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住院超过30天患者分析
目的：分析住院30天以上患者的分布特征，为医院有效缩短平均住院日提供决策依据。方法通过医院信息系统提取2015年1月-6月出院患者信息，对住院30天以上患者的住院天数、年龄、性别、科室、疾病等分布情况进行分析。结果住院30天以上患者的住院日集中在30天～59天，67.3%为60岁以上患者，男性所占比例（57.3%）高于女性（42.7%），医保患者居多，疾病构成中排前五位的依次是影响健康状态和与保健机构接触的因素（19.0%）、肿瘤（18.6%）、循环系统疾病（18.2%）、损伤中毒和外因的某些其他后果（9.3%）、泌尿生殖系统疾病（8.2%）。结论医院应加大重点科室重要疾病的管理力度，加强对老年疾病的预防控制工作，逐渐缩短患者住院天数。
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381例超长住院日患者的分布特征与影响因素研究
目的：分析超长住院日患者的分布特征与影响因素，探讨缩短平均住院日的措施，为提高医疗机构的经济效益与社会效益提供参考。方法提取北京市某三甲医院2014年度37337例出院患者病案首页信息，以住院日≥42天为标准找出381例超长住院日患者，分析其的性别构成、年龄、住院日、出院科室和 ICD-10疾病名称的分布情况，通过 Logistic 回归分析确定超长住院日的影响因素。结果381例超长住院日患者中男性患者比例高于女性，平均年龄65.53岁，平均住院日为72.19天，出院科室构成比前5名的科室依次为神经内科、普外科、特需医疗部、急诊科和神经外科，ICD 病种构成比前5名的疾病为循环系统疾病、肿瘤、神经系统疾病、呼吸系统疾病和影响健康状态和与保健机构接触的因素。经多分类变量的回归分析，年龄、住院期间是否转科、离院方式、是否为特需患者、是否进行手术和 ICD-10疾病名称对超长住院日的影响具有统计学意义（P 均＜0.05）。结论上级卫生行政管理部门和医疗机构应加强医联体建设，疏通转诊渠道，积极开展临床路径，加快实施 DRGs 预定额付费制。医疗机构还应加强对住院超过30天患者的管理，建立预警机制，针对重点科室、重点病种加强监管，多管齐下缩短平均住院日。
关键词： 超长住院日 分布特征 影响因素 Logistic 回归分析 -
住院超过30天患者的分布和影响因素分析
目的 分析住院超过30天患者的分布特征和影响因素,为缩短平均住院日、提高医疗资源利用率提供参考依据.方法 提取沈阳市某三甲医院2016年出院患者电子病案首页信息,对住院30天以上患者的性别、年龄、住院天数、出院科室等情况进行分析,利用Logistic回归分析确定其影响因素.结果 住院超过30天的患者共计6265人次,男性多于女性,平均年龄43.5岁,平均住院55.6天,医保患者居多;影响超长住院日的因素包括性别、年龄、医疗付款方式、住院次数、入院途径、转科、手术、并发症等.结论 超长住院患者对平均住院日影响巨大,对住院超过30天的患者采取有效的管理措施对缩短平均住院日,合理利用医疗资源有重要意义.
关键词： 长住院日 分布特征 影响因素 Logistic回归 -
2010年我国成年人血脂水平及分布特征
目的 调查2010年我国成年人血脂水平,分析流行特点.方法 2010年在中国内地31个省(市、自治区)的162个监测点,采用多阶段整群随机抽样方法,对90 395名成年人的一般情况进行了问卷调查,并抽取空腹静脉血,检测血清中TC、TG、HDL-C和LDL-C的水平.进行复杂加权计算后,分析不同年龄、性别、区域及城乡成年人血清中相关指标检测结果的差异.结果 经复杂加权计算后,我国成年人血清TC水平为(4.04±1.08) mmol/L,18～44、45 ～59和≥60岁成年人分别为(3.86±1.03)、(4.29±1.11)、(4.33±1.09) mmol/L(F=177.56,P＜0.01)；男性和女性分别为(4.06±1.09)、(4.03±1.07) mmol/L(F=2.38,P＞0.05)；城市和农村成年人分别为(4.08±1.13)、(4.03±1.06) mmol/L(F=0.51,P＞0.05)；东、中和西部成年人分别为(4.13±1.11)、(4.03±1.01)、(3.93±1.11) mmol/L(F=2.56,P＞0.05).血清TG水平为(1.33±1.28) mmol/L,18 ～44、45 ～59和≥60岁成年人分别为(1.26±1.24)、(1.48±1.46)、(1.35±1.05) mmol/L(F=85.98,P＜0.01)；男性和女性分别为(1.45±1.48)、(1.21±1.01) mmol/L(F=172.01,P＜0.01)；城市和农村分别为(1.34±1.26)、(1.33±1.28) mmol/L(F =0.16,P＞0.05)；东、中和西部分别为(1.30±1.25)、(1.35±1.23)、( 1.35±1.36) mmol/L(F=0.69,P＞0.05).血清HDL-C水平为(1.11±0.31) mmol/L,18 ～44、45～59和≥60岁成年人分别为(1.09±0.30)、(1.13±0.33)、(1.14±0.33) mmol/L(F=27.81,P＜0.01)；男性和女性分别为(1.08±0.32)、(1.14±0.30)mmol/L(F=178.66,P＜0.01)；城市和农村分别为(1.11±0.31)、(1.11±0.32)mmol/L(F =0.09,P＞0.05)；东、中和西部分别为(1.12±0.32)、(1.12±0.31)、(1.09±0.32) mmol/L(F=1.06,P＞0.05).血清LDL-C水平为(2.27±0.78) mmol/L,18 ～44、45 ～59和≥60岁成年人分别为(2.15±0.74)、(2.42±0.80)、(2.46±0.81)mmol/L(F=129.84,P＜0.01)；男性和女性分别为(2.30±0.78)、(2.24±0.78) mmol/L(F=25.06,P＜0.01)；城市和农村分别为(2.33±0.82)、(2.24±0.76) mmol/L(F=3.48,P＞0.05)；东、中和西部分别为(2.35±0.80)、(2.25±0.74)、(2.17±0.77) mmol/L(F=4.58,P＜0.05).结论 我国东部地区、中年男性和更年期以后女性血脂水平较高,应及早采取有效措施进行控制.
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辽宁省六市县居民情感障碍患病率调查
为掌握辽宁省城乡18岁以上居民重性抑郁、心境恶劣和双相情感障碍的患病率水平和分布特征,于2004年11月至2005年4月在省内6个市县开展了精神疾病流行病学调查.
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辽宁省城乡居民伤害流行病学调查
伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)需要年龄性别伤害发生率及每种伤害不同损伤性质的发生率做为计算基础数据[1].为了解辽宁省城乡居民各种类型伤害及损伤性质的发生情况与分布特征,计算辽宁省伤害的DALY提供基本信息,抽取辽宁省有代表性的市、县进行了回顾性调查,结果报告如下.
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移动电话微波电磁辐射对中枢神经系统的影响
电磁辐射是继"三废"污染之后的第四大环境污染源.近年来随着电信及电力产业的飞速发展,移动电话微波电磁场使环境电磁场的分布特征日趋复杂,它对健康的影响越来越引起人们的重视.2004年公布的低强度电磁辐射的环境影响风险评估(REFLEX)项目研究结果和英国电离辐射防护委员会(NRPB)"2004年移动电话与健康报告"及相关的研究结果在社会上引起很大反响.因此,对移动电话可能带来的健康风险进行评估是当前迫切需要解决的问题[1].
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空间流行病学研究方法在结核病研究中的应用
目前,结核病(tuberculosis,TB)仍是全球范围内对人类具威胁性和挑战性的感染性疾病之一,是各国关注的严重公共卫生问题~([1]).已有研究表明,TB在时间、空间上具有特定的分布模式,且其分布特征随自然与社会环境等因素的变化而变化,因此探讨其局部的自然和社会环境条件,对于研究TB的发生与扩散的原因、制定合理有效的预防与控制(以下简称为"防控")策略意义重大.
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南京市冠心病流行病学分布特征与主要的危险因素
为在南京地区有针对性地开展冠心病的防治工作,我们于2000年11月至2001年3月进行了南京市冠心病的流行病学分布特征与相关危险因素的研究,现报道如下.
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对来自马达加斯加的鼠疫杆菌进行系统生物地理学和分子流行病学分析
鼠疫杆菌各菌株间高度的遗传相似性导致对其进行系统生物地理学和分子流行病学研究面临较大困难.马达加斯加是鼠疫的高发国家,研究者在马达加斯加的25个区域收集了1939-2005年间分离得到的262株菌株,在全基因组水平上选取了56个单核苷酸多态性(SNP)以及43个可变数目串联重复序列(VNTR)位点,测定所收集菌株的上述SNP及VNTR标记数据,采用邻位法构建系统树,研究马达加斯加中鼠疫的扩散模式和不同亚型的地理分布特征.与SNP差异相比,研究者发现VNTR有着更高水平的多态性.
