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多叶光栅静态调强技术对鼻咽癌放疗中危及器官受量的作用
在调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)计划的实施过程中,可以采用多叶光栅静态调强和多叶光栅动态调强两种模式.
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椎弓根动态内固定系统治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的 评估椎管减压椎弓根动态内固定系统治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析2012年6月至2014年7月应用髓核摘除联合Dynesys动态内固定系统治疗腰椎间盘突出症46例患者的效果.本组责任节段L4/5 17例,L5/S1 21例,L4/5合并L5/S1 8例,手术采用椎板开窗减压或部分切除,Dynesys动态内固定系统固定手术,按照视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry Disability Index,ODI)评价其临床疗效,同时影像学观察并测量手术前后责任节段、责任节段头侧邻近节段及整个腰椎序列的曲度(Cobb角)及活动度(ROM).结果 术后随访6~48个月,平均18个月.本组病例均获得良好的临床效果.患者腰腿痛的VAS及ODI评分在术后各个随访时间点均较术前明显降低(P<0.05).手术节段的Cobb角及ROM较术前显著减小(P<O.05),但手术节段头侧邻近节段Cobb角较术前明显增加(P<0.05),而ROM增加不明显(P>0.05);整个腰椎序列的Cobb角及ROM较术前改变也不明显(P>0.05).结论 髓核摘除联合Dynesys动态内固定系统治疗椎间盘突出,临床效果确切,症状显著缓解,在保留手术节段部分活动度的同时,又减少了临近节段的活动负荷,并且保留的整个腰椎序列的生理曲度,减缓了脊柱退变发生.
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重症肺炎患儿血小板动态变化情况分析及意义
目的:探究在重症肺炎患儿的临床转归预测过程中,分析血小板(PLT)动态变化情况及其预测病情严重程度的诊断价值。方法52例肺炎患儿,根据病情轻重分为重症组(16例)和轻症组(36例)。入院后,分别进行不同时间段的空腹采血,对比检测结果。结果急性期,重症组患儿4项参数[PLT、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)]均显著升高,高于轻症组患儿,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。重症组患儿恢复期的上述4项参数,显著低于急性期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在重症肺炎患儿的临床转归预测过程中, PLT趋向正常水平预示着病情预后良好,但如果PLT水平较低,则可发生较严重的急性呼吸窘迫综合征(ARDS),预后不良。
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5例下肢骨折内固定物断裂的原因分析及护理对策
下肢骨折后行内固定是临床常用的一种治疗手法,优越性在于具有无痛康复,明显缩短住院时间,减少外伤后营养不良和畸形愈合等优点.但是内固定物植入后因管理不善,缺乏动态指导,而致内固定物断裂,给患者带来极大痛苦.近二年来骨科收治了105例下肢骨折取除内固定装置患者,其中有5例为固定物断裂后行二次手术者.术后通过精心的护理和进行科学动态的功能锻炼指导,半年后X线摄片示骨折完全愈合,基本适应正常工作和生活.现将分析原因及护理体会介绍如下.
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浅谈急诊分层次护理质控管理模式探讨
护理质量管理是护理管理的核心,也是取得良好医疗效果的重要保障,为了更好地做好护理质量控制管理,减少护理缺陷,提高护理质量.我院急诊科运行实施分层次护理质量控制管理模式,一年来取得了较满意的效果,不仅做到护理质量层层把关,有专人负责,保证了动态的评估与护理措施的及时修正,同时也使护理管理更科学有效.现将报告如下.
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右归丸对肾阳虚大鼠垂体-甲状腺轴动态影响的实验研究
目的:动态观察右归丸对肾阳虚大鼠对垂体-甲状腺轴的影响。方法用氢化可的松造成肾阳虚模型,从造模第8天开始,正常组和模型组用生理盐水灌胃,药物组用右归丸汤剂灌胃。分别在15、23、30 d处死动物,检测血清中的促甲状腺素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(T3)和四碘甲腺原氨酸(T4)。结果与正常组比较,肾阳虚模型组大鼠各期TSH、T3、T4的含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,右归丸组各期的垂体-甲状腺轴激素水平均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);右归丸对垂体-甲状腺轴TSH、T3、T4的动态调整,程度不一。结论在肾阳虚证动态发展过程中,垂体-甲状腺轴TSH、T3、T4是变化明显的指标。
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大小之间——2010~2011年度中国药店单店销售排行榜解析
中国药店单店销售额排行榜所试图展现的,不仅仅是行业内一些具有优越历史资源和稀缺商圈优势的"大佬",而是希望透过销售业绩或增长或下滑的门店,看到不断进行的"业态维新"的动态.
