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独活寄生汤加减治疗坐骨神经痛体会
近10年来笔者用独活寄生汤加减治疗坐骨神经痛21例,收到满意效果,介绍如下.1 方药组成黄芪30g,独活12g,杜仲15g,秦艽15g,防风15g,白芍15g,桑寄生30g,牛膝18g,熟地15g,细辛6g,肉桂6g,当归尾12g,红花12g,桃仁12g,地龙12g,甘草6g.水煎服,每日1剂,分早、中、晚服.
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独针后溪穴治疗颈肩腰腿痛临床体会
笔者在针刺后溪穴的同时让患者带针在生理活动范围内尽力活动,以治疗颈肩腰腿痛获得满意效果,介绍如下.1 适用范围颈痛如失枕、颈椎病、颈椎间盘突出症,肩痛如肩周炎、颈椎性肩痛症,手痛如网球肘、腕管综合征,腰痛如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎病、腰三横突综合征、腰椎间盘突出症,腿痛如坐骨神经痛、梨状肌综合征、退行性膝关节炎、急性踝扭伤、跟痛症.
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桂枝汤加附子临床应用举隅
笔者应用桂枝汤治疗多种疾病,收到满意效果,现介绍如下.1 坐骨神经痛杨某,男,48岁,1999年12月10日初诊.患者2个月前突感左腰臀部疼痛,并呈线条状向下放射至腘窝部;向前弯腰和行走时疼痛加剧,似有挛缩牵扯样痛,伴有麻木、困重感,不能坐,只能站.患者不能作弯腰活动,抬腿、拾物试验阳性,局部无肿胀,左臀部有压痛.X线拍骨盆正位片:双髂骨、耻骨及坐骨结节骨质均无异常.西医诊断为坐骨神经痛.患者舌尖红,苔薄白,脉滑.方用桂枝汤加附子并加大白芍、炙草药量:桂枝、生姜各9g,白芍、炙草各12g,大枣4枚,附片3g.水煎分2次服,3剂.患者自感服药后疼痛大减,其向下放射范围已缩短而局限于臀部,已不向腘窝放射,局部压痛也已减轻,舌脉同前.继用上方,再服3剂.患者服药后,已能坐,下肢已不痛;但臀部有麻木感,弯腰时腰部仍疼痛,舌红苔薄黄,脉滑.再用上方加葛根12g,服3剂.服药后向前弯腰时仍感疼痛,仍有挛缩之感,舌脉同前.仍用上方,加花粉12g服3剂.服药后弯腰时已不疼痛,抬腿、拾物试验转为阴性.舌尖红,苔薄白,脉滑.再服上药以善其后.随访1年未复发.
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身痛逐淤汤临床应用体会
身痛逐淤汤由川芎、当归、五灵脂、香附、甘草、羌活、没药、牛膝、秦艽、桃仁、红花、地龙组成.功效活血祛淤,通经止痛、祛风除湿.常用于痹症疼痛剧烈,痛有定处、痛如针刺或肌肤青紫,脉迟涩,舌质青或有淤点等淤血证患者.1坐骨神经疼痛刘某,男,68岁,1997年6月8日初诊.3年前开始无明显诱因出现右侧腰腿部持续性疼痛,经服西药、中药针灸及局部封闭等治疗效果不佳.半年前沿坐骨神经出现放射性针刺样疼痛,不能下地行走,活动受限,夜寐不佳,但饮食、二便仍正常,舌质暗红,苔薄白,脉弦细.直腿抬高试验《30°;腰椎片提示腰椎3、4、5椎间隙变窄,腰椎3、4椎体侧缘可见骨质增生,腰椎小关节及软组织影未见异常.诊断为"坐骨神经痛"予以活血化淤,通络止痛,祛风除湿,以身痛逐淤汤加减.处方:秦艽、牛膝、香附、羌活、独活、元胡、川芎各15g,桃仁、没药、乳香、地龙各12g,红花10g,五灵脂、当归、木瓜各20g,伸筋草、桑枝、荜菝各30g.服第1剂后,左腰腿部疼痛即见明显减轻.8剂后疼痛大减.再进16剂后,疼痛麻木完全消失.嘱其再服15剂以巩固疗效.随访1年未见复发.
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防己乳没汤治疗坐骨神经痛15例
近两年来,笔者自拟防己乳没汤治疗坐骨神经痛15例取得满意效果,总结如下.1 临床资料15例中,男9例,女6例;年龄28~61岁,平均44.5岁;伴双下肢疼痛3例,左下肢疼痛8例,右下肢疼痛4例.CT检查有不同程度腰椎间盘突出6例,有L3-L5腰椎骨质增生(退变期)2例,其余腰椎均无异常.
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坐骨神经痛证治体会
坐骨神经痛多发于中老年人,为常见病多发病,病程长,缠绵难愈,现将治疗体会介绍如下.
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坐骨神经痛辨治四法
坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区内的疼痛,部位一般在臀部、大腿后侧、小腿后外侧和踝部等处.笔者临床观察认为本病与寒、湿、淤、虚关系密切,用散寒除湿、活血化淤、温阳益气、养血柔筋法治疗能收到满意疗效,且远期疗效巩固,兹介绍于下.
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推拿治疗痹证体会
近几年,笔者采用不同的推拿手法治疗由痹证引起的各种疼痛,取得满意效果,介绍如下.1推拿手法剧痛:以疼痛剧烈、痛处固定为特点,多见于寒痹,证属实证,疼痛部位以臀部为多,如坐骨神经痛.手法(以臀部为例)先重揉腰根、居髎、委中、昆仑数分钟,后轻揉环跳约5min,再搓八髎、环跳,以透热为度,搓至其热放射到小腿为宜,反复搓3次结束.本法具有温经通络止痛之功.
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桂枝茯苓丸临床应用举隅
桂枝茯苓丸源于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十篇》,由桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁组成。具有活血化淤,消症散结,利水渗湿的功效。笔者临床中用于子宫及附件包块、输卵管阻塞之不孕症、坐骨神经痛、腰痛等病变,疗效较好,介绍如下。……
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独活寄生汤治疗坐骨神经痛体会
"坐骨神经痛"属中医"痹证"范畴.多因风、寒、湿邪侵袭,肝、脾、肾亏损,痰瘀阻滞经络、气机运行不利所致,笔者临床用独活寄生汤治疗坐骨神经痛效果颇佳,体会如下.1 症候表现临床表现为沿坐骨神经络疼痛或压痛,颏胸试验阳性,直腿抬高试验阳性,常有麻木酸痛胀感,自臀部后沿大腿后侧向小腿外侧或后侧至足部,若因咳嗽等身体受到振动则患部有触电般剧痛,常因夜间睡梦中翻身等致患部剧烈疼痛而痛醒.
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非脊柱及其附件源性坐骨神经痛的病因与影像学分析
目的 探讨非脊柱及其附件源性坐骨神经痛的病因及影像特点.方法 回顾性分析经病理、临床或随访证实的非脊柱及其附件源性坐骨神经痛患者的影像及临床资料30例.结果 非脊柱及其附件源性坐骨神经痛的病因包括:肿瘤性、感染性、腰骶部椎管内病变、梨状肌综合征等,/23例,临床表现多为干性或根性坐骨神经痛;全身性疾病如:糖迷病、痛风、强直性脊柱炎等/7例,也可引起坐骨神经痛,临床表现多为根/干迷合性坐骨神经痛.结论 非脊柱及其附件源性坐骨神经痛在临床工作中并不少见,且常被误诊,影像迷查能准确做出病因诊断,为临床治疗提供可靠的依据,可以避免不自要的自效治疗.
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罗哌卡因用于老年患者坐骨神经阻滞的药代动力学研究
目的 观察罗哌卡因用于老年患者坐骨神经阻滞的药代动力学特点.方法 20例坐骨神经痛的患者随机分成2组,老年组(n=12)和青年组(n=8).使用0.185%盐酸罗哌卡因行坐骨神经阻滞,在给药后5、10、15、25、50、90、180、360、720 min采静脉血2 ml,应用高效液相色谱仪测定血浆罗哌卡因的浓度.结果 老年组患者感觉阻滞的持续时间明显长于青年组(P<0.01),无明显运动阻滞.老年组峰浓度明显低于青年组(P<0.01,1.53±0.73 mg/L vs 2.75±0.97mg/L).老年组吸收半衰期(11.25±3.58 min VS 6.23±3.91 min)和清除半衰期(10.01±3.99 min vs 4.50±1.12 min)均明显长于青年组(P<0.01).结论 0.185%盐酸罗哌卡因可安全用于坐骨神经痛的老年患者,但罗哌卡因等浓度和剂量下,老年患者对该药的吸收、分布和清除均相对缓慢,药物在体内蓄积时间较长.