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网络中135起伤医事件分布特征分析
目的：通过分析网络新闻中出现的伤医事件，为政策制定及医院应对提供决策参考。方法搜索2001年至2014年在 Internet 网络新闻报道中的伤医事件，共135起，其中37起是恶性伤医事件。分析事件的时间分布趋势、受伤人员类别、医院等级等，并从患方视角探讨事件发生原因。结果网络新闻中出现的伤医事件呈快速增加趋势，且恶性伤医事件增多；135起事件共造成医疗机构伤亡人员219人，其中医生和护士是主要的受伤害对象，伤亡数为205人，占总伤亡人数的93.61%；三级甲等医院中发生的伤医事件多；患方对治疗效果不满意是事件发生的主要原因。结论通过一系列的治标措施，能控制事件快速上升的势头。而从根本上遏制伤医事件的发生，将是一个艰巨而长期的过程。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病临床分型中医证素分布特征的初步调查
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临床分型(心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常)的中医证候要素分布特征,以期初步掌握该病中医证候的流行病学规律.方法 通过前期的大量文献工作,制定"冠心病中医证候流行病学调查表",运用此表对102例明确诊断为冠心病的患者进行中医证候流行病学预调查.结果 冠心病病位在心,主要病及肝肾;中医证素总体分布以血瘀证为多见,其次为气虚、痰浊、阴虚、阳虚、热蕴、气滞、湿阻、血虚、水停、寒凝;冠心病心绞痛的证素分布与总体分布基本一致,急性心肌梗死以痰瘀互结证多见,心力衰竭多见阳虚水停证,心律失常则多见气滞、火热证.结论 冠心病多为虚实夹杂、本虚标实的复合证型,证素组合以气(阴)虚血瘀、痰瘀互结证多见;各种临床类型的证素分布存在一定差异性,结果有待于大样本的流行病学调查研究进一步证实.
关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 中医证素 分布特征 -
七叶树属药用植物资源调查
七叶树为高大落叶乔木,以干燥成熟种子——娑罗子入药,具有疏肝理气、和胃止痛之功效,是我国珍稀濒危中药材.本文采用文献调查结合实地考察的方法,对中国境内七叶树资源种类、分布概况、适生生境、资源现状进行分析和总结,阐明了对七叶树属药用植物资源规范化种植和系统化研究的必要性和紧迫性,并提出资源可持续利用的重要性,以期为娑罗子药材的开发和合理利用提供借鉴.
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基于共享系统开展新疆地区HIV感染者中医证候分布特征的相关性研究
目的:基于临床科研信息共享系统,以新疆地区HIV感染者为研究对象,对其中医证候分布特征进行数据挖掘分析.方法:利用我院临床科研信息共享系统构建数据库(数据来自2011年5月-2012年3月间1151份格式化电子病历),通过Oracle、ETL软件进行数据处理,采用数据可视化分析进行数据挖掘.结果:新疆地区HIV感染者证候分布相对集中的气虚湿阻、气阴两虚、肝肾阴虚、肝郁气滞四大类.气虚湿阻证候年龄相对集中在20-30岁范围内,女性居多,性传播感染者比重较大.气阴两虚证候年龄相对集中在30-40岁范围内,男性居多,静脉吸毒感染者比重较大.各证候中维吾尔族人群比例均占较大比重.病程与证候的变化关系按1年、3年、5年分层分析体现了实证、虚实夹杂证、虚证由实至虚的传遍转化规律.结论:利用临床科研信息共享系统可用于临床大数据的处理,挖掘的结果可用于指导临床实践,为中医临床科研提供很好的平台.
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常见多重耐药菌临床分布特征及管理对策
目的 探讨临床常见多重耐药菌感染发生部位及分布特征,采取有效措施控制多重耐药菌医院感染的发生.方法 统计2010年1月1日～12月31日我院住院患者各类标本鉴定到的常见多重耐药菌的发生率、对多重耐药菌的感染部位及病原菌分布特征进行统计分析.结果 共调查常见多重耐药菌感染患者20例.其中,有3例属于医院感染,占15%,17例属于社区感染,占85%.感染发生部位以胃肠道多见.病原菌种类检出率由高到低依次为:大肠埃希菌EsBls(+)菌(60.00%)、AD大肠埃希菌EsBls(+)菌(20.00%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(15.00%)、鲍氏不动杆菌(5.00%).并分析得出了常见多重耐药菌标本分布情况、临床分布特点及对常见抗菌药物的耐药结果.结论 多重耐药菌的感染管理涉及医疗、护理、检验等多个学科,需要从诊断、用药、监测等方面采取有效措施进行监督和指导,以预防和控制多重耐药菌带来的医院感染.
