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宫角及输卵管妊娠的超声诊断分析
目的 探讨宫角妊娠 、输卵管间质部妊娠的超声声像特征及鉴别诊断价值.方法 选取2012年12月至2015年6月济宁医学院附属医院收治的69例宫角或输卵管间质部妊娠患者的超声声像资料进行回顾性分析,以手术后结果作为金标准,对比宫角妊娠 、输卵管间质部妊娠的声像特征差异,并计算超声检查鉴别诊断宫角妊娠 、输卵管间质部妊娠的临床价值.结果宫角妊娠的孕囊与宫腔相通率为89.74％,显著高于输卵管间质部妊娠的13.33％,差异具有统计学意义(χ2=4.286,P<0.05);孕囊周边肌层包绕厚度显著高于输卵管间质部妊娠者,差异具有统计学意义(t=11.064,P<0.05);宫角妊娠 、输卵管间质部妊娠的收缩期峰值流速(PSV)值差异无统计学意义(t=0.957,P>0.05);宫角妊娠的舒张末期流速(EDV)显著低于输卵管间质部妊娠 、宫角妊娠的阻力指数(RI)值显著高于输卵管间质部妊娠,差异均具有统计学意义(t值分别为3.774,3.602,均P<0.05);超声鉴别诊断宫角妊娠 、输卵管间质部妊娠的灵敏度为87.18％ 、特异度为90.00％ 、漏诊率为12.82％ 、误诊率为10.00％.结论 宫角妊娠 、输卵管间质部妊娠的超声声像特征各有特点 ,对鉴别诊断具有较高的临床价值 .
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宫角妊娠的超声诊断及鉴别诊断
目的：探讨宫角妊娠的超声诊断及鉴别诊断要点。方法回顾性分析浙江省温岭市中医院2005年10月至2013年4月的56例门诊拟诊为宫角妊娠的病历资料。结果其中10例妊娠44天内的早期宫角妊娠2周内转为宫内妊娠；其余46例均经手术治疗和病理检查，其中38例为宫角妊娠（右侧20例，左侧18例），6例为间质部妊娠，1例为滋养细胞性疾病，1例为纵膈子宫一侧妊娠。宫角妊娠总的诊断准确率为67．86％，其中经腹部和经阴道超声诊断准确率分别为44．44％和63．16％，两种方法联合诊断准确率94．74％，联合组诊断准确率明显高于经腹部及阴超组（χ2值分别为11．19和5．70， P值分别为0．001和0．017）。结论①对于停经天数较短的早期诊断的宫角妊娠应密切观察，部分可以转为宫内妊娠；②超声是诊断宫角妊娠的有效方法，阴超与腹部超声两种检查方法联合应用能够大大提高诊断的准确率。
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体外受精-胚胎移植术后宫角妊娠38例临床分析
目的 探讨体外受精-胚胎移植后发生宫角妊娠的高危因素及诊断和治疗措施.方法 收集38例体外受精-胚胎移植后发生宫角妊娠患者,与同期体外受精-胚胎移植获得正常妊娠患者相比较,分析宫角妊娠主要发病因素及临床诊治效果.结果 38例宫角妊娠患者中,输卵管因素29例,占76.32%,其中输卵管切除14例,占36.84%.宫角妊娠组新鲜周期取卵数(22.1±7.5枚)明显多于正常妊娠者取卵数(13.2±6.2枚),差异具有显著性(t=0.285,P<0.05);宫角妊娠组移植日雌激素值(2829±951 pg/mL)明显高于正常妊娠组(2 320±846 pg/mL),两组数据相比均有统计学差异(t=1.633,P<0.05).结论 输卵管因素尤其是输卵管切除是体外受精术后宫角妊娠的高危因素,较高的取卵数及移植日高雌激素水平可能是导致宫角妊娠发生的原因之一.
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重复同侧宫角妊娠:附1例报告
患者窦某,37岁,因停经55天,人流术后8天,B超检查提示异常回声3天,于2010年12月17日下午4时入院.患者自诉平时月经规律,周期25~26天,每次持续4~5天,末次月经2010年10月22日.停经33天自测尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性,停经41(2010年12月3日)天于当地医院行B超检查,提示宫内早孕,并有明显恶心、食欲不振、乳房胀痛等早孕反应,遂于2010年12月9日(停经47天)在当地医院行无痛人工流产术,自诉术中见"绒毛组织".
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宫腔镜诊治宫角妊娠的临床应用
目的：研究分析采用宫腔镜诊治宫角妊娠的临床效果。方法选取2011年3月至2014年3月，在我院接受治疗的120例宫角妊娠患者，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组患者采用宫腔镜诊治，对照组采用B超诊治，比较两组患者的诊断准确率及治疗有效率。结果经病理诊断结果显示，观察组的诊断准确率98.3%显著高于对照组的诊断准确率81.7%（P<0.05）；观察组60患者治疗成功率为96.7%（58/60），对照组60患者治疗成功率为71.7（43/60），两组患者的治疗成功率差异显著（P<0.05）；观察组患者的术中出血量、尿、血β-HCG下降时间及住院时间均要优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论采用宫腔镜诊治宫角妊娠的准确率高，而且临床治疗效果显著，值得临床推广和应用。
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输卵管部分切除术后同侧宫角妊娠1例
本院2014年10月收住1例一侧输卵管部分切除后再次发生同侧宫角妊娠破裂的患者，现报道如下。
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经阴道超声对子宫角部妊娠的诊断
目的:探讨经阴道超声检查对宫角妊娠的诊断及鉴别诊断价值.方法:对16例经手术及病理证实的宫角妊娠患者超声资料作回顾性分析.结果:根据超声图表现,宫角妊娠可分为三种类型:胚囊型(6例),不均质包块型(8例),破裂型(2例).结论:经阴道超声对宫角妊娠早期具有很高的诊断价值并为临床提供可靠的信息.
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宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的MRI诊断
宫角妊娠与间质部妊娠发生率低,但后果严重,可导致子宫破裂、大出血等,临床诊断及治疗有一定难度[1-3].国内外关于宫角妊娠与间质部妊娠超声诊断较多,而关于MRI表现的文献很少.笔者回顾性分析本院2006-01-2011-06经临床病理证实的宫角妊娠与间质部妊娠9例,旨在探讨其MRI特征及应用价值.
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宫角妊娠8例临床分析
1临床资料 2000-01/2006-12收治异位妊娠患者228例,其中宫角妊娠8例(3.5%),年龄22-40岁,初次妊娠1例,妊娠2次4例,妊娠≥3次3例,有人工流产7例,剖宫产和宫外孕手术各1例.
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宫角妊娠的个体化处理
目的:探讨宫角妊娠的个体化处理.方法:回顾分析我院2003年以来126例确诊为宫角妊娠手术方法处理及治疗效果,30例腹腔出血少或未破裂行B超定位下吸宫术设为A组;49例腹腔大出血直接开腹手术设为B组;47例妊娠未破裂行腹腔镜监视下直接经阴道吸宫术设为C组.比较分析三组的治疗效果.结果:手术时间:A组
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宫腹腔镜联合方案和常规方案对宫角妊娠和输卵管间质部妊娠患者的临床诊疗效果分析
目的：探讨宫腹腔镜联合方案用于宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的诊疗效果。方法选取2012年1月~2015年1月我院确诊(B超检查)的26例宫角妊娠患者和38例输卵管间质部妊娠患者进行研究。将患者随机分成两组,其中对照组32例于B超监护下行吸宫术,而观察组32例采用腹腔镜联合宫腔镜治疗。比较两组治疗效果。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(跃0.05)。观察组术中出血量(59.44±7.87)ml、平均住院时间(5.58±1.03)d、HCG恢复至正常时间(5.38±1.14)d、月经恢复时间(32.53±4.82)d,均较对照组明显减少(<0.05)。结论宫腹腔镜联合方案用于宫角妊娠和输卵管间质部妊娠能减少对患者手术创伤,并有效控制术中出血,安全、有效。
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经阴道超声在宫角妊娠及间质部妊娠的诊断及鉴别诊断的应用
目的 探讨经阴道超声在宫角妊娠及间质部妊娠的诊断及鉴别诊断价值. 方法 回顾性分析13例宫角妊娠及11例间质部妊娠的超声声像图特点.结果 经超声追踪复查、手术及病理结果证实,13例宫角妊娠中,有1例超声误诊为间质部妊娠,1例漏诊,11例正确诊断为宫角妊娠;11例间质部妊娠中,有2例超声误诊为宫角妊娠,有1例漏诊,8例正确诊断为间质部妊娠.结论 经阴道超声能够清晰显示子宫腔、宫角及间质部的细微解剖结构,能够确定孕囊与宫角及间质部的关系,并能将宫角妊娠与间质部妊娠进行鉴别.
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试论腹腔镜下宫角妊娠部位楔形切除修补术应用在宫角妊娠治疗中的效果
目的：试论腹腔镜下宫角妊娠部位楔形切除修补术应用在宫角妊娠治疗中的效果。方法从本院2011年1月~2014年1月接收并行腹腔镜宫角妊娠楔形切除修补治疗的宫角妊娠患者30例作为本组研究的对象，观察患者术中总出血量、血液人绒毛膜促性腺激素（HCG）下降的情况以及宫内妊娠、异位妊娠情况等，总结腹腔镜宫角妊娠楔形切除修补手术对宫角妊娠患者的临床治疗效果。结果所有患者患者均在腹腔镜下进行明确的诊断与手术，在术中与术后无1例出现并发症，且患者手术时间较短，术中出血量较少，且手术后48h直至术后第5d,血HCG值均显著下降且恢复正常，总妊娠率达到90.0%。结论腹腔镜宫角妊娠部位楔形切除修补手术能够大幅度降低手术创伤，具有手术时间短、术中出血少以及再次妊娠率高等优点，临床治疗效果极为显著，值得推广使用。
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阴道三维超声诊断宫角部妊娠的价值
目的：探讨阴道三维超声对宫角妊娠的诊断价值及早期宫角妊娠的处理方法。方法对本院2012年11月~2013年7月阴道三维超声诊断为宫角妊娠的48例患者的超声及临床资料进行回顾性分析。阴道二维超声和三维超声联合扫查，观察妊娠囊位于子宫的位置，判定妊娠囊与蜕膜化子宫内膜的关系及妊娠囊与外周肌层的关系；明确诊断后，采用宫腔镜检查确诊。结果58例患者中，经宫腔镜或手术标本病理证实为宫角妊娠53例，正常宫腔妊娠3例，输卵管间质部妊娠3例，阴道三维超声正确诊断率为89.7%(52/58)。结论经阴道三维超声对宫角妊娠有较高的诊断价值，是一种无创、省时、经济、可重复的检查方法。
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经腹部和经阴道超声诊断宫角妊娠的临床价值
目的探讨经腹部和经阴道超声诊断宫角妊娠的临床价值。方法回顾性分析于2009年12月~2015年2月在我院妇产科诊治的38例宫角妊娠患者的诊断结果。结果①正确诊断34例，诊断符合率为89.5%；②根据超声声像图特征，可以将宫角妊娠分为典型孕囊型、不典型孕囊型、包块型三种类型。结论经腹联合经阴道多普勒超声对宫角妊娠有比较高的诊断价值，可以该病的临床早期诊断提供可靠依据。
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宫角妊娠术后妊娠晚期子宫破裂1例报告并文献复习
子宫破裂是产科严重并发症之一，情况紧急，常危及母婴生命安全，导致不良结局。其发病率在不同国家地区有所差别。在美国为0.04~0.1%，在非洲部分地区为1.0%~1.2%[1]，在我国为0.1%~0.55%[2]。妊娠期子宫破裂的原因主要包括瘢痕子宫、子宫畸形、胎盘植入、多产及其他不明原因，其中瘢痕子宫导致妊娠期子宫破裂较为常见。而瘢痕子宫的形成原因有剖宫产手术、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术、子宫畸形矫正术、子宫穿孔或破裂修补术等，其中以剖宫产术为常见。对于宫角妊娠术后再次妊娠出现子宫破裂相对较少。现将浙江大学医学院附属妇产科医院收治宫角妊娠术后妊娠晚期子宫破裂1例结合文献复习报道如下。
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同期复孕宫角妊娠1例报告
1 临床资料患者,女,36岁,因停经50d,自测尿孕试阳性,要求终止妊娠,来我院门诊就诊.入院后妇科B超提示:宫内早孕,妇科检查、分泌物组合、血常规、血凝四项、心电图均无异常.于次日在门诊手术室行人工流产术.手术顺利,出血少,刮出组织约10g,绒毛可见.于术后9d来我院门诊复查,妇科B超示:内膜1.7cm,宫腔内0.7cm×0,8 cm类似孕囊,复查阴道彩超示:左侧宫角处可探及约1.1cm×0.8cm类似孕囊回声,血HCG:8049IU/L,提示宫角妊娠,追问病史,否认术后有性生活,且术后出血 2d后自止,2d后再次复查阴道彩超示:内膜1.5cm,近左侧宫角处1.3cm×0.9 cm类似孕囊回声,血 HCG＞ 6273IU/L,遂收住入院.
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超声引导吸宫术在宫角妊娠治疗中的应用
目的 探讨超声引导吸宫术在未破裂型宫角妊娠治疗中的应用.方法 我院2007年4月-2011年3月确诊未破裂型宫角妊娠15例在超声引导下行吸宫术.结果 一次吸宫成功14例,二次吸宫成功1例.结论 超声引导吸宫术治疗未破裂型宫角妊娠安全、有效、微创,值得临床推广应用.
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子宫肌腺症合并宫角妊娠1例
1 病例资料患者,女,41岁,因闭经56天,阴道少量出血10天,于2004年8月7日住院.患者于4年前出现周期性下腹痛,经期加重,以月经第2、3天明显,需口服止痛片缓解.近1年经量增多,未曾就诊.因闭经40天,阴道少量出血,于当地医院化验尿妊娠试验(+),诊断为早孕,行人流术,术中未见绒毛组织.送病理回报:晚分泌期子宫内膜,部分间质显示蜕膜组织.复查B超提示宫角妊娠.故转入我院.患者既往体健,LMP04-6-5,G4P2,剖宫产史.
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宫角妊娠16例
我院2002年1月1至2002年12月31日收治宫角妊娠16例,现报道如下.
