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选择性视网膜色素上皮光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变
20世纪90年代初,国外提出了采用微脉冲激光进行选择性视网膜色素上皮细胞光凝(selective retinal pigment epithelium laser treatment,SRT)治疗黄斑部疾病的新概念[1].在早开展这一项目的德国累根斯堡大学眼科医院中收集、整理了一组采用SRT治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的病例,现报道如下.
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脉冲激光在皮肤病学中的应用
对近年来脉冲激光在皮肤病学中的应用进行了文献复习,依据选择性光的热作用原理、现代脉冲激光在激光波波长、脉冲宽度和能量密度等参数的不同选择与使用,使各种脉冲激光在血管性疾病、色素性疾病、文刺、多毛、光老化和痤疮瘢痕等领域的治疗得到了重要的发展,同时介绍了各种脉冲激光在各种皮肤疾病治疗中的应用原理、临床及研究现状.
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文眉后致慢性肉芽肿反应2例
2例年轻女性患者行文眉手术,文刺合双眉瘙痒、脱屑、皮肤红斑、浸润、隆起,皮损组织病理检查提示异物肉芽肿改变.经联合外用和口服皮质类固醇,及脉冲Nd:TAG激光治疗,肉芽肿消退,文刺消失.
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595 nm可调脉宽染料激光治疗皮肤血管异常性疾病不良反应分析
脉冲激光的问世,使皮肤血管异常性疾病的治疗效果大为改观,治疗时不良反应明显减轻,治疗后继发性损害如局部瘢痕形成、色素异常、局部组织坏死和感染等明显减少,与传统的治疗方法相比,脉冲激光具有更大的优越性.配备DCD冷却系统的595 nm可调脉宽染料激光治疗表浅部位皮肤血管异常性疾病的不良反应发生率低,越来越易被患者及家属接受.现就我科近2年来应用595 nm可调脉宽染料激光(V-beam激光仪)治疗皮肤血管异常性疾病398例所发生的不良反应进行分析.
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皮肤血管瘤患儿脉冲激光治疗前后外周血生长因子的变化
目的 对比分析皮肤血管瘤患儿脉冲激光治疗前后外周血血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF-β1)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达变化.方法 选取皮肤血管瘤患儿73例(增生期35例、消退期17例、消退完成期21例)及非血管性皮肤病患儿22例(对照组),所有增生期皮肤血管瘤患儿均采用脉冲染料激光进行治疗;取外周静脉血,检测VEGF、TGF-β1及bFGF的mRNA表达水平及蛋白含量.结果 治疗前,增生期患儿的VEGF、TGF-β1及bFGF的mRNA表达水平和蛋白含量高于消退期,消退期高于消退完成期与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),消退完成期和对照组之间无统计学差异(P>0.05).治疗后,增生期患儿VEGF、TGF-β1及bFGF的mRNA表达水平和蛋白含量均显著低于治疗前(P<0.05).结论 脉冲染料激光可下调皮肤血管瘤患儿外周血VEGF、TGF-β1及bFGF的mRNA表达水平,从而减少各蛋白分泌,可能为其发挥治疗作用的重要机制之一.
关键词: 血管瘤 脉冲激光 血管内皮生长因子 转化生长因子 碱性成纤维细胞生长因子 -
倍频532nm激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效观察
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见的眼部并发症,是严重的致盲性眼病之一,而且是不可逆性盲,糖尿病黄斑水肿是造成糖尿病患者视力下降的主要原因之一[1]。糖尿病黄斑水肿(di-abetic macular edema,DME)常从外丛状层蛋白渗出开始,逐渐累及内颗粒层、内丛状层及神经纤维层,光感受器及神经纤维广泛减少致视力丧失。长期黄斑水肿可发生囊样变性,在黄斑区呈现界限清楚的泡状隆起,在数个较大囊泡周围尚可见蜂房样小泡[2]。自60年代红宝石脉冲激光首次用于凝固黄斑部毛细血管渗漏以来,越来越多的研究表明,激光治疗黄斑水肿效果显著。激光光凝是治疗DME的重要方法,疗效已得到较多研究证实[3]。近年来,我院应用倍频532nm激光治疗DME,取得了理想疗效,现报道如下。
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脉冲激光在治疗皮肤色素性病变中的应用
自1960年Mainan发明了世界上第一台激光器--红宝石激光以来,激光作为一种新的技术和手段,以其独特的生物组织学作用特征,在临床医学各领域得到广泛应用.给许多疾病的治疗带来了巨大的变革.本文仅对脉冲激光在治疗皮肤色素性疾病中的应用概况进行论述.并对不同激光器的性能特点及临床疗效作简单阐述.
