菌的体外抗菌作用及对产酶金葡球菌和大肠杆菌感染小鼠的体内保护作用.
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2001年成都地区1819株临床分离菌耐药性监测
目的调查成都市三所三甲医院临床分离致病菌的菌群分布及其对常用抗菌药物的耐药状况.方法排除同一病人相同部位先后分离的重复菌株,共收集2001年成都市具代表性的三所三甲医院分离的部分临床致病菌1819株,采用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)推荐的Kirby-Bauer法进行药物敏感试验,按NCCLS 2000版标准判断结果,利用WHONET5软件进行统计和分析.结果 1819株菌中革兰氏阳性菌454株,占24.96%,革兰氏阴性菌1365株,占75.04%.常见的革兰氏阳性菌为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,其中MRSA和MRCNS分别占28.40%和62.27%,未发现经证实耐万古霉素的金黄色葡萄球菌.常见的革兰氏阴性菌依次为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌及阴沟肠杆菌等.其中大肠埃希氏菌对氟喹诺酮类药物、哌拉西林和庆大霉素的耐药率接近50%或在50%以上;阴沟肠杆菌和弗氏柠檬酸杆菌对头孢菌素的耐药率明显增高达80%,但对亚胺培南仍敏感;铜绿假单胞菌对头孢他啶和阿米卡星仍较敏感,但对亚胺培南的耐药率接近20%;嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林、阿米卡星和亚胺培南的耐药率分别达25.0%、34.0%、44.6%、72.3%和89.2%;鲍氏不动杆菌对第三代头孢菌素、阿米卡星、和喹诺酮类的耐药率为30%～50%,对亚胺培南的耐药率亦为11.8%,应引起临床高度重视.结论细菌耐药率呈上升趋势,多重耐药也日趋严重,开展细菌耐药性监测,及时掌握耐药性变迁,对指导临床合理应用抗生素,有效地控制医院感染具有重要意义.
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新氟喹诺酮类抗菌药—Sitafloxacin的体外抗菌活性
随氟喹诺酮类抗菌药物广泛应用于临床,细菌耐药性日趋严重,临床分离致病菌时有耐药株出现，其中以铜绿假单胞菌，MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、MRSE(耐甲氧西林表皮葡萄球菌)为常见〔1〕。DNA旋转酶的变异使氟喹诺酮类之间的交叉耐药已较为普遍。Sitafloxacin(DU—6859a)是一种新型口服氟喹诺酮类抗菌药物，其化学结构(见图1)中因含一个顺式(1R，2S)氟环丙胺基团，而具有良好药代动力学特性，并可减轻不良反应，其体外抗菌活性较大多数同类药物明显增强〔2〕。它不仅明显增强了对革兰阳性菌的抗菌活性，对临床分离的许多耐氟喹诺酮类菌株也具抗菌活性〔3，4〕，本文就其体外抗菌活性作一综述。
