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甲型肝炎病毒检测方法研究进展
本文综述了甲型肝炎病毒的病原学、食品中甲肝病毒检测情况、ELISA方法和基因芯片检测甲肝病毒研究进展.
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甲型肝炎病毒实时荧光定量PCR检测方法的比较
目的 比较本实验室内部建立的甲型肝炎病毒核酸定量体系和另外两个商品化实时荧光定量PCR检测试剂盒的检测效果.方法 本实验室内部建立的HAV核酸检测系统选取HAV基因组的高保守区段5 ′非编码区作为扩增靶点,定量标准品采用体外转录获得的RNA分子,HAV疫苗株储存液倍比稀释成10-8 ~ 10-1后提取RNA作为模板用以比较该反应体系与市售商品化试剂盒的准确性、灵敏度以及特异性.结果 本实验室内部建立的HAV核酸检测体系十分适宜于HAV的检测,低检测极限达到10 TCID50/ml,比国内某厂商生产的HAV定量PCR检测试剂要灵敏,然而Qiagen公司的RealArt HAV LC RT-PCR检测试剂效果好,其检测极限可以达到5 TCID50/ml.结论 本实验室内部建立的HAV核酸定量体系可重复性好,敏感度高,特异性强,在临床样本,环境样本以及食品样本的检测方面具有广阔的应用前景.
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新发现的肝炎相关病毒
自1963年Blumberg发现乙型肝炎病毒(HBV)后,由于新方法的不断建立,大约每5~10年发现一种新的肝炎病毒,如1973年Feinstone用免疫电镜法发现甲型肝炎病毒(HAV);1977年Rizzetto用免疫荧光法发现丁型肝炎病毒(HDV);1983年Balayan用免疫电镜法发现戊型肝炎病毒(HEV);1989年Reyes和Choo等分别用分子克隆技术获得HEV和HCV合序列,并建立了该两型肝炎病毒的特异性诊断方法.
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甲型肝炎病毒的微生物学检验分析
目的:探讨我院甲型肝炎病毒的微生物检验现状,为预防甲型肝炎提供参考数据及临床诊断提供参考。方法选取2015年2~8月期间,在我院接受体检的受检人员50例,对其检验结果进行回顾性分析。结果50例受检人群中抗HAV-IgM阳性34例,抗HAV-IgM阴性16例。结论甲型肝炎(以下简称甲肝)是由甲型肝炎病毒引起的,其发病人群以儿童及青少年为主。甲肝发病的高峰期是冬春季节,病程呈自限性,甲肝极少引发急性重型肝炎,伴随着全世界灭活疫苗的使用,甲肝的流行已经得到十分有效的控制。
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甲型肝炎的预防
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症,主要经粪-口途径传播发病,以儿童和青少年多见,是我国常见的肠道传染病之一,在病毒性肝炎中发病率及感染率高.人体感染甲肝病毒后,通常约有1个月的潜伏期,此时没有症状,之后可出现无其他原因可解释的发烧、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和皮肤发黄,有的患者有腹胀或腹泻,尿呈褐色,大便色浅,检查肝脏有肿大和触痛或叩痛的体征.
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浅谈儿童甲乙型肝炎的预防
据近几年有关病毒性肝炎血清流行病学调查报告,我国甲型肝炎病毒感染率为78.9%,乙型肝炎感染率为9.8%,丙型肝炎感染率为3.2%,戊肝感染率为17%,而其中丙肝和戊肝多发于成年人,而甲、乙型肝炎儿童易感,发病率高,易发展为慢性,所以做好儿童甲、乙型肝炎的预防更具有重要意义.
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关于肝炎病毒对医卫检验人员危害的评议
1 甲型肝炎病毒的危害甲型肝炎病毒(HAV)是引起甲型肝炎(甲肝)的病原体.甲肝是一种以肝脏损害为主的传染病.本病呈世界性分布,发病率高,传染性强.传染源主要是病人和亚临床感染者,(感染者粪便污染水、食物、用具引起传染)经粪-口途径传播.潜伏期15~45 d(平均30 d),主要临床表现为发热,体温大多在38℃~39℃之间,平均发热3 d;恶心、厌油、纳差、腹胀、溏便等消化道症状;大部分患者有肝脾轻度或中度肿大,肝区叩击痛或压痛;肝功能异常;甲肝IgM阳性.采用对症治疗,病程一般为3个月,病后免疫力持久.
