首页 > 文献资料
-
产前诊断胎儿眼眶内畸胎瘤1例
孕妇,31岁,G2P1孕40周.产前B超检查:左枕前位,双顶径8.8cm,股骨长7.3cm,胎心134次/分,律齐,胎盘附着后壁,功能G-Ⅱ级,羊水量中等.于胎儿头部作冠状切时,见右眼球突出于眼眶外,右眼眶内探及一大约3.0cm×2.9cm的稍强回声,边界尚清,边缘尚规则,其内回声尚均匀(图1).左眼球位于眶内.超声诊断:1.左枕前位,单活胎;2.右眼眶内实质占位致右眼球外突.住院引产后尸检所见:右眼整个眼球突出于眼眶外,眼睑外翻,眼球内部结构正常.右眼眶内及眶后见一大约6.4cm×4.0cm的灰色团块,有包膜但不完整,向上颌窦浸润.病理诊断:符合良性畸胎瘤.
-
超声诊断胎盘囊肿1例
患者女,28岁.孕24周,常规产前超声检查:双顶径60 mm,股骨长40 mm,胎盘前壁I级,羊水66mm,胎心胎动正常.羊水内可见一圆形无回声包块,大小为64 mm×49 mm×45 mm,边界清晰,有分隔,壁略厚.包块周围血流信号不丰富.经过反复动态观察此囊性包块与胎盘子面相连(图1).超声诊断:(1)中期妊娠;(2)羊水内包块考虑胎盘囊肿.胎儿发育并未受到影响,超声随诊观察此囊肿,直到生产前此囊肿未见明显改变.后剖宫产一健康男婴.胎盘子面有一囊性肿物.病理结果:胎盘囊肿.
-
胎儿脐带血管瘤超声表现1例
孕妇,22岁.孕1产0,孕37周.常规产前超声检查时仅见:羊水内(脐带旁)有一9.5 cm×4.5 cm无回声区,形态不规则,呈多房性,其内可见0.8 cm×0.6 cm强回声伴声影(图1).CDFI显示:胎儿颈部可见脐血流信号环绕1周,脐动脉血流频谱示:PS 39 cm/s ED 16 cm/s S/D 2.48,上述无回声区可见彩色血流信号,呈静脉频谱,峰速为14 cm/s(图2),余未见异常.
-
超声诊断胎儿内脏外翻1例
患者,女,23岁.孕1产0,现孕23周.产前常规超声检查:单胎,头位,颅骨完整,颅内结构正常,双顶径5.9 cm,脊柱排列规整,股骨长3.8 cm,羊水深5.5 cm.
-
胎儿甲状舌管囊肿超声表现1例
孕妇,21岁,孕2产0.孕29周产前超声检查显示:胎位LOA,胎儿双顶径7.3 cm,股骨长5.4cm,羊水指数14.7 cm,胎心率133次/min,脐动脉S/D 2.84;脐带绕颈1圈.于胎儿颈前区见约3.2cm×2.4 cm×2.8 cm无回声区,边界清楚,内部透声好.彩色多普勒血流显像显示:内未见血流信号,冠状切面可见颈部大血管沿其两侧走行(图1).超声提示:(1)宫内孕、单活胎;(2)胎儿颈部囊肿;(3)目前脐带绕颈1圈.
-
下腔静脉中断的产前超声诊断价值
目的 探讨下腔静脉中断的产前超声诊断价值.方法 回顾性分析17例产前超声诊断为下腔静脉中断的胎儿超声资料及产后随访资料.结果 16例经产后尸体解剖证实,1例经产后超声及CT检查证实为下腔静脉中断.17例胎儿产前超声均表现为腹围切面下腔静脉回声缺如,腹部矢状切面肝静脉直接回流人右心房；四腔心观显示“双管征”.17例下腔静脉中断的胎儿产后证实均为内脏异位综合征,其中14例为左侧异构综合征.结论 下腔静脉中断是内脏异位综合征及左侧异构综合征的有效产前超声标志,产前超声诊断胎儿下腔静脉中断有重要的临床价值.
-
先天性泪囊突出的产前超声观察及相关预后分析
目的 总结胎儿泪囊突出(DCC)的超声图像特征和产前超声诊断的临床价值.方法 对在我院产前超声检查检出的14例先天性DCC的超声影像表现、合并异常及临床随访结果进行总结分析.结果 胎儿先天性DCC超声图像表现:(1)胎儿眼眶内侧稍下方可见边界清晰的类圆形囊性病变,彩色多普勒超声显示囊性病变内无血流信号.(2)部分胎儿(4/14)囊性病变内可见点状强回声.(3)首次发现DCC时孕周为25～35周,平均27.6周.(4)以单侧和女性胎儿多见(9/14).(5)单发泪囊突出多见(12/14).(6)产前超声复查发现5例(5/14)泪囊突出消失.(7)2例(2/14)出生后出现泪囊炎,经抗生素治疗或泪囊探通术后缓解.其余12例出生后均无明显眼部症状.结论 胎儿泪囊突出产前超声诊断准确,宫内缓解率高.胎儿DCC及合并异常应进行随访,对早期治疗有指导意义.
-
11～14孕周胎儿中枢神经系统畸形的早期超声诊断
目的 探讨11～14孕周胎儿中枢神经系统畸形的产前超声诊断价值.方法 对我科室2006-2013年诊断的11～14孕周胎儿中枢神经系统畸形的病例进行回顾性研究,分析总结超声的早期诊断价值.结果 诊断11～14孕周胎儿中枢神经系统畸形的共46例,其中无脑儿10例,露脑畸形12例,脑膨出5例,全前脑14例,开放性脊柱裂3例,脊柱侧弯2例;其中全前脑畸形中8例伴NT增厚,2例无脑儿、1例露脑畸形和脑膨出伴NT增厚;3例开放性脊柱裂的胎儿均伴颅内透明层消失.产前诊断的病例均经引产后证实.结论 产前超声检查对11～14孕周胎儿中枢神经系统畸形有重要意义,三维及经阴道超声等检查方法的应用能增加早期诊断的信心.
-
产前超声诊断胎儿膀胱外翻
目的 总结产前诊断胎儿膀胱外翻的声像图特点,提高对该疾病的认识,减少漏诊和误诊.方法 回顾性分析7例胎儿膀胱外翻的产前超声图像,并与引产结果进行对比.结果 膀胱外翻的产前超声图像特点是胎儿双肾正常,羊水量充足,但动态观察盆腔内未显示正常充盈的膀胱.有时可发现下腹壁缺损和向外膨出的包块,此时腹壁脐带入口偏低.另外,膀胱外翻常合并生殖器的异常.结论 膀胱外翻作为一种罕见的先天性畸形,产前超声对其诊断具有非常重要的价值.当胎儿双肾正常,羊水量充足时,动态观察盆腔内无正常充盈的膀胱应引起足够重视,避免漏诊和误诊.
-
胎儿上唇裂及上唇裂伴腭裂畸形的超声诊断
唇、腭裂畸形患儿发病率约占分娩总数的0.1%[1].胎儿鼻唇部显像有一定难度,由于对胎儿的这种畸形探查多未列为常规或超声检查技巧等方面的原因,仍常见唇、腭裂胎儿足月分娩,给患者、亲人及社会都带来很大负担.随着人们优生优育观念的进一步提高,广大孕妇迫切需要超声医师产前给予明确诊断.现将我院B超室近几年在这一方面的探索报告如下.
-
先天性静脉畸形肢体肥大综合征产前超声表现并文献回顾
目的 探讨先天性静脉畸形肢体肥大综合征(KTS)的产前超声图像特征,以进一步提高临床医师在产前对KTS的认识.方法 回顾分析我院的1例KTS胎儿的产前超声图像特征,并结合相关文献中的15例病例,对所有病例的产前超声及产后检查结果进行对比分析.结果 产前超声图像特征可见不对称的肢体肥大,皮下软组织的明显增厚,呈低回声为主,绝大多数软组织内可见多发囊腔,彩色多普勒检查病变内部几乎均未探及异常血流信号,但有2例通过彩色多普勒检查发现了胎儿患肢静脉异常.结论 KTS在产前可通过超声检出,根据其典型的声像图特点可作出提示性诊断.
关键词： 先天性静脉畸形肢体肥大综合征 产前 超声检查 肢体肥大 -
产前超声对胎儿尿道下裂的诊断价值
目的 探讨胎儿尿道下裂产前超声声像图特征及超声诊断价值.方法 应用二维及三维超声对6 405例胎儿进行系统超声检查,对疑有胎儿生殖器异常的病例行多角度扫查,同时对伴发畸形进行筛查,并于引产后或生后结果进行对比分析.结果 8例产前诊断为尿道下裂的病例均在产后证实;1例产前疑似病例产后确诊为阴茎体型尿道下裂;另发现7例漏诊,1例误诊.结论 产前超声能对严重胎儿尿道下裂进行明确诊断;对轻型胎儿尿道下裂漏误诊率较高,诊断应慎重.
-
早孕期胎儿腹腔囊性肿物的结局分析
目的 探讨早孕期胎儿腹腔囊性肿物的临床预后.方法 回顾性分析早孕期于我院行产前超声检查发现腹腔囊性肿物的胎儿16例,并行追踪随访,分析其来源及分布情况,探讨其转归及预后.结果 早孕期产前超声发现腹腔囊性肿物并成功随访胎儿16例,囊肿长径7～57 mm,平均22 mm,其中9例为膀胱测值增大,1例为脐尿管囊肿,1例为先天性胆总管囊肿,4例腹腔囊肿中孕期复查消失,1例15周时胎死宫内,未行尸检,腹腔肿物性质不明.8例行胎儿染色体核型检查,其中18-三体综合征1例,13-三体综合征1例,其余正常.结论 早孕期的腹腔囊性肿物部分来源于泌尿系异常引起的膀胱测值增大,大多预后不良,其他来源者大多预后较好.
-
胎儿支气管源性囊肿的产前超声诊断探讨
目的 探讨胎儿支气管源性囊肿的产前超声声像图特征,分析漏误诊原因.方法 分析12例支气管源性囊肿的临床资料和超声声像图特征.结果 12例胎儿出生后手术及病理证实为支气管源性囊肿,纵隔型8例(其中3例合并肺囊腺瘤样畸形),肺内型3例(其中1例合并肺隔离症),异位型1例(合并肺隔离症).7例产前超声发现了支气管源性囊肿病灶;4例只发现了肺内合并的病灶,漏诊了肺外的支气管源性囊肿病灶;1例产前超声未发现病灶.在产前超声发现的7例胎儿中,单发囊性病灶5例,囊实性病灶2例;3例诊断为支气管源性囊肿,诊断符合率25％,4例误诊为肺囊腺瘤样畸形.结论 胎儿支气管源性囊肿容易合并肺囊腺瘤样畸形、肺隔离症,产前超声明确诊断有一定的困难.产前超声的价值在于发现并定位病灶,同时评估肿块对肺组织、气管的压迫及纵隔移位的情况.
-
超声诊断胎儿唇腭裂
资料与方法我院自1999年9月起对孕期为20～40周的孕妇进行针对性产前胎儿超声检查.使用仪器为HP 1000型和Rtfino超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.
-
胎儿心脏肿瘤的产前二维及三维超声诊断
目的 探讨胎儿心脏肿瘤的二维及三维超声心动图表现及其诊断价值.方法 回顾性分析产前超声检查发现的16例胎儿心脏肿瘤患者的超声表现及临床资料,与病理或临床观察结果进行比较分析.结果 16例产前超声诊断胎儿心脏肿瘤中,单发7例、多发9例.声像图特征为心腔或心肌内见单个或多个形态稳定、边界清晰、内部回声均匀的等回声或高回声肿块.16例患者中引产14例,经尸检证实9例:横纹肌瘤8例,纤维瘤1例；5例未作尸检.其余2例继续妊娠,其中1例生后1年肿瘤消退,另1例生后1年肿瘤变化不大,均未引起严重并发症.结论 产前应用二维及三维胎儿超声心动图检查可作为检出和评价胎儿心脏肿瘤的首选方法.
-
二维及三维超声联合诊断胎儿半椎体畸形
目的 探讨二维及三维超声在产前联合诊断胎儿半椎体畸形的临床价值.方法 对14例半椎体畸形的二维及三维超声图像进行回顾性分析,并与产后结果进行对照.结果 产前超声诊断14例半椎体畸形,其中单发半椎体9例伴其他系统畸形3例;多发半椎体5例合并其他系统畸形4例.产后结果证实均与产前超声诊断相一致.结论 二维超声诊断半椎体有其明显特点及优势,三维超声对脊柱进行立体成像,可更好的观察整体脊柱及局部椎体形态,是二维超声很好的补充、佐证,两者联合对半椎体的诊断更明确、直观,为临床提供可靠依据.
-
胃重复畸形的产前超声诊断及预后
目的 探讨胎儿胃重复畸形的产前超声特征与预后.方法 对来我院进行Ⅲ级筛查的44 328例孕妇进行常规检查,并对其中怀疑胃重复畸形的15例孕妇进行追踪观察,结合出生后手术及检查结果进行对比分析.结果 胃重复畸形发病率低.15例怀疑胃重复畸形的病例全部出生,5例经手术证实,确诊率为33％;2例误诊,分别证实为肝囊肿、肾上腺囊肿;8例未追踪到结果,原因为无症状未检查或未手术而影像学检查无法确定.单纯胃重复畸形预后较好.结论 产前彩超能够直观显示腹腔囊肿的形态与特征,及其与周边器官的关系,对诊断胃重复畸形具有重要价值,对产前咨询及临床预后具有重要指导意义.
-
产前超声诊断胎儿主动脉缩窄
目的 探讨产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的临床价值.方法 回顾分析10例经尸体解剖证实的主动脉缩窄胎儿的超声心动图资料,总结其异常声像图特点.结果 10例胎儿主动脉缩窄中,7例主动脉弓失去正常柔和的弯曲状,呈细窄僵直状,2例足月胎儿主动脉峡部直径小于2.6mm,1例主动脉弓部血管显示不清;10例均显示右心房室增大,肺动脉及动脉导管增宽,4例动脉导管呈瘤样扩张,3例伴左心发育不良,4例伴室间隔缺损,2例合并右室双出口,1例合并二尖瓣闭锁;产前超声诊断胎儿主动脉缩窄9例,误诊主动脉弓离断1例.结论 产前超声检查对诊断胎儿主动脉缩窄,具有重要的临床价值.
-
镜面右位主动脉弓的产前超声诊断价值及误诊原因分析
目的 探讨产前超声对镜面右位主动脉弓(MRAA)的诊断价值;分析误诊原因以提高产前超声诊断正确率.方法 回顾性分析15例胎儿MRAA的超声心动图特征;对比产前超声诊断结果与引产后尸解、生后超声心动图或CT结果.结果 15例MRAA中,4例伴左位动脉导管,其中3例导管连接降主动脉,1例导管连接左无名动脉;4例伴右位动脉导管;7例伴动脉导管缺如.产前超声诊断正确14例(93.3％),误诊1例(6.7％).MRAA多合并复杂心内畸形.结论 MRAA产前超声有特征性表现;三血管气管切面和主动脉弓降部冠状切面是胎儿MRAA重要诊断及鉴别诊断切面.
