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重组p53腺病毒基因治疗联合化疗动脉栓塞治疗肝癌的护理分析
目的 对应用针对性护理干预模式对患有肝癌疾病的患者在接受动脉栓塞化疗联合重组P53腺病毒基因治疗期间实施护理的临床效果进行研究.方法 选择在我院就诊的接受动脉栓塞化疗联合重组P53腺病毒基因治疗的患有肝癌疾病的患者88例,随机分为对照组和观察组,平均每组44例.采用常规肝癌疾病化疗护理模式对对照组患者实施护理,采用针对性护理干预模式对观察组患者实施护理.结果 观察组患者肝功能改善时间和化疗计划实施总时间明显短于对照组;在化疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组;对化疗期间临床护理服务的满意度明显高于对照组.结论 应用针对性护理干预模式对患有肝癌疾病的患者在接受动脉栓塞化疗联合重组P53腺病毒基因治疗期间实施护理的临床效果非常明显.
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岩舒注射液联合肝动脉栓塞化辽治疗原发性肝癌系统评价
目的 评价岩舒注射液联合肝动脉栓塞化疗(TACE)与单纯TACE治疗原发性肝癌的有效性和安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索MEDLINE、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库和Cochrane图书馆临床对照试验库等,对纳入的同质研究采用RevMan5.0进行Meta分析.结果 Meta分析结果表明:岩舒注射液联合TACE在提高近期疗效有效率、生存质量、1年生存率及减少骨髓抑制率方面均优于单纯TACE,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 岩舒注射液对原发性肝癌有一定的治疗作用,但鉴于纳入试验的方法学质量普遍较低,期待更多设计合理、严格执行的大样本随机对照双盲试验提供较高质量的临床证据.
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多电极射频联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的应用研究
目的:探讨多电极射频联合肝动脉栓塞化疗对肝癌治疗的方法及效果.方法:经皮穿刺组织病理学证实的16例肝癌31个结节,多电极射频治疗后1～2周,行肝动脉栓塞化疗.结果:经选择性肝动脉造影证实,12个小结节完全坏死,占小结节的38.7%(12/31),17个临近肝脏边缘的较大结节及2个特殊部位的小结节有肿瘤残留,占所有结节的61.3%(19/31).其中3个较大的结节联合栓塞化疗后3月仍见肿瘤生长.16例患者半年后瘤生存率75.0%(12/16).所有患者治疗后临床症状明显改善.结论:先射频后栓塞的方法可以发现并治疗肿瘤残留,提高治疗效果.
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磁颗粒介导动脉栓塞热疗的研究进展
动脉介入技术是通过动脉导入栓塞介质,堵塞肿瘤部位的供血动脉,以达到控制或切断肿瘤的血液供应,减少肿瘤部位的营养供给,终"饿死"肿瘤的目的.目前应用于临床的动脉介入技术主要是动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE).
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肝动脉栓塞化疗后射频消融联合酒精消融对原发性肝癌的疗效评价
目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)后,CT导向下射频消融(RFA)联合无水乙醇消融(PEI)对原发性肝癌(HCC)的治疗效果.方法经病理、AFP或典型影像学诊断证实的HCC 150例,每例肝内的病灶数目<3个,病灶大小3.1～7.9 cm,平均直径5.5 cm.全部患者按就诊单双日分为对照组和联合组.对照组74例,TACE后2周行单纯RFA;联合组76例,TACE后2周行射频消融,间隔20～30 d后再行PEI.结果对照组的完全坏死率为75.8%,联合组为89.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 HCC患者经TACE后,行CT导向下RFA联合PEI的疗效明显优于单纯RFA.
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北京大学第一医院介入血管外科科室指标
介入血管外科成立于2004年,初由放射介入专业发展而来.上世纪80年代初期北大医院便在全国率先建立了放射介入专业.前十年主要从事肿瘤,尤其是肝癌的动脉栓塞化疗.
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放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗大肠癌肝转移的疗效观察
目的：评价放疗联合肝动脉栓塞化疗（ TACE ）对大肠癌肝转移患者的疗效。方法将2009年1月至2012年10月在永州市中心医院就诊的52例大肠癌肝转移患者，采用随机数字表法分为研究组（26例）和对照组（26例）。所有患者均进行 TACE治疗2次（奥沙利铂85 mg／m2，亚叶酸钙200 mg／m2，氟尿嘧啶1000 mg／m2），研究组继续进行三维适形放疗，对照组只进行TACE治疗。观察患者近期疗效。放化疗期间观察白细胞减少、恶心、呕吐、手足综合征、发热、腹痛、周围神经炎、转氨酶升高等不良反应。记录患者无进展生存期。结果研究组近期有效率为69．2％（18／26），对照组为38．5％（10／26），研究组近期有效率显著高于对照组（P＜0．05）；所有患者化放疗不良反应均为Ⅰ～Ⅱ度，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；研究组患者中位无进展生存期为38周，对照组为29周，两组中位无进展生存期差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论放疗联合TACE能提高大肠癌肝转移患者的近期疗效，延长无进展生存期，不增加不良反应，安全性高。
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动脉栓塞化疗、放疗和手术治疗中晚期宫颈癌的探讨
目的:评价动脉栓塞化疗联合手术及放疗治疗12例中晚期宫颈癌的可行性和疗效.方法:12例确诊患者采用Seldinger法,术前或放疗前动脉插管栓塞治疗1-2次,药物选用卡铂100mg,吡柔比星40mg,超液化碘油10ml.肿瘤缩小后,Ⅱb期行子宫次广泛手术治疗,术后补充放疗,Ⅲ～IV期行放疗.结果:12例患者中11例至今生存,1例死亡.临床完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)5例.结论 动脉栓塞化疗联合手术及放疗的序贯治疗,减少了肿瘤负荷,改善生存质量,提高肿瘤局部控制率,毒副作用低,近期疗效明显,不失为中晚期宫颈癌的治疗有效方法 之一.
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肝癌动脉栓塞化疗后的临床护理
目的：总结肝癌动脉栓塞化疗后的临床护理方法。方法2010年1月-2012年12月在我院进行肝癌动脉栓塞化疗的患者60例，搜集60例患者的临床护理资料进行总结分析结果60例患者经积极的临床整体护理，术后的并发症明显减少，降低了肝动脉灌注化疗栓塞术的风险，取得了较好疗效。结论术前的精心准备，术后的高质量的临床护理对肝癌动脉栓塞化疗的治疗临床意义重大。
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晚期宫颈癌单纯放疗配合动脉栓塞化疗的探讨
晚期宫颈癌主要治疗手段为放射治疗,但由于晚期宫颈癌盆腔内转移,宫旁侵犯严重,单纯放疗疗效不甚理想,有近一半的患者死于局部复发和盆内转移,我们从1998年5月至2001年12月采用放疗配合动脉栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌,可改善盆腔控制率,从而提高治愈率.
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宫颈癌介入治疗的研究进展
宫颈癌是常见女性恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,居第2位,且80％发生于发展中国家.我国宫颈癌发病率与死亡人数约占世界1/3[1].在宫颈癌的临床治疗中介入治疗的应用越来越受到重视,许多研究表明介入化疗具有抑制淋巴结转移,缩小肿瘤体积,提高远期生存率的作用.宫颈癌病因尚未明了,常与性行为、分娩次数及病毒感染等因素有关.虽然其在临床上较为常见,但手术切除的难度大,且复发或者转移率高,这也是宫颈癌治疗的难点.传统的放疗法容易严重破坏患者的卵巢和阴道功能,所以不被众多患者尤其是年轻患者所接受[2].随着介入放射诊断学和治疗学的不断发展,介入治疗在恶性肿瘤中的应用也逐步的受到重视,尤其是在中晚期宫颈癌的治疗中.近年来,许多学者的研究表明介入化疗有着缩小瘤体[3-7],抑制淋巴结转移[4-7],为手术治疗提供机会,提高生存率[6-7]的优点.本文将对宫颈癌介入治疗的优势及研究作简要综述.