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第113例发热-肝脾大-四肢多处肿胀
病例摘要患者女,19岁.1995年无诱因发热,体温高39.5℃,伴腹胀,无腹痛.在其他医院检查血白细胞(WBC)3.3~4.1×109/L,血小板(106~129)×109/L,血红蛋白114~122 g/L;谷氨酸氨基转移酶(ALT)144 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)197U/L,白蛋白22 g/L;血红细胞沉降率(ESR)8 mm/1 h,Ⅳ型胶原(-);甲型肝炎病毒(HAV)和丙型肝炎病毒(HCV)抗体(-),乙型肝炎病毒(HBV)DNA的PCR(+).腹部超声示:肝脾大,腹水.骨髓穿刺未见异常.腹水细菌培养及瘤细胞检查均(-).
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甲肝疫苗可以作为接触后预防治疗性应用免疫球蛋白的替代品
甲型肝炎是甲型肝炎病毒导致的肝脏急性炎症性疾病,通过粪口途径传播,潜伏期为15~50 d(平均28 d).在美国,免疫球蛋白是目前惟一推荐用于接触甲肝后预防的药物,市场需求量大.免疫源性研究、动物实验和3期临床研究的数据显示暴露于甲肝病毒后使用甲肝疫苗可能同样有效.甲肝疫苗和免疫球蛋白相比优势包括可提供长期保护、注射方便以及易于获得.目前没有实验研究直接比较甲肝疫苗和免疫球蛋白在接触后预防中的作用,为此,Victor JC等进行了一项随机双盲临床试验比较甲肝疫苗和免疫球蛋白在接触甲肝患者后对甲肝的预防作用,发表在N Engl J Med 2007年10月25日357卷17期上.
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对我国慢性病毒性肝炎防治与研究工作的建议
病毒性肝炎在我国发病率高,是严重危害人民健康的常见病之一.根据血清流行病学调查,甲型肝炎病毒(HCV)感染流行率为80.9%,乙型肝炎病毒(HBV)感染流行率为57.6%,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为9.75%(约1.2亿人).丙型肝炎病毒(HC V)感染率为3.2%,丁型和戊型肝炎也有流行.病毒性肝炎在急性阶段,除丙型肝炎外,多为自限性疾病,尤其是甲型和戊型肝炎可以自愈.但乙型、丙型和丁型肝炎可以发展为慢性肝炎, 经过10~20年的病程,约有20%左右将发展为肝硬化,1%~5%会变成肝癌.目前约有 3 000万慢性肝炎病人在社会上流动.由于HBV可通过母婴传播途径,影响下一代,故危害极大.另外,重型肝炎是发生率不高但病死率极高的一型肝炎.因此,慢性病毒性肝炎的防治是亟待解决的重大问题.
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实验室检测病毒性肝炎指标的质量保证
我国是病毒性肝炎特别是乙型肝炎高地方性流行地区,据权威机构调查与推算结果表明,我国目前约9.7亿人已感染过甲型肝炎病毒,6.9亿人已感染过或正感染乙型肝炎病毒,其中1.2亿人携带HBsAg,140万人同时携带乙型肝炎病毒与丁型肝炎病毒,3800万人携带丙型肝炎病毒,2.1亿人已感染过戊型肝炎病毒.病毒性肝炎感染已成为我国一个十分严重的公共卫生问题.
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重叠HEV与HAV感染在慢性乙型肝炎临床中的分析
目的 评价重叠HEV与HAV感染对慢性乙肝患者的危害.方法 将在我院确诊的乙型肝炎患者144例,分成两组,A组为乙型肝炎组;B组为乙型肝炎患者并重叠HEV与HAV感染.对两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、血浆白蛋白(ALB)和凝血酶原时间进行了检测.结果 B组患者ALT、TBIL、凝血酶原时间较A组偏高.结论 乙肝患者HEV与HAV重叠感染会加重肝脏损害,临床上应同时对乙型肝炎患者进行HEV与HAV检测.