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药物滥用监测意义及概况
药物滥用监测[1]是各国政府了解药物滥用动态,禁毒决策科学化和药物滥用防治等方面不可缺少的信息保证,是禁毒的一项重要基础性工作.联合国有关国际组织及存在相关问题的国家都非常重视药物滥用监测,建立了专门的监测体系和机制开展这项工作.我国政府也十分重视药物滥用监测工作.
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英国药物滥用监测工作简介
英国是国际上较早开展药物滥用监测工作的国家之一.为了使我国的药物滥用监测工作更加完善,使我国政府部门了解药物滥用动态,更好地为禁毒,麻醉药品、精神药品管理和药物滥用防治工作服务,中国药物依赖性研究所流行病学研究室对英国的药物滥用监测相关法律法规、组织框架、监测体系等进行了文献调研,现简要介绍如下.
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海外药师动态加拿大部分药师获有限处方权
自2009年1月1日起,加拿大的部分药师经卫生部门批准获得处方权,可以为某些慢性病患者续写处方.对于某些常规治疗药物,如抗高血压药或者抗糖尿病药,患者接受药物治疗至少6个月以上并且病情稳定,需要继续服用相同的药品时,可以直接由药师开写处方取药,不需要再一次约医生看病开处方了,大大方便了患者.
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原发性卵巢功能不全小鼠卵巢血流与性激素浓度相关性研究
目的 研究原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)小鼠卵巢的血流动力学与性激素浓度的相关性.方法 以小鼠透明带3作为抗原,皮下多点注射,免疫BALB/C雌性小鼠建立原发性卵巢功能不全模型,利用超声动态观察卵巢的形态,同时利用超声彩色多普勒成像观察卵巢的血流变化,后取小鼠血清进行性激素浓度检测.结果 超声下可观察到模型组小鼠卵巢体积减小,卵泡数目减少,血流分布较弱.与空白组小鼠相比较,模型组小鼠阻力指数(resistive index,RI)较高,搏动指数(pulsatility index,PI,PI=S-D/Vmean)较低,脉压差(pulse pressure,PP)呈升高趋势;与空白组小鼠相比较,模型组小鼠的促卵泡生长激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)均差异有统计学意义(P<0.05).进一步通过模型组小鼠血流动力学与激素浓度相关性检验,发现模型组小鼠PP与FSH有一定(P<0.05).结论 POI小鼠血流动力学PP与血清学FSH浓度有显著相关性,本研究为动态观察POI治疗过程提供参考.
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动态增强MRI对眼眶肿块的诊断价值
目的 评价动态增强MRI检查对眼眶良、恶性肿块的诊断价值.方法 经病理证实的眼眶肿块共89例,男35例,女54例.常规MRI检查后采用3D快速扰相梯度回波(FSPGR)序列进行动态增强扫描,获得动态增强曲线(TIC),计算峰值时间(Tpeak)、大上升斜率(Slope)、流出率(WR)、大强化率(ER)等参数.结果 64例良性肿块中有48例的动态增强曲线为A型,25例恶性肿块中有17例的动态增强曲线为C型.良、恶性肿块总体比较,良性肿块的Tpeak值大于恶性肿块(P《0.01),WR和Slope值低于恶性肿块(P《0.01),ER值两者差异无统计学意义(P》0.05).泪腺区、肌锥外间隙及肌锥内、外间隙的良性肿块的Tpeak值均大于恶性肿块(P《0.05),Slope、WR值均低于恶性肿块(P《0.05).肌锥内间隙良、恶性肿块间差异无统计学意义(P》0.05).结论 动态增强扫描有助于眼眶良、恶性肿块的诊断和鉴别诊断.
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2000-2008年北京采育地区妇女生殖健康状况分析
随着人民生活水平的不断提高和医疗保健知识的不断普及,已使得越来越多的妇女,特别是生活在农村的妇女关注自己的生殖健康状况,我们通过对2000-2008年妇女病普查结果的分析,探讨本地区妇女病发病动态,制定针对性防治措施,报告如下.
