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40例宫角妊娠关注性刮宫和宫腔镜治疗后受孕率对比
目的:探讨宫角妊娠采用宫腔镜治疗后在受孕率等方面优势性.方法:选取2010年6月至2012年9月40例宫角妊娠患者为研究对象,分成两组.对照组20例,予B超监测下刮宫治疗;观察组20例,予以宫腔镜治疗,观察治疗后两组患者的受孕率并比较.结果:对照组成功率50％,失败率50％;观察组成功率75％,失败率25％.观察组成功率明显高于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05);两组在住院时间上比较无差异性(P＞0.05),对照组在手术时间上明显短于观察组,术中出血量明显高于观察组,两组比较差异显著(P＜0.05);对照组患者没有通气、下床活动、保留尿管的指标,观察组上述时间均在3d以上;两组患者术后随访12个月,对照组妊娠率20％、并发症发生率30％,血清β-HCG转阴时间(4.67±1.11)个月,月经恢复正常时间(3.11±0.67)个月;观察组患者术后12个月内,妊娠率50％、并发症发生率0,血清β-HCG转阴时间(3.13 ±0.68)个月,月经恢复正常时间(2.01±0.54)个月,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:采用宫腔镜治疗宫角妊娠能提高患者妊娠率.
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腹腔镜联合垂体后叶素治疗宫角妊娠的临床效果及预后
目的：探讨腹腔镜联合垂体后叶素治疗宫角妊娠的临床效果，并观察患者预后状况，为临床提供依据。方法：选择本院2010年1月至2013年7月收治的71例宫角妊娠患者，随机将患者分为对照组和观察组，对照组30例应用腹腔镜治疗，观察组41例应用腹腔镜时将垂体后叶素6 U注入宫角处。观察指标主要为两组术中收缩压变化、术中出血量、手术时间、排气时间和术后住院时间及治疗疗效、血β－hCG恢复时间等结果。结果：观察组用药后10 min、20 min和30 min之后收缩压变化为（5．28±0．27）mmHg、（4．26±0．33）mmHg和（3．17±0．22）mmHg，均高于对照组（P＜0．05）；观察组术中出血量（30．64±3．48）mL，低于对照组（58．76±4．11）mL（P＜0．05）；手术时间、排气时间和术后住院时间分别为（41．06±4．27）min、（9．21±1．94）h和（3．08±0．44）d，均低于对照组（P＜0．05）。观察组的成功率为97．56％（40／41），高于对照组的76．67％（23／30），失败率低于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。观察组术后血β－hCG恢复时间为（3．52±0．29）周，低于对照组（5．08±0．37）周（P＜0．05）。结论：腹腔镜联合垂体后叶素治疗宫角妊娠临床效果较好，能够减少出血量，显著缩短患者治疗时间，预后良好，值得临床推广使用。
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关键词：
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甲氨蝶呤碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗宫角妊娠一例
患者女,24岁,孕1产0.因停经39 d,下腹胀痛近1周于2004年7月27日入院.平时月经规律,末次月经2004年6月18日,于2004年7月17日查尿人绒毛膜促性素(HCG)(+).不伴恶心、呕吐、阴道流血排液、肛门坠胀感等.2004年7月26日外院B超检查疑"宫角妊娠".2001年7月曾因"宫外孕"行"左侧输卵管部分切除术".
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宫-腹腔镜联合诊治早期宫角妊娠19例分析
目的 探讨腹腔镜联合宫腔镜在宫角妊娠诊治中的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年10月-2010年1月采用宫腔镜联合腹腔镜诊治的19例宫角妊娠患者的临床资料.结果 宫腔镜、腹腔镜联合诊治早期宫角妊娠的确诊率为100%,手术治疗成功率100为%;无术中及术后并发症发生;术后随访10～48个月,其中10例患者已再次妊娠并足月分娩.结论 宫-腹腔镜联合可快速明确宫角妊娠诊断,并且对早期宫角妊娠的诊治可达到微创、安全有效和减少患者痛苦的目的,重要的是能保留患者的生育功能.
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药物流产治疗子宫角部妊娠23例
宫角妊娠是少见部位的妊娠.随着科学技术的发展,现代检测技术的提高,临床发现早期未破裂型宫角妊娠的机率增加,治疗方法也由传统的手术逐渐发展到保守治疗.我院收治21例未破裂型子宫角部妊娠,用米非司酮、米索前列醇治疗,取得了良好效果,现报告如下:
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宫角妊娠诊断及处理
对我院5年来收治的16例宫角妊娠病例进行临床总结,以期提高宫角妊娠早期诊断及治疗水平.
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宫角妊娠患者的观察与护理
宫角妊娠是临床上较为少见的异位妊娠之一,是受精卵在子宫残角内着床并发育,多见于初产妇[1].因残角子宫肌壁发育不良,不能承受胎儿生长发育,多数于妊娠14～20周发生肌层完全或不完全破裂,引起严重内出血,造成患者出血性休克,严重危及患者生命.我院自2005年1月至2006年12月共收治宫角妊娠患者8例,经积极治疗,并进行周密观察和护理,患者均治愈出院.现将护理报告如下:1 临床资料1.1 一般资料患者年龄20～42岁,平均31岁;无人工流产史3例,1次流产史3例,2次人工流产史2例;初产妇6例,经产妇2例,其中6例患者有停经史,2例无明显停经史.
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绒癌误诊为宫角妊娠1例分析
妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，包括葡萄胎和妊娠滋养细胞肿瘤[1]。近些年，随着人们对自身健康意识的增强，B超诊断技术的提高，加之妊娠滋养细胞疾病有其特殊的临床表现，使大部分患者可以早期进行诊断，并得到有效治疗。但临床上往往会遇到一些临床表现较复杂、B超影像不典型的患者，使诊断的难度增加，甚至误诊、误治。作为临床医生，不但要熟悉各种疾病可能出现的临床表现，还要结合辅助检查结果，进行分析和整合，与辅助科室医生保持良好沟通，特别是B超医生，同时与患者进行良好沟通，患者提供的病史，其真实性、准确性对疾病的诊断至关重要。只有这样才能对疾病作出正确诊断，使患者得到确实、积极、有效的治疗。
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垂体后叶素对子宫平滑肌的表达方式及其在宫角妊娠手术中的应用
目的 探讨局部注射垂体后叶素在腹腔镜下治疗宫角妊娠的安全性和有效性.方法 选取2008 年12 月至2012年1月使用腹腔镜对24 例宫角妊娠患者进行诊断以及输卵管开窗取胚术,24 例患者均分为实验组和对照组,实验组于术前在近宫角处的输卵管系膜及妊娠包块基底部注射垂体后叶素,而对照组不用垂体后叶素;比较两组的手术时间、术中出血量、术后平均体温、术后输卵管通畅度.结果 实验组的手术时间和术中出血量发生率均明显少于对照组,术后输卵管通畅度明显高于对照组.结论 局部注射垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术治疗宫角妊娠,能使患者术中收缩子宫平滑肌、术中出血量减少,缩短手术时间,且能显著提高术后输卵管通畅度,是一种安全可靠且值得推广的方法.
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早期宫角妊娠及误诊的超声诊断分析
目的 研讨超声诊断应用于早期宫角妊娠中的临床价值,并分析其误诊原因,终使超声诊断对宫角妊娠的诊断水平得以提高.方法 随机抽取2013年2月至2014年2月的早期宫角妊娠病例共计90例,该90例宫角妊娠的患者均得到手术后的病理证实,分析其超声声像图表现.结果 分析证实正确率为 72.1%的超声声像图表现,确诊的宫角妊娠患者共计64例,误诊为子宫肌瘤的患者为6例,误诊为纯宫内早孕的患者为8例,误诊为滋养细胞疾病的患者为7例,误诊为输卵管间质部妊娠的患者为5例.结论 宫角妊娠的主要诊断手段为超声诊断,超声诊断的优点为有较高的诊断价值,缺点为误诊率较高,因此需要通过改进超声诊断的技术来提高超声诊断在宫角妊娠中的诊断水平.
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宫角妊娠2例
宫角妊娠指受精卵种植在子宫与输卵管开口交界处的子宫角部,为罕见的异位妊娠,可引起各种并发症,常见的是流产、子宫破裂和胎盘残留.由于宫角血供丰富,一旦发生子宫破裂常致大量出血,可能危及产妇生命.因其位置的特殊性,如果早孕期漏诊,至妊娠后期也极易漏诊、误诊.本文回顾2例孕晚期宫角妊娠病例,并结合文献资料,探讨该疾病的诊断、治疗方法.
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宫腔镜诊治宫角妊娠26例临床分析
目的：对宫腔镜诊治宫角妊娠的临床应用价值进行探讨。方法选取湖南省郴州市中医院收治的26例宫角妊娠患者为研究对象，将所有患者随机均分为对照组（n=13）和试验组（n=13），对照组13例宫角妊娠患者进行B超诊治，试验组13例宫角妊娠患者进行宫腔镜诊治，对2组患者的诊断准确率及治疗有效率进行记录、比较、分析。结果术后结果显示，对照组患者诊断准确率为84.62%，试验组患者诊断准确率为100%；对照组患者治疗有效率为76.92%，试验组患者治疗有效率为100%；观察术中出血量、血β-HCG下降时间以及住院时间发现，试验组明显优于对照组；差异均有统计学意义。结论宫腔镜诊治宫角妊娠，准确率高，手术安全可靠，值得临床大力推广应用。
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宫角妊娠与间质部妊娠的早期经阴道超声表现和鉴别实践研究
目的 对宫角妊娠与间质部妊娠早期经阴道超声表现和鉴别进行调查.方法 选取43例宫角妊娠和43例间质部妊娠患者,对两组患者的早期阴道超声检查结果 进行调查,了解两者的阴道超声表现和鉴别情况.结果 宫角妊娠超声诊断率为95.3%;间质部妊娠的超声诊断率为97.7%,两组比较差异无统计学意义.结论 宫角妊娠与间质部妊娠患者早期阴道超声图像表现不同,可以采用阴道超声进行鉴别诊断.
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宫腔镜联合腹腔镜治疗宫角妊娠的临床效果观察
目的 分析宫腔镜联合腹腔镜治疗宫角妊娠的临床效果.方法 收集2013年2月～2014年2月本院收治的92例宫角妊娠患者的临床资料,随机分为对照组与观察组,每组各46例.对照组患者B超监测下行刮宫术,观察组患者采用宫腔镜与腹腔镜联合治疗,分析两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的手术成功率明显高于对照组,并发症发生率低于对照组;术中出血量、HCG下降时间明显少于对照组;手术时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜与腹腔镜联合治疗宫角妊娠的创伤小,安全性与有效性显著,可促进患者康复,值得临床推广.
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腹腔镜联合宫腔镜在宫角妊娠患者中的应用效果观察
目的 观察腹腔镜联合宫腔镜在宫角妊娠患者中的应用效果.方法 将60例宫角妊娠患者分为观察组和对照组.观察组患者在腹腔镜联合宫腔镜下行手术治疗,对照组患者在B超监护下行吸宫术.两组患者术后根据血3-HCG水平酌情使用甲氨蝶呤+四氢叶酸钙治疗.结果 观察组的治愈率高于对照组;观察组术后药物(甲氨蝶呤+四氢叶酸)的使用率低于对照组;观察组的术中出血量明显比对照组少;观察组的术后血3-HCG下降时间明显比对照组短;观察组的术后成功妊娠率高于对照组(P＜0.05).结论 宫角妊娠患者使用腹腔镜联合宫腔镜的治疗效果更理想.
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腹腔镜与开腹手术治疗宫角妊娠的效果分析
目的 探讨腹腔镜下宫角楔形切除联合患侧输卵管切除治疗宫角妊娠的临床价值.方法 选择2013年1月～2016年3月本院收治宫角异位妊娠患者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各40例.对照组行开放手术,观察组则行腹腔镜手术.比较手术相关情况及术后3个月两组性激素水平;观察随访1年两组宫内妊娠情况及术后性生活开始时间与恢复规律性生活时间.结果 观察组手术时间短于对照组(P＜0.05),术中出血少于对照组(P＜0.05),术后下床时间早于对照组(P＜0.05);术后3个月,观察组E2水平显著高于对照组(P＜0.05),PRL水平显著高于对照组(P＜0.05),宫内自然妊娠率显著高于对照组(P＜0.05),宫外妊娠比例显著低于对照组(P＜0.05),观察组术后恢复性生活时间及存在恢复规律性生活时间均早于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下宫角楔形切除联合患侧输卵管切除术对宫角妊娠患者的内分泌影响较小,术后较快恢复规律性生活,且有效减少再发宫外孕概率.
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经腹超声联合经阴道超声在宫角妊娠中的诊断价值
目的:探讨经腹部超声联合经阴道超声对宫角妊娠的诊断价值.方法:对18例经手术病理和临床治疗证实的宫角妊娠的超声图像进行分析.结果:宫角妊娠的声像图分为两型,孕囊型12例,包块型6例.其中超声诊断14例,符合率为77.8%,3例误诊为间质部妊娠,1例笼统诊断为异位妊娠.结论:经腹部超声联合经阴道超声检查对宫角妊娠有较高的诊断价值,对临床决策治疗方案具有指导意义.
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宫角妊娠致子宫浆膜下血管破裂1例抢救护理
报道1例宫角妊娠致子宫浆膜下血管破裂的抢救护理,主要内容包括:迅速有效的评估及判断病情,积极防治感染,全身营养支持,心理护理,经过精心治疗与护理,患者治愈出院.
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宫角妊娠行宫腔镜下双极汽化电切手术的护理配合
目的：观察宫角妊娠行宫腔镜下双极汽化电切手术的护理配合效果；方法：将我院110例宫角妊娠患者随机分为两组.患者均行宫腔镜下双极汽化电切手术。试验组55例采用综合护理配合措施，而对照组55例采取常规护理方法。比较两组患者在手术住院及护理满意度方面的差异；结果：试验组患者阴道流血、排液天数及平均住院天数均显著小于对照组，比较有统计学差异(P<0.05)；试验组患者护理满意率为96.4%显著高于对照组80.0%，比较有统计学差异（P<0.05）；结论：对宫角妊娠行宫腔镜双极汽化电切术的患者进行综合、有效的护理配合，其可有效地提高患者对护理满意度。同时患者术后恢复快、住院时间短。进而增加患者治疗的依从性，提高其术后生活质量。
