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职业性皮肤色素变化
1职业黑变病本病又称焦油黑变病、苔藓样中毒性黑皮炎.是指劳动或作业环境中存在的职业性有害因素(主要是煤焦油、石油及其分馏产品,橡胶添加剂,某些颜料、染料及其中间体等)引起的慢性皮肤色素沉着性疾病.本病多发生于中年人,女性多于男性,可发生于各种行业和工种,约占职业性皮肤病的2%~5%.
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色素性紫癜性皮病
色素性紫癜性皮病是一组原因不明的以紫癜样丘疹及含铁血黄素沉着为主的毛细血管炎性疾病,包括进行性色素性紫癜性皮病、色素性紫癜性苔藓样皮炎和毛细血管扩张性环状紫癜.上述各病,在组织病理和临床表现上有许多相似之处,现分述如下.
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有关银屑病的常见问题
1 银屑病是牛皮癣吗?老百姓经常把银屑病称为"牛皮癣",但据皮肤科专家介绍,其实银屑病与牛皮癣并不一样.中医学认为,牛皮癣是一种皮肤粗糙肥厚苔藓样改变的症状俗称,包括西医学的神经性皮炎等类似改变的多种皮肤病.而银屑病是以片状红斑,或斑丘疹,被以层层鳞屑,脱屑如松皮为特点,故中医学又称为"松皮癣",且还有"干癣""蛇虱"等病名.
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儿童特应性皮炎的居家护理
儿童期特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)皮疹多分布于肘膝屈侧、颈侧、腕、踝等处,以苔藓样皮损为主,反复发作,伴剧烈瘙痒.AD患儿约占普通儿科就诊人数的1%,占小儿皮肤科人数的20%以上[1].居家护理是在家庭中向慢性患儿提供医疗和护理.本研究于2000-2003年在本院皮肤科就诊的60例异位性皮炎患儿中随机抽取30例进行居家护理,现报道如下.
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急性痘疮样苔藓样糠疹1例
1 病历摘要患者男,37岁.因全身泛发丘疹伴瘙痒3个月于2010年8月至我科就诊.患者3个月前无明显诱因躯干、四肢出现丘疹、水疱伴瘙痒,外院诊断为"水痘".当地医院予以对症治疗(具体治疗不详),未见好转.3个月来皮损逐渐累及全身伴明显瘙痒.患者发病以来无乏力、发热、关节痛、体重减轻等.患者既往健康,否认家族成员有相似疾病史.
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色素性痒疹2例
报告2例色素性痒疹.例1为女性,26岁.颈部、胸腹部、背部出现淡红色丘疹伴剧烈瘙痒1年.皮损反复发作,消退后遗留网状色素沉着斑.例2为男性,17岁.颈、胸、背部出现红色丘疹及网状色素沉着伴剧烈瘙痒半年,皮损呈风团样,反复发作.2例患者皮损组织病理检查结果均显示非特异性苔藓样皮炎改变.经口服米诺环素200mg/d治疗3周后,2例患者红色丘疹均完全消退,瘙痒消失,原皮损部位遗留网状色素沉着斑,随访2个月无复发.
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急性苔藓痘疮样糠疹1例
1病历摘要患儿男,14岁.因全身出现红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒2个月余,于2008年11月1日来我院就诊.2个多月前患儿无明显诱因腹部起鳞屑性红斑、丘疹,伴瘙痒,渐累及全身.
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急性痘疮样苔藓样糠疹1例
1 病历摘要患者男,18岁.因全身出现红斑、丘疹伴瘙痒1个月余,于2006年12月来我院就诊.1个多月前患者无明显诱因双上肢屈侧出现红斑、丘疹,渐累及全身,且出现水疱、脓疱、结痂,自觉瘙痒,除自行外用药物(具体不详)外,未进行其他治疗,既往健康,否认家族成员有相似疾病史.
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慢性苔藓样角化病5例临床病理分析
报告5例慢性苔藓样角化病.男4例,女l例,年龄13~50岁.3例皮损为带状或网状分布的紫红色丘疹,2例皮损呈疣状.皮损多无自觉症状,但有1例患者皮损伴有剧烈的瘙痒.组织病理改变主要为表皮角化过度伴局灶性角化不全,局部颗粒层增厚,棘层不规则肥厚,表现为棘层肥厚和萎缩相间,基底细胞液化变性.真皮浅层炎性细胞呈带状浸润,主要为淋巴细胞和组织细胞,并可见少量嗜酸性粒细胞和浆细胞.4例患者的毛囊和真皮血管周围也有炎性细胞浸润.本病需与扁平苔藓和扁平苔藓样角化病等鉴别.
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单侧线状色素性紫癜性苔藓样皮炎
患儿女,10岁. 右小腿暗褐色瘀点和瘀斑6个月余.皮肤科检查:右足背、有小腿外侧及右大腿屈侧可见大致呈线状分布、大小不等、形状不规则的瘀点和瘀斑,部分呈暗褐色,压之不褪色,界限较清楚,部分皮损略高出皮肤表面.皮损组织病理:表皮角化过度,轻度水肿,局灶性基底细胞液化变性,基底层黑素略增多,真皮血管周围淋巴细胞浸润,可见红细胞外溢.诊断:单侧线状色素性紫癜性苔藓样皮炎.
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真皮嗜伊红物质沉积分析
1组织病理读片和分析图1的组织病理学改变:表皮灶性角化过度,其下棘层轻度肥厚,皮突消失,真皮乳头层可见团块状分布的均一红染的无定形物质(图1A),表皮下有一明显的裂隙.团块内有少量浆细胞和淋巴细胞浸润,并可见残留的细胞核和小的裂隙(图1B).表皮基底细胞液化变性,其下方真皮浅层有载色素细胞,毛细血管扩张,周围少量淋巴细胞浸润.团块与周围正常胶原组织有明显的分界.
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盘状红斑狼疮合并苔藓样淀粉样变病一例
患者女,46岁,冈面部反复红斑近20年,加重3余年.双小腿皮疹8~9年伴痒,2008年6月19日就诊于皮肤科门诊.20年前患者面部开始出现红斑,外院怀疑盘状红斑狼疮,先后给予雷公藤多甘、羟氯喹等药物治疗后皮疹消退;3年前面部皮损复发、逐渐增多;服用小剂量糖皮质激素后皮疹消退.1个月前自觉腰痛.否认关节痛、口腔溃疡、光敏感、脱发等.8~9年前患者双小腿出现皮疹,伴明显瘙痒,并逐渐增多、隆起,未曾消退.
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干扰素致色素性紫癜性苔藓样皮炎一例
患者男,54岁.以双下肢色素性出血性斑疹,无痛痒1年半就诊.患者于2006年5月下旬因诊断患有丙型肝炎,给予聚乙二醇干扰素α-2a注射液(派罗欣)180 μg每周1次肌内注射,用药至第3周时,双下肢开始出现色素性出血性斑疹,似胡椒面状,面积逐渐扩大,蔓延至双上肢,彼此融合.患者为了治疗丙型肝炎,继续应用聚乙二醇干扰素α-2a注射液1年,共计48支,至2007年5月停药.此期间四肢皮疹不断加重,自行外用药膏,无良效.2007年5月,患者因色素性紫癜性苔藓样皮炎收入我院皮肤科治疗,给予复方甘草酸单铵注射液(康体多)、维生素C、芦丁等药物治疗,皮疹已明显缓解.
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皮肤异色病样淀粉样变病三例
1936年 Marchionini等报道 1例“苔藓样皮肤异色病样淀粉样变病”, 1959年 R ckl命名为皮肤异色病样淀粉样变病 (poikiloderma like cutaneous amyloidosis,简称 PCA综合征 )。我们曾遇 3例,现报道如下。 临床资料: 3例均为男性,年龄 22~ 31岁,平均 27岁;病程 8~ 13年,平均 10年;其中 2例为兄弟同患。均表现为灰色或褐色色素沉着,间有乳白色的色素减退斑 (图 1),并有苔藓样丘疹,可见皮肤萎缩、毛细血管扩张等皮肤异色病样改变,分布于面、颈、躯干及四肢,轻度瘙痒或不痒,病情发展慢。实验室检查:血、尿、粪常规、肝肾功能均正常。心电图正常。 B超:肝胆正常。组织病理学:轻度角化过度,表皮可见不规则萎缩、变薄,基底细胞明显液化变性,色素失禁,真皮乳头层及部分血管周围有淀粉样物质沉积,结晶紫染色呈阳性,有血管扩张、充血,并见血管外红细胞 (图 2)。 治疗:异维 A酸胶囊口服 10 mg,每日 3次;外搽祛斑美容增白霜(本院制剂)。 2个月后苔藓样丘疹变平,色素沉着斑开始变淡,但患者皮肤干燥,外搽复方维生素 E霜后缓解。 讨论皮肤异色病样淀粉样变病属原发性皮肤淀粉样变病之一型,因具有皮肤异色病样表现而较特殊,在临床上易与皮肤异色病等相混淆。但前者有呈“波纹型”排列的苔藓样丘疹和水疱等具诊断意义的皮损,结合组织病理学改变即可鉴别。
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黏液水肿性苔藓
黏液水肿性苔藓(lichen myxedematosus,LM)又称丘疹性黏蛋白沉积症(papular mucinosis)、硬化性黏液水肿(scleromyxedema).临床以局限性或全身性苔藓样丘疹及硬皮病样改变,病理以皮肤中纤维母细胞增殖、酸性黏多糖过度沉积为特征.它是临床上比较少见的一种慢性进展性代谢障碍性疾病.
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副肿瘤天疱疮患者联合外科治疗的护理
副肿瘤性天疱疮(PNP)是一种自身免疫性大疱性疾病,以严重疼痛性黏膜糜烂、多形性皮损、棘层松解、苔藓样皮炎、角质形成细胞坏死、存在对各种上皮蛋白的自身抗体及伴随潜在肿瘤为特征[1].我院于2010年7月-2011年9月共收治3例PNP患者,疗效满意,现将护理体会报道如下.
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顽固性皮癣验案
刘某,女,40岁.2006年1月16日初诊.右颧部皮肤颜色变深呈紫黯色,约直径2cm圆形区域,局部皮肤纹理粗糙,呈"苔藓样改变",时有瘙痒,病程已达年余.
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阿苯达唑治疗疥疮3例
临床上疥疮的治疗主要以外用药为主,口服药很少.我们采用口服阿苯达唑(肠虫清)成功治疗疥疮3例,报道如下.临床资料例1男,18岁.有疥疮病史2个月,多次使用硫磺软膏、林丹霜等外用药正规治疗,一直未愈.查体:指缝、小腹、躯干、股、臀部可见散在丘疹、丘疱疹、水疱、隧道、抓痕等,部分皮疹呈苔藓样改变.
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他扎罗汀乳膏联合糠酸莫米松乳膏治疗原发性皮肤淀粉样变疗效观察
我科于2008年1~5月采用0.1%他扎罗汀乳膏(商品名:乐为,重庆华邦制药股份有限公司)联合糠酸莫米松乳膏(艾洛松乳膏)治疗苔藓样和斑状淀粉样变病,并以单用糠酸莫米松乳膏作为对照.现将观察结果报道如下.
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微波治疗慢性苔藓样角化病9例分析
2002年2月~2006年2月我科采用微波治疗慢性苔藓样角化病获得了满意疗效,现报道如下.