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暴发流行性甲型肝炎97例护理体会
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性肝炎,主要通过粪-口途径传播,在我国虽然乙型肝炎现患率较高,但甲型肝炎暴发或散发流行仍时有发生,甲型肝炎仍是我国发病较高的一种肝炎[1],本文针对2010年2月~2010年11月我院收治的我县暴发流行性甲型肝炎97例患者护理体会总结如下:
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紫茵糖浆的制备及临床应用
甲型病毒性肝炎简称甲肝,是由甲型肝炎病毒引起的消化道急性传染病.病人和无症状的甲肝病毒感染者是本病的主要传染源,经粪-口传染,甲肝病毒由病人粪便排出,直接或间接污染手、水、食物和餐具,健康人吃进被病毒污染的食物和水后便可受到感染.日常生活接触是主要的传播途径.通常为散发,但在水源和蛤蜊、牡蛎等生食的水产品受到严重污染时可造成暴发流行.
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哈尔滨市科学理性防甲肝
甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的、以损害人体肝脏为主的一种急性消化道传染病.通常人们因吃了被甲肝病毒污染的水、食物而得病.
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氯灭活甲型肝炎病毒机理研究
目的探讨氯灭活水中HAV机理及RT-PCR在评价消毒效果中的应用价值.方法采用细胞培养、ELISA及大片段逐步步移RT-PCR对消毒前后HAV的感染性、抗原及核酸全序列进行检测.结果在10或20 mg/L的加氯量接触时间30 min以上可完全灭活HAV的感染性,而病毒抗原性灭活需要10 mg/L加氯量接触60 min.HAV核酸5'非编码区(5'NTR)对氯敏感,其灭活时间与病毒的感染性灭活一致.结论氯灭活HAV是由于病毒核酸5'NTR的损伤.PCR技术既可用于消毒机理研究,也可用于病毒消毒效果评价.
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两种反转录聚合酶链反应检测甲型肝炎病毒
目的建立一种灵敏、特异的RT-PCR方法检测环境中的HAV.方法对两种RT-PCR,即常规两步法RT-PCR和一步法RT-PCR检测HAV的效果进行了观察,并采用半套式PCR对扩增产物的特异性进行验证.结果两种RT-PCR与半套式PCR检测HAV均得到预期条带,所设计的引物对其它的肠道病毒扩增呈阴性;在同等反应条件下,一步RT-PCR的反应效率远高于常规RT-PCR,二者的检测灵敏度也有显著性差异,一步RT-PCR的检测灵敏度为10TCID50/ml,两步法RT-PCR检测灵敏度为10 3TCID50/m1.结论一步RT-PCR较常规RT-PCR易于操作,重复性好,不易污染,具有更高的反应效率和灵敏度.
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甲乙丙型肝炎病毒重叠感染情况分析
目的了解甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染情况.方法应用ELISA法分别对283重叠感染者检测血清抗-HAV、抗-H CV和HBV-M,并比较各型临床类型各型病毒的感染情况.结果肝炎病毒感染者中HBV的感染率高86.9%,HAV和HBV的重叠感染多42. 8%,HBV和HCV重叠感染次之32.9%.结论甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎可以重叠感染.以HBV的感染为主,重叠感染加重病情.
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秋蟹味美防中毒
深秋时节,正是人们品尝螃蟹的好时光.但由于螃蟹生长在江河湖海里,又喜食小生物、水草及腐烂动物,蟹的体表、鳃部和胃肠道都沾满了细菌、病毒等致病微生物.据分析,在蟹体表面,100%染有嗜盐菌;蟹鳃和胃肠道中,分别沾有31.5%和21.2%的嗜盐菌;还有些螃蟹生活在被污染的水体中,常染有痢疾杆菌、伤寒杆菌和甲型肝炎病毒.如果吃蟹不注意卫生,就会使人致病甚至中毒.
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慢性乙型肝炎重叠感染HAV、HEV临床对比分析
目的:探讨慢性乙型肝炎重叠HAV、HEV感染的临床特点及对病情转归的影响.方法:对慢性乙型肝炎重叠HAV、HEV感染患者进行肝功能检测及统计TSB、ALT恢复正常天数并与单纯慢性乙型肝炎进行对照分析.结果:重叠感染HAV、HEV患者慢性肝炎重度、慢性重型肝炎例数均明显高于单纯慢性乙型肝炎;血清TSB、ALT水平及恢复正常天数均高于单纯慢性乙型肝炎.结论:慢性乙型肝炎重叠HAV、HEV感染后病情趋向重症化,病程延长.