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肾综合征出血热传播途径的研究
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrone,HFRS)在我国分布于29个省(区、市),近年每年发病约5万人,平均病死率约在2%,严重危害人民健康.长时期内,由于病原体未定,对传播途径的认识,主要来自人体实验和流行病学分析结果.自1978年韩国李镐汪报告建立了特异性的检测方法并分离到汉坦病毒(Hantavirus,HV)后,有了判断结果的科学指标,寻找出一些敏感动物,为传播途径的研究提供了有效手段.目前认为可能的传播途径有3类5种,即:动物源性传播(包括通过伤口、呼吸道和消化道三种途径传播)、螨媒传播和垂直传播.国内外有关单位多就个别途径进行一些研究,因缺少对多途径的综合研究,难以对各种途径的传播作用作出评价.我们自1980年以来,对5种途径紧密结合实际,以HV为指标,对感染和传播的全过程所需明确的实际问题,如:HV在动物体内的定位、排出途径、在外环境中存活的条件和时间,通过不同途径实现感染的难易、方式和剂量,人群发生流行时可能的感染途径等,进行了较系统的实验研究和一些现场流行病学调查,以期探明各种途径的传播作用,为预防工作提供依据.
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应对突发公共卫生事件中建立病例定义值得注意的问题
突发公共卫生事件(emergent events of public health)是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.近年来,各类突发公共卫生事件不断发生,如食物中毒、生物恐怖、严重急性呼吸综合征(SARS)、人感染猪链球菌、人禽流感等,严重危害人民健康,给整个国家或局部地区带来明显影响,甚至影响社会安定,因而探索科学有效的方法应对突发公共卫生事件变得十分重要.应对突发公共卫生事件重要的方法是开展现场流行病学调查,尽早查明其原因,及时采取措施,控制事件的发展.在开展现场流行病学调查处理的过程中,建立病例定义是关键,是进行病例对照研究探索病因的基础,因此作为流行病学工作者,应知晓突发公共卫生事件应对中病例定义的确定问题,以便在现场处理时能建立一个合适的病例定义,科学应对突发公共卫生事件.
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乙型肝炎疫苗免疫效果影响因素和加强免疫策略研究
我国"八五"、"九五"科技攻关期间,曾对不同种类国产和进口重组乙肝疫苗进行了免疫原性和免疫效果的比较,证明重组乙肝疫苗特别是乙肝酵母重组疫苗具有较高的母婴阻断保护效果[1,2].在此基础上,又在"十五"期间,通过建立敏感、特异的病毒变异株检测技术,规范细胞免疫检测方法,结合现场流行病学调查,对影响我国乙肝疫苗免疫效果的主要因素进行了系统研究.
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一起重大食物中毒调查案例报告
2006年4月,广州大学城发生一起重大食物中毒暴发,发病人数多(达206例),涉及A、B、C 3所大学,在学生中造成一定的恐慌,引起了媒体的高度关注.为确定本次中毒暴发,找出危险因素,采取有效预防控制措施,我们开展了现场流行病学调查.
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一起大型金黄色葡萄球菌食物中毒的调查
2006年10月11日至12日,广州某小学先后共有237名学生出现恶心、呕吐、腹痛等急性胃炎症状,部分学生伴发热、腹泻症状.市区疾病预防控制中心食物中毒调查组随即开展了现场流行病学调查,判定为一起金黄色葡萄球菌食物中毒暴发事件.
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亚健康中医基本证候临床流行病学现场调查及其质量控制
现场流行病学调查是公共卫生工作中基本的内容[1],在调查的过程中的质量控制决定了终的结果是否可信.由中国中医科学院牵头,进行了北京地区4000例亚健康人群中医基本证候流行病学调查,我们对现场调查进行了严格的质量控制,以保证数据质量真实可靠.
