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瘦素在2型糖尿病患者血浆中的检测及其意义
目的:研究2型糖尿病患者血浆瘦素与年龄、性别、体重指数、胰岛素、血糖的关系.方法:用放射免疫分析法测定61例2型糖尿病患者血浆瘦素和胰岛素,用葡萄糖氧化酶法测血糖,并测量身高、体重,计算体重指数.结果:平均瘦素水平男性(7.89±6.37)ng/ml,女性(15.97±13.44)ng/ml,女性较男性明显为高.血浆瘦素与BMI呈显著相关(男性r=0.710,P＜0.001,女性r=0.694,P＜0.001).血浆瘦素与胰岛素显著相关(r=0.321,P＜0.05).瘦素与年龄无关(P＞0.5),与血糖无关(r=0.024,P＞0.5).结论:血浆瘦素浓度与BMI显著相关,显示存在瘦素抵抗,瘦素与胰岛素有显著相关性,提示瘦素可能与2型糖尿病之间有一定的内在联系.
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瘦素、细胞因子、胰岛素抵抗与心功能不全关系的研究
目的:探讨瘦素、细胞因子及胰岛素抵抗(IR)与心功能不全的关系.方法:采用放射免疫法、ELISA法、己糖激酶法对68例充血性心力衰竭(CHF)患者(心功能Ⅱ级18例、Ⅲ级35例、Ⅳ级11例)血清瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1 α(IL-1 α)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平进行检测,并计算胰岛素敏感性指素(IAI);结果与正常对照组进行对比分析.结果:CHF患者血清瘦素、TNF-α、IL-1α、FINS水平较正常对照组明显增高,IAI明显降低,与病情的严重程度一致.相关分析表明:瘦素与TNF-α、IL-1 α、BMI、FINS呈正相关关系;与IAI呈负相关关系.TNF-α、IL-1 α与IAI亦呈负相关关系.结论:瘦素、细胞因子、IR在CHF的发病中具有重要作用.
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瘦素、胰岛素与肥胖青少年脂肪肝的相关性分析
目的：探讨肥胖青少年脂肪肝与血清瘦素及胰岛素的相关关系。方法：随机抽取48名肥胖青少年及46名体型正常的青少年，测量其身高、体重、腰围、臀围，采用彩色多普勒超声进行肝脏诊断、用放免法测定空腹血清瘦素(LEP)、胰岛素（FINS），同时检测血糖(FPG)。结果：肥胖青少年脂肪肝的发生率达54.17%，对照组青少年未发现脂肪肝；肥胖并发脂肪肝组青少年腰臀围比值增加，出现瘦素抵抗和胰岛素抵抗；肥胖青少年脂肪肝的发生与瘦素、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数呈正相关（p＜0.05）。结论：瘦素、胰岛素水平升高是肥胖青少年脂肪肝发生的危险因素。
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益肾方干预慢性肾衰竭营养不良的机理研究
目的：探讨益肾方干预慢性肾衰竭营养不良的作用机制。方法：采用二步5/6肾切除法复制大鼠慢性肾衰竭模型，随机分为正常组、模型组、尿毒清组、开同组及益肾方高、低剂量组。给药6周，观察血BUN、Scr、ALB、Hgb、EPO及Leptin水平；分析Leptin与EPO表达的相关性。结果：模型组大鼠BUN、Scr及leptin水平较正常组显著升高，ALB、Hgb及EPO水平显著降低。与模型组比较，益肾方组BUN、Scr及Leptin水平显著降低（P<0.01），ALB、Hgb及EPO水平显著升高（P<0.01）；Leptin与EPO之间存在着显著的负相关（r=-0.681，P<0.05和r=-0.676，P<0.05）。结论：益肾方干预CRF营养不良提高血清白蛋白的机制可能与：降低氮质潴留，减轻毒素对蛋白合成的抑制有关；与改善肾功能，促进Leptin的排泄有关；与升高血清EPO水平，从而降低Leptin的分泌有关。
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血清瘦素和IGF-1水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的相关性研究
目的:探讨血清瘦素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的相关性.方法:分别检测80例COPD急性加重期患者和50例健康体检者(对照组)的血清瘦素、IGF-1和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL -1β、IL -6 和IL -8 等细胞因子水平.结果:与正常人相比,治疗前急性加重期COPD患者的血清瘦素水平较高,治疗后尽管降低了,但仍明显高于正常人水平(P<0.01);治疗前急性加重期COPD患者的血清IGF-1水平明显低于健康对照组,治疗后尽管升高了,但仍明显低于正常人水平(P<0.01);急性加重期COPD患者的TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8等各种炎症因子水平明显高于正常对照组,而治疗2周后,除IL-8外其他各种炎症因子水平均明显下降(P<0.01),但与正常人的差异无统计学意义,急性加重期COPD患者治疗后的IL-8水平显著下降,但仍高于正常人.COPD急性加重期患者治疗前血清瘦素水平与TNF-α水平呈正相关(γ=0.664,P<0.01),IGF-1与TNF-α不存在明显相关性.结论:COPD急性加重期患者血清瘦素水平明显增高而IGF-1水平明显降低,两者可能与炎症细胞因子共同参与了COPD的发生和发展.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 瘦素 胰岛素样生长因子-1 炎症 -
血清瘦素、TNF-α水平在合并代谢综合征的脑梗塞患者与颈动脉斑块性质的关系
目的:探讨急性脑梗塞(ACI)并代谢综合征(MS)患者颈动脉斑块(CAS)性质以及与血清瘦素(Leptin)、TNF-α的关系.方法:将126例通过彩色多普勒筛查出有CAS的ACI患者分为MS组及非MS组,比较两组血清瘦素、TNF-α水平,借助1.5T核磁共振血管成像(CE-MRA)对颈动脉进展期斑块进行统计,并做比较.运用多元逐步logistic回归分析ACI患者MS组和非MS组颈动脉进展性斑块和血清瘦素、TNF-α水平的关系.结果:ACI并MS组血清瘦素、TNF-α水平明显高于非MS组(P＜0.05),MS组颈动脉进展性斑块发生率高于非MS组(P＜0.05),ACI患者颈动脉进展性斑块发生率与血清瘦素、TNF-α水平具有正相关性(OR=0.073,P＜0.05).结论:MS是颈动脉进展性斑块发生发展的重要原因之一,与高瘦素、高TNF-α血症有关.
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脑梗塞并代谢综合征血清瘦素、TNF水平与颈动脉斑块性质的关系
目的：探讨急性脑梗塞（ACI）并代谢综合征（MS）患者颈动脉斑块性质以及与血清瘦素、TNF的关系。方法：将126例通过彩色多普勒筛查出有颈动脉粥样硬化斑块的ACI患者分为MS组及非MS组，比较两组血清瘦素、TNF水平，借助1.5T核磁共振血管成像(CE-MRA)对颈动脉进展期斑块进行统计，并做比较。运用多元逐步logistic回归分析ACI并MS患者血清瘦素、TNF水平及与颈动脉进展性斑块的关系。结果：ACI并MS组血清瘦素、TNF水平明显高于非MS组（P<0.05）,MS组颈动脉进展性斑块发生率高于非MS组（P<0.05），ACI并MS患者血清瘦素、TNF水平与颈动脉进展性斑块具有相关性（OR=0．073, P<0.05）。结论：MS是脑血管病重要危险因素，血清瘦素、TNF可能是颈动脉斑块进展的原因之一。
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冠心病患者血清瘦素水平变化的分析
目的:观察心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)患者的血清瘦素水平及在治疗后的变化,探讨其在动脉粥样硬化发生发展过程中的作用及病理生理意义.方法:选取25例不稳定心绞痛( UAP)患者和20例正常对照组.酶联免疫法测定UAP组入院时及正常对照组空腹血清瘦素水平,同时检测空腹胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血压、体重指数(BM1)等相关指标；UAP患者出院前测定空腹血清瘦素水平.比较二组入院时的血清瘦素以及UAP组出院与入院时血清瘦素的变化,分析两项指标间的关系.结果:UAP患者入院时血清瘦素水平高于对照组(9.83±3.55ug/L)vs(3.68±1.3 ug/L) (P＜0.01).治疗后:UAP组瘦素水平下降差异有统计学意义(p＜001)；结论:(1)瘦素可能为冠状动脉疾病(Coronary artery disease,CAD)发病的独立危险因素.(2)瘦素水平可作为判断冠状动脉病变程度的指标,并将冠心病与内分泌密切联系在一起.
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血清瘦素与原发性高血压的相关性研究
目的探讨血清瘦素(leptin)与原发性高血压(EH)的关系.方法采用放射免疫方法测定58例原发性高血压患者和39例健康志愿者血清瘦素水平.结果高血压组leptin水平显著高于对照组(P＜0.01),且高血压3级leptin水平显著高于高血压2级;高血压2级leptin显著高于高血压1级(P＜0.01),leptin与SBP和DBP呈直线正相关,女性瘦素显著高于男性(P＜0.01).结论血清leptin水平与高血压患者血压水平呈正相关,且和性别有关.
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肥胖症与男性不育症相关性的研究进展
肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，早在1948年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）就已将它列入疾病名单。2005年WHO公布的数据表明，全球至少有4亿的15周岁以上的成年肥胖症患者，预计到2015年，该数字将增长到7亿[1]。由此可见，超重和肥胖症已逐步成为全球性的流行性疾病。不育症，是指由男性因素引起的婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕。WHO的调查报告表明，全球在生育年龄范围内的夫妻有15%存在不育；在美国，每13对夫妻中就有1对受到不育的困扰[2]；而在我国，不孕不育症的发生率占育龄夫妇的15%~20%。近年来，研究人员发现男性不育症患病率的增高、男性精子质量的下降和肥胖症患病人数的增加存在一定的时间一致性。且相关研究表明，通过改变生活方式将体重控制在正常范围内，可以有效改善男性的精子质量。目前，关于肥胖症降低男性生殖能力的机制探讨出现了很多，但大多数处于探索阶段。肥胖症对于男性生殖能力的影响是复杂的、多方面的，本文就肥胖症影响男性生殖能力的病理生理机制作一综述。
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老年黄斑变性患者血清丙二醛与瘦素等脂肪因子关系的研究
目的:探讨早期干性老年黄斑变性(AMD)患者血清氧化应激指标与瘦素等脂肪因子之间的关系. 方法:检测30名早期干性AMD患者和30名健康对照组的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)水平以及血清瘦素、脂联素和抵抗素水平,并分析它们之间的相互关系.结果:与对照组比较,AMD患者血清MDA、SOD、瘦素和抵抗素水平明显升高,T-AOC和脂联素水平明显降低(P<0.05);MDA与瘦素和抵抗素之间呈显著正相关(P<0.01),与脂联素没有相关关系(P>0.05).结论 :早期干性AMD患者已经出现氧化损伤和瘦素等脂肪因子代谢紊乱症状.氧化应激和脂肪因子可能参与了早期AMD的发生发展过程.
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汉族高血压患者瘦素与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的相关性探讨
目的:探究汉族高血压患者体内的瘦素与RAAS之间存在的相关性.方法:择取2016年8月到2017年8月我院收治的高血压患者80例归为试验组,另择取同期到我院接受体检的80例健康人归为参照组,通过放射免疫法对两组患者的瘦素、血管紧张素、血浆肾素活性以及醛固酮浓度予以测定,分析瘦素与RAAS之间的相关性.结果:试验组的瘦素水平、血管紧张素水平、血浆肾素活性均显著高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的性别、BMI、收缩压以及血浆肾素活性都会对瘦素水平造成影响,回归分析结果显示差异均具有统计学意义(P<0.05).高肾素与非高肾素患者的性别、年龄、收缩压、舒张压以及BMI之间无明显差异(P>0.05);而高肾素组患者的瘦素水平显著高于非高肾素组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:汉族高血压患者瘦素抵抗现象明显,其体内的瘦素可以对RAAS予以激活,继而致使患者收缩压明显升高.
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瘦素对小儿心血管系统及先天性心脏病影响的研究进展
瘦素是一种主要由脂肪组织合成、分泌的多肽类激素，参与调节脂肪代谢，近来研究表明心血管组织具有瘦素的自分泌与旁分泌效应，瘦素的异常表达可能对心血管产生有害的作用，特别是对于有基础性心脏病的患儿，瘦素对心血管系统的作用效应日益引起人们的重视，本文对相关研究综述。
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瘦素对小儿紫绀型先天性心脏病的影响
目的：探讨紫绀型先天性心脏病（以下简称先心病）患儿血浆瘦素的变化及其意义。方法：取2012年10月至2014年7月柳州市妇幼保健院小儿外科收治的紫绀型先心病20例，用免疫荧光法测定其手术前后血浆瘦素含量，并设置同期正常体检儿20例为对照组。结果：与对照组相比较，紫绀型先心病术前血浆瘦素明显增高，差异有统计学意义（P<0.01），术后血浆瘦素水平渐下降，术前术后差异有统计学意义（P<0.01）；瘦素增高与红细胞增高呈正相关关系(r=0.62)。结论：紫绀型先心病患儿血浆瘦素水平明显增高，瘦素的增高可与促进红细胞增生、增强 RBC 携氧能力相关。
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瘦素对小儿先天性心脏病合并反复下呼吸道感染的影响
目的：探讨瘦素对小儿先天性心脏病（以下简称先心病）合并反复下呼吸道感染的影响。方法：取小儿先心病患儿30例，其中合并反复性下呼吸道感染15例，无发反复性下呼吸道感染15例，设置同期20例健康体检儿为对照组。用免疫荧光法测定先心病治疗前后血浆瘦素以及对照组血浆瘦素，对该30例先心病术后的呼吸道感染发生情况进行1年随访。结果：与对照组及未合并反复性下呼吸道感染的先心病组相比，合并反复下呼吸道感染的先心病组术前血浆瘦素明显增高，差异有统计学意义（均 P<0.01）；术后血浆瘦素水平显著下降，术前、术后瘦素水平差异有统计学意义（P<0.01）；术后反复下呼吸道感染的病例数明显减少（P<0.05）。结论：合并反复下呼吸道感染的先心病血浆瘦素在手术治疗明显增高，瘦素可能是参与气道炎症反应的因子之一。
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瘦素与神经肽Y在妊高征中的表达及相关性研究
目的 观察妊娠高血压综合征(PIH简称妊高征)患者瘦素与胎盘神经肽Y水平的变化,并探讨其与妊高征发病的关系.方法 选取PIH患者48例(PIH组)和30例正常晚孕妇女(正常晚孕组)为对照,采用放射免疫测定(RIA)法测定血清瘦素水平.采用免疫组化法测定胎盘瘦素水平及胎盘神经肽Y水平的表达..结果 ①放射免疫测定(RIA)法测定血清瘦素水平:妊高征孕妇产前血清瘦素水平明显高于正常孕妇,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05＝.②重度妊高征孕妇血清瘦素水平明显高于中度及轻度妊高征孕妇(P＜0.01＝;中度妊高征孕妇血清瘦素水平,又明显高于轻度孕妇(P＜0.01＝;轻度妊高征孕妇血清瘦素水平与正常妊娠组比较,差异无显著性(P＞0.05);中重度妊高征血清瘦素水平与正常妊娠组比较,差异均有显著性(P＜0.01＝.③两组妇女空腹血清瘦素水平均与BMI之间存在显著的正相关关系,相关系数(r)分别为正常妊娠组(r =0.428,P＜0.05＝,妊高征组(r =0.502,P＜0.05＝.④对照组与轻度PIH组胎盘瘦素水平比较,差异无显著性(P＞0.05).但对照组与中重度PIH组相比,差异均有显著性,(P均＜0.01＝,且重度PIH组明显高于中度PIH组(P＜0.01＝.⑤对照组与轻中重PIH组胎盘NPY水平比较,差异有显著性,(P分别＜0.05、0.01、0.01＝,且各组PIH之间,差异有显著性,(P均＜0.01＝.⑥瘦素与NPY 的相关性分析:对照组及轻度PIH组两者有相关性(r=-0.482、P＜0.05及r=-0.423 P＜0.05＝;但中重度PIH组两者存在显著负相关性,(r=-0.781、P＜0.01及r=-0.853、P＜0.01＝.结论 瘦素与神经肽Y可作为一种预测妊高征严重程度及衡量疗效的指标.
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新生儿免疫与瘦素及分娩方式的研究
目的 探讨不同分娩方式对脐血瘦素浓度、新生儿免疫功能的影响;以及瘦素与新生儿免疫功能的关系.方法 2006年1月至2006年9月青岛海慈医疗集团产科足月单胎分娩产妇,其中经阴道自然分娩40例,择期剖宫产50例,采用速率散射法免疫浊度测定系统检测脐血瘦素、IgG、IgA、IgM;采用单抗桥联酶标法测定T细胞亚群;同时行血常规化验.结果 阴道分娩脐血瘦素浓度、免疫球蛋白水平和细胞免疫水平高于剖宫产分娩.结论 不同分娩方式对脐血瘦素与新生儿免疫功能有影响,阴道分娩可促进新生儿免疫功能的增加.
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雄激素对人网膜脂肪细胞分泌瘦素的影响
目的 通过体外原代培养人大网膜前脂肪细胞,并诱导其分化至成熟,研究雄激素对脂肪细胞分泌瘦素的影响.方法 选取择期开腹手术患者的新鲜脂肪组织,采用胶原酶消化的方法分离培养人大网膜前脂肪细胞,诱导分化至成熟后分别用1、10、100 nmol/L的睾酮干预24 h后收集上清液.用酶联免疫吸附法同批检测所收集细胞上清液中瘦素蛋白含量.结果 100 nmol/L的睾酮对已分化前脂肪细胞分泌的瘦素有抑制作用.结论 成功建立了原代人网膜前脂肪细胞体外培养模型,通过观察雄激素对脂肪细胞分泌瘦素的影响,为研究肥胖及相关代谢异常疾病的性别差异提供一些实验室证据.
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乌司他丁干预下急性胰腺炎大鼠血清瘦素的变化
目的 研究急性胰腺炎大鼠血清瘦素(Leptin)水平在乌司他丁干预下的变化.方法 将实验动物分为急性胰腺炎组(A组)、急性胰腺炎乌司他丁治疗组(B组)、空白对照组(C组),采用放射免疫法测定各组大鼠血清瘦素水平的变化.结果 A组与B、C组比较,血清瘦素水平差异有统计学意义(P<0.01);B、C组比较,血清瘦素水平差异无统计学意义(P>0.05) .结论 急性胰腺炎时存在高瘦素水平,乌司他丁可显著改善大鼠急性胰腺炎的预后.
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脂联素、瘦素与白细胞介素在急性脑梗死中的临床意义
目的 研究血清瘦素(Leptin)、脂联素(Adiponectin)与白细胞介素-1(interleukin,IL-1)、6、8水平变化在急性脑梗死的临床诊断、治疗、病情转归和判断预后的应用价值.方法 以ELISA法分别检测急性脑梗死患者治疗前后以及正常对照组血清瘦素、脂联素及IL-1、6、8含量,并探讨各指标与神经功能缺损的关系.结果 急性脑梗死患者治疗前、后血清瘦素及IL-1、6、8含量较对照组明显升高(P＜0.01),脑梗死治疗后以上各指标明显下降;而血清脂联素结果在治疗前较对照组明显降低(P＜0.01),治疗后升高程度与治疗前及对照组差异显著(P＜0.01).脑梗死组神经功能缺损程度与各指标变化均无显著差异(P＞0.05).结论 血清瘦素、脂联素及IL-1、6、8含量水平的变化与脑梗死的临床变化有较密切的关系,可以作为脑梗死病情变化的监测指标和预后判断指标,同时也为在脑梗死发病早期使用生物因子(如抗粘附分子抗体)及药物治疗提供临床实验依据.
