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家用体温计使用有注意
公元前5世纪被奉为医圣的古希腊名医希波克拉底,曾将泥巴涂于发热患者身上,根据泥巴干燥所需时间和程度,判断患病情况,后改用手触摸.
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呼吸道感染的发热病人低血钾的相关因素分析
呼吸道感染是临床上常见的疾病之一,其中上呼吸道感染(上感)如普通感冒大多由病毒引起,往往具有自限性.症状轻者无须就医治疗.就诊者或因呼吸道症状严重、发热,或因其他症状(如乏力、全身酸痛、食欲不振等)明显.门诊中不乏见到呼吸道感染并低血钾的发热患者,在输液治疗中如不注意补钾,往往呼吸道感染症状好转,而乏力、肢软、心悸、腹胀、食欲不振等加重,甚至恶心、呕吐、心律紊乱、软瘫、呼吸肌麻痹.因此增加患者痛苦和经济负担.笔者从本院2003年5~6月所设发热病房收治的呼吸道感染发热病人469例中随机抽取79例进行临床分析,探讨其中发生低血钾的相关因素,以引起临床医生的注意.
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泰诺林滴剂治疗发热患儿50例分析
从2003年8月至10月间,笔者对85例急性发热患者应用强生公司生产的泰诺林滴剂与安乃近滴鼻的退热疗效进行了临床观察和验证,现将结果报告如下.
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发热门诊2365例患者临床资料分析
目的 分析发热门诊患者的流行病学特征,及时了解掌握发热门诊患者的发热原因和规律,为疾病的预防和治疗提供科学依据.方法 对2009年5月至2011年10月到我院发热门诊就诊患者的年龄、性别、体温、发病时间、血常规情况进行统计分析.结果 2364例患者中,男性l294例,女性1070例,男女之比1.21:1;就诊患者以中青年为主,其中16~35岁患者占56.72%;发病高峰为10月份,其次为9月份.血常规检验结果显示:血象变化以中性粒细胞(NC)增高和淋巴细胞(LC)降低同时改变为主.结论 病毒感染是发热门诊患者就诊的主要原因,中青年为发热患者的主要人群,有必要加强中青年群体呼吸道传染病的健康宣传教育.
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小儿高热降温抢先
婴幼儿发热容易引起抽搐,因此要及时采取降温措施.降温的方法有两种:一种是物理降温;另一种是药物降温.药物降温一般适用于体温在38摄氏度以上者,但对6个月以下和体弱的幼儿应用药物退热要谨慎,防止退热过快引起体温不升和出汗过多而造成虚脱.三个月以下的婴儿不宜用退热药.物理降温较安全,适用于体弱儿发热和三个月以内婴儿发热患者.有的幼儿突然发高热40摄氏度以上,也应先在家中做一下物理降温,以免在去医院途中发生"热惊厥".
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血培养与血清降钙素原联合检测的临床意义
血液培养阳性是确诊败血症的重要依据.血清降钙素原(PCT)是一个具有潜在诊断价值的实验指标,可以作为细菌性疾病的诊断和鉴别诊断指标[1-3].本文对临床怀疑菌血症患者进行了PCT水平测定和血液细菌培养,旨在确定血清PCT水平测定是否可作为细菌性感染尤其严重细菌性感染发热患者的较优的快速辅助诊断方法,指导临床医师尽早作出正确的治疗方案.
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2549例发热患者血液培养结果分析
目的 探讨2008~2010年贵阳市第五人民医院发热患者血液标本中细菌数量及种类分布情况,为临床的诊断与治疗提供实验依据.方法 采用SIEMNS全自动细菌分析仪检测贵阳市第五人民医院2 549例发热患者血液标本中细菌.结果 2008年975例血液标本检出细菌36株,其中革兰阳性菌检出率1.64%,革兰阴性菌出率2.05%;2009年844例血液标本检出细菌30株,其中革兰阳性菌检出率1.78%,革兰阴性菌出率1.78%;2010年730例血液标本检出细菌27株,其中革兰阳性菌检出率2.19%,革兰阴性菌出率1.51%.检出细菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌.结论 革兰阴性菌检出率逐年下降,革兰阳性菌检出率逐年上升,其中以凝固酶阴性葡萄球菌为主.
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降钙素原对ICU发热患者血流感染的诊断及预测价值
目的:探讨与评价降钙素原(PCT)对重症监护病区(ICU)发热患者血流感染(BSI)的诊断及预测价值。方法:回顾性分析2012年3月-2014年12月我院ICU 233例发热患者的病历资料,比较不同血培养结果、不同病原菌类型和不同细菌种类感染患者血清PCT和C反应蛋白(CRP)水平的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价和比较PCT、CRP对BSI的诊断及预测价值。结果:233例发热患者中,血培养阳性患者有74例,阳性率为31.76%;血培养阳性患者血清PCR、CRP水平均高于血培养阴性和污染患者,差异均有统计学意义(P<0.001);而血培养阴性患者与污染患者血清PCR、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。74例血培养阳性患者中,革兰氏阴性菌感染患者45例,占60.81%;革兰氏阳性菌感染患者18例,占24.32%;真菌感染患者11例,占14.86%;革兰氏阴性菌感染患者血清PCT水平显著高于革兰氏阳性菌和真菌感染患者,革兰氏阳性菌感染患者血清PCT水平也显著高于真菌感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05);但3种病原菌感染患者血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发热患者感染的主要细菌包括不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;各细菌感染患者血清PCT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而其血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,PCT和CRP对区分血培养阳性与阴性均有统计学意义(P<0.001),ROC曲线下面积(AUROC)分别为0.789[95%置信区间(CI)(0.732,0.845)]和0.629[95%CI(0.568,0.690)],截断值分别为1.2 ng/ml和81.4 mg/L;PCT和CRP对区分血培养阳性与血培养污染亦均有统计学意义(P<0.001),AUROC分别为0.805[95%CI(0.711,0.899)]和0.673[95%CI(0.540,0.805)],截断值分别为0.5 ng/ml和73.4 mg/L。结论:PCT有助于ICU发热患者BSI的诊断及血培养结果的判定,且其预测效能优于CRP;监测患者血清PCT水平可指导BSI早期经验性抗感染治疗。
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74例传染性非典型肺炎流行地区返乡人员发热原因及临床特点分析
2003年4月10日~6月30日,我县共登记传染性非典型肺炎流行地区返乡人员11 861人.按照卫生部<对从传染性非典型肺炎流行地区返乡民工监测的指导原则>的规定,对所有返乡人员进行了体温监测,对其中的74名发热患者进行了隔离观察,现对其发热原因及临床特点进行总结分析,供同道和卫生行政主管部门参考.