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超声动态灌注测量技术(DTPM)及其临床应用前景
器官或组织的灌注水平决定其功能状态,是临床诊断和治疗的基础.随着计算机技术的迅速发展,一种新颖的具有前景的无创定量组织血流灌注的方法应运而生,即超声动态灌注测量技术(DTPM),它有望成为评估血流灌注的临床实用技术.本文就DTPM作一综述,旨在探讨这一定量技术的临床应用价值.
关键词: 动态 量化 灌注 PixelFlux软件 -
大面积急性脑梗死患者超敏C反应蛋白、MMP1、TIMP1含量动态观察
目的:观察不同面积急性脑梗死患者血浆超敏C反应蛋白、MMP 1、TIMP 1含量的动态变化,并探讨其临床意义。方法将入选的急性脑梗死患者按面积分组,将随机选取的30例大面积梗死组患者选择入组(大面积梗死组)。30例正常对照组选自本院健康体检者。2组患者在发病48 h内测定初次的血浆超敏C反应蛋白、MMP 1、TIMP 1含量,治疗到7、14 d时复查1次,进行统计学分析。结果大面积急性脑梗死患者初次血浆超敏C反应蛋白、MMP 1、TIMP 1含量均高于正常对照组(P<0.05);治疗7、14 d时复查,大面积梗死组患者血浆超敏C反应蛋白、MMP 1、TIMP 1含量均有下降(P<0.05)。结论大面积脑梗死患者发病48 h内血浆超敏C反应蛋白、MMP 1、TIMP 1的含量升高,治疗14 d后均有下降,这种变化有助于综合评价脑梗死进展及预后,也有望为对急性脑梗死的治疗提供全新靶点。
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高血压性脑出血急性期病情观察及护理
高血压性脑出血是脑血管疾病常见病之一,发病前无先兆症状,多在情绪紧张、兴奋,排便用力或气候变化剧烈时突然起病,往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰.入院后需在积极治疗的基础上,采取有效的病情动态观察及护理可以及时发现病情变化,争取抢救的时机和减少并发症的发生,这对高血压脑出血患者的愈后有着积极的影响.
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新闻媒体眼中的医改——"政协委员谈医改"记者会侧记
现代人都习惯了通过新闻媒体的言论看世界,因为他们的话语往往代表了社会的动向和焦点.为此,本刊在关注"两会"动态的同时,也把目光投向了新闻媒体.医改正在如火如荼地进行,诸多媒体对此表现出了莫大的关注.2010年3月7日,两会新闻中心邀请高春芳、吴以岭、董协良,吕爱平,温建民五位委员举办了"政协委员谈医改"专场记者会,众多权威媒体到场并踊跃提问.本刊特实录了该场记者会,与读者一起解读各新闻媒体的视角.
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冠状动脉供血不足53例动态心电图分析
目的:探讨冠状动脉供血不足患者的动态心电图表现。方法对24h 动态心电图检出的53例慢性冠状动脉供血不足进行分析,旨在探讨其心电学特征及临床意义。结论慢性冠状动脉供血不足是冠状动脉粥样硬化(冠心病)患者的主要心电图表现。由于病因及程度不同,因此临床表现及心电图特点也各有不同。
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负压屏障实验动物设施空气落下菌数静态及动态检测结果分析
目的 了解屏障环境在静态和动态下的空气落下菌数的情况以及分析参数的变化规律.方法 按照国家标准GB 14925-2010的方法,对屏障环境动态和静态空气落下菌数进行测定.结果 4年的检测结果表明,屏障环境饲养区域动态和静态的空气落下菌数合格率为100%;屏障环境其他区域污染走廊合格率为92.86%和二更的空气落下菌数合格率为91.67%.结论 虽然动态屏障系统中空气落下菌数尚无国家标准,但定期进行空气落下菌检测是必要的,通过4年的检测数据的积累,为负压屏障环境的标准化提供了可靠依据.
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实验动物设施静态与动态空气落下菌数检测结果分析
我国现行的实验动物环境监测标准[1]只是对设施静态下的落下菌数有要求,而动态时则没有要求.在静态条件下符合设计要求,只能说明空气过滤系统控制较好[2].我中心的屏障环境SYXK(苏)2004-0013已正常运行了三年,每半年对不同设施分别在静态和动态下检测一次落下菌数,现分析报告如下.