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梅毒血清试验假阳性反应的原因
问:我近收住院1例妊娠31周伴快速血浆反应素试验(RPR)阳性孕妇准备驱梅治疗,但患者住院后复查RPR却为阴性,请问这是什么原因.答:近年来梅毒的发病率有所增高,几乎所有的妇产科医师都可能遇到梅毒患者.梅毒血清试验是目前诊断梅毒常用和主要的方法.分为非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验.前者包括性病研究实验室试验(VDRL)、不加热血清反应素玻片试验(USR)和RPR;后者包括梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、荧光梅毒螺旋体吸收试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体制动试验(TPI).上述两组试验各有特点和适用范围,并存在技术性和生物学假阳性和假阴性反应.
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TRUST和TPPA联合测定对梅毒的诊断价值
梅毒血清学试验根据不同的抗原类型可分为非特异性类脂质抗原试验和特异性螺旋体抗体试验两大类[1].由于近年来国内性传播性疾病增加,早期准确诊断梅毒患者是医务人员的首要任务.我们采用近年来国内外研究者公认的甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)和检测梅毒螺旋体特异性抗体的梅毒微粒凝集试验Treponema Pallidum Particle Agglutination(TPPA)对249例不洁性接触者进行检查,比较观察两类试验的敏感性和特异性及在临床治疗中的观察,现报告如下.
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PCR和RPR法检测58例梅毒患者的结果分析
梅毒作为性病之一,近年来在我国南方地区发病率成倍上升[1].本文比较了PDR和RPR法对不同病期梅毒患者的诊断价值,并探讨了梅毒患者合并感染其他STD病的情况.现将结果报告如下.
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老年白内障手术前梅毒螺旋体14 651例检测结果分析
梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病,可侵犯皮肤黏膜及神经、心血管、骨骼等组织器官,引起慢性病变.梅毒感染者的皮损分泌物、血液中含大量梅毒螺旋体(Treponema Pallidurn,TP),可通过手术、输血和性传播[1],且近年来其发病率在中国有逐年上升的趋势[2],因而,梅毒螺旋体抗体的检测被列为手术前、输血前必查项目之一.据有关资料报道,国内的梅毒患者是以20~40岁年龄组为高.但近3年来老年患者梅毒也不断增加.为了解眼科医院手术患者的感染和分布情况,对我院2010年1月至2012年12月,在门诊老年白内障手术病人14 651例进行TP-ELISA检测,现将结果报告如下.
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浅谈梅毒患者的心理护理
梅毒,是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性传播疾病.由于现代生活的开放,人们对性病知识的缺乏,就我市性病患者病案的逐年升高,尤其梅毒患者的人数呈上升趋势,因此要加强有关梅毒方面的知识宣传以及梅毒患者心理护理.
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试剂材料质量问题导致早期梅毒RPR假阴性3例分析
RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)由于简便、快捷,常常用来作为梅毒的初筛及疗效观察的检测项目,也由于其灵敏度高而特异性相对不足,常可导致假阴性,但由于前带现象或操作失误等,也可造成RPR假阴性现象,从而导致误诊、误治.近期我们连续诊治的3例早期梅毒患者,虽然症状、体征典型,但由于试剂材料质量问题,造成RPR均呈假阴性反应,现报道分析如下:
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高龄晚期隐性梅毒1例剖析
近年来,梅毒患者日益增多,其病情表现复杂多样,笔者参加梅毒专家龙振华教授在北京积水潭医院皮肤性病科会诊,见到一例高龄隐性梅毒患者.现介绍如下:
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早期梅毒56例临床分析
近几年来,梅毒患者增加迅速,我们科对自1997年1月~2001年12月份收治的56例一、二期梅毒患者进行临床分析,现将结果报告如下:
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罗氏芬治疗早期梅毒疗效观察
1982年起WHO推荐治疗梅毒可用某些头孢类药物.我们自1998年1月~1999年2月应用上海罗氏制药有限公司生产的罗氏芬(头孢曲松)治疗166例梅毒患者,并进行了临床和血清学追踪观察,现报告如下.
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阿奇霉素治疗早期梅毒25例
青霉素是目前治疗梅毒有效的药物,但部分病人对青霉素过敏.阿奇霉素是一种氮环内酯类抗生素,服用方便,不良反应少,作者收集25例经阿奇霉素治疗并接受定期随访的早期梅毒患者,观察疗效,现报告如下.
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夫妻同患梅毒、淋病、霉菌感染2例
目前梅毒患者逐渐增多,但三种性病同时发生在一人者甚少,下面报告夫妻2例:患者男,23岁,已婚,个体业主,于1998年12月与女服务员有性关系后壹周尿道口流脓,且尿频、尿急、尿痛,静滴青霉素5天见好转,由于反复性接触于1999年2月初在阴茎系带部出现一黄豆大红色丘疹.渐扩大,破溃,表面有白色分泌物,无痛痒,较硬,未经治疗壹周自愈.半个月后在原部位又开始破溃,且又反复出现尿路刺激症状,有脓性分泌物和少量白色分泌物自尿道口流出.
