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高同型半胱氨酸水平与脑梗死及颈动脉斑块形成的相关性研究
目的 探讨高同型半胱氨酸水平与脑梗死及颈动脉斑块形成的相关性,并加以研究分析.方法 选取2007年3月至2008年12月治疗的71例脑梗死患者为研究对象,将其设为观察组,检测观察组颈动脉斑块形成的情况;同时选取同期的50名健康人为对照组,检测两组的高同型半胱氨酸水平进行比较,后进行研究分析,后将伴颈动脉斑块者的高同型半胱氨酸水平与不伴颈动脉斑块的脑梗死患者的高同型半胱氨酸水平.结果 经比较发现,观察组的同型半胱氨酸水平同对照组比较,P<0.01,差异有统计学意义;伴颈动脉斑块者的高同型半胱氨酸水平与不伴颈动脉斑块的脑梗死患者的高同型半胱氨酸水平比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 脑梗死患者的高同型半胱氨酸水平对于其诊断治疗有较高的价值,且其可进一步反应颈动脉斑块形成的情况,因此,其值得临床进一步研究探讨.
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血同型半胱氨酸与高血压患者脑出血的关系
目的 探讨血浆同型半胱氨酸与高血压患者脑出血的关系.方法 选择原发性高血压患者382例,以CT/MRI诊断证实是否有脑出血,将其分为高血压脑出血组(n=182)和单纯高血压组(n=200).采用酶循环法检测血浆中的同型半胱氨酸(Hcy),以Hcy≥10 μmol/L作为高同型半胱氨酸的诊断标准,伴有同型半胱氨酸升高的高血压被定义为H型高血压,以此标准将入选对象分为H型高血压组(n=347),非H型高血压组(n=35).结果 高血压脑出血组血浆Hcy水平高于单纯高血压组[(21.6±10.8)比(17.4±9.3) μmol/L,P<0.05].H型高血压发生脑出血的比例高于非H型高血压(49.3%比31.4%,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:影响脑出血发生的独立危险因素有饮酒(OR=2.60)、高Hcy(OR=1.07)、收缩压(OR=1.04)和舒张压(OR=1.05,均P<0.01).结论 高Hcy使高血压患者更易发生脑出血,即H型高血压患者脑出血发生风险更高.
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易被糖尿病患者忽视的心脑血管疾病杀手——同型半胱氨酸
说起心脑血管疾病的危险因素,即使是没有多少医学知识的公众都能说出高血压、高血糖、高尿酸、高胆固醇等,却鲜有人知晓另外一个高危因子——高同型半胱氨酸.实际上,它与前四者合称为心脑血管疾病的五大独立危险因素,是心脑血管疾病一大“元凶”.1998年,美国心脏协会建议对所有心、脑血管疾病患者及有心脏病家族史的人进行同型半胱氨酸检测.2004年3月,美国疾病控制中心(CDC)宣布补充叶酸,每年可挽救4.8万人的生命(减少中风死亡3.1万人,心脏病死亡1.7万人).
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高同型半胱氨酸和慢性肾脏疾病死亡原因的相关性研究
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同型半胱氨酸与糖尿病及其微血管并发症
近年高同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)血症被认为是心血管疾病的独立危险因素[1].糖尿病的一个重要特征是易伴发大血管和微血管病变.有关Hcy与糖尿病血管并发症的相关性研究已经展开,本文就Hcy与糖尿病及共微血管并发症的关系作一综述.
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高同型半胱氨酸对高血压大鼠心肌细胞GRP78和CHOP表达及左室肥厚的影响
目的:观察高同型半胱氨酸(hyperhomocysteine,Hcy)对高血压大鼠心肌内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)相关因子GRP78和CHOP表达的影响,并探讨HHcy与左室肥厚的关系。方法采用腹主动脉缩窄术制备高血压大鼠模型,术后2周用无创大鼠尾动脉测压仪测大鼠尾动脉压,择取40只高血压大鼠,随机分为对照组和高蛋氨酸组,每组20只。对照组给予普通饮食,高蛋氨酸组给于含2%蛋氨酸饮食。按分组后饲养时间不同,分别又将各组大鼠分为4W亚组及8W亚组,每组10只。无创大鼠尾动脉测压仪检测动脉收缩压(SBP),同型半胱氨酸Hcy检测仪测血清Hcy浓度、称取体重、全心质量及左心室质量计算大鼠心肌肥厚指数HWI及LVWI,通过HE染色观察心肌细胞形态学改变,免疫组化和western检测大鼠心肌组织中GRP78及CHOP表达水平。结果①对照组大鼠血清Hcy水平无明显增高,随时间延长,高蛋氨酸组大鼠血清Hcy水平增高且显著高于对照组(P<0.01)。②对照组与高蛋氨酸组大鼠SBP值随时间的增长而升高。两组4W亚组间相比,高蛋氨酸组大鼠SBP略高于对照组,但两组间SBP值无统计学差异(P>0.05);两组8W亚组间相比,高蛋氨酸组大鼠SBP值明显高于对照组(P<0.05)。③对照组与高蛋氨酸组4W、8W亚组大鼠HWI及LVWI均有明显增高,且高蛋氨酸组相应亚组大鼠HWI及LVWI增高更为明显(P<0.05)。④4W时,高蛋氨酸组大鼠心肌细胞GRP78表达明显高于对照组(P<0.05);8W时,高蛋氨酸组大鼠心肌细胞CHOP表达较对照组增高更为显著(P<0.05)。结论血清高Hcy浓度可促使心肌细胞ERS加重,导致ERS相关因子GRP78及CHOP表达失衡,促凋亡因子CHOP表达占优势,导致左室肥厚程度加重。ERS可能是高Hcy加重高血压左室肥厚的分子生物学机制之一。
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H型高血压冠心病患者血清Hcy、β2MG及hs-CRP检测的意义
目的:探讨血清高同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白(β2MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在H型高血压冠心病患者中的意义。方法选取遵义市第一人民医院心血管内科2014年10月至2015年12月收治的140例原发性高血压伴冠心病的患者作为研究对象,其中62例患者血Hcy≥10μmol/L(H型高血压组)、78例患者血Hcy<10μmol/L(非H型高血压组),对比两组患者血Hcy、β2MG及hs-CRP的水平,并分析其与冠状动脉病变程度的关系。结果 H型高血压组患者的Hcy、β2MG、hs-CRP及Gensini评分均显著高于非H型高血压组(P<0.05)。H型高血压组患者中的Hcy、β2MG、hs-CRP及Gensini评分在冠状动脉单支病变、双支病变、三支病变患者中呈递增趋势(P<0.05);H型高血压组患者中的Hcy、β2MG、hs-CRP及Gensini评分在稳定性心绞痛组、不稳定心绞痛组、急性心肌梗死组中呈递增趋势(P<0.05);H型高血压组患者中的Hcy、β2MG、hs-CRP与Gensini评分均显著正相关(P<0.05)。结论 H型高血压冠心病患者血Hcy、β2MG及hs-CRP与患者冠状动脉病变程度具有紧密的相关性。
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甲硫氨酸诱发高同型半胱氨酸血症对内皮细胞的损伤作用
目的观察甲硫氨酸诱发高同型半胱氨酸血症对内皮细胞的损伤作用.方法将18只新西兰白兔,随机分为甲硫氨酸组(9只)和对照组(9只).分别喂予添加3%甲硫氨酸的饲料和普通颗粒饲料,第16周末,取血和留取主动脉进行指标测定.结果甲硫氨酸组血清甲硫氨酸和同型半胱氨酸浓度显著高于对照组(P<0.01),血浆内皮素和血管性血友病因子浓度显著高于对照组(P<0.01),而血浆一氧化氮含量和动脉一氧化氮合酶活性显著低于对照组(P<0.01),主动脉尚未剥脱的和明显损伤的内皮细胞血管性血友病因子表达均明显少于对照组.结论短期喂食甲硫氨酸诱发高同型半胱氨酸血症,即使尚未引起明显的内膜增厚和脂质沉着,对血管内皮细胞的功能和结构也有显著的损伤作用.
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叶酸对高同型半胱氨酸大鼠血管成形术后内膜增生的研究
研究表明,多种因素参与血管成形术后再狭窄的形成.本实验利用高蛋氨酸饮食诱导高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症,同时给予叶酸干预,以期寻找预防和治疗血管成形术后再狭窄的新途径.
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血浆高同型半胱氨酸与血管性痴呆的相关性研究
1 资料与方法选择2006年6月~2008年6月人住我院神经内科脑血管病患者110例,分血管性痴呆(VaD)组和无痴呆脑梗死(CI)组.VaD组50例,男33例,女17例,平均年龄(70.8±6.4)岁.
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糖尿病周围神经病变患者蛋氨酸负荷试验与同型半胱氨酸的关系
近年来,许多研究表明高同型半胱氨酸(Hcy)血症与糖尿病及其并发症有关[1,2],蛋氨酸负荷试验(MLT)是一种用于发现潜在性Hcy代谢异常的方法[3].我们对糖尿病有周围神经病变(DPN+)的无周围神经病变(DPN-)患者进行MLT,旨在提高Hcy的检出率,并探讨Hcy对糖尿病周围神经损害的机制.
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慢性肾衰竭血液透析患者血浆同型半胱氨酸的测定及其临床意义
近10年来许多研究表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血症是动脉粥样硬化的一个新的独立的危险因素.本研究通过测定慢性肾衰竭血液透析患者血浆Hcy浓度及其相关因素以探讨其临床意义.一、对象与方法1.对象:随机选择我院同期血透半年以上病情稳定的慢性肾衰竭患者32例,其中男23例,女9例,年龄26~70岁,平均年龄(49.4±13.1)岁.原发病:慢性肾小球肾炎18例,原发性高血压4例,糖尿病和多囊肾各3例,慢性间质性肾炎2例,类风湿性关节炎和肾结核各1例.均使用相同透析器, 采用标准碳酸氢盐透析,每周2~3次,均未使用叶酸(Fol)和B族维生素(Vit)治疗.另选择性别和年龄相匹配的无糖尿病、高血压、冠心病等疾患的32例正常人为对照组.所有患者分别于血透析前后测定血浆Hcy、Fol、Vit B12浓度,根据患者近2年内是否发生过1次或1次以上血管内瘘堵塞,分别将其分为内瘘堵塞组和非堵塞组.
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冠心病高危人群血浆同型半胱氨酸水平及叶酸的干预治疗
高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟等是冠心病传统的独立危险因素.近年研究表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血症也是冠心病的危险因素之一.本研究旨在了解其冠心病多个(≥3个)传统危险因素的高危患者的血浆Hcy水平变化,并观察叶酸治疗高Hcy血症的疗效.
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同型半胱氨酸代谢酶基因多态性与心脑血管疾病风险
2008年4月,我国公布的第3次全国死因调查主要情况报告表明,脑血管病已成为我国首位死亡原因.越来越多的证据表明高同型半胱氨酸( Hcy)水平是心脑血管疾病的独立危险因素.我们着重对Hcy代谢酶编码基因多态性与心脑血管疾病进行了深入探讨,为心脑血管疾病风险的预测和诊断提供科学证据,为心脑血管疾病患者进一步个体化药物防治提供合理指导.
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高同型半胱氨酸水平对冠心病严重程度及支架置入治疗预后的影响
目的 探讨高同型半胱氨酸水平对冠心病患者冠状动脉病变严重程度及支架置入治疗远期预后的影响.方法 采取前瞻性研究方法,连续入选2011年3月至2013年1月间在中大医院心内科首次接受冠脉内药物洗脱支架置入术治疗的冠心病患者l408例.根据是否合并高同型半胱氨酸水平(H-Hcy)分为两组,合并H-Hcy组798例(Hcy≥10μmol/L,占56.7%)、未合并H-Hcy组610例(Hcy<10μmol/L,占43.3%).分析两组患者冠状动脉病变狭窄程度SYNTAX评分及支架置入术后随访1年主要心脑血管不良事件(MACCE)发生率的差异.并采用多因素Cox回归判断血清Hcy水平与支架置入患者MACCE的相关性.结果 与不合并H-Hcy组患者比较,H-Hcy组患者冠状动脉病变狭窄程度更为严重,表现为冠状动脉病变支数更多(2.11±0.87比1.91±0.82,P<0.001)、三支病变的比例更高[39.7%(317/798)比29.5%(180/610),P<0.001]和SYNTAX评分更高(36.99±39.66比27.39±32.70,P=0.001).H-Hcy组患者随访1年累积MACCE发生率显著高于对照组患者(18.4%比8.9%,P<0.001).糖尿病(OR=1.530,95%CI1.142~2.050,P=0.004)、年龄(OR=1.065,95%CI1.038~1.093,P<0.001)及Hcy水平(OR=1.019,95%CI1.005~1.033,P=0.009)是影响MACCE发生的独立预测因素.结论 高Hcy水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度相关,且是冠心病患者支架置入术后发生MACCE的一个独立的预测因素.
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老年H型高血压与心-踝指数、颈动脉内膜中层厚度相关性研究
目的 探讨老年H型高血压与心-踝指数(CAVI)、颈动脉中层厚度等动脉硬化指标之间相关性.方法 选取2017年12月~2018年6月在我科就诊年龄>65岁的老年高血压患者120例作为研究对象,其中,男67例、女53例,根据血浆同型半胱氨酸水平将其分为高同型半胱氨酸组(H型高血压组)78例和正常同型半胱氨酸组(非H型高血压组)42例.检测身高、体质量、体质量指数、血压、TC、TG、IDL-C、HDL-C、空腹血糖、同型半胱氨酸、尿酸、肌酐等指标,分析老年H型高血压对CAVI和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.结果 老年H型高血压组CAVI较非H型高血压组显著升高,差异有统计学意义[(13.02±2.88)m/sVS(10.24±2.24)m/s,P<0.01];同时H型高血压组颈动脉中层内膜厚度(IMT)与非H型高血压组之间差异同样具有显著性[(1.06±0.12)mmVS(0.98±0.14)mm;P<0.01].结论 H型高血压是动脉硬化的独立危险因素.在老年高血压人群中,H型高血压对动脉硬化起到了重要作用,同型半胱氨酸升高在高血压对动脉硬化的进程中起到重要促进作用.对老年H型高血压的早期干预和治疗对老年脑卒中诊治提供理论依据,为临床提供指导意义.
关键词: 高血压 动脉硬化 高同型半胱氨酸 心-踝指数、颈动脉内膜中层厚度 -
“H”型高血压患者心肌纤维化的研究进展
高血压病进展中会出现心肌僵硬度增加、限制心肌活动、降低心肌顺应性进而影响心肌的收缩与舒张功能,现就心肌纤维化的评估、高血压病患者心肌纤维化以及高同型半胱氨酸引起心肌纤维化这三点的研究进展作一综述.
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脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性分析
目的:对脑梗死和高同型半胱氨酸的相关性进行分析。方法:选取我院于2010年1月~2013年3月收治脑梗死患者84例作为观察组,同时选取至我院体检的健康人群84例作为对照组。2组均展开血浆同型半胱氨酸水平测定并进行对比。结果:经测定,观察组与对照组血浆同型半胱氨酸整体水平分别为16.9±3.4μmol/L、10.0±1.9μmol/L,观察组患者血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组(P <0.05);在观察组中,男性患者血浆同型半胱氨酸水平显著高于女性患者(P <0.05),差异具有统计学意义。结论:在脑梗死患者中,血浆同型半胱氨酸水平显著高于健康人群,且男性血浆同型半胱氨酸水平显著高于女性。
关键词: 脑梗死 高同型半胱氨酸 相关性 血浆同型半胱氨酸水平 -
亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T突变、同型半胱氨酸水平与1型糖尿病微血管并发症相关性研究
国内外大量研究表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血症是心、脑及外周血管疾病的重要危险因素之一[1].亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T突变是导致该酶活性降低并引起高Hcy血症的主要遗传机制.
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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与脑梗死的相关研究
高同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)血症为脑血管病独立危险因素,亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)是Hcy代谢关键酶,MTHFR基因C677T位点突变使酶活性下降.我们探讨了我国汉族人群MTHFR基因C677T位点多态性与脑梗死的相关性.