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依降钙素联合钙剂治疗老年骨质疏松性骨折73例
目的 探讨依降钙素联合钙剂和阿法骨化醇治疗老年骨质疏松性骨折的疗效.方法 回顾性分析本中心2005年11月～2008年3月应用依降钙素联合钙剂和阿法骨化醇治疗73例老年骨质疏松性骨折患者的资料.结果 所有病例随访1年,翻身疼痛缓解总有效率为97.06%.起坐痛缓解总有效率为98.57%,负重性疼痛缓解总有效率为95.65%,静息痛缓解总有效率为100%.结论 依降钙素结合钙剂和阿法骨化醇治疗老年骨质疏松性骨折患者,能迅速缓解疼痛,疗效维持时间长,改善了患者的生活质量.
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补肾健骨汤结合依降钙素治疗胸腰椎压缩性骨折的临床观察
目的 观察补肾健骨汤结合依降钙素治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 选择2016年8月—2017年8月在本院接受治疗的90例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者予以分组,随机将其分为2组,各45例,对照组应用依降钙素治疗,治疗组在依降钙素治疗基础上联合应用补肾健骨汤,比较治疗前后2组相关指标变化情况及胸腰椎功能恢复效果.结果 2组治疗后的椎管侵占率、Cobb角均低于治疗前,伤椎前高压缩比高于治疗前,组间经比较,治疗组变化情况优于对照组(P<0.05);2组胸腰椎功能优良率进行比较,治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与单一依降钙素治疗方法相比,补肾健骨汤结合依降钙素治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折优势明显,效果确切,可作为理想治疗方法大力推广.
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二仙汤联合依降钙素治疗绝经期妇女骨质疏松症临床研究
目的：观察二仙汤联合依降钙素治疗绝经期妇女骨质疏松症的临床疗效。方法将女性绝经期骨质疏松症患者80例随机分为治疗组和对照组各40例，对照组予肌内注射依降钙素，治疗组在对照组治疗基础上口服二仙汤，2组均用药12周。观察2组患者治疗前后主要临床症状积分、视觉模拟量表（VAS）评分、L2～L4及胫骨的骨密度，评定治疗效果。结果2组治疗后VAS评分明显降低（P＜0.05）；治疗组总有效率为92.5%（37/40），对照组为75.0%（30/40），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05)；2组治疗后主要症状积分比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组在改善患者躯体症状方面明显优于对照组；2组治疗后L2～L4骨密度总体呈升高趋势，治疗组骨密度高于对照组。结论二仙汤联合依降钙素治疗绝经期妇女骨质疏松症，在改善临床症状及升高骨密度方面效果显著。
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腰交感神经节阻滞术结合依降钙素治疗早期股骨头坏死的临床观察
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是好发于青壮年的难治性疾病,非手术治疗方法很多.大多步骤较为繁琐,且花费大,需要住院.2010年3月至2012年3月本院疼痛科采用腰交感神经节阻滞术结合依降钙素治疗早期股骨头坏死患者87例,期望找到一种门诊可进行,且操作简便、花费少的方法.方 法1.一般资料本院疼痛科就诊的早期ONFH患者96例,2例伴有自身免疫性疾病,7例失访排除在外,共计87例.男58例,女29例,年龄18～56岁,平均(41.4±12.7)岁.且均经临床诊断和双髋关节X线片、CT扫描确诊.排除:穿刺点部位有感染者,正在应用抗凝疗法者或凝血功能异常者,全身状态严重衰竭者,自身免疫性疾病者.
