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急性脑梗死患者血清炎症因子与颈动脉粥样硬化斑块性质的关系
目的 研究急性脑梗死患者的血清炎症因子与动脉粥样硬化斑块性质之间存在的关系.方法 选取60例急性脑梗死动脉粥样硬化患者作为实验组,另选同期60例健康人员作为对照组,检查两组研究对象血清炎症因子水平,并比较.此外,将实验组患者根据动脉粥样硬化斑块的性质分为无斑块组(13例)、稳定斑块组(26例)和易损斑块组(21例),比较三组患者血清炎症因子水平.结果 实验组患者血清肿瘤坏死因子-α 水平为(21.36±5.11)μg/L、白细胞介素-1β 水平为(10.15±3.22)μg/L、白细胞介素-17水平为(13.36±4.01)μg/L、基质金属蛋白酶-9水平为(196.24±30.84)μg/L,与对照组研究对象的(4.52±1.29)、(3.89±1.06)、(6.87±1.55)、(69.55±21.24)μg/L比较差异具有统计学意义(P<0.05).易损斑块组患者各项血清炎症因子水平高,稳定斑块组患者次之,无斑块组患者低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过观察人体内血清炎症因子水平有助于评估急性脑梗死患者是否出现颈动脉粥样硬化;急性脑梗死患者的血清炎症因子与患者动脉粥样硬化斑块性质有着明显关系.
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瑞舒伐他汀钙治疗急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及对血脂的影响
目的:探讨瑞舒伐他汀钙治疗急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及对血脂的影响.方法:选取2015年11月-2016年10月菏泽市立医院分院收治的急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者86例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组患者给予抗血小板聚集及清除自由基治疗,观察组患者在对照组的基础上加用瑞舒伐他汀钙10mg.观察两组患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块变化、血脂水平,比较两组患者不良反应发生情况的差异.结果:治疗后,观察组患者的不稳定斑块发生率明显低于对照组;观察组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:瑞舒伐他汀钙可明显缓解脑梗死患者的血脂水平,稳定颈动脉粥样硬化斑块,安全、有效.
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超声评估颈动脉粥样硬化斑块性质与病理对照分析
目的 探讨超声对颈动脉粥样硬化(CAS)斑块性质判定的准确性及临床应用价值.方法 61例CAS斑块患者均行颈动脉超声检查及颈动脉内膜剥脱术(CEA),标本送病理分析.超声评估血管管腔直径狭窄率,斑块性质(低回声斑块、混合回声斑块、强回声斑块),并与相应的颈动脉内膜病理改变进行对照分析.结果 61例患者中,混合回声斑块34例,低回声斑块25例,强回声斑块2例.93.4％ (57/61)的斑块病理改变为脂质坏死池形成.混合回声斑块和低回声斑块的病理改变中的慢性炎细胞浸润的比例分别为42.6％(26/61)、37.7％(23/61),混合回声斑块的慢性炎细胞浸润较低回声斑块比例高.不连续性纤维帽的斑块比例(52.5％,32/61)较连续性纤维帽的斑块比例高(37.7％,23/61).钙化是强回声斑块的主要病理改变.结论 超声可直观评价CAS斑块性质.超声评价CAS斑块性质为临床诊断提供了客观依据,具有重要的应用价值.
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160例脑梗死患者颈动脉斑块形成情况分析
颈动脉粥样硬化是导致脑梗死的主要的一种原因[1]。为了解颈动脉粥样硬化斑块及脑梗死的相关性，我们于2010年1月至2013年1月对160例脑梗死患者检测其颈动脉斑块情况，报告如下。
对象与方法
1.一般资料：本组160例，均经脑部MRI 或者CT证实为脑梗死。依据是否有高血压为两组，其中脑梗死伴高血压组72例，男41例，女31例；年龄56~72岁，平均（66±5）岁；病程2~8 d，平均（3.2±0.5） d；脑梗死组不伴有高血压组（单纯脑梗死组）88例，男49例，女39例；年龄55~72岁，平均（66±5）岁；病程2~7 d，平均（3.1±0.6）d。另选取同期于我院接受体检且年龄、性别与上述两组相仿的80例健康者作为对照组。3组的一般资料具有可比性（P>0.05）。 -
老老年患者应用阿托伐他汀治疗的安全性研究
老年人常患有多种慢性疾病需要长期服用多种药物,加之有不同程度的肝、肾功能减退及药代动力学的改变,易于发生药物不良反应,有用药适应症的老年人他汀类药物的使用不足半数[1].本研究旨在探讨阿托伐他汀在老老年糖尿病伴颈动脉粥样硬化斑块患者中应用的安全性,报告如下.
