首页 > 文献资料
-
补阳还五汤对高血压脑出血(气虚血瘀型)病人恢复期中医证候积分及高同型半胱氨酸水平的影响
目的 探讨补阳还五汤对气虚血瘀型高血压脑出血恢复期病人中医证候积分、高同型半胱氨酸(Hcy)及炎性因子水平的影响.方法 选择2015年1月-2015年12月我院收治的84例气虚血瘀型高血压脑出血病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予补阳还五汤口服治疗.治疗4周后,观察两组临床疗效和中医证候积分,高压液相色谱技术检测高同型半胱氨酸(Hhcy)水平,血清ELISA法测定血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性因子水平.结果 观察组总有效率为92.86%,对照组总有效率为76.19%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.459,P=0.035).治疗后两组头痛、胸闷、眩晕、心悸怔忡积分均降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人的Hhcy水平均降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补阳还五汤可提高气虚血瘀型高血压脑出血恢复期病人的临床疗效,降低中医证候积分,降低高同型半胱氨酸和炎性因子水平.
-
超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸对冠心病的诊断价值
高同型半胱氨酸与冠心病发病有一定的联系[1],而超敏C反应蛋白(hs-CRP)不但作为急性炎症指标之一[2],且是参与动脉硬化形成的重要炎性因子.通过收集同一时期80例冠心病患者资料与相近年龄段的健康人员80名做对比的分析血清hs-CRP和同型半胱氨酸(Hey)的检测对冠心病的临床相关性进行分析,进一步为临床诊断提供参考.1资料与方法1.1一般资料:选取2011年我院心血管科收治的冠心病患者80例,男性42例,女性38例,年龄40～83岁,平均(65±5)岁;急性心肌梗死(AMI)26例,不稳定性心绞痛(UAP)26例,稳定性心绞痛(SAP)28例.健康对照组80名,为同一时间段健康体检人群,男性43名,女性37名,年龄40～83岁,平均年龄(63±4)岁.2组年龄、性别等比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
-
高同型半胱氨酸和高胰岛素水平对人血管内皮细胞凋亡以及Caspase-3表达的影响
血管内皮是循环血液与血管平滑肌的中间组织,是血管内壁的屏障,对血管平滑肌起保护作用,近年来的研究结果表明,从胰岛素抵抗到2型糖尿病的进程与从血管内皮功能障碍到动脉粥样硬化的发展是平行的.同型半胱氨酸(Hcy)是一种血管损伤性氨基酸[1-3],可直接损伤血管内皮细胞,有学者认为这与高Hcy血症造成体内氧化与抗氧化状态的失衡[4],促进细胞凋亡[5]有关,但其毒性的确切机制还不明了.本研究旨在观察不同水平的Hcy、胰岛素对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖的影响,以及高Hcy、高胰岛素水平下HUVEC凋亡情况和Caspase-3表达的变化,并探讨其机制.
-
高同型半胱氨酸与妊娠期高血压疾病的研究进展
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，我国发病率为9.4％，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因。近年来，有关同型半胱氨酸（homocysteine ， HCY ）与心血管疾病的研究取得了重大进展，高HCY血症可导致血管内皮细胞损伤，与妊娠期高血压疾病发病密切相关［1］。动物实验证实，高HCY血症可诱发孕鼠产生妊娠期高血压疾病的典型改变［2］。目前研究的热点主要在于高HCY在妊娠期高血压疾病的作用机制以及其相关治疗在妊娠期高血压疾病防治中的作用，现就此进行综述。
-
急性冠状动脉综合征患者同型半胱氨酸 D-D二聚体纤维蛋白原水平测定及临床意义
急性冠状动脉综合征患者(ACS)是一组以冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血和血栓形成为基本病理生理特点,以急性心肌缺血或坏死为共同特征的临床综合征.国内外大量研究发现,高同型半胱氨酸(Hcy)血症是急性冠状动脉综合征的一个独立危险因素[1,2],亦有资料表明:纤溶-凝血系统异常是引起血栓形成的重要因素,在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生发展中起重要作用[3].D-D二聚体是纤溶酶降解交联的纤维蛋白的产物可反映凝血功能,又能反映纤溶活性的分子标志物.因此,本研究对102例ACS患者的血Hcy、血浆D-D二聚体及纤维蛋白原水平进行测定分析并探讨其临床价值.
-
叶酸对高同型半胱氨酸小鼠心脏TGFβ1表达影响
目的 研究叶酸(Folic Acid,FA)对高同型半胱氨酸(HCY)小鼠心脏转化生长因子-β1(TGFβ1)表达的影响,探讨心血管疾病防治措施.方法 昆明种小鼠24只,雄性,随机分为3组:正常对照组(NS组,腹腔注射生理盐水0.1 ml),高同型半胱氨酸(HCY组)与叶酸处理组(FA组)[腹腔注射HCY 16 μmol(kg·d)].腹腔注射2 h后,NS组和HCY组经口灌胃给生理盐水0.1 ml,FA组给FA 1.0 μmol/(kg·d)连续5 d.末次给药后4 h,分离脏器.测定小鼠体重、心脏重,常规石蜡切片,免疫组织化学法测定心肌TGF β1,HPIA-2000高清晰度彩色图文分析系统对心肌细胞面积进行图像分析.结果 与HCY组比较,叶酸组的心脏增重及心/体比值及心肌细胞TGFβ1表达差异有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05),可显著性抑制HCY所引起的心肌细胞面积扩大及乳酸脱氢酶活力过渡增强(P＜0.01).结论 叶酸作为一种细胞的保护因子,可能通过调节TGFβ1的表达而降低高HCY所致的心肌组织损伤,预防心脏疾病发生.
-
高同型半胱氨酸血症与疾病关系的研究进展
同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的一个重要中间产物.血浆同型半胱氨酸的代谢异常导致的高同型半胱氨酸是多种疾病的一个独立危险因素.本文就其与心血管系统疾病、神经系统疾病、糖尿病、肾病及妊娠的关系的研究进行了综述.
-
H 型高血压与颈动脉斑块的相关性分析
目的：探讨 H 型高血压与颈动脉斑块的相关性。方法：选取我院2011年1月至2013年12月3299例急性缺血性脑卒中患者，行颈动脉超声检查及生化检测，将患者分为三组，A 组：H 型高血压组；B 组：高同型半胱氨酸血症组；C 组：高血压组。采用 Logistic 回归分析方法，比较 A 组与B 组、A 组与 C 组对颈动脉斑块的影响。结果：A 组与 B 组比较，两者对颈动脉斑块的影响有差异，OR＝1．127（0．954－1．332），O＝0．1609；A 组与 C组比较，两者对颈动脉斑块的影响无明显差异，OR＝1．246（1．024－1．516），O＝0．0281。结论：高血压合并高同型半胱氨酸血症对颈动脉易损斑块的影响两者具有协同作用，其中高同型半胱氨酸血症的影响尤为重要。
-
同型半胱氨酸和帕金森病
同型半胱氨酸是腺苷蛋氨酸的代谢产物,是一种神经兴奋毒性氨基酸,其水平升高能引起心脑血管病和神经变性性疾病.近年同型半胱氨酸与帕金森病的关系已引起人们的极大关注,本文对此做一综述.
-
血清同型半胱氨酸及血脂水平在急性脑梗死患者中的临床意义
目前，人口老龄化的趋势日益严重，人类的饮食结构也在逐渐的变化，高脂饮食现象日益严重，心脑血管病严重危害着人群的健康。近年来，高同型半胱氨酸（Hcy）和高脂血症越来越受到重视［1］。这也表明，不时检测同型半胱氨酸和血脂水平并有效降低这两者可以减少动脉粥样硬化的发生或减缓其发展，可能会给心脑血管并发症的预防和治疗开辟新途径［2］。本研究观察、比较了急性脑梗死患者的血清同型半胱氨酸和血脂水平，现报道如下。
-
缺血性脑血管病患者颈动脉斑块与血脂、炎性标志物、高同型半胱氨酸水平的关系
目的 探讨血脂、炎性标志物、高同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化性缺血性脑血管病的关系.方法 选择54例缺血任脑血管病患者为病例组,同期年龄、性别相匹配的健康体检者36例为对照组.根据颈动脉多普勒彩色超声检查结果将病例组分为有斑块组和无斑块组,将对照组分为对照有斑块组和对照无斑块组；病例组有斑块组和对照有斑块组合称斑块组,病例组无斑块组和对照无斑块组合称无斑块组.所有研究对象均检测各种血脂指标、三种炎性标志物( hs-CRP、IL-6、Fbg)、高同型半胱氨酸(HCY)水平,应用颈动脉多普勒彩色超声检查患者颈动脉内膜中层厚度(intimal-medial wall thickness,IMT).结果 病例组颈动脉粥样硬化斑块发生率明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).病例组与正常对照组比较,斑块组与无斑块组比较,病例组及对照组中有斑块亚组与无斑块亚组比较,TC、LDL、Lp(a)、三种炎性标志物、HCY、IMT均明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05).病例组中有斑块亚组与对照组中有斑块亚组比较,各指标无统计学意义；病例组中无斑块亚组与对照组中无斑块亚组比较,各指标亦无统计学差异.各组之间HDL、TG比较均无统计学差异.结论 颈动脉IMT增厚及颈动脉斑块形成与缺血性脑血管病的发生关系密切.TC 、LDL、Lp(a)、三种炎性标志物(hs-CRP、IL-6、Fbg)、HCY是动脉粥样硬化性缺血性脑血管病的危险因素.
-
叶酸治疗高同型半胱氨酸血症38例
近年来的研究表明,血清高同型半胱氨酸(Hcy)已成为普通人群心脑血管疾病发病的独立危险因素.[1～8].本文观察了140例老年慢性心脑血管疾病者的血清Hcy及与之代谢密切相关的血清维生素B12和叶酸水平,对高半胱氨酸血症的患者给予叶酸口服,旨在了解叶酸对高Hcy血症的治疗作用.
-
高同型半胱氨酸与老年糖尿病及冠心病的关系
目的 探究高同型半胱氨酸(Hhcy)血症与糖尿病及冠心病(CHD)的致病相关性.方法 分别对2型糖尿病患者64例、2型糖尿病合并冠心病患者78例(CHD组)和健康者60例(对照组)进行Hcy含量的检测;对Hhcy患者进行临床服药治疗,并进一步检测其Hcy的含量.结果 与对照组比较,糖尿病组和CHD组血浆Hcy含量明显升高(P<0.001),CHD组患者升高较糖尿病组更为明显(P<0.05),Hcy为糖尿病和冠心病的危险因素;Hhcy血症患者在治疗后,Hcy含量明显降低,血糖含量降低,CHD临床症状减轻.结论 降低血浆Hcy的含量可以减少高血糖的产生,继而减少冠心病的发病;同时血浆中的Hcy含量降低还可以增强血管内壁细胞的活性,减少因缺乏一些身体必需的酶而产生的身体代谢障碍,从众多方面综合减少冠心病的发病.
-
200例青年脑梗死患者CISS分型与高同型半胱氨酸的关系
目的 通过分析不同CISS分型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)青年脑梗死与高同型半胱氨酸(high homocysteine,HHcy)的关系,为青年脑梗死的病因诊断及治疗提供依据.方法 选择我院住院治疗的青年脑梗死患者200例作为实验组,于我院同期进行健康体检者作为对照组,测定Hcy水平,比较两组之间的Hcy差异;实验组进行CISS分型,各型进行NIHSS评分,应用方差分析及q检验比较不同CISS分型的青年脑梗死患者NIHSS评分及Hcy水平的差异.结果 实验组与对照组的Hcy水平分别为21.38±3.32 μmol/L、11.65±2.74 μmol/L,两组Hcy水平差异有统计学意义(P =0.0000).在实验组CISS分型中,与其他四型(PAD,CS,OE,UE)相比,LAA型Hcy水平升高,NIHSS评分升高,差异有统计学意义(相应F=209.03,P=0.0000;F=2410.54,P=0.0000),但其他四个亚型(PAD、CS、OE、UE)之间比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 高同型半胱氨酸是青年脑梗死的危险因素之一,血浆同型半胱氨酸水平与青年脑梗死的神经功能缺损程度相关,LAA型病情更重,同型半胱氨酸水平更高,应提高重视.