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黔产刺梨不同部位重金属污染与分布特征
目的:研究刺梨不同部位重金属污染与分布特征.方法:采用原子吸收光谱仪和原子荧光光谱仪测定刺梨不同部位重金属含量,采用富集系数法、污染指数法、相关性分析对重金属含量进行评价.结果:重金属标准曲线分别为Pb:Y=373.54X-2.168 7(0～ 100 μg·L-1),As:Y=120.184X+ 1.626(0～ 100μg·L-1),Hg:Y=742.222X-16.301(0～2 μg·L-1),Cd:Y=0.023 3X+ 0.017 9(0～10μg·L-1),相关系数均＞0.999.依据《药用植物及制剂外经贸绿色行业标准》(WM/T2-2004)中重金属限值,131批刺梨样品中(15批刺梨根,48批刺梨茎,48批刺梨叶,20批刺梨果),有25批样品存在重金属超标,包括Cd 16批,Hg 4批,Pb 4批,As 1批.各重金属的单因子污染指数为Cd＞ Pb＞ Hg＞ As,刺梨各部位的综合污染指数为根＞茎＞叶＞果,富集系数为Cd＞ Hg＞ Pb≈As.刺梨基地45批土壤样品重金属Pb,As,Hg,Cd平均值均低于国家土壤二级标准限定值,符合中药材种植规范基地土壤中重金属限量规定要求.结论:刺梨植株污染Cd主要来自土壤,Hg,Pb,As可能与大气沉降和农业活动有关.
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高血压病临床特征分型研究
目的:对高血压病患者临床特征进行辨证分型研究,探讨不同证型临床分布特点.方法:符合纳入标准的243例高血压病例根据其临床表现进行辨证,分为不同证型组.结果:原发性高血压患者临床证型以兼夹证为主,单一证型较少,其中兼痰证者占66％,兼瘀证者占43％.证型分为4大类:肝火亢盛及其兼证、痰湿壅盛、阴虚阳亢及其兼证和阴阳两虚及其兼证.结论:痰瘀是高血压两个重要的致病因素,并相互转化,贯穿于高血压病的始终.
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286例糖尿病周围神经病变患者中医证候分布特征分析
目的:分析糖尿病周围神经病变中医证候的分布特征,更好地指导临床治疗.方法:通过对286例确诊为糖尿病周围神经病变的患者中医证候进行观察,了解各证候患者的分布特征,分析其与患者的性别、年龄、病程、城乡居住环境、饮食结构的关系.结果:本病中医辨证以气虚血瘀证和阴虚血疼证居多,痰瘀阻络证和寒凝血瘀证次之,肝肾亏虚证少,各证侯之间性别、年龄比较差异无统计学意义,与病程有一定相关性;在城乡居住环境和饮食结构两方面比较差异有统计学意义.结论:DPN各证候气虚血瘀证和阴虚血瘀证病情较轻,肝肾亏虚型病情较重,患者饮食结构及居住环境均可影响疾病的发展,早期糖尿病健康教育尤为关键.
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359株临床分离真菌的分布及药敏分析
目的 探讨本院检出真菌的分布特征及药敏结果,为预防和减少院内真菌感染及临床合理使用抗真菌药物提供依据.方法 利用沙保氏培养基和显色培养摹进行分离培养及初步鉴定.利用ATB FUNGUS 3试条进行药敏分析,将真菌鉴定和药敏结果输入WHONET 5.4软件数据库,然后利用该软件进行数据分析.结果 本院2008-2010年从临床分离的359株真菌,白色念珠菌占68.2%,热带念珠菌14.8%,光滑念珠菌8.6%,近平滑念珠菌6.1%,克柔念珠菌1.1%,其他真菌1.1%;对5种临床常用抗真菌药物两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑的敏感性均较高,高为两性霉素99.6%,低为伊曲康唑93.9%.结论 临床真菌分离率呈逐年升高趋势,但没发现明显的耐药趋势,临床应加强对抗菌药物的合理使用,减少真菌感染的发生.
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新疆和田地区慢性肾功能不全患病率情况调查
慢性肾脏疾病( CKD)是心血管疾病的独立危险因素,也是心血管疾病预后的独立预测因子.但评价肾功能的指标大多受到时间等因素制约,测试较为简便的血清肌酐值也受性别、年龄、肌肉量等因素影响,往往不能准确反映早期肾功能不全,人群中检查发现血清肌酐值异常时,患者往往已经存在轻度甚至中度肾功能不全[1].2006年北京市一项流行病学调查显示,40岁以上人群中CKD患病率为9.4％,知晓率为8.3％[2].本文对新疆和田地区维吾尔族1615例人群进行慢性肾功能不全患病率调查并对其分布特征做—探讨.