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四川省Ⅱ型疫苗高变异脊髓灰质炎病毒/疫苗衍生脊髓灰质炎病毒循环事件的现场流行病学调查与分析
目的 对四川省发生的Ⅱ型疫苗高变异脊髓灰质炎(脊灰)病毒/疫苗衍生脊灰病毒(Circulating Type Ⅱ Vaccine Hyperviariable Poliovirus,cVHPVⅡ/Type Ⅱ Vaccine-derived Poliovirus,cVDPVⅡ)的循环事件,进行流行病学调查和分析,为预防控制脊灰和维持无脊灰提供参考.方法 对现场流行病学调查和处置等资料进行描述性分析.结果 2011年8月~2012年2月,四川省发生了cVHPVⅡ/cVDPVⅡ事件,现场调查、临床诊断、实验室检测结果表明,此次循环事件共发现4例病例,在4例病例和1名密切接触者粪便标本中分离到VHPVⅡ/VDPVⅡ.结论 低口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)接种率是此次事件发生的主要原因.各级卫生部门所采取的包括急性弛缓性麻痹病例主动搜索、OPV应急免疫等多项措施,阻断了cVHPVⅡ/cVDPVⅡ,控制了事件的扩大和蔓延.
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一次学校风疹暴发的调查和控制效果分析
2000年4月,潮阳市大寮村小学发生发热、发疹性疾病暴发,两周时间有近40名学生发病(报告疫情时).为明确诊断,及时控制疫情,我们开展了现场流行病学调查,同时采血进行血清学检测.结果确定这是一次风疹流行,立即组织开展风疹疫苗应急免疫.现将本次调查结果及风疹疫苗应急免疫效果报告如下.
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河北太行山区恙虫病疫源地调查
1997年之前,河北省无恙虫病病例报告.1997年秋季,该省某县的一个山村发生一起不明原因发热疾病流行,经现场流行病学调查和实验室研究证实为恙虫病流行,这是河北省首次发现恙虫病病例[1],次年进行了疫源地的调查,报道如下.
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葡萄糖铵阳性的福氏志贺菌2a型的鉴定
2000年11月中旬,临安市某乡中心小学在短时间内,56名学生出现低热、腹痛、腹泻伴里急后重等症状,其中1例送杭州传染病医院住院治疗.经现场流行病学调查并采样送检,该校生活饮用水是直接从水溪中抽到蓄水池,无正规过滤、消毒措施,而学生无共同进食史.故初步认定饮用水源污染致学生暴发细菌性痢疾. 从患者肛拭子标本和学校水池清洗水样中各分离出1株福氏志贺氏菌2a型,其中从水中检出的这株福氏志贺菌2a型为葡萄糖铵阳性,报告如下.
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一起学校水型ETEC O6 K15致感染性腹泻暴发的调查
2003年9月8~16日,本区某职业学校学生中,发生一批以腹泻为主要症状的患者,经现场流行病学调查、临床和实验室检查,证实这是一起饮用污染O6K15型产毒素性大肠埃希菌(ETEC)水源所致感染性腹泻暴发,现将调查结果报告如下.
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一起未严格隔离造成的肺结核持续暴发疫情调查
目的 了解某部肺结核暴发疫情原因,指导新训部队防控呼吸道传染病疫情工作.方法 以2012年12月-2014年7月新发肺结核病例为研究组,设部分健康新兵为对照组,采用现场调查、查阅临床资料、隐瞒身份面访、异地电话询问等方法收集疫情资料,分析发病情况、流性特征和疫情暴发原因;采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析. 结果 陆续新发肺结核病例47人,罹患率11.60%,其中干部5名,罹患率1.23%;士兵42名,罹患率10.37%;所有患者中结核性胸膜炎15例,占31.91%,空洞型肺结核4例,占8.51%,侵润型肺结核28例,占59.57%. 结论 该部在肺结核暴发疫情过程中由于首发病例发现不及时,对早期确诊病例未引起足够的重视,继发病例在医院治疗期间与其他患者接触,医院感染控制措施不力;未及时对传染源采取管理和排查密切接触者,隔离、消毒、人员管控等措施也达不到要求,致使疫情再次扩散;另外,该单位对疫情发展认识不足,错失了疫情控制的有利时机,对长潜伏期传染病疾病监测难度大,对该单位报告数据不敏感等综合原因也导致疫情长时间发展;新训机构在以后卫生防病工作中应从加强传染病监测、严格疫情报告制度、专科医院规范治疗等方面扎实做好工作.