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98例早期梅毒临床及实验室分析
近年来,我院门诊的梅毒患者逐年增多,且均为早期梅毒,现将1998年1月至1999年5月98例梅毒患者临床和实验室检查分析如下:
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老年梅毒患者3例误诊报告
我门诊于1999年8~10月发现3例老年梅毒患者,均在外院误治,现报告如下:
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以耳部尖锐湿疣就诊的隐性梅毒1例
尖锐湿疣发生于耳部少见报道,近来我科发现1例耳部尖锐湿疣合并隐性梅毒患者,现报道如下.1 临床资料患者男,54岁.因左侧耳部疣状皮损3个月,于2008年2月20日来院就诊.
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苄星青霉素联合IL-2治疗61例早期梅毒血清阴转追踪观察
我们对61例早期梅毒患者进行系统驱梅治疗,并观察其血清阴转情况,报告如下.
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梅毒"血清固定"及其应对策略
梅毒是一种严重危害人类健康的传染性疾病,近年来梅毒发病率逐年上升,全世界每年新增约1 200万新病例,而在我国其发病率在性传播疾病中仅次于生殖道沙眼衣原体感染,居第二位.梅毒患者治疗后出现的一种血清学现象日益受到关注,即梅毒经正规驱梅治疗后,有少数患者血清RPR下降到某个滴度时不再降低(RPR持续阳性),这种现象称为血清固定(sero-fixation)或血清抵抗(sero-resistance),是我们在治疗梅毒患者过程中所面临的重大难题.
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梅毒患者肌注苄星青霉素的护理技巧
近年来梅毒呈上升趋势,苄星青霉素主要用于早期梅毒的首选治疗。在临床实践中,苄星青霉素肌肉注射极易造成针头堵塞,需更换7号以上针头进行二次注射,这不仅增加患者的痛苦,还造成药液和材料的浪费。为此,探讨苄星青霉素肌注的技巧,不仅避免针头堵塞,减轻患者的痛苦,还节约材料,提高了注射的工作效率。
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妊娠合并梅毒的护理
妊娠梅毒和先天梅毒儿的发生,严重危害母婴健康,增加家庭和社会的负担。我院自2007年1月至2013年12月共收治妊娠合并梅毒患者46例,规范的护理措施是预防交叉感染及防止院感发生的关键,现将临床护理体会报告如下。
1临床资料
1.1一般资料:年龄20~36岁,初产妇36例,经产妇10例,剖宫产42例,经阴道分娩4例。
1.2诊断标准和方法
妊娠合并梅毒诊断标准:①梅毒血清学检查阳性;②孕妇本人或配偶有婚外性行为及梅毒感染史,本人有流产、早产、死产、死胎史或分娩梅毒儿;③具有各期梅毒的临床症状和体征[1]。 -
少数民族梅毒105例临床分析
对1998年1月~2002年12月来我院门诊就诊的163例梅毒患者中105例少数民族梅毒患者进行临床分析.1临床资料105例梅毒患者均为维吾尔族,男63例,女42例;病程2~4个月;年龄:20~90天3例,18~29岁27例,31~45岁54例,46~55岁15例,55岁以上6例;文化程度:大专1例,中专5例,初中34例,小学及文盲65例;职业:干部2例,技术人员8例,戒毒人员4例,农民53例,个体28例,无业人员10例;感染途径:不洁性交传播101例,胎传梅毒3例,静脉注射感染1例.临床表现:躯干四肢梅毒疹18例,生殖器、肛周及会阴处皮损、扁平湿疣87例.
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健康教育对门诊梅毒患者生活质量的影响
目的 采用诺丁汉健康量表(Nottingham health profile,NHP)评价并对比健康教育前后,梅毒患者NHP评分情况,了解门诊健康教育对梅毒患者生活质量的影响.方法 对梅毒患者进行NHP评分,同时进行健康教育,内容包括知识宣教和心理疏导,并于健康教育后3个月再次进行NHP评分,采用SPSS17.0软件进行统计学分析,应用均数、标准差、构成比进行描述,单因素分析采用t检验.结果 共调查梅毒患者109例,问卷回收率100%.健康教育前不同人口特征比较,初中及以上文化程度在睡眠、社会生活和情感反应的NHP评分高于初中以下文化程度者(P<0.05);梅毒患者健康教育后,其生活质量在睡眠、社会生活和情感反应评分较健康教育前降低;有异性接触史的梅毒患者健康教育后,其睡眠、社会生活和情感反应方面评分较健康教育前降低,男男性行为史的患者健康教育前后NHP评分差异无统计学意义;隐性梅毒患者健康教育后,其精力、睡眠、社会生活和情感反应评分较健康教育前降低.结论 结合心理干预的面对面健康教育方式对门诊梅毒患者生活质量有一定程度的提高.