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针刺配合超短波治疗慢性单纯性鼻炎32例
慢性单纯性鼻炎是一种常见的鼻黏膜慢性炎症,近年来发病率明显增高.笔者采用针刺配合超短波治疗该病,取得了满意的疗效,现报道如下.
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肺俞配神阙拔罐治疗过敏性鼻炎52例
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,系机体对某些过敏物敏感性增高,表现为鼻黏膜病变的一种异常反应,是临床常见病、多发病.近4年来,笔者采用肺俞配神阙拔罐治疗本病,取得较好的疗效,现报道如下.
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纳米辛夷挥发油脂质体对鼻黏膜及其纤毛的影响
目的 观察纳米辛夷挥发油脂质体对鼻黏膜纤毛的毒性.方法 以生理盐水和盐酸麻黄碱为阴性对照,采用离体法观察纳米辛夷挥发油脂质体对蛙上腭黏膜纤毛维持自身摆动的持续时间,采用在体法及电镜技术观察纳米辛夷挥发油脂质体对大鼠鼻黏膜的局部毒性.结果 纳米辛夷挥发油脂质体对蛙上腭黏膜纤毛的活性影响较低,对大鼠鼻黏膜毒性较小.结论 纳米辛夷挥发油脂质体对黏膜无明显毒性作用.
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葛根总黄酮对卵巢切除大鼠鼻黏膜上皮细胞凋亡的保护作用
目的:观察卵巢切除诱导大鼠鼻黏膜上皮细胞凋亡,研究尼尔雌醇、葛根总黄酮对此的保护作用.方法:将60只大鼠随机分为4组:正常对照组,卵巢切除组,卵巢切除+尼尔雌醇组,卵巢切除+葛根总黄酮组.各组动物分期分3批处死,流式细胞仪检测各组动物鼻中隔黏膜的早期凋亡细胞.结果:卵巢切除后,大鼠鼻黏膜的早期凋亡细胞增多.葛根总黄酮、尼尔雌醇干预组与正常组比较,早期凋亡细胞无明显改变.结论:葛根总黄酮和尼尔雌醇可通过减少凋亡细胞的百分率而保护鼻黏膜免受雌激素缺乏的损害.
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栀子苷溶液鼻黏膜吸收规律的研究
目的:研究栀子苷溶液的鼻黏膜吸收规律.方法:以大鼠在体鼻循环法为实验模型,考察在不同循环液的体积、流速、药物浓度等条件下栀子苷溶液的鼻黏膜吸收规律.结果:栀子苷在鼻黏膜洗出液中稳定性良好,当循环液体积为5 mL,流速2.5 mL·min~(-1)时栀子苷溶液鼻黏膜吸收速率常数不随药物浓度发生变化.结论:栀子苷溶液鼻黏膜吸收机制为被动扩散,吸收符合一级动力学特点,吸收速率常数K为4.20×10~(-3).
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鹅不食草挥发油治疗过敏性鼻炎作用机理的研究
目的:探讨鹅不食草治疗过敏性鼻炎的作用机理.方法:运用豚草花粉过敏原建立豚鼠过敏性鼻炎的动物模型,通过提取鹅不食草的有效成分,对过敏性鼻炎进行治疗,观察豚鼠鼻黏膜组织形态学的动态病理变化.结果:过敏性鼻炎阳性对照组鼻黏膜上皮组织充血、水肿,炎性细胞浸润,可见大量中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞以及肥大细胞,鼻黏膜上皮细胞出现大量溶酶体、细胞器空泡化、细胞核变形,固有层结缔组织细胞结构紊乱,细胞器呈碎片状.而鹅不食草挥发油治疗组上述变化明显减轻至接近阴性对照组.结论:鹅不食草挥发油对过敏性鼻炎有明显治疗效果.
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灯盏乙素淀粉微球经离体鼻黏膜的渗透性评价
目的:研究灯盏乙素淀粉微球经动物离体鼻黏膜的渗透性.方法:采用立式扩散池,分别以新鲜的离体犬、小型猪、家猪鼻黏膜为渗透屏障,灯盏乙素淀粉微球(以灯盏乙素计0.25 mg)置于鼻黏膜上方,以空白pH 6.8 PBS为接收液,进行渗透试验(n=4),HPLC测定灯盏乙素.结果:灯盏乙素淀粉微球经离体犬、小型猪、家猪鼻黏膜渗透系数分别为(5.295±0.637)×10-2,(4.065±1.140)×10-2,(1.855±0.150)×10-2m·L-1;灯盏乙素淀粉微球不同动物离体鼻黏膜渗透系数大小顺序为犬>小型猪>家猪;灯盏乙素淀粉微球经犬与家猪离体鼻黏膜的渗透系数、经小型猪与家猪离体鼻黏膜的渗透系数之间存在显著性差异.结论:灯盏乙素淀粉微球中药物可经上述离体鼻黏膜渗透;渗透系数可能存在种属之间的差异.
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过敏性鼻炎口服液对常年性变应性鼻炎sIgE表达的影响
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,以阵发性鼻痒、连续喷嚏、流涕、鼻黏膜肿胀为特征,属于IgE介导的Ⅰ型变态反应.笔者于2002年3月-2005年12月采用过敏性鼻炎口服液治疗常年性变应性鼻炎129例,并观察其对sIgE表达的影响.
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鼻敏口服液治疗变应性鼻炎60例
变应性鼻炎(AR)又称过敏性鼻炎,是一种发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,发病率较高.西药主要使用抗组胺药、类固醇激素等治疗,有一定疗效,但有一定的副作用,且远期疗效不理想.
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人鼻息肉组织中MMP-9及TIMP-1表达的变化
鼻息肉临床常见,发病率高.它的发生是一个涉及多因素、多步骤的过程.本研究应用免疫组织化学方法对38例鼻息肉及10例正常鼻黏膜组织中MMP-9及TIMP-1的表达进行检测,探讨它们与鼻息肉的临床分期分型、患者的年龄及性别的相互关系,从而为鼻息肉的临床诊断及治疗提供帮助.
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瞬时感受器电位香草酸受体1在变应性鼻炎鼻黏膜中的作用机制
瞬时感受器电位香草酸受体1(TRPV1)通道是一种非选择性阳离子通道,其可以被辣椒素、高温等多种刺激因素激活,参与多种生理及病理过程.新研究证实,TRPV1离子通道是神经-免疫调控网络机制的核心要素,在变应性鼻炎鼻黏膜中发挥重要作用.我们通过对TRPV1经神经-免疫调控网络调节神经肽,进而影响鼻部症状的研究进展做简要综述,期望为临床治疗变应性鼻炎提供理论依据.
关键词: 瞬时感受器电位香草酸受体1 变应性鼻炎 鼻黏膜 神经-免疫调控网络 鼻部症状 -
毒蕈碱型乙酰胆碱受体的鼻黏膜效应
副交感神经参与鼻黏膜腺体和血管的功能调节.当各种异物、细菌、病毒或真菌侵入机体时, 鼻黏膜微环境发生改变, 这种变化刺激副交感神经释放乙酰胆碱.后者与调节鼻腺体和血管的毒蕈碱型乙酰胆碱受体 (M-ChR) 结合,导致鼻炎流涕和鼻塞.这种整体调节反射对下呼吸道起重要的防御性保护作用. 目前发现五种M-ChR亚型(M1-至M5- ChR),鼻黏膜有M1-至 M3- ChR亚型.高密度的M1-和M3- ChR共存于黏膜下腺黏液和浆液细胞, M3-ChR主要分布于血管.M-ChR对鼻腺体和血管的直接调节作用是通过细胞内腺苷酸环化酶和磷酯酶C激活.
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孟鲁司特对人鼻黏膜上皮细胞黏蛋白MUC2和MUC5B mRNA表达的影响
目的 探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对人鼻黏膜上皮细胞黏蛋白MUC2和MUC5BmRNA表达的影响。方法 应用下鼻甲黏膜组织进行鼻黏膜上皮细胞的原代培养,取第2代培养的鼻黏膜上皮细胞分成对照组、IL-1β组、孟鲁司特+IL-1β组和孟鲁司特组。IL-1β组加入含IL-1β(10 μg/L)的无血清培养基;孟鲁司特+IL-1β组先加入孟鲁司特(0.01 mol/L)孵育8h后,再加入含IL-1β(10μg/L)的无血清培养基;孟鲁司特组加入含孟鲁司特(0.01 mol/L)的无血清培养基;对照组仅加入无血清培养基。培养24h后通过荧光定量PCR检测各组上皮细胞黏蛋白MUC2和MUC5B mRNA的表达。结果对照组MUC2和MUC5B mRNA和孟鲁司特组水平相近[MUC2:(2.93±1.57)×106拷贝/μg、( 1.63±0.47)× 106拷贝/μg;M UC5B:(8.21±3.54)×105拷贝/μg(5.15±2.16)×105拷贝/μg]。而孟鲁司特+IL-1β组MUC2和MUC5B mRNA定量表达均低于IL-1β组[(3.48±1.41)× 106拷贝/μg比(6.63±1.73)× 10拷贝/μg,MUC5B:(1.75±0.69)×106拷贝/μg比(3.40±2.79)×107拷贝/μg,均P<0.05],但高于对照组和孟鲁司特组(均P<0.05)。结论 孟鲁司特可降低IL-1β诱导的鼻黏膜上皮细胞黏蛋白MUC2和MUC5BmRNA的表达,但不影响正常状态鼻黏膜上皮细胞黏蛋白mRNA的表达,可能对炎性细胞因子诱导的鼻黏膜上皮细胞黏蛋白mRNA的表达有抑制作用。
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鼻腔腺泡状横纹肌肉瘤1例
患者男性,29岁.右鼻塞、鼻出血1月余.查体:右眼球突出,内眦部饱满压痛,右侧后鼻孔可见一充血新生物.CT示右筛窦见不规则密度影,骨质破坏;右眼眶内侧壁、右上颌窦及蝶窦软组织密度影填塞;右鼻腔亦为软组织密度影而增大.行肿瘤根治术.术中见鼻骨右侧、骨膜、鼻黏膜被肿瘤破坏.右上颌窦腔、鼻中隔面被肿瘤侵犯,上颌窦腔见较多黏稠脓性分泌物;右侧眶底骨质破坏,额窦及蝶窦开放后亦见黏稠脓性分泌物.
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洗胃致胃穿孔延迟诊治一例
患者女,40岁,服"白酒300 ml、红花酒10 ml,4 h后,于2004年1月7日23:40入院.经鼻插管洗胃(天津同业SC-Ⅱ型全自动洗胃机),鼻黏膜少许出血,胃液呈淡红色.
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IL-10对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜组织中RANTES表达的影响
目的 探讨外源性白细胞介素-10(IL-10)对变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜组织中信号转导和转录激活因子3(STAT3)、转化生长因子β(TGF-β)、IL-23、IL-17A的表达的影响.方法 选取SPF级成年SD大鼠54只,采用随机数字表法分为AR组、IL-10组、对照组.AR组和IL-10组大鼠在第1天、第7天、第14天采用腹腔注射0.3 mg诱导白蛋白(OVA)和15 mg氢氧化铝[Al(OH)3]进行建模,对照组仅给予等量生理盐水;建模第21天时,AR组每天给大鼠滴鼻含50μg OVA的生理盐水20μl,对照组以生理盐水滴鼻,IL-10组在给予OVA的同时,腹腔注射40 pg/kg的IL-101 ml,连续7 d.观察三组大鼠鼻黏膜组织HE染色以及鼻涕、鼻痒及喷嚏评分;利用酶联免疫吸附法测定三组大鼠血清中IgE、OVA sIgE水平,以及三组鼻黏膜组织中STAT3、TGF-β、IL-23、IL-17A蛋白表达水平.结果 HE染色病理结果显示,对照组大鼠鼻黏膜无腺体增生、偶见嗜酸性粒细胞;AR组可见大鼠鼻黏膜腺体增生明显,见大量嗜酸性粒细胞浸润;IL-10组可见大鼠鼻黏膜腺体增生较AR组显著减少,可见少量嗜酸性粒细胞浸润.AR组大鼠的鼻涕、鼻痒及喷嚏评分均显著高于对照组,而IL-10组大鼠上述症状评分较AR组降低(P<0.05).AR组大鼠血清中IgE、OVA sIgE水平显著高于对照组(P<0.05),鼻黏膜组织中STAT3、TGF-β、IL-23、IL-17A蛋白表达水平均显著高于对照组(P<0.05),而IL-10组大鼠上述指标均低于AR组(P<0.05).结论 外源性IL-10可上调AR大鼠鼻黏膜组织中RANTES阈值的表达,从而影响AR大鼠的STAT3、TGF-β、IL-23、IL-17A的表达.
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巧用一次性吸痰管固定留置胃肠管
留置胃管是一种常见的护理操作,临床上固定方法多种多样,常用的固定方法为不同材质胶布固定,但因鼻黏膜薄,无脂肪组织,局部受压加之分泌物的存在造成局部潮湿环境,使用胶布固定容易发生鼻压疮.为保证留置胃肠管的安全固定,患者的舒适度,本科室使用一次性吸痰管和小线绳,制作一次性胃肠管固定器,用于留置胃肠管患者的固定,经过1年多的临床应用,护士及患者均反映该固定方法经济实用、简单方便、舒适度得到提高.现介绍方法如下.
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新型无湿化装置氧气流量计在麻醉苏醒室的应用
目的 探讨新型无湿化装置氧气流量计在麻醉苏醒室应用的效果.方法 纳入99例成人术后无低氧血症患者根据SPSS随机分组进入实验组(50例)采用新型无湿化装置氧气流量计,对照组(49例)采用常规氧气湿化.分别观察两组吸氧前、吸氧后1h、脱氧10min鼻黏膜不适评分、心率(HR)、呼吸频率(R)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、Ramsay镇静评分等.结果 两组吸氧后鼻黏膜不适评分无统计学差异(P>0.05);新型无湿化装置氧气流量计组吸氧前、吸氧后1h、脱氧10 min HR分别为(83.30±14.74),(77.30±13.35),( 77.06±12.65)次/min,三者比较差异有统计学意义(F=11.54,P<0.01);SP02分别为(96.96±1.77)(98.62±1.29)(97.14±1.67)mm Hg,差异有统计学意义(F=26.00,P<0.01),常规氧气湿化组吸氧前后及脱氧后HR、SP02比较差异均有统计学意义(P<0.01);吸氧后1h及脱氧10 min两组患者鼻黏膜评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 短时间吸入非湿化性氧气对患者鼻黏膜无明显影响,使用新型无湿化装置氧气流量计可以完全替代传统的有湿化瓶装置的氧气流量计,同时可以节约时间,人力及相关费用.
关键词: 无湿化装置氧气流量计 麻醉苏醒室 氧气湿化瓶 鼻黏膜 血压 -
内镜激光泪囊鼻腔吻合术的研究进展
1990年Hartikainen等[1]和Massaro等[2]将激光技术和鼻内镜结合形成-种新型的内镜激光泪囊鼻腔吻合术(endonasal laser-assisted dacryocystorhinostomy,ENL-DCR).ENL-DCR是由光导纤维引入光源照明,经显微内镜捕捉、放大光学画面,通过监视器实时监控,同时外接激光代替手术刀对鼻黏膜和骨性泪囊窝进行切割、气化、切除,重建鼻腔泪囊引流途径的新型手术.文献报道ENL-DCR具有避免皮肤切口、局部损伤小、止血效果好、患者术后恢复快、可在门诊开展手术、治疗费低等优点[3].
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雷诺考特鼻喷剂治疗变应性鼻炎疗效分析
变应性鼻炎(allergic rhintis,AR)是指由IgE介导的鼻黏膜变应性炎症反应.其主要的临床表现有鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏以及嗅觉功能障碍等.本科于2007年2月至2008年2月采用雷诺考特鼻喷雾剂治疗,取得良好的效果,报告如下.