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超声引导剑突下心包置管引流治疗恶性心包积液
超声引导经皮剑突下心包穿刺置管治疗大量恶性心包积液21例,结果安全有效.现报道如下.本组21例,男性14例.女性7例.平均年龄52(47~61)岁,12例以心包填塞症状入院,另9例在住院期间发生心包填塞症状.
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经皮心包穿刺置入中心静脉导管引流心包积液的体会
目的 探讨应用Seldinger导管法置入中心静脉导管引流心包积液的疗效及安全性.方法 20例中-大量心包积液患者在超声心动图的定位下应用Seldinger穿刺法,分别从心尖部及剑突下经皮置入中心静脉导管间断或持续引流心包积液.结果 20例心包积液均一次成功置入中心静脉导管,未出现与导管穿刺相关并发症,引流时间:3~17d,平均5d.引流量305~3000ml,平均908.3ml.结论 Seldinger穿刺法置入中心静脉导管引流中-大量心包积液安全有效,由于该操作简单,取材方便,成功率高,明显减少不良反应,可替代传统穿刺方法,便于推广.
关键词: 心包积液 心包穿刺 Seldinger法 中心静脉导管 引流 -
Seldinger法心包穿刺置管引流术并发症的观察
目的 通过对比Seldinger法心包穿刺置管引流术与传统心包穿刺抽液两种方法术后的并发症,评价Seldinger法心包穿刺置管引流术的安全性.方法 收集我院2004年12月以来大量心包积液患者的资料,其中33例行Seldinger法心包穿刺置管引流术、29例行传统心包穿刺抽液,并对两组患者术后出现并发症的发生率进行比较.结果 Seldinger法心包穿刺置管引流术出现并发症总发生率低于传统法(P<0.05).结论 Seldinger法心包穿刺置管引流术比传统心包穿刺抽液更安全有效.
关键词: 大量心包积液 心包穿刺 Seldinger法 -
改良心包穿刺与传统心包穿刺引流心包积液的效果分析
目的 比较传统心包穿刺放液与经皮穿刺留置中心静脉导管引流心包积液的临床效果.方法 比较我院1996年1月-2010年12月,采用两种心包穿刺法治疗中量至大量心包积液的疗效及并发症.结果 穿刺成功率上两组无显著性差异,穿刺放液过程中一般并发症(胸痛)的发生和严重并发症的发生两组相比均有显著性差异,在复穿病例数及发生率的比较上两组有显著性差异.结论 改良心包穿刺法技术安全、明显减少了操作的危险性、反复穿刺的几率,是治疗中至大量心包积液的有效方法,可以替代传统心包穿刺.
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经皮心包穿刺置管引流大量心包积液52例
1对象与方法1.1对象我院1998年2月~2003年3月,采用X光透视下经皮穿刺留置导管引流治疗大量心包积液52例,男38例,女14例;年龄23~72岁(48±16.7岁);其中心包转移瘤21例,甲状腺功能减退症3例,系统性红斑狼疮2例,结核性心包炎12例,尿毒症6例,化脓性心包炎1例,不明原因7例.
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超声引导下心包穿刺置管31例临床体会
中、大量心包积液可导致心包压塞,直接威胁患者生命,必须及时穿刺抽液减压;然而初次穿刺抽液量又不宜过多,反复多次心包穿刺抽液风险较大.本院近年来在超声引导下进行心包穿刺并留置导管,较好地解决了上述问题.
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中心静脉导管在心包穿刺中的应用
临床上引起心包积液的原因很多,心包穿刺置管引流既可减少心包积液量,改善症状,又可对积液的性质进行检查,提高诊断质量,但传统方法的心包穿刺术风险较大,其致命性并发症的发生率可达11.4%~20%[1].然而,随着二维超声心动图在心包积液中的定位指导和中心静脉导管的使用,这种危险性得到明显控制.
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中心静脉导管留置治疗结核性心包积液82例临床分析
我院自1999年至2005年以来收治结核性心包炎伴大量心包积液的患者82例,在全身抗结核治疗的基础上,其中41例在B型超声引导下行心包穿刺并留置中心静脉导管引流加局部抗结核治疗,以及时解除心包填塞的危险,减少了缩窄性心包炎的发病率,取得了满意疗效,报告如下.
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床边seldinger技术经心包穿刺置管引流心包积液在临床中的应用
目的:研究seldinger技术经心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用。方法:100例患者于心尖部或剑突下经心包穿刺置入中心静脉导管引流,反复抽液或注入相应治疗药物,观察患者液体的引流变化及临床情况。结果:100例心包积液患者全部安全、有效置管成功。心包积液有心脏填塞的患者引流后症状迅速缓解,有明确病因需治疗的患者因中心静脉导管可长期保留(2~16天,个别患者30天),置管方便,反复抽液和药物注入利于治疗。患者能获得有效救治操作,且并发症少。结论:床边seldinger技术经心包置管引流心包积液法简单、安全、有效、经济,便于临床应用。
关键词: 心包积液 Seldinger技术 心包穿刺 置管 -
超声引导在心包积液穿刺置管诊治中的应用
目的讨论评价超声引导心包积液穿刺置管诊治中的价值。方法心包积液患者行心包穿刺时以东芝Apiol XG为心包穿刺定位、确定进针方向线及深度,确定导引钢丝及引流管的位置。结论心包积液患者在超声引导下行心包置管抽液方法简单、安全、有效,便于临床应用,穿刺成功率100%。
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剑突下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液35例
我院于1996年5月~2003年10月采用剑突下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液患者35例,取得了较好的效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 35例患者中男16例,女19例,年龄35~70岁,平均(46.1±10.2)岁.经二维超声检查均符合大量心包积液诊断标准.35例患者均有亚急性和慢性心脏压塞表现,体循环静脉淤血、奇脉、动脉压下降、颈静脉怒张等.
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零风险心包穿刺术--附12例报告
心包穿刺是内科处置治疗中风险较大的一种,在基层单位更是避而远之.从2001年2月~2005年4月,我们应用锁穿管采用seldinger穿刺法,对20例病人进行28人次穿刺全部成功,收到良好效果,现总结如下.
关键词: 心包穿刺 seldinger穿刺法 安全 -
超声引导下收缩期心包穿刺80例临床观察
目的 探讨超声引导下收缩期心包穿刺的临床应用价值.方法 以我院80例心包疾病患者作为研究对象,分析患者超声引导下收缩期心包穿刺的积液医学影像及穿刺抽取积液的临床意义.结果 80例患者行左腋前线与左锁骨间间距心包穿刺均成功,成功机率高达100%.结论 对心包患者实行超声引导收缩期心包穿刺具有可靠性高、安全性高、准确性高、效果显著及损害较小等应用特点,值得在临床中推广使用.
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经皮心包腔置管引流术的护理
目的 探讨经皮心包腔置管引流心包积液的护理方法.方法 对22例中等量及大量心包积液患者在心脏超声引导下穿刺置管行心包积液引流患者术前、术中及术后系统规范的护理观察.结果 22例患者29次置管均成功,其中1例结核性心包积液置管3次,有20例完全缓解,1例肺癌死于呼吸衰竭,1例肝癌死于脑出血,护理措施恰当,无并发症发生.结论 对经皮心包穿刺置管引流心包积液的患者要严密观察生命体征变化情况,提高警惕,严防并发症的发生加强术前指导,术中与医生密切配合,对患者心理疏导及术后病情观察,特别是保持心包引流管的通畅,保持局部无菌,防止导管滑脱等是手术成功的关键所在.
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心内直视术后延迟性心脏压塞的诊断和处理
目的 分析心内直视术后并发延迟性心脏压塞的原因及处理措施,以期积极有效地挽救病人生命.方法 回顾分析我院2000年1月~2006年8月心内直视术2 170例,术后并发延迟性心脏压塞病人共计11例(发生率0.5%),死亡1例.结果 3例经心包穿刺放液,2例剑突下开窗引流,5例经左侧第5肋间进胸放置引流管痊愈;1例心包穿刺未果后行剑突下开窗引流,由于粘连严重,术中未及放液出现心跳骤停,抢救无效死亡.结论 心内直视术后并发延迟性心脏压塞需及早诊断和正确处理,有效的处理方法为:心包穿刺,剑突下开窗引流,开胸探查(经左侧第5肋间进胸),置管引流.
关键词: 延迟性心脏压塞 心包穿刺 剑突下开窗引流开胸探查 -
双腔中心静脉导管引流治疗心包积液84例
心包积液是临床常见现象之一,心包穿刺置管持续引流已成为治疗心包积液引起的心脏压塞、明确心包积液性质的有效方法[1].2001年2月-2006年3月,采用双腔中心静脉导管引流心包积液的方法治疗心包积液84例,疗效满意,现报道如下.
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经皮心包穿刺留置导管引流心包积液的护理体会
目的:研究探索应用心包穿刺留置中心静脉导管引流治疗心包积液的护理要点.方法:选择我院收治的该类心包积液患者作为研究对象,均应用经心包穿刺方式进行治疗,应用综合方式进行护理,对护理结果进行评价分析.结果:所有研究对象均经皮心包腔内置管术一次成功,全部患者经积极治疗和护理康复出院,无并发症发生.结论:应用经导管引流方式对心包积液患者进行治疗,其方法安全、简便、易行,配以良好的综合护理措施,可以显著提升治疗效果,具有极大的推广应用价值.
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癌性心包炎的诊断和治疗二例体会
目的:对恶性心包炎的有关病例进行诊断和治疗的探讨.方法:选择相关病例,根据其病史,检查,病理及治疗效果进行分析.结果:恶性心包炎患者病史复杂多样,原发性的极为少见,仅占心包炎的0.001%~0.06%,继发性的较原发性多16倍.早期不易诊断,发现多为晚期,预后差.结论:恶性心包炎病史不典型,常易误诊.但心包积液为血性,即使脱落细胞学检查为阴性,也应心包穿刺减压,以缓解症状,若病理学为阳性,可直接穿刺引流局部注入化疗药.
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经皮心包穿刺留置导管治疗急性心包填塞的护理
随着心脏介入治疗的广泛开展与普及,其介入治疗的并发症相继增多,因此,并发症的护理也尤为重要.此文报道1例由于心脏穿破而至急性心包填塞的抢救护理,以总结经验,提高心脏介入治疗并发症的护理水平.
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剑突下心包穿刺置管治疗心包积液27例
恶性心包积液是临床上中晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一,可在短时间内迅速增加,导致心包填塞和循环功能衰竭,危及生命.我院自2000年1月至2006年5月采用超声引导剑突下心包穿刺留置中心静脉管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液27例,效果满意,报告如下.