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新辅助动脉栓塞化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的价值
目的:评价新辅助动脉栓塞化疗在局部晚期宫颈癌患者治疗中的作用.方法:将75例局部晚期宫颈癌患者随机分为两组,各例均行宫颈癌根治术,研究组35例于术前两周行髂内动脉栓塞化疗.结果:研究组患者化疗后肿瘤直径明显小于治疗前(P=0.000),化疗后肿瘤细胞的病理分级明显下降(P=0.004),肿瘤细胞的S期增高比率明显下降(P=0.001),凋亡峰明显增多(P=0.016),脉管浸润及淋巴结转移率明显低于对照组(P=0.007,P=0.036),2年复发率低于对照组(P=0.017).结论:新辅助动脉栓塞化疗可有效缩小肿瘤,降低肿瘤细胞的恶性程度和肿瘤的脉管浸润和淋巴结转移率,诱导肿瘤细胞凋亡,降低S期增高比率,减少术后复发.
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TACE治疗原发性肝癌对肝功能影响的相关因素分析
目的:探讨经动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌肝功能影响的相关因素.方法:TACE治疗原发性肝癌126例.主要随访患者性别、年龄、术前肿瘤大小、肿瘤部位、病灶数目、有无假包膜、肝硬化CT分级、是否外科术后、术中碘油用量、超选择栓塞肿瘤供血支与否、术后Child-Pugh分级及TACE次数等相关数据.术后1个月肝功能不能恢复至术前Child-Pugh分级者,被认为TACE对肝功能有影响.将以上12变量因素分别赋值,采用SPSS 17.0统计分析软件包将数据进行单因素分析,P<0.05为差异有统计学意义,将单因素分析有统计学意义的结果引入多项Logistic回归模型进行分析.结果:术后1个月Child-Pugh分级不能恢复至术前水平者为20.6%(26/126),单因素分析结果显示:假包膜、超选择栓塞肿瘤供血支与否、TACE次数及肝硬化CT分级这些变量与术后肝功能变化差异有统计学意义(P＜0.05),其它相关因素对术后肝功能的影响差异无统计学意义(P＞0.05).多项Logistic回归分析显示:TACE次数、栓塞血管支及有无假包膜等因素对TACE术后1个月患者肝功能恢复至术前水平影响较大.结论:TACE治疗原发性肝癌是安全的、有效的治疗方法,术后1个月患者肝功能是能否恢复的主要影响因素为TACE次数、超选择栓塞肿瘤供血支及有无假包膜.
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原发性肝癌首次肝动脉栓塞化疗近期对肝肾功能的影响
目的 探讨原发性肝癌(PHC)首次动脉栓塞化疗术(TACE)后早期肝肾功能的变化.方法PHC 118例患者首次TACE,肝功能Child-Pugh A级94例,B级24例.按碘化油注入量分为三组:A组,31例,≤5ml；B组,51例,5-10 ml;C组,36例,＞10 ml.检测并比较TACE术前与术后1周、1个月的肝肾功能.结果 所有病例均成功获得肝动脉超选择栓塞化疗.碘化油中位注入量:A组(4.62±1.41) ml；B组(8.41±2.1)ml；C组(14.80±4.65) ml.与术前比较,三组TACE后1周的ALB下降,而TBil、DBil、AST及ALT均升高(P＜0.05)；但三组间比较均无统计学差异.TACE后1个月,三组各项指标与术前无统计学差异.术后1周、1个月各组肾功能均无统计学差异.TACE后1个月,Child-Pugh B级者ALB较术前下降了3.5 g/L.结论 PHC患者首次TACE后1周肝功能有一过性损伤,但对肾功能无影响.按肿瘤大小注入碘油对肝功能影响程度相当.
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肝癌TACE术中利多卡因减轻疼痛效果评价
目的研究利多卡因在减轻肝癌TACE术中疼痛的作用,保证肝动脉栓塞治疗的顺利进行.方法 114例次肝癌患者行TACE术,随机分组:68例次在注入栓塞前一次性注入2%利多卡因100mg,另46例次为对照组.结果利多卡因组疼痛的发生率及平均止痛药物剂量分别为19.1%和16.17±4.96mg,对照组疼痛发生率和平均止痛药物剂量为63.04%和93.47±14.04mg.结论栓塞前注入利多卡因可明显减轻术后疼痛的发生和程度以及减少止痛药物的用量,促进病人的恢复,确保TACE术顺利进行.
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硬膜外阻滞35例肝癌动脉栓塞化疗应用评价
[目的]评价在硬膜外阻滞下行肝动脉栓塞化疗的可行性和安全性.[方法]68例肝恶性肿瘤患者随机分为A组35例在硬膜外阻滞下肝动脉栓塞化疗,B组33例行常规肝动脉栓塞化疗.观察两组术中疼痛反应情况、手术时间和射线辐射时间.[结果] A组采用硬膜外阻滞下行肝动脉栓塞化疗术中腹痛不适发生率14.3%(5/35)明显低于常规肝动脉栓塞化疗组75.8%(25/33)(P<0.05),而且手术时间减少和射线辐射时间缩短.[结论]硬膜外阻滞下行肝动脉栓塞化疗能减轻患者术中腹痛等不适,减少手术时间,降低射线辐射量,是安全、可行的.
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经肝动脉灌注利多卡因减轻肝癌TACE术疼痛的应用价值
目的观测利多卡因能否减轻肝癌TACE术引起的疼痛,以保证肝动脉栓塞治疗的顺利进行.方法 114例次肝癌患者行TACE术,随机分组:68例次在注入栓塞前一次性注入2%利多卡因100mg,另46例次为对照组.结果利多卡因组疼痛的发生率及平均止痛药物剂量分别为19.1%和(16.17±4.96)mg,对照组疼痛发生率和平均止痛药物剂量为63.04%和(93.47±14.04)mg.结论栓塞前注入利多卡因可明显减轻术后疼痛的发生和程度以及减少止痛药物的用量、促进患者的恢复,栓塞治疗达到预期目的.
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两种途径新辅助化疗方案在IIB期宫颈癌患者中的近期临床疗效对比
目的 比较静脉化疗和动脉栓塞化疗两种途径新辅助化疗在IIB期宫颈癌中的近期疗效.方法 收集安徽省立医院2006年1月至2010年12月行VBP(长春新碱+博来霉素+顺铂)方案新辅助化疗的IIB期宫颈癌患者临床病例资料85例,其中静脉化疗(IVCT)44例,动脉栓塞化疗(TACE)41例,比较两种途径新辅助化疗的化疗有效率、化疗后手术率、各组不同直径肿瘤化疗疗效、手术时间、术中出血量、并发症及各种术后病理高危因素发生率.结果 两组化疗有效率、化疗后手术率比较有统计学意义(P= 0.03),各组不同直径肿瘤化疗疗效比较有统计学意义(P=0.009,0.013).手术时间、术中出血量和并发症比较均无统计学意义(P=0.233,0.767,0.845).术后病理高危因素如宫旁浸润及深肌层浸润比较有统计学意义(P=0.043,0.028),而淋巴结转移、脉管癌栓转移等比较无统计学意义(P=0.304,0.158).结论 IIB期宫颈癌中动脉栓塞化疗近期疗效优于静脉化疗;肿瘤直径大小影响新辅助化疗疗效.
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肾癌术前动脉栓塞化疗与肿瘤供血动脉临床研究
对12例肾癌患者,采用Seldinger技术,行肾动脉造影,然后选择动脉灌注抗癌药物,EPI40mg、MMC30mg、5-Fu1000mg.结果肾肿瘤供血90%来自肾动脉,10%来自肾静脉,所有患者行动脉栓塞化疗后肿瘤都有不同程度缩小.
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三氧化二砷联合FuDR、CAP、THP介入治疗中晚期肝癌临床观察
目的 观察三氧化二砷(As2O3)联合常规化疗药物脱氧氟脲苷(FuDR)、卡铂(CAP)、吡柔比星(THP)介入治疗中晚期肝癌的临床疗效和不良反应.方法 对2005年4月～2006年5月确诊的41例中晚期肝癌患者采用As2O3与常规化疗药物联合方案行肝动脉栓塞化疗(TACE),完成1～3次治疗后,评价疗效及不良反应.结果 41例中完全缓解(CR)0例(0),部分缓解(PR)6例(14.6%),疾病稳定(SD)25例(61.0%),疾病进展(PD)10例(24.4%),客观有效率(CR+PR)为14.6%(6/41),获益率(CR+PR+SD)为75.6%(31/41),AFP下降率为84.6%(22/26);毒性反应主要为发热、胃肠道反应、血液学及肝脏毒性.结论 As2O3联合THP、CAP及FuDR方案TACE治疗中晚期肝癌疗效确切,不良反应轻,值得临床进一步推广.