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依降钙素联合壮骨止痛胶囊治疗原发性骨质疏松慢性腰背痛的疗效分析
目的 分析原发性骨质疏松慢性腰背痛患者采用依降钙素联合壮骨止痛胶囊治疗的临床效果.方法 该院2014年6月-2016年6月收治的98例原发性骨质疏松慢性腰背痛患者为研究对象,按随机排列表法将其分为两组,每组患者各49例.其中,49例患者(对照组)口服钙尔奇D联合肌肉注射依降钙素治疗,另49例患者(观察组)口服壮骨止痛胶囊联合肌肉注射依降钙素治疗.观察两组患者治疗效果、骨密度情况、疼痛情况以及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗后总有效率为95.92％(47/49),明显高于对照组患者的85.71％ (42/49) (P＜0.05);治疗前两组患者骨密度、视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者骨密度值比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者VAS评分明显低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者治疗后不良反应发生率为4.08％(2/49),略低于对照组患者的8.16％(4/49) (P＞0.05).结论 依降钙素联合壮骨止痛治疗原发性骨质疏松慢性腰背痛效果较好,对骨密度影响较小,能明显缓解患者疼痛症状,且不良反应少,值得临床应用及推广.
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骨吸收抑制剂对猕猴皮质骨形态计量学的影响
目的：评估骨吸收抑制剂对猕猴皮质骨骨形态计量学指标的影响。方法20只雌性猕猴（18～22岁）按体重随机分为5组：对照组（CNT）、低剂量依降钙素组[0.5 U/（kg· d）， ELL]、高剂量依降钙素组[5 U/（kg· d）， ELH]、低剂量阿仑膦酸钠盐组[10μg/（kg· d）， ALL]和高剂量阿仑膦酸钠盐组[100μg/（kg· d）， ALH]。皮下注射给药29周，每周2次。处死前静脉注射钙黄绿素，处死后取左侧股骨中段横截面进行骨形态计量学检测。结果5组左侧股骨截面总面积（ Tt.Ar）、皮质骨面积（ Ct.Ar）、髓腔面积（ Ma.Ar）、类骨质周长（ O.Pm）和类骨质宽度（ O.Wi）的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。用药各组皮质骨骨吸收腔周长（ E.Pm）均较对照组明显降低（均P＜0.05）。 ALH组骨矿沉积率（ MAR.）低于对照组（ P ＝0.049）。 ELL、 ALL、 ALH 组修正后的沉积速率（ AJ.AR ）低于对照组（ P ＝0.040、0.018、0.09）。各组骨矿化延迟时间（ Mlt）、修正后的骨矿化延迟时间（ O.Wi/AJ.AR.）和骨形成率（BFR）间差异无统计学意义（P＝0.171、0.110、0.122）。结论降钙素及阿仑膦酸钠通过抑制皮质骨破骨细胞功能抑制皮质骨的骨重建，二膦酸盐作用强于降钙素。降钙素及阿仑膦酸钠能不同程度地影响MAR，但对Mlt及总BFR影响不大。
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依降钙素对绝经后骨质疏松女性腰椎退行性疾病治疗研究的观察
目的：探索依降钙素联合钙剂、维生素D对于绝经后骨质疏松的患者腰椎融合术后发生椎弓根螺钉松动、拔出现象的影响。方法观察40位年龄在55～70岁[（62.5±4.5）岁]之间患中度以上骨质疏松的绝经后老年女性（T＜-2.5），因腰椎退行性疾病接受腰椎后路减压融合术后，植入8颗椎弓根螺钉的患者，随机平均分为两组，第1组患者术后给予口服钙尔奇D片2片/日（每片含碳酸钙1.5 g及维生素D3125iu）及肌注依降钙素20单位/周，第2组患者给予口服钙尔奇D片2片/日。随访12个月，通过数字化平片、320排螺旋CT及手术取出内固定等方法观察两组患者椎弓根螺钉松动的发生率。结果通过统计学的方法分析后表明，两组患者的椎弓根螺钉松动、拔出的概率是不同的，经过进一步的分析发现接受依降钙素及补钙和维生素D治疗组的患者椎弓根螺钉发生松动的概率小于单纯接受补钙及维生素D治疗组。结论降钙素联合补钙和维生素D治疗可以减少绝经后骨质疏松女性椎弓根螺钉松动的发生率，其效果优于单纯补钙和维生素D治疗。
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绝经后妇女骨关节炎合并骨质疏松三联治疗的临床观察
目的 探讨绝经后妇女骨关节炎合并骨质疏松三联治疗的临床效果.方法 选取2017年4月至2018年3月在我院治疗的64例绝经后骨关节炎合并骨质疏松患者进行研究,按照简单随机法将患者分为对照组、观察组,对照组予以非甾体类药物(NSAID)+玻璃酸钠治疗,观察组予以NSAID+玻璃酸钠+依降钙素治疗.比较两组患者的治疗效果及治疗前后VAS评分、Lysholm膝关节评分、WOMAC评分、腰骨密度值变化.结果 对照组患者治疗有效率为78.13％,观察组治疗有效率为93.75％,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后骨密度高于治疗前(P<0.05);而在治疗后3个月、6个月,观察组患者骨密度高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后VAS评分、Lysholm膝关节评分、WOMAC评分低于治疗前(P<0.05);而在治疗后3个月、6个月,观察组患者VAS评分、Lysholm膝关节评分、WOMAC评分均低于对照组(P<0.05).结论 NSAID、玻璃酸钠、依降钙素联合应用于绝经后妇女骨关节炎合并骨质疏松治疗,不仅可提高治疗效果,改善膝关节功能,还能提高活动度及患者生活质量,应用于临床可起到积极作用.
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依降钙素对破骨细胞的作用观察
目的观察了国产降钙素-依降钙素对破骨细胞体外骨吸收功能的影响,并与进口降钙素-益钙宁的作用比较.方法由10日龄幼兔四肢长骨机械分离破骨细胞于199培养液(含10%NCS+5%FCS),分别接种于象牙薄切片和培养板,置37℃、5%CO2培养箱中培养.细胞骨架观察采用荧光标记法(罗达明标记的鬼笔环肽),骨片吸收陷窝计数采用甲苯胺蓝染色法.益钙宁为阳性对照、等量培养液为阴性对照.结果依降钙素组破骨细胞F-actin聚集、变短;骨片培养3 d,吸收陷窝计数的结果显示,10-10 mol/L以上浓度依降钙素对破骨细胞吸收功能有明显抑制作用,并呈剂量相关性,10-8 mol/L时的抑制作用高达90%;依降钙素和益钙宁的抑制作用呈高度相关(r=0.99).结论依降钙素具有明显的抑制体外培养破骨细胞骨吸收活性的作用,与益钙宁的作用相仿.
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尿毒症肾性骨病致退缩人综合征及面容改变1例
患者,女性,58岁.因慢性肾炎,慢性肾衰竭行血液透析4a,每周普通血液透析2次,每次4h,透析液钙浓度初为1.75mmol/L,透析早期未服用钙剂及活性维生素D,近2a因四肢骨痛,查甲状旁腺素(PTH)>1900pg/ml,行骨化三醇冲击治疗,5μg/次,每周2次,后因检查发现血钙2.88mmol/L,血磷3.12mmol/L而停用骨化三醇治疗,改用低钙透析液,钙浓度1.25mmol/L,依降钙素皮下注射及低磷饮食,硫糖铝等降钙磷治疗,至近查血钙降至正常范围,恢复为1.75mmol/L钙浓度透析液透析,患者仍诉四肢骨痛明显,行走困难,面容改变,身材变矮小.
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阿仑膦酸钠联合注射用骨肽及钙尔奇D治疗骨质疏松症的疗效及安全性
目的 探讨2种方案治疗老年骨质疏松症的疗效.方法 选取来该院经检查骨质疏松T值＜-2的60例受试者,将以上患者随机分为两组.西药组(A组):依降钙素(10 U/次,2次/周,肌注)单药连续使用3个月后,注射组(B组):阿仑膦酸钠联合注射用骨肽及钙尔奇D联用连续使用21个月.结果 两组BMD均呈上升趋势,治疗12个月后下降趋势改变呈上升趋势.两组BMD的变化值比较,在L1、L2～4和髋全部比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余部位,差异无统计学意义(P＞0.05).两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2种方治疗骨质疏松症均有疗效,西药组治疗作用缓慢,注射组治疗作用快,而且疗效比较持久.
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依降钙素联合阿法骨化醇促进骨折患者骨愈合效果研究
目的 探究依降钙素联合阿法骨化醇对骨折患者促进骨愈合作用效果的影响.方法 选取2014年3月至2015年3月来宜宾市第二人民医院就诊的行内固定术的肱骨干骨折患者98例,按照抽签法分为观察组和对照组,各49例.给予对照组术后常规应用碳酸钙D3片及功能锻炼;观察组在对照组治疗措施的基础上加用依降钙素注射液5 U/次,1次/周,联合阿法骨化醇0.5 μg/d,并以0.25 μg/d的增量增加至1μg/d后维持.观察比较两组患者治疗前、治疗4周及治疗12周后的腰椎骨密度、血清骨钙素(SOC)、不良反应情况及骨折愈合情况,每周记录两组患者用药以来血钙变化情况.结果 两组患者治疗4、12周腰椎骨密度[观察组:(1177±58) mg/cm2,(1229±75) mg/cm2比(1134±68) mg/cm2;对照组:(1152±52) mg/cm2,(1170±71) mg/cm2比(1141±74) mg/cmm2]、SOC[观察组:(6.3±1.4) μg/L、(9.8±2.2) μg/L比(4.8±0.9)μg/L;对照组:(6.3±1.4) μg/L、(9.8±2.2) μg/L比(4.8±0.9)μg/L]均高于治疗前;观察组患者治疗2、3及4周后的血清钙均高于对照组且较治疗前升高[观察组:(2.56±0.45) mmol/L,(2.59±0.47) mmol/L,(2.62±0.43) mmol/L比(2.31±0.73) mmol/L;对照组:(3.39±0.34) mmol/L,(2.41±0.40) mmol/L,(2.44±0.38) mmol/L比(2.35±0.58) mmol/L],观察组腰椎骨密度、SOC、血清钙上升速度更快,两组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周及12周后观察组患者的梭形骨痂形成率高于对照组[57.14％(28/49)比95.92％ (47/49),34.69％(17/49)比83.67％(41/49)],治疗4周及12周后观察组患者局部压痛率及治疗12周后观察组患者纵向叩击痛率低于对照组[75.51％ (37/49)比91.84％(45/49),18.37％(9/49)比53.06％(26/49);14.29％ (7/49)比36.73％ (18/49)] (P ＜0.05);治疗4周及12周后两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论依降钙素联合及阿法骨化醇可提高患者腰椎骨密度,促进骨痂的早日形成,对骨折的愈合有明显的促进作用,且无明显不良反应.
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依降钙素治疗老年骨质疏松症的临床疗效观察
目的：探讨依降钙素治疗老年骨质疏松症的疗效。方法92例诊断为骨质疏松症的老年患者,随机分为依降钙素组46例,常规治疗组(对照组)46例,对照组口服维生素E,30 mg/次,4次/d,3个月为1个疗程；依降钙素组在常规治疗基础上加用依降钙素治疗,每次肌内注射20 U,2次/周,连续4周,后改为1次/周,3个月为1个疗程,观察两组临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、骨密度、血钙、血磷的差异。结果依降钙素组总有效率为100.00%,对照组总有效率为28.26%,依降钙素组的疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)；经治疗后两组患者疼痛较治疗前有明显改善,依降钙素组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)；经治疗后L4、L5骨密度有不同程度的增加,依降钙素组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)；经治疗后两组血钙均有不同程度的增加,依降钙素组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论依降钙素是治疗老年骨质疏松症的疗效可靠、安全的药物,值得临床推广使用。
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重组人甲状旁腺激素和依降钙素在治疗绝经后骨质疏松症的对比研究
目的 比较重组人甲状旁腺激素和依降钙素在治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法 入选2009年7月至2011年12月就诊的绝经后骨质疏松症患者243例,根据患者在临床治疗时选择药物的不同将所有患者分为观察组(重组人甲状旁腺激素组,n=121)和对照组(依降钙素组,n=122),观察组患者给予200U重组人甲状旁腺激素皮下注射,而对照组患者给予依降钙素20U进行肌肉注射,其他治疗相同.比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况.结果 采用重组人甲状旁腺激素治疗组腰椎骨密度、BSAP在3个月、6个月时较治疗前显著升高,并且与采用依降钙素治疗组相比,差异均具有显著性,P＜0.05；而尿NTX/Cr、血钙、尿钙治疗后3、6个月较治疗前增加,差异均具有显著性,P＜0.05,但与对照组患者相比差异无显著性,P＞0.05；观察组患者临床不良反应发生率为55.4％,药物相关不良反应发生率为37.2％；对照组患者临床不良反应发生率为50.8％,药物相关不良反应发生率为27.9％；两组患者不良反应发生差异无显著性,P＞0.05.结论 与依降钙素相比,采用重组人甲状旁腺激素治疗绝经后骨质疏松症临床效果更显著,可有效地促进骨形成,但并不增加患者的不良反应.
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联合药物治疗对骨质疏松骨折术后骨痛的疗效观察
目的 考察联合用药对骨质疏松骨折患者术后骨痛的缓解作用.方法 纳入2015年1月至2016年12月73例原发性骨质疏松合并胸腰椎压缩骨折伴骨痛的患者作为研究对象.患者均经手术治疗,术后应用基础抗骨质疏松药物(碳酸钙D3及活性维生素D3).将73例患者随机分为A、B两组,A组(37例)术后在应用基础抗骨质疏松药物的基础上加用阿仑磷酸钠片,B组(36例)加用阿仑磷酸钠片和依降钙素.比较两组治疗前及治疗6个月后的骨痛情况、骨密度及不良反应发生情况.结果 A、B两组治疗6个月后的骨痛VAS评分分别为(2.39±0.73)分和(1.05±0.34)分,均较治疗前[分别为(4.58±0.97)分和(4.62±1.04)分]显著改善(P＜0.05),且B组改善更为明显(P＜0.05).治疗6个月后A组与B组的腰椎骨密度分别为(0.815±0.140)g/cm2和(0.794±0.112)g/cm2,均较治疗前[分别为(0.709±0.126)g/cm2和(0.713±0.130)g/cm2]显著改善(P＜0.05),但两组间比较差异无显著性(P＞0.05).两组药物不良反应均较轻,血清钙、磷水平无明显异常.结论 联合用药可改善骨质疏松骨折患者术后的骨痛,增加骨密度,且药物不良反应轻.
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中西医结合治疗骨质疏松症疗效观察
目的 观察中西医结合治疗老年骨质疏松症(OP)1a的疗效.方法 选取老年骨质疏松症患者30例,在补骨脂颗粒、依降钙素联合使用3个月后,改用仙灵骨葆、福善美、阿法骨化醇口服,联合连续使用9个月.测定治疗前后腰椎、股骨颈与全髋的骨密度(BMD).结果 除L1BMD外,L1T值和L2、L3、L4、L2-4、股骨颈、股骨粗隆、全髋的BMD及T值均上升;其中L3、股骨粗隆的BMD和T值治疗前后比较有显著性差异,其余治疗前后比较均无显著性差异.结论 中西医结合治疗老年骨质疏松症疗效较好,可以明显提高BMD.
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降钙素增强双膦酸盐对绝经后骨质疏松患者慢性腰背痛缓解及生活质量改善的作用
背景：研究显示，降钙素能有效的治疗骨质疏松骨折后出现的急性及严重的腰背部疼痛。目的：评估依降钙素联合利塞膦酸钠对绝经后骨质疏松患者腰背部慢性疼痛改善和生活质量提高的作用。方法：45例绝经后骨质疏松症伴有持续慢性腰背部疼痛超过3个月，6个月内无新发骨质疏松性椎体压缩骨折的患者被分为利塞膦酸钠组(22例)及联合用药组(23例)。用药后观察6个月，采用目测类比评分及Roland-Morris功能障碍问卷评估两组患者治疗前后疼痛变化情况，同时采用双能X射线检测了患者骨密度变化，用SF-36量表评估了两组患者生活质量改善情况。结果与结论：塞膦酸钠组20例、联合用药组19例进入结果分析。①联合用药组终末随访时目测类比评分、SF-36中精神健康状况相比于治疗前及治疗后3个月时有明显改善，而利塞膦酸钠组却没有明显变化；②2组患者骨密度较治疗前均有明显增加，但2组之间没有明显差异；③结果说明，联合使用降钙素和利塞膦酸钠超过3个月能有效缓解绝经后骨质疏松患者慢性腰背部疼痛。
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依降钙素致过敏性休克一例
1 病例资料患者,女,55岁,类风湿性关节炎(RA)伴严重骨质疏松,于2010年7月到我院血液科就诊.患者既往无药物过敏史.医生根据其临床指标及症状、体征开具益盖宁(日本东京旭化成制药,批号:ELB11TY,生产日期:2009年11月,产品有效期至2011年10月),肌肉注射,20 U/次,1次/周.
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降钙素联合利塞膦酸钠治疗女性绝经期骨质疏松260例效果分析
目的 分析降钙素联合利塞膦酸钠治疗绝经期女性骨质疏松的效果.方法 选取2013年1月-2015年1月在该院接受治疗的260例绝经期女性骨质疏松患者为研究对象.按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各130例.对照组患者接受利塞膦酸钠治疗,观察组患者接受降钙素联合利塞膦酸钠治疗.比较两组患者治疗效果.结果 治疗6个月后,两组患者髋关节及腰椎部骨密度均较治疗前显著增加(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者体内TRAP-5b、BAP及25 (OH) VD指标含量较治疗前显著改善(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者RDQ评分及SF-36评分较治疗前显著改善(P＜0.05),且观察组患者改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 绝经期女性骨质疏松患者采取降钙素联合利塞膦酸钠治疗,可进一步缓解腰背部疼痛,提高生活质量.
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依降钙素配合经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗绝经后妇女骨质疏松性椎体压缩骨折早期临床疗效
目的 观察依降钙素配合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗绝经后妇女骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)早期临床效果.方法 因OVCF行PKP的绝经后妇女随机分为观察组(68例,PKP术后当日给予依降钙素肌注)及对照组(68例,单纯予PKP).患者均进行不少于半年的随访,平均随访时间(7.21±0.43)个月,分别记录两组术前、术后3 d、1个月、3个月、末次随访时视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及术前、术后3个月、末次随访时骨密度(BMD)等相关数据并进行对比分析.结果 所有手术均顺利完成,两组患者术后腰背部疼痛及功能障碍均有效缓解,与对照组相比,观察组在术后1、3个月、末次随访时缓解更加明显.至末次随访时对照组术后新发邻近椎体骨折2例,手术椎体再骨折6例;观察组术后发生邻近椎体骨折1例,手术椎体再骨折1例,两组骨折发生时间集中在术后(4.5±0.57)个月,两组早期术后再骨折总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PKP治疗绝经后妇女OVCF临床疗效显著,术后给予依降钙素肌注可减轻因骨质疏松进行性加重导致的腰背痛,并能有效降低早期再骨折的发生率.
关键词： PKP 依降钙素 骨质疏松性椎体压缩骨折