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高能脉冲激光治疗睑黄瘤和汗管瘤疗效观察
睑黄瘤和汗管瘤既往常采用手术、药物腐蚀、电灼、冷冻、激光、多功能电离子美容仪等不同方法进行治疗,疗效不一,而且通常认为美容外科手术是治疗睑黄瘤的主要手段;1-3然而,也有不同的观点,施虹敏等4认为外科手术切除容易形成瘢痕、睑外翻等不良后果,而应用Ultrapulse超脉冲CO2激光治疗由于其消融皮肤组织的精确度高,有效防止治疗后的瘢痕形成和色素改变的发生,可以替代手术治疗.近两年来,我科运用购置的SPLB-200A型脉冲激光美容治疗仪治疗睑黄瘤和汗管瘤,疗效比较满意.
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飞秒激光在白内障领域中的应用
飞秒激光飞秒激光是周期为10 -15 s的短脉冲激光,即1飞秒= 10 -5秒,它比我们经常应用的周期为10-9s的光凝氩激光、光挥发的激态复合物、光爆破的Nd:YAG激光周期更短[1].自2003年美国In-traLase飞秒激光机正式进入眼科临床以来,迄今快的飞秒激光仪激光发射的频率可高达1 000 kHz(瑞士一达芬奇,LDV)[2].根据物理学原理:功率=能量/时间,飞秒激光只需要很少的激光能量,就可在激光聚焦点产生高达百万亿瓦的瞬时功率.
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腔内激光治疗下肢浅静脉曲张疗效观察
对于下肢静脉曲张,新的微创手术是静脉腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT).它可在局麻或硬膜外麻醉下进行,不遗留手术疤痕,患者痛苦较少,恢复时间较短.70年代起,就开始应用激光治疗毛细血管扩张症,由于长波长和脉冲激光的发展,显著扩大了激光技术的临床应用范畴.1998年以后,西班牙静脉学家Carlos Bone首先报道应用EVLT治疗下肢主干和属支静脉曲张,1999年以后,西班牙和纽约的其他学者也相应报道了应用这一技术的临床初步疗效,很有前景.
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常见面部问题激光疗法不一
血管扩张性疾病的激光治疗雨薇:上初中后,我的脸上慢慢显露出红血丝,看着身边女同学们鸡蛋清般的白嫩脸蛋,我羡慕极了.现在我已经到了谈婚论嫁的年纪,有很要好的男友,可是因为红血丝的原因,我即使不出门也要化妆掩饰,我无法想象也很害怕男友见到素颜时的我……如果选择激光美容,我该如何做治疗呢?1.面部毛细血管扩张症:俗称红血丝,分为先天性和后天性.常见的红血丝是由于冷、热、干燥等物理性因素、职业因素,以及美容护理不当等各种损伤造成毛细血管的持久性扩张.治疗可以首选强脉冲光,第四代彩光效果好,一般需要3~5次或以上治疗,顽固性的可以配合脉冲燃料激光和长脉冲激光等治疗.
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脉冲激光在医学中的光热效应分析
脉冲激光常常被用于精确地凝固和切割生物组织.在激光外科中,利用生物组织对人射激光能量的选择性吸收,可以实现对靶组织快速的、非接触的激光致热,在鼻息肉、痣、纹身、腋臭和妇科手术中,脉冲激光都得到了广泛的应用[1,2].
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飞秒激光在角膜屈光手术中的应用
飞秒激光是一种脉冲激光,持续时间非常短,1飞秒=10-15 s,是人类目前在实验条件下所能获得的短脉冲.它能聚焦到比头发直径还要小的空间区域,用来进行微精细加工.用飞秒激光进行切割,几乎没有热传递.飞秒激光因能提供精确的基质内削减而被广泛地应用于角膜屈光手术中,既能减少组织损伤,又能降低手术并发症发生的风险,是角膜屈光手术的一大进步[1].飞秒激光可增加准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)的安全性、可重复性以及多功能性.
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近红外脉冲激光体外照射大鼠对心肌细胞功能的影响
[目的]研究不同功率的脉冲激光体外照射大鼠对心肌细胞功能及心肌微循环的影响,探索脉冲激光体外照射心脏控制心肌细胞功能的可行性.[方法]用多模式脉宽调制(PWM)刺激仪的输出信号作为激光器的激励信号源,使激光器输出多种模式的等强度、脉宽可变的脉冲激光;对实验组的SD大鼠连续10d照射心前区,30 min/d,10d后取大鼠心肌标本,光镜下观察大鼠心肌细胞病理形态的改变及心肌毛细血管内径和数目的变化.[结果]功率为100 mW激光照射组心肌内层毛细血管的内径与对照组比较有显著性差异(P< 0.001);100与30 mW照射组对心肌内、中层毛细血管密度的改善程度均优于对照组(P< 0.05);100 mW照射组引起部分心肌细胞有水肿及淋巴细胞浸润,而30 mW照射组未见此现象.[结论]用100与30 mW的脉冲激光照射大鼠心前区均能显著增加心肌内、中层毛细血管密度,改善心肌微循环,其中用30 mW的激光照射无不良反应,有较好的效果.
