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梅毒患者前带现象56例检测分析
目的:探讨梅毒患者前带现象发生的原因并总结干预对策.方法:收治前带现象梅毒患者56例,回顾性分析其临床资料.结果:RPR法、TRUST法、Tp-ELISA法分别发生前带现象22次、18次和16次.因患者具有典型的临床表现,临床医生要求复查而发现者16例;因同时检测的其他梅毒血清学指标阳性发现24例.结论:检验科医生和临床医生应该密切合作,同时为避免前带现象的发生检验科医生应引起重视.
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早期梅毒176例临床分析
本所从1994年第一次发现早期梅毒病例以来,梅毒的发病逐年上升.1994年6例,1995年47例,1996年101例,1997年1~4月28例.其中儿童梅毒2例,潜伏梅毒9例,二期前带现象4例.皮疹的特点,1995年前发现的患者皮诊多为单纯性,尤以硬下疳及掌跖丘疹鳞屑为多见,1996年后的皮疹多为多形性.
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乙型肝炎表面抗原检测中的前带现象
目前,许多生产检测试剂厂家,将原来ELISA(酶联免疫吸附测定)法检测乙型肝炎的两步法改为一步法,缩短了检测时间,给使用者带来方便,同时也出现一些问题,有的高浓度的HBsAg往往会发生假阴性现象.我们在体检过程中遇到4例HBsAg阴性、HBeAg阳性者,将血清1:4、1:8稀释后再检测,原液HBsAg呈阴性反应的稀释后恢复阳性反应.
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罕见抗A抗体致ABO定型不符1例
异常高效价抗体(IgM+IgG),引起前带现象伴溶血导致ABO血型正反定型不符,在血型检验及血库工作中少见,本文报告1例如下.
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布鲁氏菌病血清试管凝集试验前带现象的产生及其对策
目的 布鲁氏菌病特异性血清凝集试验(serum agglutination test,SAT)的前带现象,是影响急、慢性期布病患者的诊断的重要干扰因素,常造成假阴性结果而延误病情的治疗.因此我们对布鲁氏菌病特异性SAT检测是否存在前带现象及其程度进行了探讨,为进一步有针对性的寻找清除的方法提供依据.方法 按照《布鲁氏菌病诊断标准》(WS269-2007),对5 838人份血清,先用琥红平板做初筛试验,对筛查出的阳性者,用SAT检测进行确诊试验.结果 共诊断出布病患者359例,并且26例患者的SAT出现前带现象,占总病例数的6.15%.结论 布鲁氏菌病特异性SAT检测存在前带现象,在日常检测中血清稀释倍数要达到1∶400以上,防止假阴性结果的发生.
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在梅毒RPR检测中发生前带现象1例
我院为梅毒隐性感染患者1例进行梅毒免疫试验RPR检测中发生前带现象,现报告如下.
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一步法ELISA在HIV初筛中的应用探讨
目的探讨一步法ELISA试剂在HIV抗体初筛实验中是否存在高剂量钩状效应,及其影响程度和对策.方法分别采用一步法和二步法HIV抗体EHSA检测试剂盒对10例确诊抗体阳性样本进行检测以及样本梯度稀释后再复检.结果10例确诊样本二步法结果均阳性,一步法仅7例阳性;假阴性样本经10-1和10-2稀释后,再用一步法检测时结果均为阳性.结论ELISA一步法试剂的检测范围不可忽视.一步法双抗原夹心ELISA检测HIV抗体时的明显前带现象是潜在的漏检导致因素,应用于HIV初筛效果不如二步法.
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布氏菌病试管凝集试验前带现象产生原因的研究
目的 研究布氏菌病试管凝集试验(SAT)前带现象产生原因,为进一步有针对性的寻找清除的方法提供依据.方法 (1)对在SAT中产生前带现象的所有血清检测不完全抗体;(2)对产生前带现象的全部65份血清提高抗原浓度重做试管凝集试验,观察抗原抗体比例.结果 产生前带现象的血清管不完全抗体检测阳性率为100%;其血清存在抗原抗体比例失调,而且稀释倍数越低失调越严重.结论 布氏菌病试管凝集试验前带现象产生原因是血清中存在不完全抗体竞争抗原而造成抗原抗体比例失调.
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前带现象导致Rh抗-D菠萝酶试验阴性反应一例
目的通过对输血反应病例的分析,探讨如何防止免疫性输血反应的发生.方法对输血反应患者输血前后血标本进行血型血清学检测.结果患者输血前抗体处在低水平,输血后经相应抗原再刺激,抗体水平迅速提升.高浓度抗-D抗体在菠萝酶法中出现前带现象,而在抗球蛋白法和聚凝胺法中不表现.结论为确保输血安全,输血前检查应严格按卫生部2000年制定的<临床输血技术规范>进行操作.
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酶联免疫一步法检测HBsAg前带现象
自从酶免试验问世以来,酶标技术以其特异性、敏感性等优点,在临床上被广泛采用检测血清中的HBsAg,然而由于酶标技术操作程序复杂,时间长,给实验室工作带来了许多不便,近年来,该试验在保持原有的特异性、敏感性的基础上,更趋于快速简便:检测血清中HBsAg由原来的二步法改为一步法,大大缩短了测试时间,同时也带来了许多弊端:如高滴度的HBsAg标本出现假阴性结果.而在五项指标时出现HBsAg(-)、HBeAg(+)、HBcAb(+)的模式.我们经过不同方法检测确定HBsAg(-)是"前带现象所致.为了避免这种情况,我们应采用标本稀释法操作.
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抗-HBc-IgM检测中的前带现象与HBV急慢性感染的鉴别
抗-HBc-IgM是乙型肝炎病毒(HBV)感染的特异性血清学标志.一般认为,高滴度的抗-HBc-IgM表示HBV急性感染.
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1例RPR阴性TPPA阳性的二期梅毒病例报告
梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病.可侵犯全身各组织与器官,临床表现多样,且时显时隐,病程较长,而且,梅毒也可多年无症状而呈潜伏状态.目前对梅毒的血清学检查,采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒确认试验(TPPA).TPPA是利用乳酸颗粒结合已致敏并纯化的致病性梅毒螺旋体(Nichols株)而制成,利用此致敏颗粒与人血清或血浆中的梅毒螺旋体结合产生凝集反应.
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ELISA法检测HBsAg中前带现象1例
在ELISA试验中,前带现象(HBsAg量过大)是造成试验假阴性的重要原因之一,笔者在工作中发现1例,现报告如下.
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过量IgG抗D致敏RBC的前带现象引起DAT阴性
抗原抗体的反应有一定的量比关系,只有当二者的量处于一定比例时,才会出现可见的反应.如果抗体过量,就有可能不出现可见的凝集反应,这种免疫学现象被称为“前带现象”.在血型血清学检测中,直接抗人球蛋白试验(DAT)是判断红细胞是否被抗体致敏的重要实验,笔者近在检测1份RhD阴性产妇的婴儿标本时发现过量的抗D致DAT检测为弱阳性的结果,出现了少见的所谓“前带现象”,现报告如下.
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胶体金试带HCG检测现象分析
绒毛膜促性腺激素(HCG)测定对早期妊娠诊断与妊娠相关疾病及滋养细胞肿瘤等的诊断、鉴别、病程观察均有重要价值.HCG检查方法有生物法、化学法、免疫法等,其中尤以近年兴起的免疫胶体金法应用为广泛.笔者在对通山县人民医院近两年HCG检测观察中,发现胶体金试带在对某些含高浓度HCG的样本检测时,存在前带现象而出现假阴性或微弱阳性结果.用生理盐水进行稀释试验后,当即出现阳性或强阳性结果.
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梅毒血清学检测中RPR前带现象发生率及其与CMIA的相关性研究
目的 探讨在梅毒血清学检测中快速血浆反应素试验(RPR)前带现象的发生率及与化学微粒子发光法(CMIA)结果 强度的相关性.方法 应用化CMIA、明胶凝集试验(TPPA)及RPR对2014年1月至2015年12月同济医院101493例患者进行梅毒血清学检测,评估其RPR试验中前带现象的发生率,应用逻辑回归探讨其影响因素.结果 101493份血清标本中,CMIA检测阳性2180例,RPR检测阳性767例,其中RPR前带现象的发生率为3.3%(26/767).Logistic回归结果显示,RPR前带现象的发生率与CMIA的样本吸光度值比临界值、RPR滴度明显相关,而与年龄、性别及季节性无相关性.结论 在梅毒血清学检测时,RPR前带现象的发生率虽然较低,但应给予足够重视.CMIA试验S/CO值较高的患者,其RPR前带现象的发生率较高.
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梅毒螺旋体 RPR试验前带现象检测分析
目的:通过探讨梅素螺旋体快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)前带现象发生的规律,为减少假阴性提供实验室依据。方法2015年3月1日至12月31日收集性病实验室检出RPR前带现象的血清标本48例,进行RPR、不同批次试剂RPR、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)及荧光梅毒螺旋体抗体吸附试验(FTA‐ABS),分析各实验间相关性及RPR前带现象凝集反应规律。结果48例前带现象标本T PPA及FT A‐ABS IgG抗体试验结果均为阳性,RPR试验原倍稀释时无颗粒凝集或凝集颗粒较小,且稀释反应前3~4孔(1∶8~1∶16)反应弱,凝集颗粒大小几乎无变化,从第4~5孔(1∶16~1∶32)起凝集反应不断增强,经稀释后滴度为1∶1024~1∶65536;临床表现不典型。结论 RPR前带现象可通过与梅毒螺旋体血清学试验联合检测、结合凝集反应特点发现,并通过增加稀释倍数避免漏检。
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ELISA法检测TP-Ab前带现象1例
用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测梅毒螺旋体抗体(TP-Ab),由于样本血清中Ab浓度过高,易造成前带现象(HOOK效应),引起假阴性,在血液检测中出现此种现象,一旦漏检后果严重[1].2006年6月本科免疫室检出1例快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)1:64阳性、ELISA试验呈阴性的梅毒血清标本.在分析原因时考虑到双抗原夹心ELISA一步法可能存在的前带现象,故对该血清标本进一步分析.现将有关结果报道如下.
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IgG冷反应性抗-M引起的新生儿溶血病1例
新生儿胎儿溶血病(haemolytic disease of the fetus and newborn,HDFN)是由于母血中IgG抗体进入新生儿的血液循环并破坏新生儿的红细胞,导致发生溶血性贫血的一类疾病.临床大多以ABO血型不合引起的新生儿溶血病为常见,其次为Rh、MN血型系统溶血较为罕见[1].我们在工作中发现1例由IgG抗-M引起的HDFN,该抗体在37℃有微弱凝集反应,在室温(20℃)有明显凝集反应,且伴有明显前带现象,十分罕见.现报告如下.
关键词: IgG抗-M 37℃微弱凝集反应 前带现象 严重新生儿溶血性贫血 -
梅毒ELISA法检测发生前带现象2例
梅毒ELISA法灵敏度高,特异性好,结果易保存[1,2].国内厂家生产的梅毒ELISA试剂,多为双抗原夹心法,生产厂家往往将加血清和孵育后加入酶标记抗原并为一步,这在方法学上讲就易产生前带现象[3].笔者在2001年7月27日和7月30日分别发现因前带现象而导致TP强阳性判断弱阳性2例,报告如下.