-
同型半胱氨酸的水平与脑梗死复发的相关性研究
目的：探讨分析同型半胱氨酸的水平与脑梗死复发的相关性。方法：选取2010年1月～2011年1月间我院收治的脑梗死患者100例作为研究对象，根据其入院时血浆中同型半胱氨酸（Hcy）的水平将其分为Hhcy组（高血浆同型半胱氨酸组）和Nhcy组（正常血浆同型半胱氨酸组），对两组患者3年内的病情复发率及死亡率进行观察和比较。再根据这100例患者的病情复发情况将其分为观察组（50例）和对照组（50例），检测并对比两组患者血浆中同型半胱氨酸（Hcy）的水平。后将上述对比结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：Hhcy组患者的病情复发率为68%，死亡率为6%；Nhcy组患者的病情复发率为30%，死亡率为2%。Hhcy组患者的病情复发率及病死率均明显高于Nhcy组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的血清hcy水平为（20.36±3.87），对照组患者的血清hcy水平为（11.64±5.05），观察组患者的血清hcy水平明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：高同型半胱氨酸是导致脑梗死患者病情复发的高危因素。
-
高同型半胱氨酸与中青年缺血性脑卒中相关性分析
目的:探讨血清同型半胱氨酸与中青年缺血性脑卒中之间的关系.方法:对30例中青年缺血性脑卒中患者及30例同龄健康人血清同型半胱氨酸进行测定,并对结果进行分析.结果:中青年缺血性脑卒中组血清同型半胱氨酸水平与对照组比较有明显高出,差异有统计学意义(P<0.01).结论:缺血性脑卒中其高发病率、高复发率、高致残率的特点,尤其中青年发病率呈上升趋势,给患者家庭和社会带来沉重负担,因此积极防治缺血性脑卒中成为人们关注的焦点之一,高同型半胱氨酸可能是其独立致病因素,同型半胱氨酸水平的控制已成为预防缺血性脑卒中的一个新环节.
-
高同型半胱氨酸血症与进展性脑梗塞的相关性研究
目的：研究高同型半胱氨酸血症与进展性脑梗塞的关系。方法：进展性脑梗塞、完全性脑梗塞患者80例和该院体检中心健康体检者40例给予入院次日抽血化验血同型半胱氨酸水平。结果：脑梗塞组血同型半胱氨酸水平明显高于健康体检组（P<0.05），进展性脑梗塞组与完全性脑梗塞组血清同型半胱氨酸水平有统计学意义（P<0.05）。结论：高同型半胱氨酸是脑梗塞的危险因素，参与脑梗塞的形成，与进展性脑梗塞的关系更为密切。
-
依那普利叶酸片对高血压伴高同型半胱氨酸血症大鼠左室肥厚干预的研究
目的:观察高同型半胱氨酸对高血压大鼠心肌内质网应激相关因子GRP94、caspase 12表达的影响,及依那普利叶酸片(简称依叶片)对其表达的干预作用.方法:30只雄性成年自发性高血压大鼠(SHR),随机分为对照组、模型组和依叶片组,每组10只.对照组给予普通颗粒饲料喂养同时给予双蒸水灌胃,模型组给予含3％蛋氨酸的颗粒饲料喂养同时给予双蒸水灌胃,依叶片组给予含3％蛋氨酸的颗粒饲料喂养同时给予依叶片粉剂20 mg/kg/d灌胃.实验第8周末,用颈动脉插管法测各组大鼠平均动脉压(MAP),同型半胱氨酸检测仪检测血清同型半胱氨酸(homocystein,Hey)浓度,称取体质量、全心质量及左心室质量计算大鼠心肌肥厚指数HWI及LVEI,通过HE染色观察心肌细胞形态学改变,免疫组化检测大鼠心肌组织中GRP94及caspase12表达水平.结果:①大鼠血清Hcy水平的变化.对照组大鼠血清Hcy值在正常值范围.与对照组相比,模型组大鼠血清Hcy值显著增高(P＜0.01);与模型组相比,依叶片组大鼠血清Hcy值明显降低(P＜0.01).②大鼠HWI、LVEI及MAP的变化.模型组大鼠的HWI及LVEI均明显高于对照组(P＜0.05);依叶片干预后大鼠的HWI及LVEI均明显降低(P＜0.05).