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热敷散治疗坐骨神经痛(寒湿瘀阻证)疗效观察
目的 探讨热敷散对寒湿瘀阻型坐骨神经痛的治疗效果.方法 自2011年1月～2013年8月的坐骨神经痛患者155例,根据随机数字表选取病例分成:治疗组和对照组,治疗组采用热敷散局部热敷,对照组采用口服腰痛宁胶囊.结果 治疗组和对照组在镇痛效果上无明显差别.结论 中药热敷散在治疗散在寒湿瘀阻型坐骨神经痛治疗上确有较好疗效.
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通络定痛汤治疗坐骨神经痛126例
坐骨神经痛在临床上较为常见,俗称腰腿疼,属中医痹证范畴.它是由多种原因的刺激和压迫导致坐骨神经行走及分部区域产生的一组综合证.常见于坐骨神经炎、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、椎管狭窄、骶髂关节炎、脊柱结核、椎内转移癌、骨盆内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部肌注射位置不当等引起,糖尿病也可并发.疼痛部位由腰骶部经臀部沿大腿后侧、小腿外侧、足背外侧放散,疼痛的性质呈钝痛、刺痛、抽样痛,偶有灼痛,当行走和活动牵拉时疼痛加重.笔者自1992年以来,自拟通络定痛汤治疗坐骨神经痛126例,疗效满意,现报导如下:
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坐骨神经痛的中医治疗近况
坐骨神经痛是指沿坐骨神经及其分布区的疼痛,有根性与干性之分,是多种疾病引起的一种综合症状.属中医"腰痛"、"痹症"范畴.
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电针治疗腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛54例疗效观察
目的 探讨电针对腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛患者的疗效.方法 将101例腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛患者按就诊先后顺序随机分为观察组54例:采用针刺加电针治疗；对照组60例:采用单纯针刺治疗.10次为一疗程,疗程间休息3～7d,治疗1～3个疗程后参照《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的疗效标准判定疗效.结果 观察组总有效率94.44％,对照组总有效率80.85％；观察组总有效率明显优于对照组(p＜0.05).结论 电针对腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛患者具有更好的疗效.
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甲钴胺治疗坐骨神经痛的临床效果分析
目的观察并分析甲钴胺治疗坐骨神经痛的临床效果。方法随机将235例患者分为两组，观察组118例，对照组117例。对照组：苯妥英钠+B族维生素治疗；观察组：苯妥英钠+甲钴胺治疗。观察并记录两组患者的临床效果、视觉模拟评分（VAS)及不良反应情况。结果观察组和对照组的总有效率分别为95.76%和82.05%；与治疗前相比，两组患者在治疗后1疗程及治疗结束后的VAS评分均有所降低；与对照组相比，观察组患者治疗1疗程及治疗结束后的AIS评分降低更明显；用药期间，患者出现头痛、恶心、食欲不振等不良反应，观察组与对照组的总不良反应率分别为5.08%和17.10%，<0.05，均有统计学差异。结论甲钴胺治疗坐骨神经痛取得的临床效果较为理想，且不良反应少，安全可靠，值得临床推广和应用。
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50例老年坐骨神经痛患者的临床诊断及治疗效果分析
目的：比较经穴电针治疗腰椎间盘突出引起坐骨神经痛与在CT引导下经皮穿刺治疗的疗效疗效差异。方法选取2010年9月~2012年6月入住我院的50例因腰椎间盘突出而引起坐骨神经痛的老年患者作为研究对象，这50例患者均为经CT、MR检查确定有腰椎间盘突出伴明确坐骨神经痛阳性临床体征者，将50例坐骨神经痛患者(年龄均在65岁以上)随机分为经穴电针治疗组和经皮穿刺治疗组，各25例。穴位电针疗法：取以关元俞、气海俞等为主，环中、环跳、承扶、承山、昆仑、委中、为辅，另根据选取补泻法配以同侧腰腿穴位电针刺激。同时采用"一指禅"推拿肾俞、委中、承山等穴。在CT引导下经皮穿刺，准确地注射维生素B12、利多卡因、得宝松及混合药至相应椎间孔附近，同时应使药液均匀分布椎管内硬膜外。结果在CT引导下经皮穿刺药被准确灌注，成功率达100%。2个疗程结束后，电针组痊愈率为80.0%，经皮穿刺组痊愈率为44.9%，两组差异亦有统计学意义(<0.005)。结论经穴电针治疗腰椎间盘突出引起坐骨神经痛疗效明显优于在CT引导下经皮穿刺治疗的疗效。
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CT引导下神经根周围阻滞术治疗腰椎间盘突出症
目的 总结CT引导下神经根周围阻滞术对腰椎间盘突出所致的腰腿疼痛的治疗效果.方法 对80例腰椎间盘突出症的患者采用CT引导下神经根周围阻滞术,患者取俯卧位,在CT引导下用20G×100 mmPTC穿刺针,取旁侧穿刺入路进针,使用皮质类固醇等药物硬膜外间隙及神经根周围,10 d为1疗程,一般做1～2个疗程,观察患者1个月内腰腿痛的疗效.结果 80例患者中,显效39例,有效38例,无效3例,总有效率96.25％.结论 CT引导下神经根周围阻滞术对腰椎间盘突出所致的腰腿痛,操作简便、安全、有效、微创,是值得临床选用的方法.
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1例妊娠晚期坐骨神经痛患者的护理
妊娠期坐骨神经痛是由于妊娠期间，特别是妊娠中晚期，随着胎儿逐渐长大，有少数孕妇会出现单侧或双侧坐骨神经疼痛的现象，多是由于增大的子宫压迫神经所致，急性发作时常剧痛难忍，严重者有时跛行，卧床翻身时感到困难。给孕妇带来较大痛苦。分娩后有可能自然消失，一般不需要治疗，但由于疼痛和功能受限，好给予恰当处理。护士在疼痛管理中扮演重要的角色，掌握其发病机制及临床特点，加强对疼痛的观察和护理，可以帮助患者减轻疼痛，改善孕期生活质量。
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腰椎间盘突出症术后并发脑脊液漏的观察与护理
腰椎间盘突出症（prolapse of lumbar intervertebral disc，LIDP）是一个多发病、常见病，且症状轻重不一，主要是由于椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出，刺激或压迫脊神经、脊髓等所引起的一系列症状[1]。疾病的临床表现为：腰背痛、坐骨神经痛、下腹部或大腿前侧痛、间歇性跛行、肌肉瘫痪、麻木、马尾综合征、患肢发凉、尾骨痛、周围圆锥综合征、小腿水肿等。在临床治疗上，传统的手术方法依然是基本的，其中，髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的一种行之有效的方法[2]。但是，也出现了不同程度的手术并发症，给患者带来了极大的痛苦。脑脊液漏是腰椎术后的常见并发症之一，大多发生在蛛网膜下腔探查者，由于术中切开硬膜囊撕裂后缝合不够紧密，或者病变组织难以剥离，造成硬膜囊撕裂，致使脑脊液漏出[3]。有文献报道，手术后脑脊液漏发生率为2.31%~9.37%[4]，脑脊液漏多发生在术后3~4 d，拔除创口引流管后出现[5]。我们护理上予足够的重视和预防，可以减少并发症的发生，对患者的治疗和预后有积极影响。现将术后脑脊液漏并发症的观察及护理综述如下。
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粗、细毫针对坐骨神经痛患者β-EP、CCK-8的影响
目的 观察粗、细毫针对坐骨神经痛患者β-内啡肽(β-EP)、八肽胆囊收缩素(CCK-8)的影响,以探讨其镇痛机制.方法 用酶联免疫技术检测粗、细毫针对坐骨神经痛患者血浆中β-EP、CCK-8含量的影响.结果 粗针组和细针组痛阈和β-EP、CCK-8含量均显著升高(P<0.01或P<0.05),但粗针组较细针组升高明显.结论 粗、细毫针均有良好的镇痛效果,粗毫针较细毫针能明显改变坐骨神经痛患者血浆中的CCK-8、β-EP含量.说明粗毫针镇痛效果明显优于细毫针,能够改善患者临床症状,提高其生活质量.
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关于针灸治疗坐骨神经痛的病理生理机制的实验研究进展
坐骨神经痛是一种常见的周围神经痛,其痛因很多,但由腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛占大多数[1].腰椎盘突出引起的坐骨神经痛的病理生理机制目前并不十分清楚[2],但一般认为是由于机械压和椎间盘物质变化所引起的炎症所致.对于坐骨神经痛的治疗,采用针灸方法是目前我国一种常见的非手术治疗方法之一.
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腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛的病理和生理研究进展
1有关腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛的学说及进展由腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛是一种多发病,其主要症状为沿坐骨神经通路的压痛和反射痛,它的病理和生理机制目前并不非常清楚.造成坐骨神经痛的机理各家学说很多,其内容简述如下:(1)椎体轴性压力增高理论;(2)椎体和椎间盘突脱出理论;(3)椎间盘突扭转理论;(4)椎间盘纤维环撕破;(5)椎体上下关节面病变理论;(6)躯干肌、筋力量理论;(7)过度屈曲有关学说等.
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秩边穴的临床应用体会
秩边穴具有强腰脊,理下焦,清湿热之功,根据"经脉所过,主治所及,"随证加减,应用于睾丸炎、继发性坐骨神经痛、慢性前列腺炎等的治疗,均获良效.
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温针加拔罐治疗坐骨神经痛318例疗效观察
笔者多年来采用温针加拔罐的方法治疗坐骨神经痛318例,取得了较满意的疗效,并与184例单纯针刺者进行比较.现将结果报道如下.
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逍遥散新用
以逍遥散加减治疗坐骨神经痛、经期反复感冒、便秘、咳嗽均获得良好疗效,体现了中医辨证论治,异病同治的特点.
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当归四逆汤临床应用举隅
当归四逆汤出自<伤寒论>.由当归、桂枝、白芍、细辛、木通、甘草、大枣组成.具有温经散寒,养血通脉之功.原用于治厥阴伤寒,手足厥逆,脉微欲绝者.笔者临证应用此方治疗神经性头痛、痛经、不安腿综合征、坐骨神经痛等多种病证,收效显著,现介绍如下.
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近十年针刺治疗坐骨神经痛腧穴研究
目的:对近10年针刺治疗坐骨神经痛的现代临床文献进行规律性研究,总结针刺治疗坐骨神经痛的主穴配穴、针刺补泻、电针使用、电针波形的选择、疗程情况等.方法:运用计算机数据检索,系统整理(2006年1月1日至2016年12月31日)10年间现代临床以针刺治疗坐骨神经痛的相关文献并进行归纳总结.结果:针刺治疗主穴选取频次前8位依次为环跳、委中、阳陵泉、大肠俞、承山、秩边、昆仑、肾俞,针刺配穴选取频次前3位依次为承山、委中和昆仑.针刺补泻常用平补平泻,电针治疗首选疏密波.临床上针刺治疗坐骨神经痛一般为1～2个疗程,1个疗程大多选择为10天,每个疗程间隔2～3天.结论:针刺治疗坐骨神经痛疗效肯定,值得在临床上推广应用.
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粗细毫针对坐骨神经痛患者痛阈值的影响
目的:观察粗细毫针对坐骨神经痛患者痛阈值的影响.方法:将100例患者随机分为2组.每组50例.粗针组选用直径为0.53衄的针具;细针组选用直径为0.30mm的针具,2组均取环跳、肾俞、承扶、委中、阳陵泉、承山、悬钟等穴,施以平补平泻.结果:粗针组、细针组治愈率分别为75.00%、65.30%;2组总有效率分别为93.75%、87.75%.粗针组疗效优于细针组(P<0.01).粗针组痛闽值平均上升幅度优于细针组(P<0.01).结论:粗、细毫针针刺治疗坐骨神经痛均能使患者痛阈值升高,改善临床症状,提高患者生活质量,粗针针刺明显优于细针针刺.
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火罐疗法联合超短波治疗坐骨神经痛168例
坐骨神经痛是一种常见病,发病原因很多.常见原因有坐骨神经炎、椎间神经炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症等,臀部注射不当也可引起坐骨神经损伤.主要症状:腰臀部、大小腿后侧、小腿后外侧及背外侧放射性疼痛,疼痛性质多为烧灼样或针刺样疼痛,伴有活动受限,常在劳累与受凉加重.近年我科采用拔火罐与超短波相结合治疗坐骨神经痛,取得了满意的效果,现报告如下.
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疾刺法治疗坐骨神经痛66例疗效分析
目的:观察疾刺法治疗坐骨神经痛的临床疗效.方法:用疾刺法对66例坐骨神经痛患者进行治疗,观察其疗效.结果:经2～3个疗程,痊愈45例,显效10例,好转8例,无效3例,总有效率达95.5 %.结论:疾刺法治疗坐骨神经痛疗效显著,且具有留针时间短,患者痛苦小的优点,值得临床推广应用.
