首页 > 文献资料
-
以化脓性感染就诊的艾滋病一例报告
患者男性,24岁,农民,未婚.2001年5月就诊.自诉8天前臀部感染伴发热,创面迅速增大、增深,行动困难.曾用青霉素治疗,不能完全控制.查体:急性病容,体温39.5℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,右臀部有一化脓灶,基本局限,面积6 cm×7 cm,充满浓液,表面破溃.实验室检查:白细胞2.0×109/L,分叶0.75,淋巴0.20,红细胞2.60×1012/L,血红蛋白56 g/L;谷草转氨酶70.4 U/L,总蛋白44.6 g/L,白蛋白18.3 g/L,白/球比值为0.70.心电图显示窦性心动过速.X线检查:肺部纹理增粗,其余未见异常.
-
VSD治疗会阴部撕裂伤合并臀部严重感染七例
笔者自2009年1月~10月,应用创面封闭负压引流技术(VSD)治疗会阴部撕裂伤合并臀部严重感染7例,获得良好效果.1 临床资料1.1一般资料本组7例,均为男性;年龄26~42岁,平均36岁;均为车祸伤.受伤至应用VSD治疗时间为4~7 d,平均5 d.会阴撕裂及肛门损伤分级(美国创伤外科协会):7例均为Ⅳ度.1.2 治疗方法全身麻醉,俯卧位,于臀大肌中部沿臀大肌走行方向切开,上至骶骨外缘,下至股骨大粗隆后缘.彻底切除感染坏死的臀大肌及深筋膜,向深层清创外旋肌群表面坏死组织,术中注意保护坐骨神经.彻底清创会阴部撕裂创口,若肛门无法保留,则行肛门残端荷包缝合,闭合肛门.之后按创面大小和形状修剪VSD膜,将其边缘和创面周围正常皮肤缝合固定.用聚胺甲酸乙酯薄膜将VSD硅胶引流管(用系膜法)和周围正常皮肤一起覆盖密封.术后硅胶引流管连接负压瓶,负压瓶连接中心负压(40 kPa),持续负压吸引并保持引流通畅.7~10 d后去掉VSD膜,再次清创并行VSD负压吸引,5~10 d后去掉VSD 膜,若臀部及会阴部潜在腔隙已闭合,局部皮肤无红肿,创面基底红润,肉芽较新鲜,行游离植皮或局部转移皮瓣消灭创面.
关键词: 会阴撕裂 臀部感染 封闭负压引流(VSD) -
MEBO治疗臀部软组织严重感染的体会
目的:观察MEBO对臀部软组织严重感染的疗效.方法:对8例臀部软组织严重感染患者,首先采取切开引流,充分清创,然后用饱蘸MEBO的纱条充填换药;同时全身应用抗感染药物,直至痊愈.结果:8例臀部软组织严重感染患者全部治愈,除1例组织缺损较多,经MEBO治疗创面肉芽新鲜后行游离植皮治愈外,其余均自行封闭创面愈合.结论:MEBO控制软组织严重感染,促进创面愈合效果满意.
-
臀部感染创面局部皮瓣手术治疗效果观察
目的 探讨与研究局部皮瓣手术治疗方案应用于臀部感染创面的临床疗效以及可行性.方法 本研究选择2013年10月~2014年10月来我院接受治疗患有臀部感染患者24例作为研究对象.本研究对这些患者均给予局部皮瓣手术治疗方案进行治疗.结果 这些患者在皮瓣手术治疗方案背景下,其临床各项指标情况相较于治疗活动前有所改善,并且所起到的临床效果较好.结论 根据本研究结果可以了解到,在臀部感染创面治疗活动中,局部皮瓣手术治疗方案值得应用与推广,从而为广大患者带来福音.
-
阑尾周围脓肿致臀部反复感染1例
患者,女性,78岁.主因右侧臀部反复红肿、破溃一年余于2011年5月29日入院.一年前,患者曾因"呕吐"就诊于当地医院,在右侧臀部肌注药物治疗,后逐渐在右臀部注射部位处出现疼痛,红肿,无明显发热、腹痛、腰痛等.诊断为"臀部感染、臀部脓肿",给予脓肿切开引流、换药、抗感染等治疗.创口不愈,经多家医院诊治,行局部扩大切除、清创缝合、中药等治疗后局部留一硬结.局部仍疼痛,间断口服抗生素.3月前右臀部外侧出现疼痛、红肿,并自行破溃,有灰白色脓性液溢出,反复换药不愈,转来我院.入院查体:T 36.2℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 120/70 mm Hg,发育正常、营养中等,头颅、五官无畸形,心肺检查未见异常.
-
小儿腹泻并臀部皮肤感染的护理体会
目的 探讨小儿腹泻并臀部感染后密切观察病情及精心护理的意义. 方法 对腹泻并臀部感染的患儿实施基础护理,补液护理,饮食指导,健康教育,帮助患儿达到较好的治疗护理效果. 结果 患儿腹泻并臀部感染得到有效控制,治疗护理效果好.