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对甲型H1N1流感防控工作的体会
我院于2009年10~11月收治了4 025例发热患者,对此组发热患者的收治情况进行总结分析,仅供同行参考交流.1 收治标准及对象1.1 收治依据:中华人民共和国卫生部[甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)].
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1983-1999年祁阳县发热患者血检疟原虫结果分析
祁阳县地处湘南半丘陵山区,辖27个乡镇,933个村,97.6万人口.系以中华按蚊为主要媒介的间日疟流行区.(1950年)发病18726例,发病率为354.93/万,是发病的高年份,经过几十年不懈防治,自上世纪80年代后发病率降至1/万以下.为巩固和发展灭疟成果,自1983年开始在全县27个乡镇设点开展发热患者血检,现将结果报告如下.
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发热观察室留观患儿家属问卷调查分析
"发热观察室"即发热患者留院观察的病区,是抗击"非典"医院控制感染的第一站.为了减少患儿及家属的恐慌,配合其治疗,及时满足不同患儿家属的需求,全方位地为患儿及家属服务,2003年4~5月,我们对200例发热观察室患儿家属进行健康需求调查,结果报告如下:
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发热患者CT检查的消毒防护
我院为非典型肺炎的定点诊疗医院,发热患者较多,而CT作为常规检查,操作人员的防护显得就尤为重要,所以我们采取了严密的防护措施.
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SARS流行期间发热门诊587例分析
1临床资料2003-04/2003-06共接诊患者587(男396,女191)例,年龄8~84(平均33)岁,其中由疫区到西安查体225例.依据卫生部印发的<传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案及出院参考标准的通知>[1,2]和人民军医出版社出版的<临床疾病诊断依据治愈好转标准>[3].对所有就诊者均测腋温,详细询问流行病学资料,发病经过,诊治情况,全面或重点体格检查,拍胸部正位平片,查血常规.
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血液培养分析比较
目前一般实验室由于受多种因素影响,对发热病人血液只做需氧菌培养,忽略了L型细菌及厌氧菌培养,结果造成血培养阳性率较低,延误了临床诊断和治疗.为了解病原菌在血培养中的分布情况,我们对发热患者做血培养的同时增加了L型细菌及厌氧菌的培养,结合临床资料进行分析,结果如下.
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双氯灭痛解热过程中的观察及护理
2002年1月-2002年7月,我科用双氯灭痛为不发热患者降温32例,效果满意,现介绍如下.资料与方法1资料共32例,男20例、女12例,年龄18岁~75岁,其中,病因诊断为急性上呼吸道感染7例、慢性气管炎急性发作4例、肺炎15例、急性支气管炎6例,以上患者发热时,腋下温度在38.5℃~40.5℃,用药后,30例患者效果满意,无不良反应发生,2例年老体弱患者发生脱水、水电解质紊乱.
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针刺耳尖放血治疗发热患者的护理观察
发热是临床常见症状之一,是机体正气与邪气相争,阴阳失调的一种病理反应.发热能耗气伤津,损害机体,甚至造成不良后果.临床常用降温方法有物理降温、药物降温等,而本文采用针刺耳尖放血降温.因其奏效迅速、操作简便,且安全、无毒、痛苦小等特点,急诊临床应用广泛,收到较好结果.总结如下.
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发热患者采用消炎痛栓和物理降温的疗效观察
发热是临床多种疾病共有的病理过程,也是对致病因子的一种防御反映,发热可分为感染性和非感染性,前者随着感染加重体温逐渐升高,而后者体温在发病早期可骤然升高至39℃以上,颅内感染和脑出血均有中枢性持续高热的共同特点.一般物理降温效果不够理想.2001年3月~2005年11月我科对164例高热患者采用消炎痛(吲哚美辛)栓行直肠给药治疗持续性高热,取得了良好的降温效果,现报告如下.
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长程发热患者的护理体会
长程发热(FUO)是指热程在3周以上,体温多在38.5℃以上,经完整的寻问病史,体格检查及各种常规实验检查仍不能明确诊断者[1].现将我科1996年至今25例发热待查病例进行总结,并谈其护理体会.
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累及肺及胸膜疾病的不明原因发热
累及肺和胸膜的不明原因发热患者肺部症状往往不特异,咳嗽、咳痰、气短、胸闷、胸痛、进行性呼吸困难是较为常见的症状;然而这些症状也可以出现在没有肺部受累的长程发热患者中.