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急性鱼胆中毒致急性肾功能衰竭30例护理体会
我科1995~1999年收治生吞草鱼鱼胆致急性肾功能衰竭30例,其中女18例,男12例,年龄8~56岁,发病前身体健康.经及早血透等治疗,结果治愈26例,死亡4例.现将病情观察和护理体会介绍如下.
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儿童急性鱼胆中毒的临床特征及治疗
目的:总结儿童急性鱼胆中毒的临床特征及治疗方式。方法选取2013—2014年泸州医学院附属医院儿科收治的急性鱼胆中毒患儿3例,回顾性分析患儿临床表现、治疗方法、治疗效果及预后。结果患儿均表现为持续剧烈腹痛,以剑突下疼痛为主;伴呕吐,头晕,头痛;实验室检查提示ALT、AST均超出参考范围,伴重度肝功能损害。患儿入院后立即给予血液灌流( HP)结合内科综合治疗。治疗后,患儿ALT、AST、尿素氮( BUN)、凝血酶原时间( PT)出院时均恢复正常,随访未发现肝肾功能异常及深静脉血栓形成等后遗症。结论急性鱼胆中毒可导致患儿重度肝功能损害,尽早行HP结合内科综合治疗是抢救患儿中毒有效的治疗方式。
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鱼胆中毒15例临床分析
目的研究鱼胆中毒的临床特征及治疗,加深对鱼胆中毒造成各器官功能损害的认识.方法回顾分析15例鱼胆中毒的临床表现,实验室检查,并进行研究.结果鱼胆中毒可累及全身器官,受损的严重程度依次为肾、肝、心脏和胃肠道.结论鱼胆中毒主要死因为急性肾功能衰竭.早期应用肾上腺皮质激素,必要时做血液透析能改善中毒症状.
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1例鱼胆中毒合并二型呼吸衰竭病人的急救护理
鱼胆中毒系食鱼胆而引起的一种急性中毒.日常食用的青鱼、草鱼、鲤鱼等其鱼胆都有一定的毒性,鱼胆的毒性主要为胆汁成分对人体细胞大损害作用及所含组织胺类物质的致敏作用.民间应用于鱼胆的治病的偏方主要以"清热""明目""止咳平踹"一般均为生食鱼胆引起.鱼胆中毒起病急,多引起胃肠道症状与肝肾功能的损害,现将我科收治的一例鱼胆中毒合并二型呼吸衰竭病人的救治与护理情况介绍如下.
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内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠在鱼胆中毒所致急性肾衰竭中疗效观察
笔者对我院1995年~2003年2月收治的98例鱼胆中毒所致急性肾衰竭患者用阿魏酸钠治疗组,并与对照组64例进行对照分析,兹报道如下.
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冬虫夏草及其制剂在肾脏病中的应用及机制探讨(下)
3 临床应用研究3.1 肾小管间质疾病3.1.1 急性肾小管损伤沈颖等[36]将鱼胆中毒、庆大霉素肾损伤及流行性出血热所致急性肾衰竭病人,分成常规治疗(包括血液透析,16例)及常规加冬虫夏草治疗(31例)两组进行观察,共观察5周,结果显示加用冬虫夏草组的病人尿渗透压升高及N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)下降均比常规治疗组快,提示冬虫夏草可能促进肾小管上皮细胞修复.
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中西医结合治疗急性肾衰竭
急性肾衰竭(ARF)是临床上常见急症,目前中西医治疗各有优缺点,我科采用中西医结合治疗方法,对17例ARF患者进行治疗,取得满意疗效,现总结如下.资料与方法1临床资料病例为1997年住我科诊为ARF的病例,其中鱼胆中毒12例,蜂蜜中毒1例,氨基甙类药物中毒2例,不明原因肾损伤2例.男性6例,女性11例;年龄15岁~48岁,平均31岁;全部患者均为少尿患者.2方法(1)ARF一经确立,采取量出为人,钠摄入量限制的原则.对早期患者采用中医疗法,中药用降浊汤:生大黄、附子、生牡蛎、蒲公英,浓煎成200ml,保留灌肠,每日1~2次;西药采用低分子右旋糖酐加多巴胺和速尿改善微循环,扩张肾血管,阻断球管反馈,减轻肾损伤.通过二者的联合及利尿降浊,祛邪扶正,能减轻急性肾损伤,让患者及早进入多尿期,保护肾脏.
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血浆置换联合血液灌流治疗鱼胆中毒肝衰竭的体会
鱼胆中毒常引起多器官功能损害,以肝肾功能损害为主,病情轻重与服鱼胆数量有关[1]。人工肝治疗对挽救患者的生命起了重要作用。该方法一方面可以清除患者体内的代谢毒素,同时还可补充肝细胞再生所需的外源性营养物质,改善肝功能,提高患者的生存率。现将我院2007年2月~2012年10月采用血浆置换联合血液灌流治疗鱼胆中毒肝衰竭12例患者做一总结。
1资料与方法
1.1临床资料:12例患者中,男性5例,女性7例,平均年龄49.5岁,生服草鱼胆1~5枚不等。关键词: 鱼胆中毒 血浆置换联合血液灌流 -
急性鱼胆中毒致肝肾损害6例诊治体会
急性鱼胆中毒引起急性肝肾损害程度因个体差异而不同,对其中毒患者无需等待出现重要器官功能损害即可行血液透析,可以阻止病情发展,加快恢复.
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中西医结合治疗鱼胆中毒4例
笔者1999年2月~2000年3月以来,以中西医结合治疗急性鱼胆中毒4例,现报道如下.1临床资料4例病人因治疗慢性支气管炎、慢性乙肝、近视眼,口服生鱼胆(鲤鱼、青鱼、鲫鱼),多9枚,少1枚.其中男性1例,女性3例;年龄大49岁,小33岁,平均年龄42岁.病程长39天,短20天.口服鱼胆中毒后就诊时间早2小时,迟7天.
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丹参对鱼胆毒素致急性肾损伤保护作用的体内外实验研究
目的:观察丹参注射液对草鱼胆汁致急性肾损伤的影响.方法:健康雄性SD大鼠,随机平分为对照组、模型组、丹参干预组.采用草鱼胆汁灌胃造模,丹参腹腔给药干预.连续不同时点检测血肾功,尿测肾损伤分子-1(KIM-1)、NAG,同时常规肾脏病理检查及免疫组化检测KIM-1表达.从新鲜草鱼胆汁中提取鲤醇硫酸酯钠,通过体外培养人肾小管上皮细胞(HK-2),应用MTT法检测不同浓度丹参干预染毒HK-2细胞的活力.结果:模型组大鼠血肌酐,尿KIM-1及NAG均于鱼胆中毒6h后明显升高,血尿素于中毒12 h后明显升高,丹参干预组24h后上述指标明显下降(P<0.05);模型组大鼠肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落,中毒6h后肾组织近曲小管KIM-1表达增强(P<0.05),丹参干预组大鼠肾小管病变明显减轻,中毒24 h后肾小管KIM-1表达明显下调(P<0.05).鲤醇硫酸酯钠染毒HK-2细胞存活率明显低于对照组(P<0.05),丹参干预鲤醇硫酸酯钠染毒HK-2细胞存活率明显增加(P<0.05),且呈现剂量依赖关系.结论:丹参注射液对草鱼胆汁致急性肾小管损伤有一定保护作用.
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小儿鱼胆中毒误诊急腹症的分析
鱼胆中毒的病例早有报道,以急腹症为特点则很少见,结合1例典型病例做一分析.1 临床资料患男,9岁.因咳嗽用鱼胆治疗,服4kg重草鱼生胆1个,两个多小时后剧烈腹痛,腹泻2次,恶心、呕吐含血胃内容物3次.2d后尿少,停止排便、排气、腹痛、腹胀.腹痛阵发性加剧.
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血液净化治疗急性鱼胆中毒患者的护理
急性鱼胆中毒是因患者误服鱼胆而造成的毒素经过胃肠道吸收入血后引起的一系列中毒反应,鱼胆毒素经过胃肠道吸收后,经过肝脏和肾脏代谢造成相应的肝肾及神经损伤.临床上表现为胃肠道症状如恶心、呕吐,其中对脏器损伤多表现为急性肾功能损伤和肝功能损伤,二者损伤发生率较高.重度鱼胆中毒患者死亡率极高[1].本文将就诊于我院急诊科的应用血液净化治疗急性鱼胆中毒患者的护理体会总结,现报道如下.
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血透患者中心静脉置管感染原因分析及护理对策
感染是中心静脉置管常见的并发症并影响它的使用.我们对1998年1月~1998年10月在我院行中心静脉置管的50例血液透析患者发生感染情况进行分析,现介绍如下.1一般资料本组50例,男24例,女26例,年龄21~78岁,平均年龄(50.6±16.18)岁.其中慢性肾功能衰竭46例,有机磷中毒行血液灌流2例,鱼胆中毒致急性肾衰2例.行股静脉置管20例,颈内静脉置管30例.浓肝素封管26例,抗生素封管24例.所有病人均于透析日行置管口换药.双腔管留置时间5~92 d,平均(38.58±21.36)d.30例病人行导管尖及置管口皮肤细菌培养.
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血液净化治疗鱼胆中毒伴急性肾功能衰竭及中毒性肝炎2例
1病历摘要例1.患者女,52岁.因恶心呕吐、腹胀、尿少5 d,无尿、皮肤及巩膜黄染2 d,于1998-03-04入院.患者于1998-02-28中午食草鱼鱼胆1枚,如鸡蛋大小,当晚8时出现恶心呕吐、腹胀、尿少,无发热,于3月1日口服维生素C、维生素B6,恶心、呕吐缓解,尿仍少.
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8例急性鱼胆中毒的救治体会
目的:探讨急性鱼胆中毒的有效救治方法。方法:回顾性的分析8例急性鱼胆中毒的急救方法和治疗效果。结果:8例急性鱼胆中毒患者均进行多次血液灌流联合血液透析,补液利尿,护肝护肾等对症治疗,8例患者出院时,临床的症状和体征基本消失,肝肾功能、心肌酶谱基本正常。结论:早期诊断,合理管理,早期进行血液灌流联合血液透析是治疗急性鱼胆中毒的关键,也是降低死亡率及中毒后遗症的有效措施。
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急性鱼胆中毒86例临床分析
目的:探究和分析急性鱼胆中毒的临床特点和治疗方法。方法:选取我院2010年1月到2014年2月收治的86例急性鱼胆中毒患者作为研究对象,观察患者的临床表现及治疗前后各数据如血红蛋白、肝功能、肾功能的变化。结果:本次研究中86例患者经洗胃、催吐、导泻、补液、利尿以及血液透析之后,患者各项数据如BUN、Cr、ALT 以及 AST 显著减少,且痊愈出院,效果显著,讨论鱼胆中毒会导致患者多个脏器受到损伤,其中以肾、肝、心以及胃肠道为严重,采用血液透析法可以有效的治疗鱼胆中毒,提高患者的生存率。
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急性鱼胆中毒致肝肾功能衰竭一例
患者,男,37岁,工人,因无尿、身黄四天,于1999年2月15日入院.患者人院前5日晚六时许口服草鱼胆约20ml(共五条草鱼胆),当晚11时出现恶心、呕吐症状,次日出现少尿继之无尿、身黄.在当地医院常规护肝、利尿治疗无效,病情加重转我院.
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鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的救治体会(附18例报告)
目的:寻找促进急性鱼胆中毒致急性肾衰(ARF)肾功能恢复,减少并发症的有效方法.方法:应用血液透析(HD)或持续不卧床腹膜透析(CAPD)治疗鱼胆中毒所致急性肾衰病人.结果:通过血透或腹透配合综合治疗均可促进鱼胆中毒病人肾功能恢复得以治愈,减少并发症.结论:加强卫生知识普及,避免鱼胆中毒的发生.一旦出现急性肾衰,尽早透析.
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对黔东南少数民族地区鱼胆中毒患者进行血液透析治疗的效果探讨
目的:探讨对黔东南少数民族地区鱼胆中毒患者进行血液透析治疗的效果.方法:将2015年6月至2017年6月期间黔东南苗族侗族自治州人民医院消化内科收治的30例鱼胆中毒的患者作为研究对象.对这30例患者均进行血液透析治疗.然后,观察这些患者血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)及CK-MB(肌酸激酶同工酶)的水平.结果:与接受治疗前相比,接受治疗后这30例患者BUN、SCr、ALT、TBIL、LDH及CK-MB的水平均较低(P<0.05).结论:对黔东南少数民族地区的鱼胆中毒患者进行血液透析治疗的效果显著,可减轻其肝功能及肾功能的损伤.