-
接种吸附无细胞三联出现臀部感染1例
某男,18个月,按时完成计划免疫接种,未出现过任何接种反应,无家族过敏史.幼儿男性,发育正常,营养一般,神志清,精神尚可.2005年8月30日8:30,在个体诊所于左侧臀部肌肉注射无细胞三联0.5ml(武汉生物制品研究所生产,批号0409049-3,有效期至2006年9月7日),8月30日16:50发现注射部位出现红色硬结,且逐渐增大,9月2日左侧臀部可触及一个10×8cm大小硬结,表面红色,(有触痛反应,无搏动感,入我院儿科,诊断为臀部感染,拒绝查血Rt,嘱患儿家长保持其臀部干燥,注意卫生,给予5%Gs100ml,头孢噻肟纳1.0/ivdrip,dq×3天,左臀部肿块较前明显缩小,无搏动感.
-
臀部龟分枝杆菌感染45例分析
目的 认识和控制医源性分枝杆菌感染.方法 分析45例患者的病源、流行因素及临床表现.结果 经细菌培养获得菌种为"龟分枝杆菌脓肿亚型",药敏试验:无高敏药物,阿米卡星、罗红霉素、阿奇霉素中度敏感,红霉素、妥布霉素低度敏感.经联合用药半年以上,结合手术治疗、中医辨证施治,使患者全部治愈.结论 通过对该病发病原因、临床表现、治疗的分析,强化对该病的认识,达到正规治疗,减少发生.
-
臀肌挛缩 60例分析
本组近年来治疗臀肌挛缩( GMC) 60例 ,效果较好 ,现结合文献对其发病原因及治疗进行分析。 1 对象与方法 本组 60例 ,男 32例 ,女 28例;年龄 4~ 12岁,平均 7岁。病程 2~ 8年,平均 4年。单侧 12例,双侧 48例。其中 53例均有反复多次臀部注射青霉素史, 3例因臀部感染筋膜炎引起, 2例先天性髋脱位术后, 2例为特发性。 60例均有典型的 GMC,临床表现:外八字步态、并膝不能、下蹲呈蛙式蹲位,有尖臀征,二郎腿试验阳性,被动屈膝屈髋和伸膝伸髋时有弹跳征,跑跳受限,划圈征及交腿试验阳性。
-
臀部感染引起髂窝脓肿一例
患者,男,20岁.高强度训练中感右臀疼痛、肿胀,不伴下肢肿痛,口服活血药物,未见好转.后在当地私人诊所针灸、封闭治疗,症状加重,寒战、高热,体温达39℃,出现右下肢跛行,髋关节疼痛,食欲不振、乏力,遂入我院.当时情况:T39.3 ℃,P 88/min,R 26/min,BP 110/70 mmHg,腹平软,未扪及包块,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常.右臀部肿胀,以臀中为重,皮肤紧绷,皮温不高,皮色不红,伴压痛,无明显波动感.
-
偶然分支杆菌臀部感染62例临床分析
目的 观察偶然分支杆菌爆发臀部感染临床特点.方法 对2009年9月~2010年7月间收治的62例偶然分支杆菌臀部感染患者进行回顾性分析.结果 62例均有未经规范消毒注射器注射史,本组患者平均年龄38.2岁,男:女为1:4.1,平均发病时间为(68±28.5)d,62例患者共计78处感染灶.所有患者均采用病灶或窦道切除、切开引流、敏感抗生素及抗结核药物治疗,全部患者均临床治愈.结论 肌注后群体发病的偶然分支杆菌感染,潜伏期长,症状不典型,对多种抗菌药物耐药,治疗困难.
-
髋关节化脓性关节炎与注射部位局部感染因果关系纠纷分析
患儿因龋齿疼痛到个体诊所就诊,诊断为齿槽脓肿,予肌注青霉素.当注射至第5针后,诉说左腿疼痛,行走不便.军队医院诊断:支气管炎并右下肺感染,骨髓炎?医专附属医院诊断:左髋关节炎.患者向法院提起诉讼,诉称其"左臀部感染,左髋关节化脓性关节炎”系个体医生不按操作规程进行无菌操作,造成医源性感染所致;而经诊医生则辩称在诊治过程中没有任何过失及操作不当.医疗事故鉴定委员会鉴定意见:在诊疗过程中,未执行一人一针一管操作规程,在夏季使用大瓶装生理盐水,有被污染可能,医源性感染不能排除(臀部感染波及相邻近的髋关节),故属操作医疗差错;患儿龋齿、齿槽脓肿为原发病灶,细菌以血行途径扩散引起肺部感染,左髋关节化脓性关节炎,临床症状、体征、特殊检查亦支持本结论,符合疾病发生、发展、演变、病理生理规律.法院法医技术鉴定书鉴定结论:系因个体诊所在消毒不严格,无菌操作不规范的情况下肌肉注射青霉素后引起臀部感染并"左髋关节化脓性关节炎”;现已治愈,未留下明显后遗症状.省高级人民法院法医学鉴定书复核鉴定意见:患左髋关节化脓性炎症应予认定,其病因常见于身体其他部位化脓性病灶经血播散所致,与臀部肌注无直接因果关系;个体诊所消毒不严、不按无菌操作进行多次左臀部肌注,对其发病过程中可有不利作用.
-
肌肉注射引起小儿臀部感染2例分析
肌肉注射是临床常用的给药途径之一,也是儿科常用于退热、镇静等治疗手段之一.由于药物的性质、量;注射的深度;注射器的选择等因素,可导致注射部位的疼痛、硬结、感染甚至溃烂等.我院今年连续发生2例由于肌肉注射而导致小儿臀部感染,通过积极治疗和护理,已经痊愈出院.现报告如下: