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选择性输卵管造影和再通术对输卵管阻塞性不孕的疗效分析
为提高子宫输卵管疾病诊疗手术的成功率,降低其并发症,2002年我们在美国COOK公司生产的非手术性子宫输卵管治疗器的基础上改良并研制了性能更加完善的子宫输卵管诊疗器并获得专利(专利号01244229.1).此器械操作方便,成功率高,安全可靠,价格低廉,有较好的应用前景.2002年我院分别应用 COOK公司的仪器和我们研制的仪器施行选择性输卵管造影与输卵管再通术,取得了满意效果,现报告如下.
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输卵管机械疏通联合臭氧注射在输卵管阻塞性不孕症治疗中的应用观察
目的：观察输卵管机械疏通（输卵管再通术）联合臭氧注射治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法输卵管阻塞性不孕症患者105例，随机分为观察组53例、对照组52例。观察组在血管造影引导下行输卵管再通术联合臭氧输卵管内注射治疗；对照组仅行输卵管再通术。分别于术后3 d、1周及1个月门诊通液观察并计算输卵管通畅率；记录术后6～12个月宫内妊娠率；术后3个月行子宫输卵管造影（HSG）检查评价疗效；观察并发症发生情况。结果观察组术后3 d、1周、1个月输卵管通畅率分别为100％、96．23％、94．34％，对照组分别为94．23％、88．46％、84．62％，两组相比，P ＞0．05。术后3个月，观察组手术有效率为90．57％，高于对照组的75．00％（P 均＜0．05）。随访6～12个月，观察组宫内妊娠率为60．38％，高于对照组的40．38％（P ＜0．05）。观察组和对照组分别有38、11例出现术中下腹部胀痛，均可忍受；观察组和对照组分别有17、8例出现轻度恶心、呕吐等血管迷走神经反应，对症处理后均于30 min 内缓解；所有患者术后无继发感染，无子宫、输卵管穿孔等严重并发症发生。结论输卵管机械疏通联合臭氧注射治疗输卵管阻塞性不孕症输卵管复通率高，术后宫内妊娠率高，不良反应较轻。
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保留硬膜外导管支架在输卵管再通术中的应用
目的 观察硬膜外导管支架应用于输卵管中远段再通术中的效果.方法 将硬膜外导管头端从输卵管伞端插入至输卵管吻合断端,再经近端管腔至子宫腔内,以此为支架,缝合输卵管两断端,用硬膜外穿刺针自患侧下腹壁穿刺腹壁将硬膜外导管远端引导至腹腔外,保留1周后拔除.疗效判定标准:下次月经干净后3～5 d行输卵管通液治疗1次,术后3个月复查碘油输卵管造影.结果 26例患者中1例术后第2个月发生宫内孕,另外29条输卵管治疗后26条输卵管再通,再通率为89.66%.26例均获一侧或双侧复通成功.结论 留硬膜外导管支架在输卵管阻塞再通术对防止输卵管再粘连、吻合口疤痕收缩狭窄起重要作用,有效地提高了输卵管的再通成功率.
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输卵管性不孕症患者盆腔粘连对输卵管再通的影响
目的 探讨对输卵管性不孕症患者不盆腔粘连输卵管再通术的影响.方法 将130例输卵管性不孕症患者根据盆腔粘连情况分为盆腔粘连组(92例)与未粘连组(38例),所有患者均接受输卵管再通术,分析两组患者输卵管再通疗效及远期随访情况.结果 盆腔粘连组通畅率为87.1％,未粘连组为96.4％,盆腔粘连组显著低于未粘连组(P＜0.05);术后1 a异位妊娠率显著高于未粘连组(P＜0.05).结论 输卵管性不孕症患者盆腔粘连的发生可降低输卵管再通率,增加输卵管再阻塞、异位妊娠的风险,临床应给予重视并及时予以干预.
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介入性输卵管再通术联合中药治疗阻塞性不孕症临床资料分析
输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因,约占不孕症的1/3[1].传统的方法是通液、通气及手术治疗,但疗效欠佳.1985年Platia首先报道了介入再通术治疗输卵管阻塞[2],并认为是治疗输卵管阻塞的一种简便、实用、效果较好的方法.术后联合中药治疗效果更好.本文对我院行介入性输卵管再通术联合中药治疗阻塞性不孕症患者的临床资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.
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300例输卵管阻塞再通分析
目的 通过对300例输卵管阻塞再通分析,对介入治疗法进行评价.方法 对300例经子宫输卵管造影诊断为输卵管近端阻塞的患者进行输卵管介入再通术,对输卵管伞端阻塞者行经导管加压通液.结果 经过治疗,300例输卵管阻塞患者再通率为100％.结论 介入治疗输卵管堵塞在目前是一种比较可行的心动治疗方法,相对于其他的治疗检查方式来说具有一定的优越性.它不但可以确定输卵管阻塞的部位,还可以进行治疗.并且此种治疗方式较安全,治疗手段较简单、直观,疗效显著,在输卵管阻塞再通治疗中输卵管介入再通术有着极其重要的作用,值得临床推广.
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中西医结合治疗输卵管不孕症102例疗效分析
输卵管阻塞是造成不孕的主要原因,占女性不孕症的78.8%[1].我科采用介入疗法法行输卵管再通术,结合自拟中药方活血通络汤治疗,取得较好效果,现报道如下:
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腹膜代浆膜在输卵管再通术中的应用
绝育后输卵管再通术中往往存在输卵管浆膜层缺损的情况,如果浆膜面不缝合,会造成粗糙创面与腹腔脏器粘连,手术后粘连严重影响效果;若勉强封闭浆膜面,则会造成人为输卵管扭曲等情况,我们经过多年临床实践,总结出一种实用方法,报告如下.
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选择性输卵管造影与介入再通治疗不孕症的护理
选择性输卵管造影(Selective Salpingography, SSG)与输卵管再通术(Fallopian Tube Recanalization,FTR)对输卵管阻塞性不孕症较手术治疗具有创伤小、安全、不需住院的优点.已逐渐成为临床治疗的首选方法.我院1993年4月至1998年4月行SSG与FTR 36例,护理体会介绍如下.
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中药联合理疗对预防输卵管再通术后粘连的临床价值探讨
目的 探讨中药联合理疗在预防输卵管再通术后粘连中的临床价值.方法 搜集经输卵管造影证实为输卵管阻塞并行输卵管再通术成功者共154例,分为实验组和对照组,其中实验组80例采用中药联合理疗；对照组74例未采取任何干预措施.对两组患者进行随访,1年后了解其受孕情况,受孕者默认为输卵管再通成功,未孕者再次进行输卵管造影,观察其输卵管粘连情况.然后用SPSS 13.0软件进行统计学分析,采用x2检验,检验水准α=0.05.结果 实验组受孕率为55.0％,再粘连率为22.6％；对照组受孕率为33.8％,再粘连率为44.4％.经统计学分析,其差异有统计学意义(x2=11.98,P＜0.01).结论 中药联合理疗对输卵管再通术后再粘连的预防有显著作用,有助于提高输卵管再通术后患者的受孕率,值得广泛推广.
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用改良同轴导管行选择性输卵管造影和再通术(附5例报告)
我们用改良同轴导管在X线介入下经宫颈管行输卵管造影(SSG)和输卵管再通术(FIR),对5例不孕妇女进行治疗,现将治疗方法和结果报告如下.
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宫腔镜下导丝介入行输卵管再通术的护理配合
输卵管梗阻为女性不孕症的常见因为,约占女性不孕症的1/3.传统的官腔通液等治疗方法盲目性大,疗效欠佳.近年来,采用选择性输卵管再通术治疗输卵管阻塞,取得了较好的疗效[1].
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输卵管阻塞性不孕症介入治疗的护理
总结了输卵管不通导致不孕症介入治疗的护理.包括根据患者介入期三个阶段的特点,有针对性地采取术前、术中、术后护理干预,注重健康指导、心理护理、病情观察及并发症的护理.认为细致的术前器械和药品准备,悉心的术前、术中心理护理可以缩短手术时间,缓解患者的紧张心理,加强术中和术后并发症护理及健康指导是输卵管再通术的必要条件.
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中西医结合治疗输卵管性不孕症的临床疗效观察
目的：探讨输卵管再通术联合中药灌肠、通络宝治疗包治疗输卵管性不孕症患者的临床疗效。方法：80例输卵管性不孕症患随机分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组采用输卵管再通术治疗，观察组在对照组基础上予中药灌肠、通络宝治疗包，观察两组患者临床疗效及预后。结果：观察组总有效率为92.5%，明显高于对照组的80.0%（P<0.05）；观察组输卵管畅通率及妊娠率均明显高于对照组（P<0.05）。结论：输卵管性不孕症患者应用输卵管再通术联合中药灌肠、通络宝治疗包治疗具有良好的临床效果，其输卵管畅通率和妊娠发生率明显提高，值得临床推广。
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硬膜外导管支撑在输卵管再通术中的应用
我院自1997年1月--2009年12月在治疗20例输卵管阻塞性不孕症中,均采用硬膜外导管作支撑,收到较为满意的复通效果.
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输卵管再通术联合臭氧注射治疗输卵管不孕症的临床研究
目的:探讨输卵管再通术联合臭氧注射治疗输卵管不孕症的效果及安全性.方法:选取济源市肿瘤医院2015年1月至2017年1月双侧输卵管阻塞性不孕症患者112例,根据随机数字表法将上述患者分为观察组和对照组,每组56例.对照组患者单纯采用输卵管疏通术治疗,观察组采用输卵管疏通术联合臭氧输卵管内注射治疗.比较两组患者术中疏通成功率、复查成功率、复查再阻塞率及术后1年内的宫内妊娠率;同时记录相关并发症发生情况.结果:观察组患者1年内宫内妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术中下腹部胀痛、恶心感发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术中下腹部胀痛、恶心感发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后阴道少量出血发生率比较无统计学差异,两组均无术后输卵管穿孔和术后感染发生,差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组患者上述并发症均较轻微,患者均能耐受或对症处理后好转.结论:输卵管再通术联合臭氧注射治疗输卵管不孕症能获得较高的术中疏通成功率、次月复查成功率,再阻塞率较低,其年内妊娠成功率较高,不良反应轻微.
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中医标本同治法治疗近端输卵管阻塞性不孕的近期疗效
目的:观察中医标本同治法治疗近端输卵管阻塞性不孕症的近期疗效.方法:将91例输卵管阻塞性不孕症患者按照2:1比例随机分为试验组和对照组.试验组62例采用中医标本同治法,在输卵管再通术(FTR)术后行中药内服、外敷、灌肠治疗1周;并在术后连续2月内行丹参注射液宫腔灌注,每月1～2次.对照组29例在FTR术后的连续2月内行庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶宫腔灌注,每月1～2次.术后随访1～2年,记录受孕情况或行子宫输卵管造影复查输卵管通畅情况.结果:试验组完成随访的共计89条输卵管,介入术后保持通畅或通畅度有改善的79条(88.76％),随访期73条(82.02％);对照组完成随访的共计42条输卵管,介入术后保持通畅或通畅度有改善的38条(90.48％),随访期27条(64.29％);随访期2组输卵管通畅度比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).随访期试验组宫内妊娠15例,输卵管妊娠1例;对照组宫内妊娠4例,输卵管妊娠3例.结论:中医标本同治法治疗近端输卵管阻塞性不孕症的近期疗效确切,输卵管通畅率高.
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活血通管方联合腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕症临床研究
目的:观察活血通管方联合腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞性不孕患者的临床疗效.方法:对行腹腔镜远端输卵管再通手术治疗、并确诊为远端输卵管阻塞性不孕症患者60例,随机分为2组各30例.所有患者均行腹腔镜远端输卵管再通手术,对照组加用地塞米松5 mg+庆大霉素8万U+生理盐水20 mL+α-糜蛋白酶4000 U作通液术治疗,治疗组加用自拟活血通络方治疗,连用3个月经周期,随访6月,观察比较妊娠情况并进行统计分析.结果:总有效率治疗组为96.6％,对照组为66.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).宫内妊娠率、异位妊娠率治疗组分别为30.00％、3.33％,对照组分别为13.33％、10.00％,2组比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).结论:活血通管方联合腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕疗效良好,在一定程度上提高宫内妊娠率,降低异住妊娠率.
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选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床应用研究(附546例分析)
目的探讨选择性输卵管造影与再通术诊治输卯管阻塞方面的安全性和有效性.方法546例输卵管阻塞患者,用同轴导管或自制的导管施行选择性输卵管造影和再通术.结果839条阻塞的输卵管经治疗后有698条通畅度明显改善,占83.19%;有141条输卵管因伞部积水或结核性阻塞经治疗无效,占16.8%.随访473例;有231例受孕,其中7例正常输卯管妊娠,治疗后的输卯管妊娠11例,占治疗后受孕的2.02%.结论使用选择性输卯管造影与同轴导管扩通术治疗输卯管近端阻塞好于伞端积水,而对结核性输卵管阻塞的效果不佳;术后预防输卯管妊娠是应该重视的问题,总之,本方法对诊治输卵管阻塞是安全有效的.
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地塞米松对输卵管堵塞再通术的疗效观察
目的 观察地塞米松对输卵管堵塞性不孕患者妊娠结局的影响.方法 86例输卵管堵塞性不孕患者随机分为观察组和对照组,均行腹腔镜下输卵管再通+盆腔粘连松解术+输卵管通液术.观察组予生理盐水20 mL+地塞米松10mg输卵管通液.观察两组患者术后1个月输卵管通畅率及术后18个月自然妊娠率.结果 观察组和对照组输卵管通畅率分别为81.0％、61.4％,宫内妊娠率分别为70.6％、44.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下输卵管再通术联用地塞米松治疗可提高输卵管堵塞性不孕患者术后自然妊娠率.
