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关于农药中毒合并上消化道出血的临床探讨
1 资料与方法1.1一般资料:选择2004年1月~2011年10月我院急诊科收治的记录资料完整的经口服中毒的AOPP患者49例,无基础疾病,入院时AOPP诊断符合文献[1].其中男19例,女30例,年龄19~61岁,平均(34.96±13.27)岁.毒物种类:乐果中毒15例,氧化乐果6例,敌敌畏4例,久效磷6例,甲胺磷10例,对硫磷4例,锌硫磷3例,农地乐1例.患者服毒到人院时间为0.5~6.0h.根据临床症状(胃管内抽出或呕吐出咖啡色、红色液体,解黑大便),分为上消化道出血组(A组)和非上消化道出血组(B组).A组男9例,女17例,平均年龄(32.23±12.72)岁,19例治愈,4例抢救无效死亡,3例放弃治疗死亡;B组男10例,女13例,平均年龄(34.14±12.52)岁,21例治愈,2例抢救无效死亡.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
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大剂量乐果急性中毒成功抢救1例
1病例摘要某男,18岁,学生,因口服乐果5 h于2003年3月22日送我院急诊.当日患者因情感障碍口服乐果(原液)约300mL,出现头晕、呕吐、大汗、四肢乏力等.即刻在外院洗胃、导尿并使用阿托品,解磷定(分别为88 mg和1.5 g),补液1000mL后转送我院.转来时体检:T 36.9℃,P 100次/分,R 25次/分,BP 18/11 kPa,意识模糊,呼气有浓烈大蒜味,全身多汗,双侧瞳孔直径3 mm,光反应迟钝.双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音.HR 100次/分,律齐,未闻杂音.腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃.肌张力左右对称,无肌颤,病理反射未引出.诊断:急性乐果中毒.
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有机磷农药中毒50例的护理体会
我院50例经综合治疗和有效的护理,提高了治愈率,现将护理体会介绍如下.1 临床资料男19例,女31例,年龄18~52岁.消化道中毒30例,呼吸道中毒9例,皮肤吸收中毒11例.轻度中毒5例,中度中毒20例,重度中毒25例.甲拌磷中毒24例,内吸磷中毒12例,敌敌畏中毒8例,乐果中毒6例.经抢救治疗全部患者康复出院.
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小儿有机磷农药中毒对心脏影响临床分析
我院1995.1~1998.12共收治小儿有机磷农药中毒病例42例,通过心肌酶谱(包括乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶)测定结果和心电图检查结果,分析小儿有机磷农药中毒对心脏影响总结报道如下: 1.临床资料 1.1一般资料:本组共收治住院病例42例,其中男28例,女14例;年龄小1个月,大14岁,平均6.9岁;发病时间早30分钟,迟6个小时,平均2.8小时;中毒途径:误服中毒30例,皮肤吸收中毒10例,2例中毒途径未明:中毒农药种类,1605中毒21例,乐果中毒12例,敌敌畏中毒6例,其他有机磷农药中毒3例;根据临床症状、体征和血胆碱酯酶检查结果可分度为:轻度中毒14例,中度中毒22例,重度中毒6例。 1.2心肌酶谱检查与结果:全部病例均于入院24小时内采集静脉血行心肌酶谱测定。结果为乳酸脱氢酶212~2369u/L,均值107u/L,肌酸磷酸激酶118~1328u/L,均值627u/L,肌酸磷酸激酶同功酶12~1230u/L,均值373u/L。
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醒脑静用于抢救乐果中毒突然昏迷一例
患者女性,65岁,2001年6月19日下午5:30入院,自服乐果中毒,神欠清,经洗胃、阿托品、解磷定等对症支持治疗,神转清;12小时后突然昏迷,双侧瞳孔针尖样,对光反射极弱,压眶反射消失,呼吸困难,双肺闻及大量痰呜音,心音低钝,律齐,四肢凉,皮肤潮湿;心电监护示:HR98-112T/min、R32-36T/min、T36.0℃、Spo282%;急查胆硷酯酶活力近似于3u.BUN:5.3mol/L.
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抢救有机磷农药中毒12例
我院2000年至2002年共收治12例有机磷农药中毒者,治愈10例,死亡2例,抢救成功率83.3%,平均住院8天.其中乐果中毒6例、单胺磷中毒2例、水硫磷1例、三唑磷1例、异丙威中毒1例、百杀虫中毒1例.男性3人,女性9人,平均年龄28岁,其中年龄小4岁,大54岁,痊愈者全部无后遗症.
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60例有机磷农药中毒治疗分析
1 资料与方法1.1 一般资料:60例有机磷农药中毒患者中.农民58例.干部2例,男24例,女36例.年龄8-70岁,平均28.4岁.口服中毒32例;占53%,皮肤接触中毒16例,占26%,吸入中毒12例,占21%.其中敌敌畏中毒10例,乐果中毒12例,甲胺磷中毒28例.甲胺磷和其它农药混合中毒10例.服药量10-200 ml不等.接触农药时间短10分钟.长123小时.
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乐果中毒后反跳原因分析及早期护理干预
为减少乐果中毒的反跳发生,提高抢救成功率,就其发生反跳的原因及早期护理干预措施总结如下.1临床资料我院2002年1月~2005年11月共收治102例乐果中毒病人,其中13例病人出现反跳现象,年龄15~56岁,女8例,男5例;12例抢救成功,1例死亡.
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1例有机磷中毒呼吸停止后成功抢救及护理
报道1例重度氧化乐果中毒患者呼吸停止,经紧急行气管插管术,呼吸机同步间歇指令通气(SIMV)解毒、输血,收入四川大学华西医院急诊监护室(EICU)住院监护治疗11天后患者自行出院,7小时后病情危重又再次到急诊就诊入院经抢救治愈后再次出院的1例典型的个案护理.
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阿托品、解磷注射液与二者联合抢救乐果中毒的疗效对比观察
1临床资料1.1我院1992年1月至于1994年4月收治的90例乐果中毒患者中排除了如下病例:①吸毒剂量不详者或剂量超过200g者.②伴发其他疾病或两种以上混合中毒者.③院外已用阿托品或(和)解磷注射液者.④服毒后超过24小时就诊者.共选出77份记录完整的病历作统计.中毒程度按戴自英主编的实用内科学中急性有机磷中毒诊断及分类标准,分为轻、中、重度.3组患者的中毒程度,中毒名称,就诊时间及服毒量见表1.
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急性有机磷农药中毒血清酶学及心电图变化观察
为了探讨急性有机磷农药中毒对心脏的损伤,现将我院1992年1月~1999年6月间收治的36例重度有机磷中毒病人及同期收治的26例轻度有机磷中毒病人的血清酶学检查及心电图检查结果报告如下.1临床资料1.1一般资料:重度组36例,男13例,女23例,年龄15~80岁,平均40.9岁.毒物种类:乐果13例,氧化乐果9例,甲胺磷9例,水胺硫磷4例,快克1例.中毒原因:口服31例,误服4例,接触1例.转归:死亡14例,治愈22例.轻度组26例,男16例,女10例,年龄16~64岁,平均38.7岁.甲胺磷中毒14例,乐果中毒7例,氧化乐果4例,水胺硫磷1例.
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28例乐果中毒浅析
乐果为有机磷农药,属中、低毒性农药,在农村普遍应用.乐果中毒在我所在的医院内居各类中毒之首.我从2001年开始,至今已诊治了28例乐果中毒患者.首先,我对乐果农药中毒的一些临床资料的分析,具体如下:
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血液灌流抢救有机磷中毒的几点认识
近年来,随着血液灌流技术的普遍开展,血液灌流已成为抢救重症有机磷中毒的有效方法之一.应用血液灌流技术,我院共抢救有机磷中毒101例,其中3911中毒34例,乐果中毒20例,敌敌畏中毒2例,年龄9~68岁,平均年龄(45±2)岁.抢救成功率93%,现浅谈在治疗中忽略的几点注意事项.
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急性有机磷中毒合并呼衰11例临床分析
近五年来我院收治急性有机磷中毒56例,其中11例出现呼衰,现将治疗过程分析如下:1临床资料(1)一般资料,本组11例中男3例,女8例,年龄18-37岁,乐果中毒7例,3911中毒4例.
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有机磷农药中毒中间综合征的诊治
临床资料一、一般资料:自1997年6月~2005年3月本科室共收治有机磷中毒患者193例,其中:乐果中毒13例,发生有机磷农药中毒中间综合征4例.男性1例,女性3例,发生率2.1%.
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抢救乐果中毒35例的护理配合
2003年1月~2004年5月共收治急性乐果中毒35例,其中重度中毒者11例.11例中有3例发生反跳,经积极抢救无效死亡外,其余32例均获有效救治而痊愈,现将护理体会总结报告于下:
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抢救1例重度乐果中毒的护理体会
乐果为有机磷毒性杀虫剂,大量误服后可迅速分布全身各脏器,并引起严重中枢神经系统等症状,甚至昏迷,呼吸衰竭而死亡.
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急性有机磷农药中毒反跳原因分析与对策
本研究选择2001-2007年收治的有机磷农药中毒中具有反跳现象的25例患者,就其原因进行回顾性总结、研究,现报告如下.1 临床资料25例患者均为本院住院患者,其中男性8例,女性17例,年龄30~70岁,平均43.2岁;中毒途径均为口服,其中乐果中毒10例,敌敌畏中毒7例,1 605中毒8例.重度中毒13例,中度中毒12例.其诊断标准符合全国高等医药院校规划教材制定标准.开始抢救时间在30~150 min,发生反跳时间在1 h~5 d,反跳前阿托品用量250~660 mg.治疗后痊愈17例,死亡8例.