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孔光一诊治小儿外感咳嗽风热犯肺证医案数据挖掘研究
目的 通过分析医案,探讨孔光一诊治小儿外感咳嗽的辨证思维规律.方法 以孔光一教授诊治小儿外感咳嗽风热犯肺证医案91例为对象建立数据库,运用支持向量机(SVM)方法进行辨证要点、用药规律等数据挖掘.结果 以“清解法”作为分类属性,得到辨证要点、相关治法、用药规律3个分类模型,相关量化数据61条.清解法对应风热犯肺证候主要辨证要点模型分类准确率达86.206 9％,Kappa值0.636 3,其中咽痛(1.758 1)、发热(1.465 3)、便秘(1.132 7)、口干(0.953 4)权重高;对应其他治法模型分类准确率达93.104％,Kappa值0.8268,其中宣肺(0.701 2)、解毒(0.597 4)权重高;对应用药特点模型分类准确率达88.505 7％,Kappa值0.769 2,其中桑叶(0.815 2)、金银花(0.796 3)、连翘(0.621 1)、黄芩(0.620 9)权重较高.结论 SVM法揭示了孔光一教授运用清解法诊治小儿外感咳嗽风热犯肺证的辨证要点及用药规律.
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孔光一诊治小儿外感咳嗽之特色
国家级名老中医孔光一教授,以温病的教学研究为着力,并融汇百家之长,在不断地理论探究与临床实践中逐渐形成了其鲜明的学术思想,提炼出了肺、少阳、肾三者在温病传变与诊治中密切相关的理论.提出了"卫气实根于下焦,资发于中焦,而宣发于上焦"之说,并认为:"卫气以阴为基,以阳为用".由于诊治一丝不苟,力求明辨病机,在治疗中讲求层次性与整体性相结合,从而在许多疾病的治疗中均呈现显著的疗效.上述理论在对小儿外感咳嗽的诊治中,具有现实的指导意义.
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孔光一治疗痛经的思路
孔光一教授在多年的临床实践中,对妇科常见疾病积累了丰富的经验,对痛经的诊治每获良效.孔师认为痛经主要责之冲任之脉,而与肝、脾和肾气的失调有关,治疗以疏肝解郁、健脾和营及燥湿化痰、清肝温肾为法,进行综合性治疗,临床疗效肯定.
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孔光一治疗强直性脊柱炎经验介绍
强直性脊柱炎是临床疑难病,北京中医药大学著名中医药专家孔光一教授辨治强直性脊柱炎重视湿热邪气的郁伏,以"少阳为枢,祛邪通痹"为治疗原则,同时强调祛湿清热、调和气血,并结合患者体质状况加以全面调治,扶正以驱邪:对于妇人强直性脊柱炎患者,则主张根据妇人经行周期的气血变化规律,分别于月经前后使用养血通络与温经通络方法.治疗循序渐进,临床取得了较好疗效,其学术观点及用药规律均独具特色.
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清解法为主治疗小儿外感咳嗽114例临床观察
目的 整理北京中医药大学大学孔光一教授治疗小儿外感咳嗽的临床病案及临证经验,评价清解法在小儿外感咳嗽中风热证中的疗效与安全性.方法 采用前瞻性队列研究的方法对小儿外感咳嗽风热证者,针对中药清解法(清热疏表、宣肺解毒)汤剂进行暴露分组,对终点事件、病程长短、咳嗽轻重程度等指标进行疗效评价.结果 病例组痊愈80例,占93.0％,好转6例,占6.98％,效明显优于对照组.按照痊愈为终点事件,病例组平均(8.55±0.530)天,对照组平均(14.25±1.917)天,病例组痊愈周期明显短于对照组(P＜0.001).按照咳嗽程度视觉模拟评分,进行疗前、疗后比较,平均减轻(4.811±0.393)分,病例组咳嗽减轻程度明显高于对照组(t=126.009,P＜0.001).结论 清解法为主诊治小儿外感咳嗽风热证疗效确切、安全性好.
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基于要素分析的名老中医传承多元方法探索--以孔光一教授名医传承为例
名老中医的传承内容应包含临床、教学、科学研究及成果几个方面的传承，其中临床传承内容不仅包括临床经验和学术思想，还应包括名老中医的人文文化信息。而如何对名老中医的技术、经验、思想、人文、文化等元素进行传承，建立行之有效的方法学模式是解决以上问题的关键。文章介绍了目前名老中医传承方法和存在问题及原因分析，提出名老中医诊疗为复杂干预，多要素与效果相关，并分析了传承效果构成要素，进而为名老中医传承相关要素匹配适合的研究方法，并推荐评价名老中医传承要素的方法。以国家级名老中医、首都国医名师孔光一教授名医传承为例，尝试应用多元方法探索孔光一教授临床诊疗过程可能发生的疗效相关要素，以创建名老中医传承模式。
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从三焦膜系理论解析孔光一教授对妇科病的辨治思路
国家级名老中医、首都国医名师孔光一教授临床70载，在其84岁高龄时，总结自己一生临证经验，对三焦的认识进行梳理，创新性提出少阳三焦膜系理论。他所建立的三焦膜系理论把少阳三焦膜系的形态、分布、病机特点、起源等进行了详细的阐释。运用“三焦膜系”理论认识和指导内伤杂病的辨治确为孔老一生临床诊疗经验的凝练与总结。文章应用三焦膜系理论阐发妇科病基本病机包括以下5个方面：内通性膜系血运郁滞；外通性膜系焦膜失疏；肾阳虚损，肾膜失启，焦膜萎弱；肺-少阳-肾，元真腠理由膜病进；病理产物阻滞三焦，膜层转输受阻。并附病案尝试解析孔老应用三焦膜系理论辨治妇科病的思路与经验，以期启发于临床。
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孔光一教授治疗月经病特点探讨
孔光一教授从事中医临床近60年,精熟各种发热性疾病及内、妇、儿科疑难杂病的诊疗.文章介绍孔光一教授治疗月经不调的诊疗经验,认为月经病重在调理肝脾,顺时调治是关键,治疗分行经期、经后期、经间期及经前期4个时期,用药各有侧重,用药平和,灵活加减,审证求因,终获良效.
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基于复杂系统熵方法的孔光一教授治疗月经病经验数据挖掘研究
目的 应用数据挖掘技术研究孔光一教授治疗月经病的用药经验.方法 收集整理孔光一教授治疗月经病的病历612份,对其处方药物进行数据挖掘研究,单味药研究采用频次统计法,药对之间的关联使用改进的互信息,多味药之间的关联使用复杂系统熵聚类技术.结果 孔光一教授治疗月经病常用单味药物30味,前3位分别为黄芩、赤芍、柴胡；常用药对24对,前3位分别为紫苏梗一紫苏子、白芍-白术、白芍-炒白术；常用药物核心组合28个,前3位分别为半夏、厚朴、苏梗、苏子,茯苓、龙胆、炒栀子、枳壳,茯苓、蒲公英、炒栀子、枳壳.结论 孔光一教授治疗月经病重视调肝理脾,同时注重补肾.
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孔光一治疗闭经的用药经验
孔光一教授,精熟温病学的辨证用药,善治温热病及各种疑难杂病,对妇女闭经的治疗亦疗效卓著.闭经(Amenorrhea)是妇科疾病中的常见病,分为原发性和继发性两类.原发性闭经指女子年逾18周岁月经尚未来潮,继发性闭经指已行经又中断达6个月以上者.除外青春期前、妊娠、哺乳和绝经后等生理性闭经,中医辨证分为虚实两种,虚证多责之于气血虚弱、肝肾不足;实证多由气滞血瘀、痰湿内阻等导致.孔教授常以逍遥散加减,从调肝血、化痰湿、健脾胃、清肝温肾等来治疗闭经,现将其用药经验总结如下.
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孔光一教授治疗更年期综合征的经验
孔光一教授为全国首批五百名名老中医之一,擅长治疗妇女更年期综合征.孔老认为更年期综合征的主要病机为肝经郁热,多兼心脾肾不振之证,临床上常在疏肝清热的基础上,兼以养血和血、补气养心、健脾和胃、补益肝肾法,且重视调节患者情志和饮食,常用小柴胡汤、逍遥散加减,疗效显著.
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孔光一教授从伏邪论治发热经验
孔光一教授,北京中医药大学教授、主任医师,国家老中医药专家学术经验继承导师.他从事温病学理论研究与临床诊疗六十余年,擅长治疗肺系疾病及发热性疾病.对于发热性疾病,孔老强调伏邪致病的重要性,并根据患者体质、病邪属性、邪伏部位、邪正盛衰、治疗情况等影响伏邪发病的因素,及伏而后发、诱因引动、反复发作等伏邪发病的特点,确立了清宣理肺、清化积毒、清解透达、和血泄热等治疗法则.笔者有幸跟随侍诊学习,受益良多,现将其辨治伏邪发热的经验整理如下.
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孔光一教授辨治小儿外感高热临症经验
孔光一,北京中医药大学教授、主任医师,全国老中医药专家学术经验继承导师.从事中医教育与临床六十余年,擅长内科、妇科及儿科等病证的治疗,对于肺系疾病及传染性热病具有丰富的诊疗经验,善用经方及温病诸方治疗外感热病.
关键词： 孔光一 中医师 外感高热/中医药疗法 -
孔光一以三焦膜系理论指导治疗2型糖尿病经验总结
目的:通过计算机医案数据分析,探索孔光一教授治疗2型糖尿病用药特点,整理总结名老中医诊疗经验.方法:收集整理孔光一教授治疗2型糖尿病共41份门诊病历,录入中医传承辅助平台(V2.5)分析其用药特点.结果:孔光一教授临床治疗2型糖尿病共涉及94味中药,频次≥21次的药物有16味,关键药物前6位分别为赤芍、丹参、麦冬、黄柏、黄芩、炒白术;常用药对15对,其中置信度高的是“麦冬,赤芍”,常用赤芍、丹参、麦冬、黄柏、黄芩、炒白术作为基本处方加减.结论:孔光一教授在临床治疗2型糖尿病时,体现以三焦膜系学说为指导,清热通络,气血并调的治疗特色.
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孔光一教授治疗冠心病的经验
孔光一,男(1921-),为北京中医药大学教授,主任医师,全国首批师带徒指导老师,从医58载.孔老治疗冠心病有丰富的经验,与一般医家常用活血化瘀法不同,而是从调肝、理脾、养心入手,收效甚佳,介绍如下:
