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体外震波碎石治疗小儿泌尿系结石24例
采用体外震波碎石治疗小儿泌尿系结石24 例.结果所有病例均碎石成功,随访3~8年,无并发症及结石复发.因此,选用规范的体外震波碎石术治疗小儿泌尿系结石效果良好,并发症少.
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逆行插置双J导管在复杂肾结石16例ESWL中的应用
我院1994年8月~1998年10月应用经膀胱镜逆行插管双J导管后行体外震波碎石术(ESWL)治疗复杂肾结石16例,疗效满意,现报告如下.
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微创经皮肾钬激光碎石治疗复杂性肾结石32例
目的:提高复杂性肾结石的治愈率,降低碎石残留率,减少术后并发症和手术创伤.方法:采用微创经皮肾穿刺钬激光碎石取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石和输尿管上段结石32例.结果:复杂性肾结石32例中治愈28例,残余少许肾盏内小结石4例,术后3个月行体外震波碎石术治疗均排出.手术时间20~40 min,平均30 min,术后双J管留置时间为14~60d,出现血尿32例,1~4d后消失,无发热、脓尿等严重并发症.结论:MPCNL具有创伤小、出血少、恢复快、碎石效果佳等优点.充分的术前评估、娴熟的手术技巧、完善的术后处理是取得成功的关键.
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经膀胱镜置入双J管治疗尿路结石梗阻并发急性肾衰36例
双J管作为输尿管支架管在尿路结石梗阻疾病的治疗中已广泛应用.我院在1995年6月~2000年12月间,利用膀胱镜下逆行插双J管留置于肾盂输尿管引流的方法,使36例因输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭患者短期内恢复肾功能,并且为以后开放手术或体外震波碎石术清除残留结石打下良好基础,使患者获得完全治愈,取得良好效果.现报告如下.
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排石汤联合坦索罗辛治疗ESWL术后输尿管中下段结石202例
泌尿系结石是泌尿系统常见病,尤以输尿管草酸钙结石多见.体外震波碎石术(ESWL)后排石时间长,排石困难,增加病人痛苦.笔者采用自制排石汤联合坦索罗辛片进行治疗ESWL术后输尿管中下段结石,取得较好疗效.报道如下.1 一般资料对本院2011年1月至2014年10月以B超检查为基础,并作肾-输尿管-膀胱摄影(KUB)检查确诊为输尿管中下段结石病例501例,随机分为两组,治疗组241例,对照组260例,碎石后收集结石并采用红外吸收光谱的方法对结石进行定性成分分析,并筛选出结石以草酸钙为主要成分的患者,治疗组和对照组分别为202和213例,两组性别、年龄、结石大小经过统计学处理无差异(P>0.05),所有患者术前均经血常规,尿常规,血凝系列,心电图及肝、肾功能等检查.结石大小为0.4cm×0.4cm到1.5cm×0.9cm之间.
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泌尿系结石体外震波碎石术后并发症的观察与护理
总结1450例泌尿系结石患者行体外震波碎石术后并发症的观察与护理.主要并发症是血尿、石街、腰腹痛、尿路感染.认为必须加强观察,早期发现并发症并予及时处理,做好健康教育,提高排石效果.
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输尿管结石体外震波碎石术后需否应用利尿药的探讨
输尿管结石经体外震波碎石术(ESWL)后通常需要一些辅助治疗来促进结石排出,对是否应用利尿药物尚有不同意见,有的认为应用补液利尿可促进和加快排石,一般采用呋塞米(速尿)及静脉大量补液的较多[1],也有认为在结石梗阻的情况下利尿会造成肾盂压力增高、反流,而损害肾功能,且利尿并不会提高结石排出率[2]。本文通过二种方法对结石排出效果及安全性比较,旨在探讨ESWL后有无必要使用利尿药物。
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ESWL与URL对上段输尿管结石患者肾功能损害的比较研究
目的 研究经体外震波碎石术(ESWL)与经输尿管镜下钬激光碎石术(URL)对上段输尿管结石患者肾功能的影响.方法 采用随机数字法将2014年6月至2016年6月180例上段输尿管结石患者分为ESWL组(n=90)与URL组(n=90),分别在术前后留取尿液标本对中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)与α1微球蛋白(α1-MG)含量进行检测,并比较两组的取石有效率及不良反应.结果 URL组的取石有效率为91.11%,显著高于ESWL组的82.22%(P<0.05),两组的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术前2h的尿液NGAL、α1-MG含量比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组术后12h及24h均显著较术前升高,且ESWL组显著高于URL组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种术式治疗上段输尿管结石均可能导致肾功能出现一定的损伤,但ESWL的危害相对严重.
关键词: 体外震波碎石术 输尿管镜下钬激光碎石术 上段输尿管结石 肾功能 -
ESWL辅以消石灵治疗泌尿系结石460例
我院1997年12月至1999年3月采用体外震波碎石术(ESWL)辅以自制消石灵冲剂治疗泌尿系结石460例,效果满意,报告如下.1 临床资料本组根据病史,并经B超、腹部X线平片,必要时行造影检查明确诊断.460例中,男312例,女148例;年龄11~76岁,其中20~50岁376例(占81.7%).肾结石281例,输尿管结石175例,膀胱结石4例.单发性结石350例,多发性结石110例;结石直径<8mm 41例,8~20mm 391例,>20mm 28例.
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急、平诊行ESWL治疗输尿管结石疗效分析
目的 探讨急、平诊行体外震波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效.方法 总结203例患者的临床资料,其中急诊治疗103例,平诊100例,并进行比较分析.结果 所有203例患者在行ESWL治疗后,终结石排净率为100%,均未见明显毒副作用和并发症;急诊经1次ESWL治疗后肾绞痛完全缓解者97例(94.17%);经1次ESWL治疗成功者(结石完全粉碎)急诊组99例(95.15%),平诊组96例(96.00%),2组比较差异无显著性(P>0.05).结论 行ESWL治疗输尿管结石急、平诊碎石成功率无明显差异,均未见明显毒副作用和并发症,而急诊治疗能尽早缓解患者的痛苦,缩短病程,保护肾功能并减少费用,减轻患者负担,值得提倡.
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体外震波碎石术治疗泌尿系统结石98例临床分析
2014年7月~2015年1月,医院采用ESWL治疗泌尿系统结石98例,均严格筛选适应证、禁忌症,肾结石31例、输尿管结石67例;西门子DLS型碎石机,X线定位,肾结石冲击次数不超过2500次,输尿管结石2500次,2~4周后复查KUB或B超声,此后每月随访,持续3个月,复查,评价疗效。结果肾结石成功率80.65%,未见严重并发症,出现1例发热,治疗后尿量刺激症状、血尿、肾绞痛均消失。成功者随访3个月后,结石排出时间(20.4±10.6)日;输尿管结石成功率79.10%,其中1次成功率61.19%,出现17例肉眼可见血尿发生率25.37%,肾绞痛发生率3.0%,结石排出时间(28.4±10.6)日;1d后,尿素氮、肾小球率过滤、血肌酐、尿红细胞数水平高于治疗前、3个月后,3个月后低于治疗前,3个月后大尿流率高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。在严格筛选适应证、禁忌证基础上,ESWL治疗泌尿系结石成功率较高,但并不能保证全部成功,部分需要多次碎石,碎石可能存在并发症,造成暂时性肾损害,需严格筛选适应证,以避免出现不可逆性肾损害,做好成功率预测。
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体外冲击波碎石术治疗上尿路阴性结石的体会
目的探讨X线定位下体外冲击波碎石术(Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗泌尿系阴性结石的诊断及定位方法疗效.方法采用静脉尿路造影术(IVU),逆行尿路造影术(RGU)定位法或顺行加逆行造影联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石26例.结果首次碎石治愈率为88.4%(23/26).上尿路不同部位阴性结石的碎石效果,首次碎石治愈率分别为:输尿管上中段阴性结石80%(8/10);输尿管下段阴性结石93.7%(15/16).结论ESWL治疗上尿路阴性结石疗效满意.
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泌尿系结石体外震波碎石术317例护理体会
目的:探讨体外震波碎石术的护理方法.方法:对317例泌尿系结石行体外震波碎石术治疗的患者,给予术前、术中、术后细致的心理护理及健康指导.结果:全部患者无碎石恐惧感,顺利接受碎石治疗,并逐渐排出结石.结论:对泌尿系结石体外震波碎石术患者进行细致的护理及健康指导,可使患者积极主动配合治疗及调整饮食结构,促进排石及预防再次发生结石.
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ESWL治疗上尿路结石664例临床体会
目的:探讨ESWL治疗上尿路结石的疗效.方法:自2000年11月~2002年10月采用X线定位ESWL治疗上尿路结石664例.结果:总碎石治愈率为97.8%.结论:采用ESWL治疗上尿路结石疗效可靠,损伤小,可有效地避免开放手术之痛苦.
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体外震波碎石术的疗效研究
目的探讨泌尿系结石行体外震波碎石术(ESWL)的临床疗效.方法对247例泌尿系结石行体外震波碎石术治疗者进行临床观察及跟踪调查.结果243例结石完全排出,成功率高达98.3%,其中有146例一次性排出,74例进行了第二次复打后排出,21例进行了第三次复打后排出,疗效满意.结论体外震波碎石术是目前治疗泌尿系结石的首选方案.
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通过结石分析防治尿石症的临床观察
在以住的治疗中,对于泌尿系结石采用开放手术,体外震波碎石术(ESWL)及药物排石等治疗,而忽视了对结石复发的预防,故治疗后结石复发率较高.我院自1990年至2006年对通过各种方式治疗而获得的部分结石320例进行了成分分析,并据此制定出预防复发方案,明显降低了泌尿系结石的复发率.现报告如下:
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体外震波碎石的X线作用及疗效分析
目的 评价体外震波碎石的临床疗效.方法 对1400例进行体外震波碎石的病例进行分析总结.结果 <2.0 cm的结石能一次性碎石.排出率达87%以上,>2.0 cm的结石经1~6次碎石能排出者占71%,各部位结石以输尿管上段碎石理想,成功率在90%以上.结论 应用体外震波碎石术(ESWL)碎石是一种费用不高、可靠而有效的治疗方法,值得推广.
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逆置D-J管+低热量复式脉冲体外震波治疗巨型肾结石126例护理
目的探讨低能量复式脉冲体外震波碎石机的治疗护理.方法应用HB-Esw1-VG型低能量复式脉冲碎石机治疗肾结石病人126例,治疗工作电压3.5~8.5kV.结果结石粉碎率为100%,结石2个月内排净率为94%,并对患者实施有效的心理护理,加强碎石后的观察和护理.结论低能量复式脉冲碎石机比高能量体外震波碎石机治疗效果好,副作用少.
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体外震波碎石术结合排石汤Ⅱ号治疗泌尿系结石
排石汤Ⅱ号是我院治疗泌尿系结石的验方,有一定的临床疗效,但排石周期较长.2003年4月~2003年8月,我院采用体外震波碎石技术(ESWL),结合自制排石汤Ⅱ号治疗泌尿系结石,并与单纯采用中药排石汤Ⅱ号治疗进行了临床疗效比较.现报告如下.
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益肾化瘀颗粒配合体外碎石治疗泌尿系结石
2001年6月~2002年10月,我院应用益肾化瘀颗粒配合体外震波碎石术(ESWL)治疗尿石症50例,取得良好疗效.现将结果报告如下.