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螺旋CT眼内异物定位
58例眼内异物患着,累及62只眼,共70枚异物,年龄6～58岁.于螺旋CT扫描后,分别采用直接测量法、简化法和三维重建法进行异物定位.70枚眼内异物,螺旋CT检出率为97 %.经手术证实,三种定位方法定位准确,并可互相验证,同时适用于非螺旋CT.
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眼异物的超声诊断
眼异物是危害视力较为严重的一种损伤,是眼外伤中的主要致盲病之一.对异物的存留进行定位,特别是对漂浮性异物和眼球壁异物更应该采取精确的办法进行定位,以便选择适当的处理方法.本文对我院4年来32例37眼眼异物超声诊断进行回顾性分析,旨在探讨眼睛异物的超声诊断和鉴别意义.
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眼球铁质沉着症的研究进展
眼球铁质沉着症由Von Graf1886年首次发现以来,对其病理变化及损伤机制进行了较深入的研究.现主要认为,铁异物对眼的损伤是由于铁离子诱发视网膜的脂质过氧化反应(LPO)而引起视网膜损伤.
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眼内磁性异物大小与视功能预后的关系
探讨眼内磁性异物大小与视功能预后的关系.方法:用手术方法(包括经平坦部切口玻璃体异物取出、经角膜缘切口前房或晶体异物取出、经后巩膜切口球壁异物取出)将眼内磁性异物定位后用永磁取出,且晶体异物行了白内障囊外摘除;比较不同大小异物的术前入院视力及术后随访视力情况.结果:不同大小眼内磁性异物与异物引起的视力损伤及取出异物后的视功能预后有显著性的差异(P＜0.05).结论:眼内磁性异物的大小与视功能的预后密切相关.
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螺旋CT在眼部异物中的诊断价值
目的:探讨SCT及其图像后处理对眼部异物的诊断价值.方法:13例眼部异物行SCT扫描后分别对每一个异物作MPR和SSD处理,按时钟住定位并与手术结果对照.结果:SCT发现的异物数与手术取出的完全相同,所定位置基本相符.结论:SCT对眼部多异物的发现和定位有重要价值,SCTA能显示眶颅型异物与颅内大血管的的关系.
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眼前段异物的超声生物显微镜图像特征及其诊断价值
[目的]探讨眼前段异物的UBM图像特征及其应用价值.[方法]应用UBM对39例(39只眼)可疑眼前段异物患者进行检查,分析UBM图像特征,并进行定量测量,同时进行常规X线检查.[结果]UBM显示39例患者均有眼前段异物存留,而X线照片则仅提示27例异物存留.异物的UBM图像均显示为高强反射特征,其中22例同时具有"慧尾征"的超声伪影;异物大直径为3.93 mm,小直径为0.21 mm,平均0.94±O.69 mm.39例患者通过异物磁吸术或联合眼内手术取出异物;其中铁异物26例,铜异物3例,铝异物1例,石头异物5例,玻璃异物2例,睫毛异物1例,植物花刺1例.[结论]眼前段异物UBM图像呈高强反射特征,部分同时具有"慧尾征"超声伪影.UBM能准确地判断异物的位置、大小及其与周围组织的关系;对眼前段异物的诊断优于X线检查;为异物的术前定位及手术方式的选择提供客观依据.
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误诊为口腔扁平苔藓的原发性干燥综合征1例
患者，女，50岁。因口腔溃疡发生1年，加重1周于2013年12月23日入院。患者1年前无明显诱因口腔双侧颊黏膜各出现1个溃疡，灼热疼痛，进食时加重。于外院口腔科就诊，诊断为口腔扁平苔藓，给予维A酸、维生素C及维生素B12治疗，疗效不明显。以后又多次就诊于该院口腔科，给予冰硼散、复方倍他米松撒布等止痛、促进溃疡愈合治疗，但患者病情仍无明显改善。1周前上述症状加重，伴有明显口干、眼干及双眼异物感，遂入我院消化科诊治。起病后，患者无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等表现，睡眠、食欲、睡眠尚可，大小便正常。既往史无特殊，无烟酒嗜好。
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玻璃体手术治疗眼后段复杂异物的疗效
目的:评价玻璃体切割手术治疗复杂眼内异物的临床疗效、方法:回顾分析21例(21眼)眼内复杂异物行玻璃体切除联合异物摘出术的临床资料.结果:异物摘出率95.2%,随访3个月,视力稳定或提高者17眼(80.9%),视力不变者3眼(14.3%),下降者1只眼(4.8%).结论:玻璃体切除术有利于摘出异物,并可治疗异物存留的并发症,提高术后视力.
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铁质性角膜异物680例门诊处理体会
目的 探讨门诊处理铁质性角膜异物的方法.方法 回顾性分析680例(690眼)铁质性角膜异物患者的临床资料.结果 680例铁质性角膜异物全部治愈,无一例角膜穿通,或发生眼内感染.结论 根据发生时间、感染程度等针对性地对铁质性角膜异物采取不同治疗,效果满意.
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一例舍格伦综合征腮腺的超声图像表现
患者,女性,30岁.两年来不明原因反复出现双侧腮腺肿胀伴疼痛(约10余次),渐进加重,并伴有口干、眼干,双眼异物感及烧灼感.每次均予抗炎治疗(头孢类及青霉素等)后缓解.近半年来发作频繁,左侧腮腺区出现肿块,抗炎治疗后肿块不消退,以"左腮腺肿块"收入院.
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19例眼眶植物性异物临床和CT影像特征分析
眼眶植物性异物的发生率较金属异物低,金属性异物在眼眶异物中占76%以上,而植物性异物不足10%.由于眼眶植物性异物对眼球危害较大,容易误诊及出现并发症~([1]),因此对其早期诊断和治疗极为重要.现分析我院2000年5月至2009年9月诊治的19例眼眶植物性异物患者的临床资料,以期增加对CT诊断眼眶植物性异物的认识.
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10年眼内异物漏诊并发葡萄膜炎一例
患者男,49岁.因左眼外伤后视物不清10年,反复发红伴胀痛不适6年加重1个月于2011年12月14日来我院就诊.10年前患者击打铁器时突然感觉左眼疼痛、流泪、视物不清.外院诊断为左眼角膜穿通伤眼内异物.因患者拒绝手术未予治疗.受伤后5个月因左眼外伤性白内障行白内障摘除联合人工晶状体植入手术.异物是否取出不详.6年前突发左眼胀痛、发红伴视力下降,外院诊断为左眼葡萄膜炎,给予糖皮质激素治疗后仍反复发作.本次我院就诊时眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力光感.右眼眼压14.7 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压46.0 mm Hg.左眼结膜混合性充血,角膜上皮水肿.于10点时钟位虹膜中央部位可见虹膜穿通道瘢痕.前房深度正常,房水闪辉(+++).瞳孔圆,直径4 mm,对光反射消失.
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原发性甲状腺功能减退症伴发浸润性突眼1例
病史特点:患者,女,64岁.于2001年7月感双眼睑肿胀增厚,后渐出现双眼异物感、畏光、流泪、复视伴怕冷、纳差、乏力、嗜睡、头昏,先在眼科对症治疗元改善,后来我院内分泌科就诊,查体:全身皮肤干燥,双眼睑增厚,球结膜稍充血.
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18例眼前段异物的手术治疗
眼前段异物,系指位于眼前房、前房角、虹膜、后房和晶状体的异物[1].近年来文献报道眼后段异物的治疗较多见,在眼前段异物中以前房异物与晶体异物手术治疗多见,而在各基层医院眼外伤并眼前段异物存留形式多种多样,与眼后段异物相比患者的症状往往较轻微,手术方式的选择对患者的预后有重要的意义[1].现将我院从2006年2月～2008年2月收治的眼前段异物18例报告如下.
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泪小点睫毛异物14例分析
眼异物屡见不鲜,但泪小点睫毛异物尚少报告,我院自1986年以来治疗泪小点睫毛异物14例,报告如下.
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边界位眼内异物4种影像学检查方法诊断价值比较
目的:评估眼部X线、B超、CT及MRI对边界位眼内异物的诊断价值.方法:回顾性分析51例边界位眼内异物患者的X线、B超、CT和MRI影像学检查资料,并与手术结果进行比较.结果:边界位眼内异物患者51例行X线平片检查35例,检出率74%,定位准确率69%;行B超检查40例,检出率92%,定位准确率89%;行CT检查31例,检出率100%,定位准确率100%;行MRI检查4例,检出率100%,定位准确率100%.结论:在边界位眼内异物的诊断和定位中,X线、B超、CT与MRI四种检查方法各有优势.联合应用多种影像学检查方法可为手术提供较为全面的信息.
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多层螺旋CT用于眼异物检出与定位的临床价值分析
目的：对多层螺旋CT在眼异物定位与检出中的应用效果进行探讨。方法共选择76例患者,均为眼异物伤害,使用多层螺旋CT对其眼部进行扫描,通过多断面、多角度进行二次重建测量,对异物的空间位置进行确定,同时使用X线进行检查,将其结果与术后结果进行对比分析。结果通过多层螺旋CT检查,在这76例患者中检出异物71例,检出率为93.42%；X线片检出异物65例,检出率为85.53%,两者对比,<0.05,差异具有统计学意义。结论多层螺旋CT用于眼异物检查具有检出率高、定位准确等优势,具有临床推广应用价值。
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Schimek法治疗老年性痉挛性下睑内翻98例体会
老年痉挛性下睑内翻是因老年人眼睑皮肤萎缩松驰,弹性与张力减弱,下睑睑板下缘失去正常组织支持而倾向于外,睑板上缘倒于内,因而形成内翻倒睫,睫毛倒向角膜并摩擦角膜,引起患者眼异物感,疼痛怕光、流泪、结膜充血,角膜上皮剥脱,出现角膜混浊,角膜溃疡,角膜长人新生血管;睑缘内转,倒睫刺激角膜,引起眼轮匝肌的反应性痉挛而又增加了内翻的程度.
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PICC置管引起感染1例报道
导管异常常增加PICC其他并发症的发生[1],缩短导管置管的时间,甚至引起感染、堵塞、脉管炎等.县级医院由于护理技术的差异,病人经济条件等原因,PICC置人的工作很难开展,2012年8月24日我科收治1例PICC置管可见肉眼异物的病例,现报道如下:1 病例介绍患者,陈荣财,男,44岁,因右下肢疼痛于2012年4月到云南省肿瘤医院确诊为”右骨盆恶性肿瘤”并在该院化疗3次,化疗期间留置PICC管行化疗,化疗结束后带导管出院回家休息,于8月24日患者及家属发现PICC导管内有黄色异物存留,急来我院就诊,门诊以”右侧髋臼、坐骨、耻骨骨肿瘤”收住我科,入院查:T37.3度,P每分钟130次,R每分钟20次,BP100,70MMHg精神差,右下肢活动受限,右上肢正中静脉有一PICC管植入,导管头端距软管处有约长2cm的深黄色液状物,遵医嘱用注射器抽出此液共1ml,送细菌室作培养,用肝素液冲洗PICC管通畅后,按期化疗,8月30日细菌培养结果显示,链球菌感染,经应用抗生素后再次培养,结果为:阴性.患者一般情况恢复良好,PICC管通畅,管口周围无感染,血管走向无红肿,于9月8日好转出院.
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眼内异物漏诊致医疗损害鉴定4例
1案例
1.1案例1（眼内植物性异物漏诊）
1.1.1病史摘要
张某，男，4岁，因“右眼被树枝扎伤后眼痛、视物不见2 h”，于某年4月22日就诊于甲医院。检查：视力检查不合作，右眼睑轻度肿胀，球结膜混合充血（+++），颞下至5点方向角膜缘穿通伤约4 mm，前房积血（+++），眼内结构不详。入院诊断：右角膜穿通伤，前房积血，眼底待查。外伤当日CT片示：右眼睑肿胀，两侧上颌窦及筛窦积液。急诊行右角膜穿通伤清创缝合术，术中见创口内葡萄膜破裂，呈洞状，冲洗前房积血，恢复葡萄膜，间断缝合角膜创口，结膜下注药，无菌包扎。术后第11天发现右眼角膜缘部缝线脱1针，前房少许积脓，右眼内炎表现，当天换药时发现敷料上有一植物性异物，约1.5 mm×2.0 mm，来源不详。于5月5日转乙医院。出院诊断：右角膜穿通伤，前房积血，右眼外伤性白内障，右眼内炎，右球内异物待排。
