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介入放射学工作者血细胞效应分析
电离辐射可导致机体造血系统损伤[1,2],急性照射或长期小剂量照射后,血细胞损伤效应出现得早而且明显[3].为深入了解介入放射学工作者外周血细胞的变化,我们对从事介入放射学诊断、治疗的医护人员进行了全血细胞分析研究.
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品管圈在降低全血细胞分析异常结果漏检率中的应用
目的:探讨品管圈(QCC)活动在降低全血细胞分析异常结果漏检率中的作用。方法:成立品管圈小组,确立“降低全血细胞分析异常结果漏检率”为活动主题,运用有效的质量管理工具进行现状调查、原因解析、目标设定、对策实施与标准化。结果:实施QCC活动3个月后,全血细胞分析异常结果漏检率由活动前的1.97‰降为0.93‰(P<0.01),目标达成率127%,圈员6个方面的能力显著提高。结论:通过开展QCC活动,有效降低了全血细胞分析异常结果漏检率,显著提高了圈员综合素质,提升了检验科临检工作的质量管理水平。同时,本次活动在青岛市中心医疗集团首届品管圈大赛中取得优异的成绩,大大提高了检验科在医院的整体形象,值得持续开展下去。
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解读血液检查结果
血液检查包括很多种,各有不同功能.比如全血细胞分析可以了解有无感染、贫血、凝学功能障碍等血液病;血流变可以提示血液粘滞性情况,为某些疾病提供预报性资料,同时作为某些疾病鉴别诊断的辅助手段;肝功检查主要反映肝细胞有无受损;肾功包括血尿酸、肌酐、尿素氮测定,可以用于筛查肾功异常、痛风;血脂四项用于筛查高脂血症;又比如空腹血糖可以筛查糖尿病;胃幽门螺旋杆菌(Hp)检查可以为慢性胃炎、胃溃疡、消化不良、胃癌的发生提供线索;乙肝检查可以了解有无乙肝病毒感染及有无乙肝抗体;还有防癌检查、甲状腺功能检查、糖化血红蛋白检测、糖耐量的检查、先天性疾病(Torch)的筛查以及女性激素六项检查、食物不耐受IgG检测等等.
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白血病并肺部毛霉菌感染一例
病例资料患者,男,29岁,1个月前出现皮下瘀点、瘀斑,双下肢尤甚,伴全身乏力,低热1周,问有咳嗽,曾咳1次血丝痰.人院后体检:全身皮肤散在瘀点、淤斑.全血细胞分析:WBC 89×109/1、RBC 2.71×1012/1、Hgb 81 g/1、PLT 19×109/1、幼稚细胞93%.
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全血细胞分析中不同浓度的EDTA-K3对红细胞体积的影响
为研究全血细胞分析中不同浓度的乙二胺四乙酸三钾(EDTA-K3)对红细胞体积的影响,抽取健康受检者静脉血分别注入不同浓度的EDTA-K3溶液6组各组小管中,每小管100ul,使各小管中EDTA-K3的浓度分别为1.6、1.8、2.0、2.2、2.4、2.6mg/ml.测定未凝血组小管中的平均红细胞体积(MCV)和红细胞压积(Hct),并对其数据进行t检验.结果显示,1.8~2.0mg/ml的EDTA-K3用于全血细胞分析对红细胞体积影响小.
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乙二胺四乙酸2钾盐等渗体溶液对全血细胞影响的研究
目的 探讨添加乙二胺四乙酸(EDTA)2钾盐等渗体溶液的EDTA真空采血管对检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)等主要血常规指标是否有影响.方法 随机选取23例和68例患者的血液标本,以患者血液标本为对照管,摇匀后定量在对照管中吸取1 mL血液加入到盛有25μL浓度为12%的等渗体管中作为实验管,立刻摇匀,静置2 h后分别在雅培CD3700和东亚XE-2100全自动血细胞分析仪上检测.结果 实验管与对照管检测WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等指标未见明显差异,且WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等指标均达到临床可接受性能要求.结论 EDTA2 钾盐等渗体的添加对全血细胞分析无影响.
关键词: EDTA2钾盐等渗体 全血细胞分析 真空采血管 -
血液标本放置时间和温度对全血细胞分析的影响
目的:探讨血液标本存放时间和温度对全血细胞分析的影响.方法:收集40例全血标本,每1例标本分为两份,分别于室温和4℃条件下存放,每份标本在0 h(即时检测)、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h应用迈瑞5180全自动血细胞分析仪进行检测,并进行统计学分析.结果:与即时检测比较,在室温条件下存放标本,血小板平均体积(MPV)在4 h后、红细胞平均体积(MCV)在12 h后检测结果增加,差异有统计学意义(P﹤0.05);4℃存放标本,MPV在24 h后检测结果增加,差异有统计学意义(P﹤0.05).相同时间室温存放与4℃冰箱存放标本检测结果相比,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)在8 h后结果降低,MCV在12 h后结果增加,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:在24 h内,存放时间和条件对全血细胞分析结果均有一定影响,全血细胞分析应在短时间内尽快完成,如不能及时送检,应保存在4℃条件下.
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血细胞分析镜检标本筛选条件的制定及应用
近年来,随着血液分析仪的普及,明显提高了血细胞分析检验的质量和效率,然而,这类仪器在鉴别血细胞的形态和结构等方面还不能等同于显微镜检查,目前仅可作为全血细胞分析的一种过筛手段.但是由于缺乏统一的镜检筛选标准,工作人员往往凭主观经验决定是否复查以致造成漏检、漏诊及误诊的现象屡有发生.而每例血细胞分析都经显微镜镜检又会给工作人员带来很大的工作量,因此制定合适的镜检筛选条件对保证血细胞分析结果的准确性和减少不必要的工作量具有重要意义,为此我们选取1 200例标本用规定的镜检筛选条件进行筛选并对全部标本用显微镜检查复核,以探讨镜检标本筛选的条件.
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使用自动血细胞分析仪须同时涂片镜检
目前由于三分类或五分类全自动分析仪的普遍使用,一些单位便不再进行涂片镜检,这样很容易造成漏检或误检.使用血细胞分析仪仅可作为全血细胞分析的一种过筛手段,而白细胞分类噜及血细胞形态都以血涂片镜检为准.
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全血细胞分析中标本放置时间对测定结果的影响
目的 探讨标本放置时间对全血细胞分析结果产生的影响.方法 运用全血细胞分析仪对放置不同时间的静脉血标本进行测试.结果 标本放置2小时结果差异不大,放置4小时对结果存在影响.结论 对静脉血抗凝标本应及时测定,如放置4小时,为避免误差应在混匀后30分钟进行测定.
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枸橼酸钠与乙二胺四乙酸两种抗凝剂中全血细胞分析结果探讨
目的:对现在实验室中分别含枸橼酸钠,乙二胺四乙酸二钠(EDTA-Na2)或乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)两种抗凝剂的一次性使用人体静脉血采集容器所采集的血样作全血细胞计数,进行实验比对分析。方法随机抽取40份本实验室作全血细胞分析的血样,每一份分成两份,分别装于含3.2%枸橼酸钠和EDTA-K2的血样采集容器中,分别编号为A1,A2,A3….A40,B1,B2,B3…B40,将两组血样放置于BC-5800全自动全血细胞分析仪中,严格按照仪器操作规程进行样本检测。结果 A,B两组测定结果无明显的较大的差异,WBC比对差异在1.8%,RBC比对差异1.5%,HGB比对差异1%,PLT比对差异2.2%,几项指标比对差异在可接受范围之中,与临床结果也相符合。说明本次评估的样本浓度水平,两种系统的结果都具有可比性。结论通过本次实验中A,B两组结果表明,枸橼酸钠抗凝血标本作全血细胞分析与EDTA-K2抗凝血作全血细胞分析结果基本一致,具有相当的可比性,可以应用于临床。所以当医生需要病人同时作全血细胞分析和血凝分析时,可只采集一支由枸橼酸钠抗凝的血液标本,而不必再多采集EDTA-K2抗凝血。
关键词: 全血细胞分析 枸橼酸钠 EDTA-Na2 EDTA-K2 人体静脉血样采集容器