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选择性脊神经根阻滞治疗盘源性坐骨神经痛
目的 观察选择性神经根阻滞治疗盘源性坐骨神经痛的临床效果和安全性.方法 选择伴有明显腿部放射痛或腿痛重于腰痛的腰椎间盘突出症患者41例,在斜位透视影像监测下,选用22G腰穿针,经椎弓根的外下方行腰脊神经根穿刺术,当患者出现与平时相似的腿部放射痛,造影剂试验显影充盈的神经根袖时,每1神经根注入1~2.5 ml阻滞液(2%利多卡因2 ml+复方倍他米松1 ml+0.9%生理盐水1 ml).结果 治疗后3日、3个月VSA评分均较治疗前明显降低(P<0.05),直腿抬高试验较治疗前明显提高(P<0.05),治疗后3日和3个月时的治疗优良率分别是80.49%(33例)和73.17%(30例).治疗后未发现明显的并发症.结论 选择性腰骶脊神经根阻滞能迅速缓解腰椎间盘突出症引起的根性坐骨神经痛,具有穿刺准确、靶位注射、药物集中、疗效确切和并发症少等优点.
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骨盆矫正治疗坐骨神经痛的临床研究
本文运用中西医骨学、针灸推拿学、影像学等学科相结合的方法,综合了文献法、比较分析法、观察法、调查研究法,对坐骨神经痛的两组治疗方案,即针灸配穴疗法和骨盆矫正疗法,进行临床效果的对比分析,本课题试图在临床上通过矫正骨盆移位来治疗坐骨神经痛,采取 X 片观察骨盆移位的矫正情况及临床治疗的效果,以此初步阐明骨盆矫正疗法治疗骨盆移位造成坐骨神经痛的机理。
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腰椎间盘突出症的保守治疗体会
腰椎间盘突出症,是当代社会的常见病和多发病,而且日趋年轻化,严重影响患者的工作和生活。腰椎间盘突出症国内外学者公认本症与95%的坐骨神经痛,和50%的腰腿痛有着密切的关系,并可引起继发性腰椎管狭窄。腰椎间盘突出症是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的,不良的坐姿、站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因。突出的椎间盘压迫到神经,就有了发麻、发胀、四肢无力,疼痛的症状。解除突出对神经的压迫是治疗的根本。采用何种治疗方案取决于此病的不同病理阶段和临床表现。本院采用具有特色的理疗、热敷、中药熏蒸、针刀松解、康复按摩、药物注射、口服特色中药等中西医结合治疗方法,在腰间盘突出症的治疗方面效果显著。
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偏痹愈痛散外用治疗坐骨神经痛49例临床观察
目的:现察偏痹愈痛散外用治疗坐骨神经痛的临床疗效.方法:应用中药散剂外包腰部的方法治疗坐骨神经痛.结果:本组49例,总有效率86%.结论:偏痹愈痛散外用治疗坐骨神经痛有较好的疗效.
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独活寄生汤加减治疗坐骨神经痛80例
笔者运用独活寄生汤加减治疗坐骨神经痛80例,收到满意效果,现报道如下.1 一般资料本组80例均系门诊患者,其中男53例,女27例:年龄小者26岁,大者63岁;病程短者1周,长者20年;患者均有典型坐骨神经痛症状.所有病例均经腰椎CT检查,均确诊为腰椎间盘突出,或伴有骨质增生.
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活血祛瘀通络八法治疗神经系统疾病的初步运用
目的:运用活血祛瘀通络八法(即:复脉通络、祛风除湿通络、入骨搜风通络、目风止痉通络、祛风通络、散瘀行气、活血通络、疏风化痰止痉通络、破血逐瘀散结通络)自拟强力活血通络胶囊.方法:对109例神经系统疾病及脑血栓形成的中风瘫痪患者的临床观察.结果:方中(天麻,穿山甲,全虫,蜈蚣,白花蛇、地龙,制马前子等)天然中药,具有搜风活血通络,镇静,镇痛,抗惊厥作用,能扩张血管,增加血流量,降低心肌耗氧量,化瘀通脉,溶解血栓,改善血液循环和微循环.结论:活血通络胶囊,有强力活血通络复正等作用,治疗坐骨神经痛,中风偏瘫、心脉瘀阻,脑血管后遗症,等疾病均有很好的效果.
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针刺搜法治疗原发性坐骨神经痛60例疗效观察
原发性坐骨神经痛主要是指坐骨神经通路及分布区的疼痛综合征.即疼痛位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧,多发于单侧,发病年龄常在20~60岁.
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15例带状疱疹性坐骨神经痛病人临床特点分析
目的研究带状疱疹性坐骨神经痛病人临床特点.方法收集15例带状疱疹性坐骨神经痛病人,对其出疹的前驱症状、疼痛性质、皮疹出现时间进行分析.结果10例有前驱症状,12例呈异常性疼痛,8例4天后出疹,6例6天后出疹,1例无疹.结论对带状疱疹性坐骨神经痛临床特点进行分析有利于该类病人的早期诊断与治疗,同时有利于对无疹性带状疱疹性坐骨神经痛有临床指导意义.