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原发性腹膜恶性肿瘤伴随血小板增多症(附8例临床分析)
恶性肿瘤伴随血小板增多症临床上并不少见,而原发性腹膜恶性肿瘤伴随血小板增多症的报道较少见,现将北京大学人民医院收治的8例原发性腹膜恶性肿瘤伴随血小板增多症病例进行回顾性分析报道如下.
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超声检测巨大肠系膜平滑肌肉瘤1例
患者男,74岁,因腹部肿块4个月,逐渐增大1个月来我院就诊.临床检查:左侧腹部隆起,左侧肋下触及巨大肿块,肋下达14cm,质硬,表面光滑.肝脏肿大,右侧腹部有压痛.超声检查所见:肝脏增大,形态欠规则,包膜尚光整,实质回声不均匀,肝右叶见多个大小不等的低回声区,边界欠清晰,大约32mm×30mm×21mm,血管纹理清晰,肝内胆管不扩张.肝下缘可探及15mm液性暗区.左上腹探及巨大实质性低回声不均质肿块,外形呈分叶状,包膜不光整,上界位于左季肋部,下界抵达盆腔,与左肾及脾脏无关.超声提示:①左侧腹部巨大实质性肿块(后腹膜恶性肿瘤).
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抗VEGF在治疗恶性腹水中的作用
恶性腹水是指由于恶性肿瘤所导致的腹腔壁层腹膜所发生的弥漫性病变而导致腹腔液体异常增多的现象[1]。恶性腹水是癌症晚期的并发症之一,常伴随着一系列复杂的临床问题,并对我们的治疗带来挑战。据文献[2]报道,卵巢癌、子宫内膜癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌及腹膜恶性肿瘤常导致恶性腹水的发生。在胃肠道恶性肿瘤中,大约有15%的病例会发展为恶性腹水,但约有20%伴有恶性腹水的患者,其原发肿瘤位置不明[3]。引起恶性腹水的腹腔外肿瘤主要有乳腺癌、肺癌及淋巴瘤等。
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21例腹膜恶性间皮瘤的临床分析
目的 总结腹膜恶性间皮瘤的临床特点及诊治经验,以期提高临床医师对该病的认识.方法 对我科1995年1月-2015年1月收治的21例经病理证实的腹膜恶性间皮瘤患者的临床资料进行回顾性分析.其中男17例(81.0%),女4例(19.0%).主要临床表现为腹胀、消瘦,主要体征为腹水.结果 16例检测血清糖原抗原CA125,其中有10例升高(75.9~900 IU/ml);18例B超或CT检查发现腹膜增厚(0.3~2.8 cm);确诊主要依靠腹腔镜检查;病理类型主要为上皮型.术后行腹腔局部灌注化疗13例,全身化疗2例,减瘤术1例,减瘤术+腹腔化疗3例.结论 该病诊段依靠病理,治疗采用手术结合腹腔内化疗的综合治疗方法,生存周期为3~ 24个月.
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腹膜活检在不明原因腹水诊断中的意义
腹水的常见病因有肝硬化、结核性腹膜炎、腹膜恶性肿瘤和恶性肿瘤腹膜种植或转移,但临床上有不少病例经各种常规检查仍不能明确病因,直接影响到患者的诊断、治疗.我科从1994年7月起开展腹膜活检术,对25例原因不明的腹水患者进行了腹膜活检,其中20例(80%)获得明确诊断,直接为临床的治疗提供了明确的依据,并取得了良好的治疗效果.
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大剂量顺铂腹腔灌注治疗重度恶性腹水(附11例报告)
恶性腹水是腹膜恶性肿瘤或恶性肿瘤腹膜转移的严重并发症,目前仍没有很好的治疗办法.自1997年7月至2000年6月,我们选择重度恶性腹水患者11例,用大剂量顺铂腹腔内灌注,短期冲击治疗,收到明显效果,现报告如下: