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踝关节骨折合并下胫腓关节分离的外科治疗
踝关节骨折合并下胫腓骨关节分离,是踝关节损伤中较常见且往往处理较困难的一种严重损伤。我院自2001年~2014年收治踝部骨折合并下胫腓关节分离且得到随访52例,采用栓内固定,腓骨切开复位钢板内固定及张力内固定术,取得满意效果,现总结如下:
1临床资料
1.1一般资料
52例中男性43例,女性9例,年龄16~65岁之间,平均年龄34.2岁。左踝32例,右踝20例。损伤原因:踝部扭伤10例,摔伤13例,车祸伤15例,坠落伤6例,砸伤8例,伤后就诊短3小时,长为26天,本组病例中单踝骨折12例,双踝骨折26例,三踝骨折14例。按照LaugeHanson分型,是前外展型Ⅳ°15例,旋前外旋型Ⅳ°9例。旋后外旋8例,开放性损伤5例,闭合性损伤47例,新鲜骨折49例,陈旧性损伤3例,本组52例病人,均有下胫腓关节分离,大分离为0.6cm,小为0.3cm。 -
食指固有伸肌腱移位修复拇长伸肌腱损伤
拇长伸肌腱损伤临床上比较常见,陈旧性损伤及自发断裂不能直接缝合,我院自2000年7月~2005年8月用食指固有伸肌腱移位修复拇长伸肌腱断裂9例,获得了良好的临床效果,现报道如下.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折38例
我院自2002年3月~2004年12月采用逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨髁上骨折,取得较好效果,现报告如下.1 一般资料共38例中,男29例,女9例;年龄18~54岁,平均36.8岁;压砸伤26例,车祸伤12例;急性损伤35例,陈旧性损伤3例;合并髁部骨折12例,浮膝2例,慢性骨髓炎1例.
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儿童孟氏骨折的诊治体会
儿童孟氏骨折早期闭合复位多能获得成功而且预后良好.一旦延误诊治而成陈旧性损伤,不仅治疗困难,预后也远不理想.我院自1998年8月至2007年10月共收治儿童孟氏骨折78例,效果满意.现将诊治体会报告如下.
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陈旧性跟腱断裂的手术治疗
目的 探讨陈旧性跟腱断裂的手术治疗方法.方法 2005年9月至2016年8月,手术治疗陈旧性跟腱断裂17例(均为单侧),男11例,女6例;年龄23~85岁,平均58岁.采用的手术方法为:清创后缺损<2 cm者牵引后直接端端缝合,2~5cm者行(足母)长屈肌腱转位桥接跟腱缺损,5~ 8cm者行(足母)长屈肌腱转位联合腓肠肌延长.结果 15例 患者获得12~48个月随访,平均20个月,切口均I期愈合.平均术后13周(11~14周)时可完全负重行走,无明显疼痛及行走不适.采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准,评分为83 ~ 100分,平均94.14分.跟腱断裂的ATRS评分81~100分,平均90.93分.结论 陈旧性跟腱断裂通过恰当的手术治疗可获得良好的修复重建和功有恢复.
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Lisfranc关节陈旧性损伤临床研究进展
Lisfranc关节陈旧性损伤的诊治至今仍存在诸多问题,漏诊、误诊、误治是导致陈旧性损伤的主要原因,不恰当的治疗方式常导致严重的并发症和后遗症.对Lisfranc关节损伤要早期诊断、早期解剖复位和坚强固定才能避免陈旧性损伤的发生,减少后遗症,促进足部功能和形态的恢复.该研究通过广泛查阅近年有关Lisfranc关节陈旧性损伤的国内外文献,对Lisfranc关节陈旧性损伤的临床进展作一综述.
关键词: Lisfranc关节 陈旧性损伤 关节损伤 跖骨