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多模式音频脉冲信号光电穴位刺激对高血压大鼠血液流变性及血压的影响
本文主要研究多模式音频脉冲信号光、电穴位刺激对自发性高血压大鼠血液流变性及血压的影响,以探索延缓血压升高的方法.雄性自发性高血压大鼠40只随机分为A组(对照组)、B组(电刺激“足三里”穴)、C组(脉冲激光照射耳尖穴)、D组(耳尖穴行激光照射兼对“足三里”行电刺激),每组10只.每天激光照射时间为45 min,电刺激时间为30 min,连续治疗10 d,比较大鼠血液流变学参数及血压的变化情况.结果显示:C、D组全血黏度、血浆黏度及红细胞变形指数较对照组均有改善,D组全血黏度及血浆黏度值小;B、D组血压在治疗后有不同程度的降低,D组血压下降幅度较明显,A、C组血压有不同程度的上升,但C组上升幅度明显小于A组.综上,脉冲式的光、电刺激信号同时作用于自发性高血压大鼠的不同穴位,对改善血液流变特性及非药物辅助治疗高血压有较为明显的治疗效果.
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舒敏保湿修复霜在脉冲激光术后处置中的疗效观察
目的 评估舒敏保湿修复霜在脉冲激光术后使用的有效性及安全性.方法 纳入2012年8月-2013年6月面部损容性疾病患者25例,给予1 064 nm/532 nm脉冲激光或585nm脉冲染料激光对皮损进行治疗后,随机分配患者左右面部为试验侧或对照侧,即刻予试验侧涂抹舒敏保湿修复霜+冰块冷敷60 min,对照侧涂抹红霉素眼膏+冰块冷敷60 min,此后连续涂抹14 d;分别于激光术后首日、第3、7、14天对受试部位红斑、水肿、灼热等炎症反应进行半定量判定,同时比较患者创面恢复时间及对产品的满意度. 结果 术后两侧创面疼痛程度、疼痛持续时间差异无统计学意义(P> 0.05).试验侧红斑、水肿、紧绷程度平均积分(4.5±0.3)分,对照侧平均积分(7.9±0.9)分,试验侧评分较对照侧低(P<0.05).创面脱痂试验侧平均时间(4.4±0.8)d,对照侧平均时间(6.5±1.5)d,创面脱痂时间试验侧较对照侧短(P<0.05).所有患者未出现全身不良反应.结论 舒敏保湿修复霜能减轻激光术后的炎症反应,促进创面的愈合,其安全性、有效性高,可用于激光术后的护理.
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现代激光在皮肤医学美容中的应用
根据Aderson和Parrish提出的选择性光热作用原理(Selective Photothermolysis)[1],近年研制出系列现代皮肤美容激光机.与传统激光不同的是采用高能量Q开关脉冲激光,在大限度破坏靶组织的同时,尽量减少周围组织的损伤以达到选择性的治疗作用,不仅解决了以往难治的皮肤问题,而且具有安全性高、副作用少的特点,开拓了皮肤医学美容的新纪元.
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Nd:YAG脉冲激光治疗17种皮肤病103例
我科于2001年6月开始应用Nd:YAG脉冲激光(HSM-Ⅲ四川航天制导公司生产)选择性的治疗17种皮肤病共计103例,取得良好疗效,现将观察治疗情况报道如下:
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调Q开关Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病403例
自20世纪50年代激光应用于医学,皮肤病的治疗大为改观,尤其是脉冲激光的出观,更进一步扩大了激光的治疗范围,使皮肤科疾病治疗及医疗美容取得了突破性进展.
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调Q Nd∶YAG脉冲激光和二氧化碳激光治疗面部色素痣疗效对比观察
目的:观察调Q Nd∶ YAG脉冲激光和二氧化碳激光治疗面部色素痣的临床疗效与美容效果.方法:将315例门诊患者随机分成两组:甲组167例,采用调QNd∶ YAG脉冲激光治疗,波长1064nm,光斑2~ 3mm,能量密度4.0~4.2J/cm2,频率1 ~ 2Hz,点射至肉眼观无黑色组织;乙组148例,采用二氧化碳激光治疗,连续扫射至肉眼观无黑色组织,观察皮损祛除与瘢痕情况.结果:甲组治疗有效率97.97%,乙组治疗有效率97.00%,两组相比P>0.05,没有统计学差异;甲组瘢痕出现率64.07%,乙组瘢痕出现率为75.00%,两组瘢痕出现率比较,P<0.05,有统计学差异;甲组中,不同疹型间痊愈率和瘢痕出现率比较均P<0.05,有统计学差异.结论:调Q Nd∶YAG脉冲激光治疗面部色素痣与二氧化碳激光相比,美容效果优于后者;调Q Nd∶YAG脉冲激光对斑疹型色素痣的疗效优于丘疹型色素痣.