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高频多普勒超声在阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化疗效观察中的应用
目的 应用高频超声评价阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化前后颈动脉血管变化,探讨其临床意义.方法 应用高频超声对68例颈动脉粥样硬化斑块患者进行检查,观察其在阿托伐他汀治疗前后内膜中层厚度(IMT),斑块积分情况及斑块性质等变化.结果 治疗组颈动脉内膜中层厚度显著变薄、斑块积分显著减低,不稳定斑块数目显著减少(P<0.05).结论 高频超声能准确监测颈动脉粥样情况,评价药物治疗效果,为临床心脑血管疾病的早期诊疗提供客观依据,减少脑梗死的发生.
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老年高血压患者脉压及脉压指数与颈动脉粥样硬化的关系
目的 探讨老年高血压患者脉压(PP)及脉压指数(PPI)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 通过彩色多普勒超声检查98例老年高血压患者颈动脉粥样硬化斑块及大颈总动脉内中膜厚度(IMTmax),按颈动脉超声分为正常组和颈动脉斑块组,行24h动态血压监测,计算出平均脉压及脉压指数,观察两组脉压及脉压指数的差异以及IMTmax与脉压及脉压指数的相关性.结果 颈动脉斑块组PP及PP均较颈动脉正常组增高(P＜0.05).IMTmax与PP及PP密切相关(r分别为0.357和0.412,P均＜0.01).结论 脉压及脉压指数与颈动脉粥样硬化密切相关,且脉压指数在一定程度上较脉压有更大优势.
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颈动脉内中膜厚度及斑块对冠心病的预测性研究
目的 研究颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块对冠心病的预测价值.方法 回顾性分析疑诊冠心病行冠状动脉造影检查病例186例,记录造影诊断结果、颈动脉IMT及斑块情况、心血管危险因素数,计算颈动脉IMT及斑块对冠脉狭窄的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性及总诊断符合率.结果 颈动脉IMT对冠心病阳性预测值80.67%,阴性预测值52.78%、敏感性87.68%、特异性39.58%及总诊断符合率75.27%.斑块对冠心病预测与IMT无明显差异,颈动脉IMT+斑块预测敏感性较高92.75%(P<0.05),总诊断符合率78.49%.颈动脉IMT+斑块+两个以上危险因素阳性预测值提高到85.71%.随着IMT增厚,阳性预测值呈逐渐增高趋势,阴性预测值逐渐降低,敏感性逐渐降低,特异性逐渐增加,在颈动脉IMT厚度≥0.1cm时总诊断符合率高75.27%,敏感性高87.68%.结论 颈动脉IMT及斑块可作为冠心病诊断的辅助手段.
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阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果分析
目的 探讨阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果.方法 随机抽取该院2010-2012年治疗的患者90例,随机分为干预组和对照组.其中干预组中患者46例,对照组中患者44例.对患者在入院时、治疗3个月、6个月、12个月的血脂水平变化进行详细的记录,并且对患者进行颈动脉超声检查,评估颈动脉粥样硬化斑块内膜中层的厚度(IMT).结果 干预组和对照组中的患者无显著性血脂变化(P＞0.05),在6个月后干预组中颈动脉斑块ITM的厚度明显缩小,对照组中厚度明显增加,两组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀具有良好的降脂作用,并且有助于减轻动脉粥样硬化的作用,对治疗脑梗死患者颈动脉粥样异化斑块具有良好的效果.
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阿托伐他汀钙在急性脑梗死并高脂血症与颈动脉粥样硬化斑块病人中的应用效果探讨
目的：探讨阿托伐他汀钙在急性脑梗死(CI)并高脂血症(HPL)与颈动脉粥样硬化斑块(CAS)病人中的应用效果。方法整群选择2013年6月—2015年6月该院收治的急性CI并HPL与CAS患者84例,将其平均分为研究组与对照组。对照组给予降血糖、降血压、抗血小板等药物治疗,研究组在此基础上应用阿托伐他汀钙片治疗。结果研究组治疗后颈动脉IMT(1.0±0.5)mm与血脂TG(1.5±0.4)mmol/L、TC(4.1±0.7)mmol/L、LDL(1.7±0.3)mmol/L水平显著低于对照组的(1.6±0.3)mm、(1.8±0.5)mmol/L、(5.8±0.7)mmol/L、(3.4±0.6)mmol/L(P<0.05),HDL(2.1±0.5)mmol/L高于对照组(1.7±0.5)mmol/L(P<0.05)。两组未见明显的药物不良反应。结论阿托伐他汀钙在急性CI并HPL与CAS病人中的应用效果显著,适于推广。
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2型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块的彩色超声诊断价值
目的 探讨彩色超声对2型糖尿病颈动脉斑块的诊断资料.方法 采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的70例2型糖尿病颈动脉斑块患者的临床赏料.结果 2型糖尿病患者颈动脉斑块发生率明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义;对照组颈总动脉和颈总动脉分叉处的IMT明王高于观察组,P<0.05,颈总动脉分又处IMT明显高于颈总动脉的IMT,P<0.05.结论 彩超可以准确诊断2型糖尿病颈动脉斑块,为临床及时治疗和提高预后生活质量,提供可靠的理论依据.
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彩超下颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的研究分析
目的 探讨彩超下颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的研究分析. 方法 整群选取2014年7月—2015年7月在该院进行治疗的72例脑梗死患者作为研究组,选取同时期的32例非脑梗死患者作为对照组,所有患者均行彩超检查,并观察其动脉斑块稳定性以及对其颈动脉斑块进行对比. 结果 72例脑梗死患者中共59例患者检测出颈动脉粥样斑块,检出率为81.9%,32例非脑梗死患者中共2例患者检测出颈动脉粥样斑块,检测率为6.3%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),而脑梗死患者斑块通常为软斑和溃疡斑块,好发部位多存在于颈动脉分叉处. 结论 颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有关,不稳定性斑块形成是脑梗死发生的主要危险因素.
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颈动脉粥样硬化斑块的组成分类及治疗进展
近年来,随着我国颈动脉粥样硬化发病率的逐年升高,对颈动脉粥样硬化斑块的相关研究逐渐成为热点.该文通过查阅国内外相关文献,分别从颈动脉粥样硬化斑块的组成、分类和治疗三个方面进行文献综述,介绍了斑块的主要成分、临床常用分类法和多种治疗方法及其研究进展.归纳总结了几种分类法和目前常用治疗方法的优缺点和适应症,为今后的颈动脉粥样硬化斑块的组成分类研究和治疗方法选择提供参考.
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颈动脉粥样硬化斑块形成与缺血性脑血管疾病的相关性分析
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块形成与缺血性脑血管疾病的相关性.方法 选取本院2011年5月～2013年5月诊治的缺血性脑血管疾病患者137例,根据脑血管斑块支数分组:无斑块患者43例为A组,1～2支存在斑块的患者52例为B组,3支及以上存在斑块的患者42例为C组,比较各组患者的临床指标.再根据脑血管病症分组:一过性脑缺血患者41例为D组,单发性脑梗死患者47例为E组,多发性脑梗死患者49例为F组,分析各组患者不同部位的斑块面积.结果 B组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)均明显高于A组,B组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于A组.C组TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明显高于A、B组,C组HDL-C明显低于A、B组.E组颈总动脉主干部、颈总动脉膨大部、颈内动脉起始部的斑块面积均明显大于D组,F组颈总动脉主干部、颈总动脉膨大部、颈内动脉起始部的斑块面积均明显大于D、E组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化斑块越多,缺血性脑血管疾病的发病风险越高,两者具有正相关性.
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辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块30例临床观察
目的:观察辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效.方法:选取30例颈动脉粥样硬化斑块患者,给予辛伐他汀40 mg,1次/d口服,18个月后复查超声测定颈动脉内膜、中膜厚度及血生化各项指标.结果:治疗18个月后复查超声测定颈动脉内膜、中膜厚度及血生化各项指标,治疗前,脂质型占59.2％、脂质纤维性占18.4％、纤维及钙化性占22.4％,治疗后,脂质型占17.0％、脂质纤维性占20.7％、纤维及钙化性占62.3％,治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块,疗效肯定.
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阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效
目的 观察阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效.方法 将66例不同程度颈动脉粥样硬化斑块形成的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用阿托伐他汀20 mg,1 d 1次,每晚睡前服.对照组服用非诺贝特胶囊0.1 g,每日3次.为期6个月,观察治疗前后血脂、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块面积变化.结果 治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL)水平显著下降,血清高密度脂蛋白(HDL)水平显著升高(P < 0.01),IMT、斑块面积减小,与治疗前比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 阿托伐他汀是治疗颈动脉粥样硬化斑块较好的药物,不但可以降低血脂水平,还能降低斑块面积,值得推广使用.
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复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者血清BNP、hs-CRP和颈动脉粥样硬化斑块的影响
目的 探究复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者血清脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 选取150例不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上,加用复方丹参滴丸治疗.结果 观察组总有效率(90.67％)高于对照组(72.00％),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组血清BNP为(77.3±23.8) ng/L、hs-CRP为(6.2±2.7) mg/L,均低于对照组的(101.3±22.6) ng/L、(9.4±3.5) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组的斑块厚度为(1.83±0.57) mm、斑块大小为(0.05±0.03) cm2、颈动脉内膜中层厚度为(1.28±0.49) mm,均低于对照组的(2.03±0.50) mm、(0.07±0.02) cm2、(1.59±0.52) mm,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床效果显著,能有效降低患者血清BNP、hs-CRP水平,改善颈动脉粥样硬化斑块情况.
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兔颈总动脉破裂粥样硬化斑块模型炎症因子的表达
目的 探索兔颈总动脉破裂粥样硬化斑块模型血清炎症因子的水平.方法 将30只健康雄性新西兰白兔随机分为3组,对照组(n=10)、高脂饮食组(n=10)和球囊损伤组(n=10).饲养8周后,采用“腔外负压”法诱导斑块破裂,观察兔血清脂蛋白、白介素-6及hs-CRP水平的变化,彩色多普勒超声鉴定斑块形成.结果 高脂饲养8周后,球囊损伤组、高脂饮食组的血清脂蛋白水平、颈总动脉血流速度、IMT显著高于对照组(P＜0.05),而颈总动脉内径低于对照组;血清IL-6、hs-CRP水平显著高于对照组,高脂饮食组与球囊损伤组间差异有统计学意义.结论 炎症反应参与动脉粥样硬化的形成,在粥样硬化斑块破裂中扮演重要角色;为破裂斑块的形成提供了一定的动物模型理论基础.
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兔颈总动脉破裂粥样硬化斑块模型的建立
目的 建立负压吸引激发兔颈总动脉粥样硬化斑块破裂,建立破裂斑块模型.方法 将30只健康雄性新西兰白兔随机分为3组,分别为对照组(n=10)、高脂饲养组(n=10)和球囊损伤+高脂饲养组(n=10).饲养8周后,彩色多普勒超声测量颈总动脉内径、内-中膜厚度(IMT)及颈动脉血流速度等,评估动脉IMT与动脉粥样硬化程度的关系.采用“腔外负压”法诱导斑块破裂并处死动物,观察诱发斑块破裂成功率,在肉眼及光镜下观察颈动脉内膜形态特征.结果 球囊损伤+高脂饲养组、高脂饲养组的颈总动脉血流速度显著快于对照组,IMT显著厚于对照组,颈总动脉内径显著短于对照组;球囊损伤+高脂饲养组的颈总动脉内径显著短于高脂饲养组,IMT显著厚于高脂饲养组,颈总动脉血流速度显著快于高脂饲养组(P＜0.05).球囊损伤+高脂饲养组可见平滑肌细胞增生,脂质、炎症细胞、泡沫细胞浸润,符合不稳定性斑块特征,有8例诱发斑块破裂,1例死亡;高脂饲养组可见内膜下脂质沉积,炎症细胞浸润,但内皮细胞完整,内弹力板排列整齐,1例诱发斑块破裂,无动物死亡;对照组内皮细胞完整,中层平滑肌细胞排列整齐,无一例诱发斑块破裂,无动物死亡.结论 本实验建立动脉粥样硬化斑块破裂模型成功率高,动物死亡率低,实验操作简便易行,为冠心病的生理、病理及药物学效应方面研究提供了可靠的实验平台.
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88例脑梗死患者颈动脉彩超检查结果分析
目的 观察彩色多普勒超声检测脑梗死患者的颈动脉斑块形成及斑块稳定性的效果,探讨其与脑梗死的相关性.方法 回顾性分析本院88例脑梗死患者的临床资料,其中复发脑梗死40例,初发脑梗死48例,对照组为本院同期健康体检者60例,均行颈动脉彩超检查,分析各组受检对象的双侧颈动脉彩超检查结果.结果 脑梗死组的斑块形成比例高于对照组(P < 0.05);对照组与脑梗死组的血流动力学指标两两比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 彩超检查颈动脉有助于评估脑梗死发生的风险、脑梗死复发的危险性.