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部分哈萨克族HIV感染者的随访调查
2001年4月,对伊犁哈萨克族自治州直属县市(除奎屯)部分哈萨克族艾滋病病毒(HIV)感染者进行了随访调查.并对此次调查发现的静脉吸毒者进行了现场流行病学调查.现将结果报告如下.
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一起狂犬病疫情的流行病学调查与分析
目的 通过一起狂犬病典型案例的流行病学调查,探讨疫情发生的原因,为制定防制措施提供客观依据.方法 采用现场流行病学调查方法对安丘市2010 年发生的一起狂犬病疫情进行调查分析.结果 安丘市发生的狂犬病疫情是由于犬类动物免疫和管理措施不到位,造成传染源的存在;由于患者个人防病意识差,乡村医师处置措施不规范,超范围执业,违规购进和使用狂犬病疫苗,导致免疫失败.结论 建议加强综合防控措施的落实,加强犬类动物管理,加强社会人群健康教育力度,规范狂犬病暴露处置门诊建设与管理,规范狂犬病疫苗及被动免疫制剂市场管理,规范基层医疗卫生机构建设与管理.
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"云娜"台风对人群伤害现状的流行病学研究
2004年8月12日晚20时"云娜"(rananim)台风在浙江省温岭市石塘镇登陆后给当地造成了严重的人员伤亡和经济损失.为了解本次台风造成伤害的流行特征,分析伤害原因,提供预防与控制对策,我们开展了现场流行病学调查,现将调查结果报告如下.
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一起因四季豆加工不当所致食物中毒调查报告
2012年7月5日下午5时,顺德区第一人民医院急诊室收到某小学师生因头晕、恶心、呕吐、腹痛等症状就诊病例12例。根据现场流行病学调查、患者临床表现、可疑食物和危害因素分析,可以认为是一起因四季豆加工不当所致的食物中毒。现将调查结果分析如下。
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一起食用烤鱼片引起的河豚毒素中毒的测定分析
1999年3月29日我市发生一起因食用烤鱼片引起的食物中毒事件.食用者3人,2人出现神经系统麻痹的中毒症状,其中1人经抢救无效而死亡.经现场流行病学调查及临床症状分析,怀疑所食用的烤鱼片含有河豚毒素,将患者食剩的烤鱼片和死者呕吐物残渣送交实验室检测河豚毒素,现将检测情况报告如下:
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一起学校甲型流感局部爆发的调查报告
2005年10月25日~11月3日天津市东丽区某小学同一班级内相继发生25例群体发热患者,根据现场流行病学调查和实验室诊断,证实为一起A1型流感爆发流行.
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沧州市某县幼儿园一起集体食物中毒调查报告
2005年1月14日,沧州市某县一幼儿园相继有13名幼儿出现恶心、呕吐、腹痛等症状.接到报告后,沧州市卫生监督所及该县卫生防疫站组织人员对此事件进行了调查,经现场流行病学调查、卫生学调查、根据病人的临床症状、体征及专家分析,后确认此次事件为食用扁豆角引起的食物中毒事件.现将调查情况及结论报告如下:
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从15例苯中毒病例看泉州市职业卫生现况
为了解我市职业卫生现况,控制职业危害,对15例苯中毒病例进行现场流行病学调查。结果分析如下: 一、材料来源 1.个案资料 由泉州市卫生防疫站和当地防疫站专业人员组成调查组进行流行病学调查。……