对照组与模型组大鼠的MAP均明显增高,但两组大鼠的MAP差异无统计学意义(P＞o.05);与模型组相比,依叶片干预后大鼠的MAP明显降低(P＜0.01).③大鼠心肌细胞内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)相关因子GRP94及caspase12表达.对照组及模型组大鼠心肌细胞GRP94及caspase 12表达均增高.与对照组相比,模型组大鼠心肌细胞GRP94、caspase 12表达增高更为明显(P＜0.05).依叶片干预后大鼠心肌细胞GRP94、caspase12表达明显降低(P＜0.05).结论:高Hcy通过ERS途径使高血压大鼠左室肥厚程度加重;依叶片可有效降低血清Hcy及血压水平,抑制心肌细胞ERS,从而有效逆转左室肥厚,其对左室肥厚干预的分子机制为“H型”高血压的预防及治疗提供了新的理论依据.
-
血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的关系
有资料表明，高同型半胱氨酸(Hcy)血症是动脉粥样硬化的一种独立危险因素［1～3］。本文测定了经冠状动脉造影确诊的冠心病(CHD)患者血浆Hcy水平，并以正常人作对照，旨在探讨CHD患者Hcy与冠状动脉病变的关系。1 资料和方法1.1 研究对象 87例均为我院心内科住院病人，因不明原因胸痛、心绞痛或心肌梗死而入院行选择性冠状动脉造影。根据冠状动脉造影结果将病人分为两组，对照组20例，冠状动脉正常，其中男性12例，女性8例，平均年龄50.37±11.34(34～65)岁。冠心病组67例，冠状动脉均有不同程度狭窄。冠心病组又分为单支病变组32例，其中男性22例，女性10例，平均年龄54.36±9.52(40～69)岁；多支病变组35例，其中男性24例，女性11例，平均年龄60.84±8.26(44～72)岁。1.2 方法 ①冠状动脉造影：采用Jukins法，冠状动脉病变定义为管径狭窄≥50%。病变累及左前降支、左回旋支和右冠中的一支者为单支病变，累及2支以上者为多支病变。将3支血管中任一血管狭窄程度均为0者归为正常对照组。②血浆总Hcy测定：受检者于行冠脉造影次日早晨空腹采血3ml置含有100μl12%EDTANa2的试管内，离心得血浆标本置-30℃冷藏，待标本收集全后采用高效液相色谱法测定总Hcy。1.3 判别标准 以正常对照组血浆总Hcy均值+2s为95可信度上限，超过此值者为高Hcy血症［3］。
-
叶酸联合甲钴胺治疗脑小血管病并高同型半胱氨酸血症临床疗效、认知功能及Hcy水平分析
目的 探讨叶酸联合甲钴胺治疗脑小血管病并高同型半胱氨酸血症临床疗效,并分析认知功能及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化.方法 选择2014年5月至2016年9月期间本院收治的脑小血管病合并高同型半胱氨酸血症患者66例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各33例.对照组常规采用维生素B6片±维生素B12片及甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上增加叶酸治疗,观察两组患者临床疗效,并观察治疗前后两组认知功能及Hcy水平.结果 观察组治疗总有效率(90.91％)显著高于对照组(75.76％),组间差异P＜0.05.治疗后,观察组ADAS-cog认知功能评分[(10.36±3.01)分]显著低于对照组(14.29±5.28)分,组间差异P＜0.05.治疗后,观察组血浆Hcy水平(14.26±2.69) μmol/L显著低于对照组(22.36±5.98) μmol/L,组间差异P＜0.05.结论 脑小血管病并高同型半胱氨酸血症采用叶酸联合甲钴胺治疗临床疗效可靠,可有效改善患者认知功能和血浆Hcy水平,临床应用价值较高.
